i
MEKANISME KOPING PADA IBU USIA PRODUKTIF YANG MENGALAMI ABORTUS
SPONTAN DI DESA TUNUA KECAMATAN MOLLO UTARA KABUPATEN TIMOR TENGAH
SELATAN
SKRIPSI
Disusun Oleh : Nansi Sahisti Fatri Amu
462007020
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA 2012
ii
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS AKHIR
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Nansi Sahisti Fatri Amu NIM : 462007020 Program studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Mekanisme Koping Pada Ibu Usia Produktif Yang Mengalami Abortus Spontan Di Desa Tunua Kecamatan Mollo Utara Kabupaten Timor Tengah Selatan yang dibimbing oleh:
1. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D 2. M. Aziz Anwar, S.Kep
Adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, 12 September 2012 Yang memberi pernyataan,
Nansi Sahisti Fatri Amu
iii
iv
v
i
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO
SKRIPSI INI PENULIS PERSEMBAHKAN UNTUK MEREKA
YANG SANGAT DIBANGGAKAN DAN DICINTAI
ALM. BAPA, MAMA DAN ADIK SARI
Motto
Apa pun juga yang kamu perbuat, perbuatlah dengan segenap
hatimu seperti untuk TUHAN dan
bukan untuk manusia (Kolose 3:23)
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada TUHAN YESUS,
atas energy, dan inspirasi yang diberikan kepada peneliti, sehingga
dapat menyelesaikan proses perkuliahan selama 4 tahun, 2 bulan
penelitian, dan penulisan skripsi ini selama 1 tahun 4 bulan.
Meskipun demikan, banyak pengalaman berharga yang peneliti
dapatkan, walaupun kadang menyakitkan, dan mustahil, namun
akhirnya peneliti dapat tersenyum atas hasil karya yang luar biasa
ini. Peneliti sangat bersyukur dan berterimakasih atas bimbingan
serta dukungan yang TUHAN YESUS berikan lewat beberapa
perantara ini:
1. Bapak Ir. Ferry Fredy Karwur MSc., Ph.D dan Bapak Aziz
Anwar S.Kep, sebagai pembimbing 1 dan 2, dalam proses
penyusunan skripsi ini, yang boleh meluangkan waktu, dan
membagi ilmu kepada peneliti.
2. Ibu Isnaningsih, AMKeb., S.Kep, trimakasih banyak telah
memberikan saran dan masukan bagi penulis.
3. Kepada Universitas Kristen Satya Wacana, khususnya Fakultas
Ilmu Kesehatan yang telah memberikan kesempatan bagi
peneliti untuk menimba ilmu.
viii
4. Kepada dosen FIK-UKSW yang sangat penulis banggakan, Ibu
Okta, Ibu Inggar, Ibu Nana, Ibu Silvy, Ibu Gracya, Ibu Linda,
Pak Crisyen, Pak Yulius, Pak Budi, dan staff non-akademika,
FIK, atas kontribusinya selama perkuliahan.
5. Teman-teman angkatan 2007, Tim Inteligency Akreditasi dan
Profesi, BPMFIK periode 2009-2010, adik-adik angkatan yang
sering jadi korban disaat peneliti sedang stress, senggol bacok
“batakupas crew”: Kelly Mili Kuntet, Nio, Rusmi’aty, Paul
maaaang eeee, Jandre Yandri sok ganteng, Ipen, & Yaya.
Teman-teman seperjuangan: Ockio Kariting, Ningkus, Gladys,
keep smile, keep spirit, & be Strong, Papa Jesus bless us.
6. Kecamatan Mollo Utara, Puskesmas Kapan, dan seluruh
keluarga besar desa Tunua, atas kesempatan yang diberikan,
untuk dilakukannya penelitian ini.
7. Kepada 8 orang Riset Partisipan dan keluarga, yang telah
membagi pengalaman berharga kepada peneliti selama
penelitian berlangsung.
8. Terkhususnya untuk alm.Bapak Urbanus Amu, trimakasih
banyak Bapa, karena telah menitipkan petuah, cinta dan kasih
sayang untuk peneliti lewat Mama Lodya Koly dan adik Sari
Amu. Meskipun kini kita berada dibelahan dunia yang berbeda,
ix
namun cinta dan kasih sayang Bapa selalu terukir dengan indah,
sepanjang hidup peneliti. Kiss & big Hug, I Love You so Much
More than ever since My life.
