program studi s-1 keperawatan stikes · pdf filetindakan universal precaution pada perawat di...
TRANSCRIPT
i
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN PERILAKU
TINDAKAN UNIVERSAL PRECAUTION PADA PERAWAT
DI RSUD KOTA SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
Istanto
ST.14033
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016
ii
iii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Istanto
NIM : ST14033
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
1. Karya tulis saya, skripsi ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik (sarjana), baik di STIKes Kusuma Husada
Surakarta maupun di perguruan tinggi lain.
2. Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan dan penelitian saya sendiri,
tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Tim Pembimbing dan masukkan Tim
Penguji.
3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis atau
dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan
sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan
dicantumkan dalam daftar pustaka.
4. Pernyataan ini saya buat sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat
penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh
karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di
perguruan tinggi ini.
Surakarta, 30 Januari 2016
Yang membuat pernyataan,
(Istanto)
NIM. ST14033
iv
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah serta
karuniaNya, peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku Tindakan Universal Precaution
Pada Perawat Di RSUD Kota Surakarta”. Dalam penyusunan skripsi ini,
penulis mendapat bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak. Penulis
menyadari tanpa adanya bimbingan dan dukungan maka kurang sempurna
penyelesaian skripsi ini. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Wahyu Rima Agustin, S.Kep.,Ns., M.Kep. selaku ketua STIKes Kusuma
Husada Surakarta.
2. Ibu, Ns. Atiek Murharyati, M.Kep. selaku Kepala Program Studi S-1
Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta dan juga selaku Pembimbing
Utama yang telah memberikan banyak masukan dan bimbingan serta arahan
dalam penyusunan skripsi ini.
3. Bapak Ns. Aria Nurahman Hendra Kusuma, M.Kep, selaku Pembimbing
Pendamping yang telah memberikan banyak masukan, bimbingan serta arahan
dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Ns. S. Dwi Sulisetyawati, M.Kep. selaku Penguji yang telah memberikan
banyak masukan, bimbingan serta arahan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Direktur RSUD Kota Surakarta yang telah memberikan izin kepada peneliti
untuk melakukan penelitian.
6. Seluruh staf pengajar dan akademik Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma
Husada Surakarta yang telah membantu penulis.
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah membantu
dalam penyusunan skripsi ini.
v
Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak terlepas dari kekurangan, untuk
itu penulis mengharapkan kritik, saran dan masukan dari berbagai pihak. Semoga
penelitian ini dapat memberikan manfaat.
Surakarta, Januari 2016
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN............................................................................ iii
KATA PENGANTAR ................................................................................ iv
DAFTAR ISI............................................................................................... vi
DAFTAR TABEL....................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... xi
ABSTRAK .................................................................................................. xii
ABSTRACT................................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................... 1
1.1.Latar Belakang Masalah...................................................... 1
1.2.Perumusan Masalah ............................................................ 5
1.3.Tujuan Penelitian ................................................................ 5
1.4.Manfaat Penelitian .............................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 8
2.1.Tinjauan Teori ..................................................................... 8
2.1.1. Pengetahuan ............................................................ 8
2.1.2. Sikap........................................................................ 13
2.1.3. Perilaku ................................................................... 24
vii
2.1.4. Universal Precaution .............................................. 27
2.2.Keaslian Penelitian.............................................................. 37
2.3.Kerangka Teori.................................................................... 39
2.4.Kerangka Konsep ................................................................ 40
2.5.Hipotesis.............................................................................. 40
BAB III METODE PENELITIAN.......................................................... 41
3.1.Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................... 41
3.2.Populasi dan Sampel ........................................................... 41
3.3.Tempat dan Waktu Penelitian ............................................. 43
3.4.Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ....... 43
3.5.Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ...................... 45
3.6.Uji Validitas dan Realibilitas.................................................. 48
3.7.Teknik Pengolahan dan Analisa Data ................................. 53
3.8.Etika Penelitian ................................................................... 56
BAB IV HASIL PENELITIAN............................................................... 58
4.1.Analisis univariat ................................................................ 58
4.2.Analisis bivariat .................................................................. 61
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................... 65
5.1.Umur responden .................................................................. 65
5.2.Jenis kelamin responden ..................................................... 65
5.3.Pendidikan........................................................................... 66
