i

MEKANISME KOPING PADA IBU USIA PRODUKTIF YANG MENGALAMI ABORTUS

SPONTAN DI DESA TUNUA KECAMATAN MOLLO UTARA KABUPATEN TIMOR TENGAH

SELATAN

SKRIPSI

Disusun Oleh : Nansi Sahisti Fatri Amu

462007020

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA 2012

ii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS AKHIR

Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Nansi Sahisti Fatri Amu NIM : 462007020 Program studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Mekanisme Koping Pada Ibu Usia Produktif Yang Mengalami Abortus Spontan Di Desa Tunua Kecamatan Mollo Utara Kabupaten Timor Tengah Selatan yang dibimbing oleh:

1. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D 2. M. Aziz Anwar, S.Kep

Adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.

Salatiga, 12 September 2012 Yang memberi pernyataan,

Nansi Sahisti Fatri Amu

iii

iv

v

i

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO

SKRIPSI INI PENULIS PERSEMBAHKAN UNTUK MEREKA

YANG SANGAT DIBANGGAKAN DAN DICINTAI

ALM. BAPA, MAMA DAN ADIK SARI

Motto

Apa pun juga yang kamu perbuat, perbuatlah dengan segenap

hatimu seperti untuk TUHAN dan

bukan untuk manusia (Kolose 3:23)

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada TUHAN YESUS,

atas energy, dan inspirasi yang diberikan kepada peneliti, sehingga

dapat menyelesaikan proses perkuliahan selama 4 tahun, 2 bulan

penelitian, dan penulisan skripsi ini selama 1 tahun 4 bulan.

Meskipun demikan, banyak pengalaman berharga yang peneliti

dapatkan, walaupun kadang menyakitkan, dan mustahil, namun

akhirnya peneliti dapat tersenyum atas hasil karya yang luar biasa

ini. Peneliti sangat bersyukur dan berterimakasih atas bimbingan

serta dukungan yang TUHAN YESUS berikan lewat beberapa

perantara ini:

1. Bapak Ir. Ferry Fredy Karwur MSc., Ph.D dan Bapak Aziz

Anwar S.Kep, sebagai pembimbing 1 dan 2, dalam proses

penyusunan skripsi ini, yang boleh meluangkan waktu, dan

membagi ilmu kepada peneliti.

2. Ibu Isnaningsih, AMKeb., S.Kep, trimakasih banyak telah

memberikan saran dan masukan bagi penulis.

3. Kepada Universitas Kristen Satya Wacana, khususnya Fakultas

Ilmu Kesehatan yang telah memberikan kesempatan bagi

peneliti untuk menimba ilmu.

viii

4. Kepada dosen FIK-UKSW yang sangat penulis banggakan, Ibu

Okta, Ibu Inggar, Ibu Nana, Ibu Silvy, Ibu Gracya, Ibu Linda,

Pak Crisyen, Pak Yulius, Pak Budi, dan staff non-akademika,

FIK, atas kontribusinya selama perkuliahan.

5. Teman-teman angkatan 2007, Tim Inteligency Akreditasi dan

Profesi, BPMFIK periode 2009-2010, adik-adik angkatan yang

sering jadi korban disaat peneliti sedang stress, senggol bacok

“batakupas crew”: Kelly Mili Kuntet, Nio, Rusmi’aty, Paul

maaaang eeee, Jandre Yandri sok ganteng, Ipen, & Yaya.

Teman-teman seperjuangan: Ockio Kariting, Ningkus, Gladys,

keep smile, keep spirit, & be Strong, Papa Jesus bless us.

6. Kecamatan Mollo Utara, Puskesmas Kapan, dan seluruh

keluarga besar desa Tunua, atas kesempatan yang diberikan,

untuk dilakukannya penelitian ini.

7. Kepada 8 orang Riset Partisipan dan keluarga, yang telah

membagi pengalaman berharga kepada peneliti selama

penelitian berlangsung.

8. Terkhususnya untuk alm.Bapak Urbanus Amu, trimakasih

banyak Bapa, karena telah menitipkan petuah, cinta dan kasih

sayang untuk peneliti lewat Mama Lodya Koly dan adik Sari

Amu. Meskipun kini kita berada dibelahan dunia yang berbeda,

ix

namun cinta dan kasih sayang Bapa selalu terukir dengan indah,

sepanjang hidup peneliti. Kiss & big Hug, I Love You so Much

More than ever since My life.