9. Teman-teman LANTIS CREW (k’Inne_02, Delila, Eny, Hilda,
Epha, Evy, Yustin), teman-teman Part Two (k’Inne, & Dolly)
trimakasih banyak untuk kebersamaan kita dalam beberapa
tahun ini, kalian adalah keluarga keduaku☺
Penulis ingin berterimakasih kepada mereka semua, atas
bantuan, dukungan dan semangat yang mereka berikan, semoga
kasih dan penyertaan TUHAN YESUS selalu ada bersama dengan
mereka dimanapun berada.
Terlepas dari itu, peneliti sadar akan banyak sekali
kekurangan di dalam skripsi ini, untuk itu saran dan kritik yang
bersifat membangun sangat diperlukan demi kesempurnaannya.
Penulis, berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi setiap
pembaca.
TUHAN MEMBERKATI
Salatiga, September 2012
Penulis
x
ABSTRAK
Nansi S.F Amu, 462007020, Mekanisme koping Pada ibu Usia Produktif Yang Mengalami Abortus Spontan di Desa Tunua Kecamatan Mollo Utara Kabupaten Timor Tengah Selatan, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga XVI + 98 Hal + 10 Lampiran Pembimbing I : Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D Pembimbing II : M. Aziz Anwar., S.Kep Di Indonesia diperkirakan sekitar 2.000.000 abortus terjadi setiap tahun.10-15% diantaranya atau sekitar 200.000-300.000 mengalami abortus spontan. Data kematian ibu tahun 2007 di TTS, dengan 47 kasus, menempatkan TTS dengan, kasus kematian ibu tertinggi di NTT. Dari ke-47 kasus tersebut, 36 kasus kematian merupakan kematian ibu bersalin. Namun demikian, angka abortus spontan sulit ditentukan, karena kasus abortus sendiri banyak yang tidak dilaporkan, kecuali apabila terjadi komplikasi. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan kualitatif, menggunakan wawancara mendalam (indepth interview) dan dokumentasi. Melalui teknik snowbowling, di desa Tunua didapati 8 ibu yang mengalami abortus spontan, dan terjadi pada usia kehamilan trimester pertama. Enam dari 8 ibu mengalami aborsi sekali saja, sedangkan 2 ibu mengalami abortus berulang. Adapun mekanisme koping ibu usia produktif yang mengalami abortus spontan, adalah mekanisme koping adaptif. Terlihat dari cara ibu dan keluarga dalam menanggapi persoalan yang dihadapi, dengan menggunakan teknik yang tepat seperti berdoa, berbagi cerita mengenai kasus abortus yang dialami, mengikuti kerja bakti RT, dan melakukan aktivitas sehari-sehari seperti biasanya, hal tersebut dilakukan dalam upaya mensejahterakan kondisi psikologis ibu yang mengalami abortus spontan. Dari tindakan yang dilakukan ibu, memberikan dampak positif, yang pada awalnya ibu masih merasa takut untuk hamil lagi, namun mencoba untuk tetap mengusahakan kehamilan kembali setelah merasa pulih dari trauma akibat pengalaman abortus spontan. Kata kunci : Mekanisme Koping, Abortus Spontan Daftar Pustaka : 49 (1985-2010)
xi
DAFTAR ISI
HALAMANNJUDUL ............................................................ i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS AKHIR … ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR ……………………………………………………….