5.4.Lama bekerja....................................................................... 67
5.5.Pengetahuan perawat tentang universal precaution di
viii
RSUD Kota Surakarta ......................................................... 67
5.6.Sikap perawat tentang universal precaution di RSUD Kota
Surakarta ............................................................................. 68
5.7.Perilaku tindakan perawat tentang universal precaution di
RSUD Kota Surakarta ......................................................... 69
5.8.Hubungan antara pengetahuan dengan perilaku tindakan
universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta 70
5.9.Hubungan antara sikap dengan perilaku tindakan universal
precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta ........... 71
BAB VI PENUTUP................................................................................. 73
6.1.Simpulan ............................................................................. 73
6.2.Saran.................................................................................... 74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Keaslian Penelitian.............................................................. 38
Tabel 3.1 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel ........ 44
Tabel 3.2 Kisi-kisi Pertanyaan Pengetahuan Perawat Tentang Universal
Precaution............................. .............................................. 45
Tabel 3.3 Kisi-kisi Pernyataan Sikap Perawat Tentang Universal
Precaution......................... .................................................. 46
Tabel 3.4 Kisi-kisi Pernyataan Perilaku Perawat Tentang Universal
Precaution ........................................................................... 47
Tabel 3.5 Hasil Uji Validitas Product Moment................................... 50
Tabel 3.6 Hasil Uji Reliabilitas ........................................................... 52
Tabel 4.1 Karakteristik responden berdasarkan umur......................... 58
Tabel 4.2 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin............ 58
Tabel 4.3 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan ............... 59
Tabel 4.4 Karakteristik responden berdasarkan lama bekerja............. 59
Tabel 4.5 Tingkat pengetahuan perawat tentang universal precaution 60
Tabel 4.6 Sikap perawat tentang universal precaution ....................... 60
Tabel 4.7 Perilaku tindakan perawat tentang universal precaution .... 60
Tabel 4.8 Hubungan antara pengetahuan dengan perilaku tindakan
universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta 61
Tabel 4.9 Hubungan antara sikap dengan perilaku tindakan universal
precaution pada perawat di RSUD kota surakarta.............. 63
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Bagan Proses Terbentuknya Sikap Dan Reaksi.................... 13
Gambar 2.2 Langkah Pertama Cuci Tangan............................................ 29
Gambar 2.3 Langkah Kedua Cuci Tangan.............................................. 30
Gambar 2.4 Langkah Ketiga Cuci Tangan.............................................. 30
Gambar 2.5 Langkah Keempat Cuci Tangan............................................ 30
Gambar 2.6 Langkah Kelima Cuci Tangan............................................ 31
Gambar 2.7 Langkah Keenam Cuci Tangan............................................ 31
Gambar 2.8 Langkah Ketujuh Cuci Tangan............................................ 31
Gambar 2.9 Sarung Tangan...................................................................... 33
Gambar 2.10 Masker................................................................................... 35
Gambar 2.11 Kerangka Teori.................................................................... 39
Gambar 2.12 Kerangka Konsep ................................................................ 40
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pengajuan Judul Skripsi
Lampiran 2 Permohonan Studi Pendahuluan
Lampiran 3 Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 4 Lembar Konsultasi
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 6 Kueisoner Penelitian
Lampiran 7 Data Penelitian
Lampiran 8 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 9 Hasil Analisis Data
xii
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2016
Istanto
Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Tindakan
Universal Precaution Pada Perawat di RSUD Kota Surakarta
Abstrak
Universal precautions merupakan upaya pencegahan infeksi yang telah
mengalami perjalanan panjang, dimulai sejak dikenalnya infeksi nosokomial
(infeksi yang ditimbulkan dari tindakan medis) yang terus menjadi ancaman bagi
petugas kesehatan dan pasien (Depkes RI, 2010). Hasil observasi di RSUD Kota
Surakarta pada bulan Agustus 2015 didapat 8 dari 10 perawat yang tidak memakai
sarung tangan steril saat melakukan tindakan invasif ke pasien seperti pemasangan
infus dan melepas infus. Hasil observasi di ruangan juga didapatkan 6 dari 10
perawat tidak mencuci tangan dengan benar saat sebelum dan sesudah melakukan
tindakan. Hasil wawancara dengan perawat ruangan yang ditemui peneliti
didapatkan 8 dari 10 perawat tidak mengetahui istilah universal precaution.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap
dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota
Surakarta.
Rancangan penelitian cross sectional. Teknik sampling Consecutive
Sampling. Sampel penelitian sebanyak 80 perawat. Variabel yang diamati
pengetahuan, sikap dan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di
RSUD Kota Surakarta. Penelitian menggunakan uji statistik chi-square.
Tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku
tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta dengan nilai
χ2
hitung adalah sebesar 2,210 (p= 0,331 > 0,05). Ada hubungan yang signifikan
antara sikap dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di
RSUD Kota Surakarta dengan nilai χ2
hitung adalah sebesar 5,091 (p= 0,024 < 0,05)
sehingga H0 ditolak dan Ha diterima.
Rekomendasi penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan
bagi perawat di RSUD Kota Surakarta untuk meningkatkan usaha pencegahan
dan pengendalian penyakit infeksi dapat dilakukan dengan meningkatkan perilaku
universal precautions serta diberlakukan di semua unit pelayanan kesehatan
maupun perorangan.