9. Teman-teman LANTIS CREW (k’Inne_02, Delila, Eny, Hilda,

Epha, Evy, Yustin), teman-teman Part Two (k’Inne, & Dolly)

trimakasih banyak untuk kebersamaan kita dalam beberapa

tahun ini, kalian adalah keluarga keduaku☺

Penulis ingin berterimakasih kepada mereka semua, atas

bantuan, dukungan dan semangat yang mereka berikan, semoga

kasih dan penyertaan TUHAN YESUS selalu ada bersama dengan

mereka dimanapun berada.

Terlepas dari itu, peneliti sadar akan banyak sekali

kekurangan di dalam skripsi ini, untuk itu saran dan kritik yang

bersifat membangun sangat diperlukan demi kesempurnaannya.

Penulis, berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi setiap

pembaca.

TUHAN MEMBERKATI

Salatiga, September 2012

Penulis

x

ABSTRAK

Nansi S.F Amu, 462007020, Mekanisme koping Pada ibu Usia Produktif Yang Mengalami Abortus Spontan di Desa Tunua Kecamatan Mollo Utara Kabupaten Timor Tengah Selatan, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga XVI + 98 Hal + 10 Lampiran Pembimbing I : Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D Pembimbing II : M. Aziz Anwar., S.Kep Di Indonesia diperkirakan sekitar 2.000.000 abortus terjadi setiap tahun.10-15% diantaranya atau sekitar 200.000-300.000 mengalami abortus spontan. Data kematian ibu tahun 2007 di TTS, dengan 47 kasus, menempatkan TTS dengan, kasus kematian ibu tertinggi di NTT. Dari ke-47 kasus tersebut, 36 kasus kematian merupakan kematian ibu bersalin. Namun demikian, angka abortus spontan sulit ditentukan, karena kasus abortus sendiri banyak yang tidak dilaporkan, kecuali apabila terjadi komplikasi. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan kualitatif, menggunakan wawancara mendalam (indepth interview) dan dokumentasi. Melalui teknik snowbowling, di desa Tunua didapati 8 ibu yang mengalami abortus spontan, dan terjadi pada usia kehamilan trimester pertama. Enam dari 8 ibu mengalami aborsi sekali saja, sedangkan 2 ibu mengalami abortus berulang. Adapun mekanisme koping ibu usia produktif yang mengalami abortus spontan, adalah mekanisme koping adaptif. Terlihat dari cara ibu dan keluarga dalam menanggapi persoalan yang dihadapi, dengan menggunakan teknik yang tepat seperti berdoa, berbagi cerita mengenai kasus abortus yang dialami, mengikuti kerja bakti RT, dan melakukan aktivitas sehari-sehari seperti biasanya, hal tersebut dilakukan dalam upaya mensejahterakan kondisi psikologis ibu yang mengalami abortus spontan. Dari tindakan yang dilakukan ibu, memberikan dampak positif, yang pada awalnya ibu masih merasa takut untuk hamil lagi, namun mencoba untuk tetap mengusahakan kehamilan kembali setelah merasa pulih dari trauma akibat pengalaman abortus spontan. Kata kunci : Mekanisme Koping, Abortus Spontan Daftar Pustaka : 49 (1985-2010)

xi

DAFTAR ISI

HALAMANNJUDUL ............................................................ i

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS AKHIR … ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS

AKHIR ……………………………………………………….

iii

HALAMAN PERSETUJUAN …………………………….. iv

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………… v

HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………… vi

KATA PENGANTAR ……………………………………… vii

ABSTRAK ………………………………………………….. x

DAFTAR ISI ……………………………………………….. xi

DAFTAR TABEL .................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………….. xvi

BAB I PENDAHULUAN ......................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ................................................... 1

1.2 Fokus Penelitian ............................................................... 7

1.3 Signifikansi dan Keunikan Penelitian ................................ 7

1.4 Tujuan Penelitian .............................................................. 8

1.5 Manfaat Penelitian ............................................................ 8

1.5.1 Manfaat Teoretis ...................................................... 8

1.5.2 Manfaat Praktis ........................................................ 8

BAB II TINJAUN TEORETIS ................................................. 10

2.1 Tinjauan Teori ................................................................... 10

2.1.1 Pengertian Mekanisme Koping ................................ 10

2.1.2 Klasifikasi Mekanisme koping .................................. 11

xii

2.1.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Koping .............. 13

