04/13/2023 1

UNIVERSAL PRECAUTION

CITRA AHDI PRASETYA

04/13/2023 2

Kewaspadaan UniversalSalah satu dari upaya pengendalian infeksi di

rumah sakitUpaya pencegahan dasar atau standar

Pada semua kondisiBagian inti dari teknik isolasi

Melindungi diri – melindungi pasien

04/13/2023 3

Operasional Kewaspadaan Universal (UP)

Cuci tanganMenggunakan alat pelindung perorangan (APP)

untuk mengurangi pajanan darah dan cairan tubuh

Pengelolaan Alkes Bekas Pakai (Dekontaminasi, sterilisasi, disinfeksi)

Sharp Precautions/ Pengelolaan Benda TajamPengelolaan Limbah dan Sanitasi Ruangan

404/13/2023

Cuci TanganAir MengalirSabun10 detikPenggunaan

Antiseptik dengan benar

Lap tangan kering/ sekali pakai

04/13/2023 5

Cuci tangan bedah

Proses selama 2-5 menit

604/13/2023

Antiseptik

KelompokTerhadap Mikroorganisme

Keckrj

KeteranganGr+ Gr- Tb Jm En Vir

Alkohol 60- 90% +++ +++ ++ ++ - ++ Cpt Murah, menguap, terbakar

Klorheksedin 2-4% +++ ++ - + - + Cpt Mahal, efek persisten, sabun -

Heksaklorofen 3% ++ - - + + -- Lbt Berulang, alkh -, rebound

Yodin+alkohol 3% +++ +++ ++ ++ - ++ Cpt Murah, iritatif diserap kulit

Yodofor (BetadinR) 1:2500 +++ +++ ++ ++ - ++ Sdg Tidak iritatif, bukan

disinfekstan, mks

Triklosan +++ +++ ++ - - +++ Sdg

704/13/2023

Alat Pelindung Perorangan(APP)

Sarung TanganPelindung Muka

MaskerKacaMata/ gogle

Gaun/Jubah/ApronPelindung Kaki

04/13/2023 8

Gambar Alat Pelindung

04/13/2023 9

Alat Pelindung Terhadap pasien Terhadap Nakes

Sarung tangan Mencegah kontak M.O dari tangan nakes kepada pasien

Mencegah kontak tangan nakes dengan darah dan cairan tubuh pasien, mukosa, kulit luka à alkes/ permukaan yang terkontaminasi

Masker Mencegah kontak droplet dari mulut & hidung Nakes saat napas, bicara, batuk kepada pasien

Mencegah mukosa nakes (hidung dan mulut) kontak dengan percikan darah / c.t. pasien

Kacamata pelndung -

Mencegah mukosa nakes kontak dengan percikan darah / c.t. pasien

Tutup kepala Mencegah jatuhya MO rambut/ kepala nakes ke daerah steril -

Jubah & celemek plastik

Mencegah kontak MO dari tangan/ tubuh/ pakaian nakes kepada pasien

Mencegah kulit nakes kontak dengan percikan darah/ c.t. pasien

Sepatu Pelindung Mengurangi terbawanya MO dari ruangan lain

Mencegah kaki terluka oleh benda tajam yang terkontaminasi atau terjepit benda berat dan mencegah kontak dengan darah / c.t. lainnya

1004/13/2023

Pengelolaan Alkes Bekas Pakai

DekontaminasiCuciSterilisasi/DTTPenggunaan Disinfektan

dg Benar

Dekontaminasi

Cuci bersih

SterilisasiDisinfeksi

Tingkat Tinggi

Pendinginan & Penyimpanan

Siap pakai

04/13/2023 11

Dekontaminasidengan lar klorin 0,5% - 10”

04/13/2023 12

Alat Disinifeksi Tingkat Tinggi - DTT

04/13/2023 13

Alat Sterilisator Uap Bertekanan

04/13/2023 14

Pemilihan CaraDerajat Risiko Cara penggunaan Alat Cara

Risiko tinggi Menembus kulit Sterilisasi, atau sekali pakai

Risiko sedang Kontak dengan kulit yang tidak utuh atau lapisan mukosa

Sterilisasi, disinfeksi tingkat tinggi (DTT) -rebus, disinfeksi kimiawi

Risiko rendah Kontak dengan kulit yang utuh

Cuci bersih dengan air panas dan sabun

1504/13/2023

Disinfektan

Disinfektan Pemakaian Keunggulan Kekurangan

AlkoholDTM, Antiseptik kulitTermometer, stetoskop,

Kerja cepat, tanpa residu, tidak berbekas

Konsentrasi , inaktif oleh bahan organik, karet mengeras

KlorinDTM, Alat dialisis, tanki, CPR, dekontaminasi alat dan permukaan, percikan darah

Murah, kerja cepat, tersedia di pasar

Korosif, inaktif oleh bahan organik, iritasi, tidak stabil pada pengenceran 1:9 (>)

Etilin Oksida Sterilisasi gasUntuk alat yang tidak tahan panas dan tekanan

Kerja lambat dan butuh waktu lama untuk menghilangkan residu yang toksis

Formalde-hidTerbatas, dekontaminasi biosafety cab lab, fumigasi

Tahan terhdp bahan organik

Karsinogeni, toksik, iritan, bau menyengat

Glutaralde-hidDTT (2%), endoskopi, alat terapi pernafasan, alat anestesi

Nonkorosif, tahan bahan organik, cocok untuk alat optik, sterilisasi dlm 6-10jam

Iritasi, cepat inaktif bila diencerkan, mahal, sulit dipantau konsentrasinya, residu

04/13/2023 16

Disinfektan

Disinfektan Pemakaian Keunggulan Kekurangan

H2O2

3% - DTR, lantai, dinding, perabot RT6%- DTT, endoskop, lensa kontak

Oksidan kuat, kerja cepat, terurai – O2 dan air

Korosif bagi aluminium, tembaga, kuningan dan seng

Yodofor

DTM- termometer, tankiDTR- permukaan keras kursi roda, TT, bel

Kerja cepat, tidak toksik & tdk iritatif

Tdk cocok utk permukaan keras, korosif u/ metal, kulit terbakar, tdk tahan bhn organik meninggalkan bercak

Asam Parasetat

DTT ut alat tdk tahan panas, untuk mesin sterilisasi

Aman u/ lingkungan (air, O2, H2O2, asam asetat), kerja cepat, aktif thd organik

Korosif, tidak stabil bila diencerkan

Fenol DTM/ DTR, lantai, dinding, perabot RT.

Residu dipermukaan, banyak di pasar

Tidak u/ kamar bayi (hiperbilirubinemia), tidak utk kontak dg makanan, diserap kulit, lengket

Amonium Kuarterner

DTR, Lantai, dinding, perabot, percikan darah

Non-iritatif, detergentTdk untuk alkes, terbatas spektrum sempit

1704/13/2023

Pengelolaan Alat/Benda Tajam (Sharp Precautions)

Pisau bedah, jarum suntik, pecahan kaca, dsb

Segera singkirkan ke dalam wadah tahan tusukan oleh pemakai

Wadah limbah tajam di tempat strategis, anti tumpah

Dilarang menyerahkan alat tajam secara langsung

Jangan menutup - menutup jarum suntik satu tangan

04/13/2023 18

04/13/2023 19

Wadah Tahan Tusukan

2004/13/2023

Pengelolaan Limbah dan Sanitasi Ruangan

Limbah CairSampah MedisSampah RTInsinerasiPenguburanDisinfeksi

permukaan