Kata Kunci : pengetahuan, sikap, perilaku, universal precaution
Daftar pustaka : 42 (2000-2015)
xiii
BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE
KUSUMA HUSADA HEALTH SCIENCE COLLEGE OF SURAKARTA
2016
Istanto
Correlation of Knowledge and Attitude to the Behavior of
Universal Precaution of the Nurses of General Local Hospital of Surakarta
City
ABSTRACT
Universal precaution is an effort to prevent infections, which have a long
history as of the recognition of nosocomial infections (infections caused by
medical treatment) which continuously become a threat to the health taskforces
and clients (Department of Health of the Republic of Indonesia). The objective of
this research is to investigate the correlation of the knowledge and the attitude to
the behavior of universal precaution of the nurses of Local General Hospital of
Surakarta.
The research used the cross-sectional design. Its samples were taken by
using the consecutive sampling and consisted of 80 nurses. The variables
observed were knowledge, attitude, and behavior of universal precaution of the
nurses of the hospital. The data of research were analyzed by using the statistical
test of chi-square.
There was not any significant correlation between the knowledge and the
behavior of universal precaution of the nurses as indicated by the value of χ2
count =
2.210 (p= 0.331 > 0.05). There was a significant correlation between the attitude
and the behavior of universal precaution of the nurses as shown by the value of
χ2
count = 5.091 (p= 0.024 < 0.05) so that H0 was not verified, but Ha was verified. The results of this research are expected to be considered by the nurses of the
hospital as to improve the effort of preventing and controlling infectious diseases by
improving the behavior of universal precautions at all health units and individuals.
Keywords : Knowledge, attitude, behavior, universal precaution
References : 42 (2000-2015)
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Universal Precaution atau yang dalam istilah Indonesia dikenal
dengan kewaspadaan universal merupakan suatu cara penanganan baru untuk
meminimalkan pajanan darah dan cairan tubuh dari semua pasien tanpa
memperdulikan status infeksi. Pencegahan penularan infeksi nosokomial
dengan pemutusan rantai penularan pada jalan masuk (portal of entry)
dilakukan dengan memperhatikan teknik aseptik pada setiap tindakan terhadap
pasien (Patricia A. et al, 2002) dalam (Yulianti, dkk. 2011).
Salah satu strategi yang bermanfaat dalam pengendalian infeksi
nosokomial adalah peningkatan kemampuan petugas kesehatan dalam metode
universal precautions (Depkes, 2010). Universal precautions merupakan
upaya pencegahan infeksi yang telah mengalami perjalanan panjang, dimulai
sejak dikenalnya infeksi nosokomial (infeksi yang ditimbulkan dari tindakan
medis) yang terus menjadi ancaman bagi petugas kesehatan dan pasien
(Depkes RI, 2010). Pedoman ini untuk mencegah transmisi dari berbagai
penyakit yang ditularkan melalui darah di lingkungan fasilitas pelayanan
kesehatan. Tindakan universal precautions meliputi pengelolaan alat
kesehatan, cuci tangan untuk mencegah infeksi silang, dan penggunaan alat
pelindung diri misalnya kaca mata pelindung, masker muka, sarung tangan
dan celemek untuk mencegah kemungkinan percikan dari tubuh. Universal
1
2
precautions diharapkan akan mendapat perlindungan maksimal dari infeksi
yang telah diagnosis maupun yang belum diketahui (Kurniawati dan
Nursalam, 2007). Universal precautions juga berguna untuk menurunkan
transmisi infeksi saluran kemih, infeksi luka operasi, pneumonia, sepsis, dan
phlebitis pada individu dan tenaga kesehatan, sehingga dapat diberlakukan di
semua unit pelayanan kesehatan maupun perorangan (Nasronudin, 2007).
Universal precautions tidak hanya melindungi petugas dari risiko
terpajan oleh infeksi namun juga melindungi klien yang mempunyai
kecenderungan rentan terhadap segala infeksi yang mungkin terbawa oleh
petugas (Kurniawati & Nursalam, 2007). Usaha pencegahan dan pengendalian
penyakit infeksi antara lain dapat dilakukan dengan meningkatkan perilaku
universal precautions bagi perawat. Tindakan universal precautions
diperlukan kemampuan perawat untuk mencegah infeksi, ditunjang oleh
sarana dan prasarana, serta Standar Operasional Prosedur (SOP) yang
mengatur langkah-langkah tindakan universal precautions (Kurniawati &
Nursalam, 2007).
Hasil penelitian dari Kusmiyati (2009), bahwa faktor yang
mempengaruhi rendahnya perilaku perawat dalam tindakan universal
precautions yaitu: pengetahuan, sikap, ketersediaan sarana alat pelindung
pribadi dan motivasi perawat. Ketidakpatuhan atau keengganan petugas untuk
melakukan prosedur universal precautions adalah karena dianggap terlalu
merepotkan dan tidak nyaman. Tugas perawat yang sangat banyak juga
3
menjadi faktor lain menyebabkan perawat sulit untuk menerapkan universal
precautions.
Penerapan universal precaution dalam praktek sehari-hari dipengaruhi
berbagai faktor, diantaranya adalah faktor perilaku. Perilaku manusia
dipengaruhi oleh dua faktor besar yang mempengaruhinya yaitu faktor
pengetahuan dan sikap. Perilaku merupakan hasil daripada segala macam
pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud
dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Perilaku merupakan
respon/reaksi seorang individu terhadap stimulus yang berasal dari luar
maupun dari dalam dirinya (Notoatmodjo, 2010).