2.1.4 Pengertian Abortus Spontan .................................... 14

2.1.5 Jenis-jenis Abortus Spontan .................................... 15

2.1.6 Etiologi Abortus Spontan .......................................... 21

2.1.7 Pengertian Usia Subur ............................................. 23

2.1.8 Konsep kehilangan ................................................... 25

2.2 Perspektif Teoretis ............................................................ 29

BAB III METODE PENELITIAN ............................................. 30

3.1 Tipe Penelitian .................................................................. 30

3.2 Unit Analisa ...................................................................... 30

3.3 Pertisipan Penelitian/Sumber Data ................................... 32

3.4 Teknik Pengumpulan Data ............................................... 33

3.5 Analisa Data ..................................................................... 36

3.6 Uji Keabsahan .................................................................. 37

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............. 38

4.1 Setting Penelitian .............................................................. 38

4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................... 38

4.1.1.1 Kecamatan Mollo Utara ....................................... 38

4.1.1.2 Desa Tunua ......................................................... 41

4.1.2 Gambaran Demografis .............................................. 44

4.1.2.1 Keadaan Penduduk ............................................. 44

4.1.2.2 Tingkat Pendidikan .............................................. 46

4.1.2.3 Kondisi Sosial Ekonomi ....................................... 47

4.1.2.4 Gambaran Kesehatan Masyarakat Desa Tunua... 49

4.2 Hasil Penelitian ................................................................. 51

4.2.1 Ibu Usia Produktif yang Mengalami Abortus Spontan.. 51

4.2.1.1 Usia Kehamilan Saat Abortus .............................. 52

4.2.1.2 Frekuensi dan Tahun Kejadian ............................ 54

xiii

4.2.1.3 Tanda-tanda Abortus Spontan pada Ibu ............. 56

4.2.1.4 Penyebab Abortus Spontan ................................. 59

4.2.1.5 Tindakan Awal Saat Abortus ............................... 62

4.2.2 Mekanisme Koping ..................................................... 64

4.2.2.1 Kondisi Psikologis Ibu Saat Abortus Spontan ..... 64

4.2.2.2 Respon Suami dan Keluarga Mengenai Kejadian

Abortus ................................................................

68

4.2.2.3 Tindakan Pasca Abortus ...................................... 71

4.2.2.4 Dampak Tindakan ................................................ 74

4.3 Pembahasan .................................................................... 76

4.3.1 Ibu Usia Produktif yang Mengalami Abortus Spontan.. 76

4.3.1.1 Usia Kehamilan Saat Abortus .............................. 77

4.3.1.2 Frekuensi dan Tahun Kejadian ............................ 78

4.3.1.3 Tanda-tanda Abortus Spontan pada Ibu ............. 79

4.3.1.4 Penyebab Abortus Spontan ................................. 81

4.3.1.5 Tindakan Awal Saat Abortus ............................... 83

4.3.2 Mekanisme Koping ..................................................... 85

4.3.2.1 Kondisi Psikologis Ibu Saat Abortus Spontan ..... 85

4.3.2.2 Respon Suami dan Keluarga Mengenai Kejadian

Abortus ................................................................

87

4.3.2.3 Tindakan Pasca Abortus ...................................... 88

4.3.2.4 Dampak Tindakan ................................................ 89

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................... 91

5.1 Kesimpulan ....................................................................... 91

5.2 Saran ................................................................................ 93

DAFTAR PUSTAKA .............................................................. 95

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional dari Variabel Penelitian .......... 31

Tabel 4.1 Dusun, Rukun Tetangga (RT), Rukun Warga (RW),

Kepala Keluarga (KK) Menurut desa Tunua,

Kecamatan Mollo Utara ...........................................

42

Tabel 4.2 Keadaan Penduduk desa Tunua Menurut Umur ....... 45

Tabel 4.3 Tingkat Pendidikan Warga Desa Tunua ................... 46

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Denah Lokasi Soe-Tunua …………………………... 41

Gambar 2 Denah Lokasi Desa Tunua …………………………. 43

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kisi-kisi Instrumen Penelitian …………….. 99

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Dari FIK ……………... 118

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian Dari Kebang Pol dan

Linmas Kab.TTS …………………………...

119

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Dari Kecamatan Mollo

Utara ………………......................................

120

Lampiran 5 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari

Kecamatan Mollo Utara ……........................

121

Lampiran 6 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari

Kesbang Pol dan Linmas Kab. TTS ……......

122

Lampiran 7 Lembar Persetujuan ……………………...... 123

Lampiran 9 Panduan Wawancara ………………………. 125

Lampiran 10 Verbatim ………………………………....... 160