iii
HALAMAN PERSETUJUAN …………………………….. iv
HALAMAN PENGESAHAN ……………………………… v
HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………… vi
KATA PENGANTAR ……………………………………… vii
ABSTRAK ………………………………………………….. x
DAFTAR ISI ……………………………………………….. xi
DAFTAR TABEL .................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………….. xvi
BAB I PENDAHULUAN ......................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ................................................... 1
1.2 Fokus Penelitian ............................................................... 7
1.3 Signifikansi dan Keunikan Penelitian ................................ 7
1.4 Tujuan Penelitian .............................................................. 8
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................ 8
1.5.1 Manfaat Teoretis ...................................................... 8
1.5.2 Manfaat Praktis ........................................................ 8
BAB II TINJAUN TEORETIS ................................................. 10
2.1 Tinjauan Teori ................................................................... 10
2.1.1 Pengertian Mekanisme Koping ................................ 10
2.1.2 Klasifikasi Mekanisme koping .................................. 11
xii
2.1.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Koping .............. 13
2.1.4 Pengertian Abortus Spontan .................................... 14
2.1.5 Jenis-jenis Abortus Spontan .................................... 15
2.1.6 Etiologi Abortus Spontan .......................................... 21
2.1.7 Pengertian Usia Subur ............................................. 23
2.1.8 Konsep kehilangan ................................................... 25
2.2 Perspektif Teoretis ............................................................ 29
BAB III METODE PENELITIAN ............................................. 30
3.1 Tipe Penelitian .................................................................. 30
3.2 Unit Analisa ...................................................................... 30
3.3 Pertisipan Penelitian/Sumber Data ................................... 32
3.4 Teknik Pengumpulan Data ............................................... 33
3.5 Analisa Data ..................................................................... 36
3.6 Uji Keabsahan .................................................................. 37
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............. 38
4.1 Setting Penelitian .............................................................. 38
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................... 38
4.1.1.1 Kecamatan Mollo Utara ....................................... 38
4.1.1.2 Desa Tunua ......................................................... 41
4.1.2 Gambaran Demografis .............................................. 44
4.1.2.1 Keadaan Penduduk ............................................. 44
4.1.2.2 Tingkat Pendidikan .............................................. 46
4.1.2.3 Kondisi Sosial Ekonomi ....................................... 47
4.1.2.4 Gambaran Kesehatan Masyarakat Desa Tunua... 49
4.2 Hasil Penelitian ................................................................. 51
4.2.1 Ibu Usia Produktif yang Mengalami Abortus Spontan.. 51
4.2.1.1 Usia Kehamilan Saat Abortus .............................. 52
4.2.1.2 Frekuensi dan Tahun Kejadian ............................ 54
xiii
4.2.1.3 Tanda-tanda Abortus Spontan pada Ibu ............. 56
4.2.1.4 Penyebab Abortus Spontan ................................. 59
4.2.1.5 Tindakan Awal Saat Abortus ............................... 62
4.2.2 Mekanisme Koping ..................................................... 64
4.2.2.1 Kondisi Psikologis Ibu Saat Abortus Spontan ..... 64
4.2.2.2 Respon Suami dan Keluarga Mengenai Kejadian
Abortus ................................................................
68
4.2.2.3 Tindakan Pasca Abortus ...................................... 71
4.2.2.4 Dampak Tindakan ................................................ 74
4.3 Pembahasan .................................................................... 76
4.3.1 Ibu Usia Produktif yang Mengalami Abortus Spontan.. 76
4.3.1.1 Usia Kehamilan Saat Abortus .............................. 77
4.3.1.2 Frekuensi dan Tahun Kejadian ............................ 78
4.3.1.3 Tanda-tanda Abortus Spontan pada Ibu ............. 79
4.3.1.4 Penyebab Abortus Spontan ................................. 81
4.3.1.5 Tindakan Awal Saat Abortus ............................... 83
4.3.2 Mekanisme Koping ..................................................... 85
4.3.2.1 Kondisi Psikologis Ibu Saat Abortus Spontan ..... 85
4.3.2.2 Respon Suami dan Keluarga Mengenai Kejadian
Abortus ................................................................
87
4.3.2.3 Tindakan Pasca Abortus ...................................... 88
4.3.2.4 Dampak Tindakan ................................................ 89
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................... 91
5.1 Kesimpulan ....................................................................... 91
5.2 Saran ................................................................................ 93
DAFTAR PUSTAKA .............................................................. 95
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional dari Variabel Penelitian .......... 31
Tabel 4.1 Dusun, Rukun Tetangga (RT), Rukun Warga (RW),
Kepala Keluarga (KK) Menurut desa Tunua,
Kecamatan Mollo Utara ...........................................
42
Tabel 4.2 Keadaan Penduduk desa Tunua Menurut Umur ....... 45
Tabel 4.3 Tingkat Pendidikan Warga Desa Tunua ................... 46
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Denah Lokasi Soe-Tunua …………………………... 41
Gambar 2 Denah Lokasi Desa Tunua …………………………. 43
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kisi-kisi Instrumen Penelitian …………….. 99
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Dari FIK ……………... 118
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian Dari Kebang Pol dan
Linmas Kab.TTS …………………………...
119
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Dari Kecamatan Mollo
Utara ………………......................................
120
Lampiran 5 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari
Kecamatan Mollo Utara ……........................
121
Lampiran 6 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari
Kesbang Pol dan Linmas Kab. TTS ……......
122
Lampiran 7 Lembar Persetujuan ……………………...... 123
Lampiran 9 Panduan Wawancara ………………………. 125
Lampiran 10 Verbatim ………………………………....... 160