Notoatmodjo (2005) menyatakan bahwa pengetahuan merupakan
pedoman dalam membentuk tindakan dan perilaku seseorang. Adanya
pengetahuan akan menimbulkan kesadaran seseorang yang akhirnya
memicunya untuk berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya
tersebut. Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup
suatu stimulus atau objek. Sikap tidak dapat dilihat langsung, tetapi dapat
ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata
menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu
yang dalam kehidupan sehari-hari adalah merupakan reaksi yang bersifat
emosional terhadap stimulus sosial.
Penelitian yang dilakukan oleh Anwar (2005), menunjukkan bahwa
prosedur tindakan pencegahan universal masih sering diabaikan, faktor-faktor
yang mempengaruhi yaitu kurangnya pengetahuan dan minimnya dana yang
4
dibutuhkan untuk mendukung pelaksanaan prosedur tindakan pencegahan
universal (Anwar, 2005). Penelitian yang dilakukan Giharyati (2004), ada 2
orang perawat kamar bedah di RS Roemani Semarang yang terinfeksi
Hepatitis, hal ini dapat terjadi karena kurangnya disiplin perawat dalam
menjalankan prosedur tindakan pencegahan universal khususnya dalam
pemakaian alat pelindung pribadi.
Di RSUD Kota Surakarta belum pernah dilakukan penelitian tentang
perilaku pencegahan universal. Berdasarkan observasi di lapangan pada bulan
Agustus 2015 didapat 8 dari 10 perawat yang tidak memakai sarung tangan
steril saat melakukan tindakan invasif ke pasien seperti pemasangan infus dan
melepas infus. Hasil observasi di ruangan juga didapatkan 6 dari 10 perawat
tidak mencuci tangan dengan benar saat sebelum dan sesudah melakukan
tindakan. Hasil wawancara dengan perawat ruangan yang ditemui peneliti
didapatkan 8 dari 10 perawat tidak mengetahui istilah universal precaution.
Sementara hasil wawancara dengan koordinator ruangan pada bulan Agustus
2015 didapatkan bahwa 4 dari 10 perawat bersikap acuh terhadap tindakan
universal precaution, misalnya apabila telah diketahui bahwa pasien yang
dihadapi tidak terinfeksi Hepatitis B. Padahal banyak penyakit infeksi lain
selain Hepatitis B yang mungkin diderita pasien dan mungkin penyakit itu
jauh lebih berbahaya dari Hepatitis B, seperti HIV dan Hepatitis C. Kurangnya
sosialisasi SOP menjadi kendala bagi perawat dalam melakukan tindakan
pencegahan universal. Terlebih SOP tentang universal precaution sedang
dalam proses penyusunan sehingga belum disahkan oleh pembuat kebijakan.
5
Berdasarkan fenomena di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku
tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta”.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan data yang telah diuraikan pada latar belakang di atas,
maka perumusan masalahnya adalah “Apakah ada hubungan pengetahuan dan
sikap dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD
Kota Surakarta?“.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini mengetahui hubungan
pengetahuan dan sikap dengan perilaku tindakan universal
precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi pengetahuan perawat tentang universal
precaution di RSUD Kota Surakarta.
2. Mengidentifikasi sikap perawat tentang universal precaution
di RSUD Kota Surakarta.
3. Mengidentifikasi perilaku perawat tentang universal precaution
di RSUD Kota Surakarta.
6
4. Menganalisa hubungan pengetahuan dengan perilaku universal
precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta.
5. Menganalisa hubungan sikap dengan perilaku universal
precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi RSUD Kota Surakarta
Memberikan masukan bagi RSUD Kota Surakarta sebagai layanan
kesehatan untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan dan perilaku
perawat dalam penerapan universal precaution yang merupakan salah satu
strategi pengendalian infeksi dan penularan penyakit, sehingga bisa
menjadi pertimbangan untuk menentukan kebijakan dalam mencegah
infeksi dan penularan penyakit.
2. Perawat di RSUD Kota Surakarta
Memberi masukan kepada profesi keperawatan RSUD Kota
Surakarta mengenai pentingnya menerapkan tindakan pencegahan
universal untuk mencegah terjadinya infeksi dan penularan penyakit pada
pasien dan tenaga kesehatan.
3. Instansi Pendidikan
Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan masukan bagi
perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya disiplin ilmu keperawatan
mengenai pentingnya menerapkan universal precautions untuk mencegah
7
terjadinya infeksi dan penularan penyakit pada pasien dan tenaga
kesehatan.
4. Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi informasi bagi
masyarakat sebagai bahan kajian pengetahuan terutama yang berkaitan di
bidang pelayanan keperawatan, sehingga diharapkan masyarakat juga
dapat memberikan masukan dan saran dalam peningkatan layanan
keperawatan sesuai harapan masyarakat.
5. Peneliti
Sebagai masukan bagi penulis untuk mengetahui sejauh mana
pengetahuan, sikap dan perilaku perawat dalam penerapan universal
precaution yang merupakan salah satu strategi pengendalian infeksi dan
penularan penyakit, sehingga bisa menjadi pertimbangan untuk
menentukan kebijakan dalam mencegah infeksi dan penularan penyakit
bagi dirinya sendiri dan petugas lain.
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Teori
2.1.1 Pengetahuan
1. Pengertian
Pengetahuan (knowledge) merupakan domain yang sangat
penting untuk dikuasai, karena dengan mengetahui sesuatu kita
dapat melaksanakan dan menjadikan pedoman untuk tindakan
selanjutnya (Sastroasmoro, 2008). Pengetahuan merupakan
pedoman dalam membentuk tindakan dan perilaku seseorang.
Adanya pengetahuan akan menimbulkan kesadaran seseorang
yang akhirnya memicunya untuk berperilaku sesuai dengan
pengetahuan yang dimilikinya tersebut (Notoatmodjo, 2005).
2. Tingkat pengetahuan
Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai
intensitas atau tingkatan yang berbeda-beda. Secara garis besarnya
dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan (Notoatmodjo, 2010):
a. Tahu (know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall (mengingat)
memori yang telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang
paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu
8
9
tentang apa yang dipelajari antara lain: menyebutkan,
menguraikan, mendefenisikan, menyatakan, dan sebagainya.
b. Memahami (comprehension)
Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap
objek tersebut, tidak sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang
tersebut harus dapat menginterpretasikan secara benar tentang
objek yang diketahui tersebut.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan apabila seseorang yang telah
memahami objek yang dimaksud dapat menggunakan atau
mengaplikasikan prinsip yang telah diketahui tersebut pada
situasi yang lain.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk
menjabarkan dan memisahkan, dan mencari hubungan antara
komponen-komponen yang terdapat dalam suatu masalah atau
objek yang diketahui. Indikasi bahwa pengetahuan seseorang
telah sampai pada tingkat analisis adalah apabila orang
tersebut telah dapat membedakan, atau mengelompokan,
membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek
tersebut.
10
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan
seseorang untuk merangkum atau meletakan dalam satu
hubungan yang logis dari komponen-komponen pengetahuan
yang dimiliki. Dengan kata lain sintesis adalah suatu
kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-
formulasi yang telah ada.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan seseorang
untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu
objek tertentu. Penilaian ini dengan sendirinya didasarkan pada
suatu kriteria yang ditentukan sendiri.
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Mubarak dkk (2007) ada tujuh faktor-faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang, yaitu:
a. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang
kepada orang lain terhadap suatu hal agar mereka dapat
memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi
pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka menerima
informasi, dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan
yang dimilikinya. Sebaliknya, jika seseorang tingkat
pendidikannya rendah, akan menghambat perkembangan sikap
11
seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai-nilai baru
diperkenalkan.
b. Pekerjaan
Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang
memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara
langsung maupun tidak langsung.
c. Umur
Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi
perubahan pada aspek psikis dan psikologis (mental).
Pertumbuhan fisik secara garis besar ada empat kategori
perubahan, yaitu perubahan ukuran, perubahan proporsi,
hilangnya ciri-ciri lama dan timbulnya ciri-ciri baru. Ini terjadi
akibat pematangan fungsi organ. Pada aspek psikologis dan
mental taraf berfikir seseorang semakin matang dan dewasa.
d. Minat
Sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang
tinggi terhadap sesuatu. Minat menjadikan seseorang untuk
mencoba dan menekuni suatu hal dan pada akhirnya diperoleh
pengetahuan yang lebih dalam.
e. Pengalaman
Adalah suatu kejadian yang pernah dialami seseorang
dalam berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecenderungan
pengalaman yang baik seseorang akan berusaha untuk
12
melupakan, namun jika pengalaman terhadap objek tersebut
menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang
membekas dalam emosi sehingga menimbulkan sikap positif.
f. Kebudayaan
Kebudayaan lingkungan sekitar, apabila dalam suatu
wilayah mempunyai budaya untuk menjaga kebersihan
lingkungan maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya
mempunyai sikap untuk selalu menjaga kebersihan
lingkungan.
g. Informasi
Kemudahan memperoleh informasi dapat membantu
mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang
baru.
4. Pengukuran tingkat pengetahuan
Menurut Arikunto (2006), untuk mengukur tingkat
pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang
menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari objek
penelitian atau responden. Penilaian-penilaian didasarkan pada
suatu kriteria yang di tentukan sendiri atau menggunakan kriteria-
kriteria yang telah ada.
Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan
diinterprestasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu (A.
Wawan dan Dewi, 2011):
13
a. Baik : hasil presentase 76% - 100%.
b. Cukup : hasil presentase 56% - 75%.
c. Kurang : hasil presentase < 56%.
2.1.2 Sikap
1. Pengertian
Sikap adalah keteraturan tertentu dalam hal perasaan
(afeksi), pemikiran (kognisi), dan predisposisi tindakan (konasi)
seseroang terhadap sutatu aspek di lingkungan sekitarnya (Azwar,
2012). Sikap individu merupakan bagian dari reaksi individu
terhadap rangsangan yang tidak dapat diamati secara langsung
oleh individu. Sikap sebagai bagian dari perilaku individu berupa
reaksi tertutup terhadap stimulus yang ada (Notoatmodjo, 2003).
Bagan 2.1
Bagan Proses Terbentuknya Sikap dan Reaksi
(Notoatmodjo, 2003)
Setiap individu memiliki sikap yang berbeda-beda satu
sama lain. Individu memiliki sikap yang positif ketika individu
merasa senang dan mampu menempatkan dirinya pada tingkatan
sikap yang ada (Sarlito, 2009). Menurut Azwar (2009) Sikap
Stimulus
Rangsangan
Proses
Rangsangan
Reaksi
Tingkah Laku
(Terbuka)
Sikap
(Tertutup)
14
seseorang terhadap suatu objek adalah perasaan mendukung atau
memihak (favorable) maupun perasaan tidak mendukung atau
tidak memihak (unfavorable) pada objek tersebut.
2. Jenis-jenis sikap
Menurut Moenir (1992) pada dasarnya sikap umum orang
terhadap suatu objek tertentu minimal ada 8 macam, yaitu:
a. Sikap menerima
Dengan sikap menerima ini, maka seseorang akan
melakukan aktivitas atau perbuatan-perbuatan secara ikhlas
dan sesuai dengan apa yang diisyaratkan. Maka hasil pekerjaan
akan dapat memenuhi standart.
b. Sikap curiga
Sikap ini pada dasarnya menerima tetapi belum
sepenuhnya dan diiringi dengan rasa curiga terhadap segala
sesuatu yang menyelimuti pekerjaan. Sejak dari manajemen
aturan dan situasi pekerjaan membuat kecurigaan.
c. Sikap ragu-ragu
Sesuai dengan arti kata ragu-ragu itu sendiri sikap ini
menunjukkan tidak ada kepastian, masih memerlukan proses
pertimbangan. Ada kemungkinan menerima ada kemungkinan
menolak jadi belum jelas. Sikap ragu- ragu akan menghasilkan
sesuatu yang tidak sesuai dengan aturan permainan. Bahkan
15
adakalanya yang di hasilkan justru sama sekali rusak, karena
dalam pengerjaannya hanya separuh hati.
d. Sikap Menolak
Sikap menolak dalam pekerjaan menimbulkan
persoalan bagi organisasi kerja dan bagi pelaku yang
bersangkutan. Karena banyak di temui pertentangan-
pertentangan yang hakikatnya sangat merugikan bagi
pekerjaannya itu sendiri dan organisasi secara keseluruhan.
e. Sikap pura-pura
Sikap pura-pura adalah sikap yang tidak sebenarnya,
sikap yang di buat-buat untuk suatu tujuan tertentu yang di
sembunyikan.
f. Sikap tidak menentu
Sikap tidak menentu berlainan dengan sikap ragu-ragu.
Landasan sikap tidak menentu tidak dapat diketahui secara
pasti, baik oleh dirinya sendiri apalagi oleh orang lain. Sikap
tidak menentu akan membuahkan perbuatan yang juga tidak
menentu baik cara maupun arahnya.
g. Sikap Ketergantungan
Ketergantungan disini dimaksudkan ketergantungan
kepada perbuatan pada perbuatan orang lain. Segala sesuatu
untuk kebutuhan dirinya senantiasa bergantung pada oranng
lain, sehingga ia dapat dikatakan tidak mandiri dalam beberapa
16
hal. Akibatnya banyak kecanggungan yang di temui manakala
ia terpaksa berhadapan dengan keadaan yang berbeda dengan
yang biasa ditemui.
h. Sikap tidak peduli (apatis)
Sikap ini barang kali satu sikap yang paling sulit
disembuhkan. Karenanya jika dalam lingkungan kerja terdapat
pegawai yang bersikap apatis ini, benar-benar harus
disingkirkan sementara, karena kalau tidak akan sangat
mengganggu mekanisme kerja apalagi jika hal ini terjadi pada
tugas/pekerjaan pelayanan maka efektifnya dapat berupa kesan
negatif terhadap organisasi kerja yang bersangkutan.
3. Struktur sikap
Menurut Azwar (2012) struktur sikap terdiri dari tiga
komponen yang saling menunjang yaitu:
a. Komponen Kognitif
Komponen kognitif berisi kepercayaan seseorang
mengenai apa yang berlaku atau apa yang benar bagi objek
sikap.
b. Komponen Afektif
Komponen afektif menyangkut masalah emosional
subjektif seseorang terhadap suatu objek sikap.
17
c. Komponen Prilaku/Konatif
Komponen prilaku atau konatif dalam struktur sikap
menunjukkan bagaimana prilaku atau kecenderungan
berprilaku yang ada dalam diri seseorang berkaitan dengan
objek sikap yang dihadapinya.
4. Fungsi sikap
Menurut Walgito (2010) terdapat empat fungsi sikap,
antara lain:
a. Sikap berfungsi sebagai alat untuk menyesuaikan diri. Bahwa
sikap adalah sesuatu yang bersifat communicable, artinya
sesuatu yang mudah menjalar, sehingga mudah pula menjadi
milik bersama.
b. Sikap berfungsi sebagai pengatur tingkah laku.
c. Sikap berfungsi sebagai alat pengukur pengalaman-
pengalaman. Dalam hal ini perlu dikemukakan bahwa manusia
di dalam menerima pengalaman-pengalaman dari dunia luar
sikapnya tidak pasif, tetapi diterima secara aktif, artinya
pengalaman yang berasal dari dunia luar itu tidak semuanya
dilayani oleh manusia, tetapi manusia memilih mana-mana
yangperlu dan mana yang tidak perlu dilayani.
d. Sikap berfungsi sebagai pernyataan kepribadian. Sikap sering
mencerminkan pribadi seseorang. Ini sebabnya karena sikap
tidak pernah terpisah dari pribadi yang mendukungnya.
18
5. Bentuk-bentuk sikap
Adapun bentuk-bentuk sikap sosial dapat dibedakan
menjadi dua yaitu:
a. Sikap positif
Dalam buku Interaksi Sosial dijelaskan bahwa:
“Bentuk sikap sosial yang positf seseorang yaitu berupa
tenggang rasa, kerjasama, dan solidaritas” (Nawawi, 2000).
Selanjutnya dalam buku Metodologi Ilmu Pengetahuan Sosial
dijelaskan bahwa: “Sikap sosial dapat dilihat dari adanya
kerjasama, sikap tenggang rasa, dan solidaritas” (Soetjipto dan
Sjafioedin, 1994).
1) Aspek Kerjasama
Kerjasama merupakan suatu hubungan saling bantu
membantu dari orang-orang atau kelompok orang dalam
mencapai suatu tujuan. Dalam buku Psikologi Sosial
dijelaskan bahwa: “Kerjasama adalah kecenderungan untuk
bertindak dalam kegiatan kerja bersama-sama menuju
suatu tujuan” (Ahmadi, 2000). Dengan demikian sikap
kerjasama adalah merupakan suatu kecenderungan untuk
bertindak dalam kegiatan kerjasama untuk mencapai suatu
tujuan tertentu. Selanjutnya dalam buku Pedoman Umum
Budi Pekerti dijelaskan bahwa: “Ciri-ciri orang yang
mampu bekerjasama dengan orang lain adalah berperan
19
dalam berbagi kegiatan gotong royong tidak membiarkan
teman atau keluarga mengalami suatu masalah secara
sendiri dan bersikap mengutamakan hidup bersama berdiri
sama tinggi dan duduk sama rendah” (Depdikbud, 2001).
2) Aspek Solidaritas
Solidaritas mempunyai arti adanya kecenderungan
seseorang dalam melihat ataupun memperhatikan keadaan
orang lain. Menurut Gerungan dalam bukunya Psikologi
Sosial dijelaskan bahwa: “Solidaritas dapat diartikan
sebagi kecenderungan dalam bertindak terhadap seseorang
yang mengalami suatu masalah yakni berupa
memperhatikan keadaan orang tersebut” (Gerungan, 1996).
Dengan demikian solidaritas merupakan salah satu bentuk
sikap sosial yang dapat dilakukan seseorang dalam melihat
ataupun memperhatikan orang lain terutama seseorang
yang mengalami suatu masalah.
3) Aspek Tenggang Rasa
Dalam buku Psikologi Sosial dijelaskan bahwa: “Tenggang
rasa adalah seseorang yang selalu menjaga perasaan orang
lain dalam aktifitasnya sehari-hari” (Ahmadi, 2000).
Selanjutnya dalam buku Pedoman Pedoman Umum Budi
Pekerti dijelaskan bahwa: “Sikap tenggang rasa dapat
dilihat dari adanya saling menghargai satu sama lain,
20
menghindari sikap masa bodoh, tidak menggangu orang
lain, selalu menjaga perasaan orang lain, dalam bertutur
kata tidak menyinggung perasaan orang lain, selalu
menjaga perasaan orang lain dalam pergaulan dan
sebagainya” (Depdikbud, 2001). Dengan demikian dari
pendapat ahli jelaslah bahwa tenggang rasa adalah
perwujudan sikap dan prilaku seseorang dalam menjaga,
menghargai dan menghormati orang lain.
b. Sikap negatif
Bentuk-bentuk sikap sosial seseorang yang negatif
antara lain:
1) Egoisme yaitu suatu bentuk sikap dimana seseorang
merasa dirinya adalah yang paling unggul atas segalanya
dan tidak ada orang atau benda apapun yang mampu
menjadi pesaingnya.
2) Prasangka sosial adalah suatu sikap negatif yang
diperlihatkan oleh individu atau kelompok terhadap
individu lain atau kelompok lain.
3) Rasisme, yaitu suatu sikap yang didasarkan pada
kepercayaan bahwa suatu ciri yang dapat diamati dan
dianggap diwarisi seperti warna kulit merupakan suatu
tanda perihal inferioritas yang membenarkan perlakuan
21
diskriminasi terhadap orang-orang yang mempunyai ciri-
ciri tersebut.
4) Rasialisme, yaitu suatu penerapan sikap diskriminasi
terhadap kelompok ras lain. Misalnya diskriminasi ras
yang pernah terjadi di Afrika Selatan.
5) Stereotip, yaitu citra kaku mengenai suatu ras atau budaya
yang dianut tanpa memerhatikan kebenaran citra tersebut.
Misalnya stereotip masyarakat Jawa adalah lemah lembut
dan lamban dalam melakukan sesuatu. Stereotip tersebut
tidak selalu benar, karena tidak semua orang Jawa
memiliki sifat tersebut (Ahmadi, 2007).
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap
Faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap menurut
Azwar (2009) adalah:
a. Pengalaman pribadi
Apa yang telah dan sedang kita alami akan ikut
membentuk dan mempengaruhi penghayatan kita terhadap
stimulus sosial.
b. Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Orang lain di sekitar kita merupakan salah satu diantara
komponen sosial yang ikut mempengaruhi sikap kita.
Seseorang yang kita anggap penting, seseorang yang kita
harapkan persetujuannya bagi setiap gerak tingkah dan
22
pendapat kita, seseorang yang tidak ingin kita kecewakan, atau
seseorang yang berarti khusus bagi kita.
c. Pengaruh kebudayaan
Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan
mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan sikap kita.
Apabila kita hidup dalam budaya yang mempunyai norma
longgar bagi pergaulan heteroseksual, sangat mungkin kita
akan mempunyai sikap yang mendukung terhadap masalah
kebebasan pergaulan heteroseksual.
d. Media massa
Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media
massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dll
mempunyai pengaruh besar dalam pembentukan opini dan
kepercayaan orang.
e. Lembaga pendidikan dan lembaga agama
Lembaga pendidikan serta lembaga agama sebagai
suatu sistem mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap
dikarenakan keduanya meletakkan dasar pengertian dan
konsep moral dalam diri individu.
f. Pengaruh faktor emosional
Tidak semua bentuk sikap ditentukan oleh situasi
lingkungan dan pengalaman pribadi seseorang. Kadang-
kadang, suatu bentuk sikap merupakan pernyataan yang
23
didasari oleh emosi yang berfungsi sebagai semacam
penyaluran frustasi atau pengalihan bentuk mekanisme
pertahanan ego.
7. Pengkuran sikap
Beberapa teknik pengukuran sikap antara lain (A. Wawan
dan Dewi, 2011):
a. Skala Thurstone (Method of Equel-Appearing Intervals)
Metode ini mencoba menempatkan sikap seseorang
pada rentangan kontinum dari yang sangat unfavorabel hingga
sangat favorabel terhadap suatu obyek sikap. Favorabilitas
penilai diekspresikan melalui titik skala rating yang memiliki
rentang 1-11. Sangat tidak setuju 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 sangat
setuju. Tugas penilai ini buka untuk menyampaikan setuju
tidaknya mereka terhadap pernyataan itu. Responden diminta
untuk menunjukkan seberapa besar kesetujuan atau
ketidaksetujuannya pada masing-masing item sikap tersebut.
b. Skala Likert (Method of Summated Ratings)
Likert (1932) mengajukan metodenya sebagai alternatif
yang lebih sederhana dibandingkan dengan skala Thurstone.
Skala Thurstone yang terdiri dari 11 point disederhanakan
menjadi dua kelompok, yaitu yang favorabel dan unfavorabel.
Sedangkan item yang netral tidak disertakan. Untuk mengatasi
hilangnya netral tersebut, Likert menggunakan teknik
24
konstruksi test yang lain. Masing-masing responden diminta
melakukan egreement atau disegreement untuk masing-masing
item dalam skala yang terdiri dari 5 point (sangat setuju,
setuju, ragu-ragu, tidak setuju, sangat tidak setuju). Semua
item yang favorabel kemudian diubah nilainya dalam angka,
yaitu untuk sangat setuju nilainya 5 sedangkan untuk yang
sangat tidak setuju nilainya 1. Sebaliknya, untuk item yang
unfavorabel nilai skala sangat setuju adalah 1 sedangkan untuk
yang sangat tidak setuju nilainya 5.
2.1.3 Perilaku
1. Pengertian
Perilaku adalah keseluruhan dari penghayatan dan
perbuatan yang dilakukan seseorang akibat kegiatan kognitif,
afektif dan motorik (Pieter dan Lubis, 2010). Notoatmodjo, (2007)
sebelum orang mengadopsi perilaku baru, dalam diri orang
tersebut terjadi proses yang berurutan, yakni: a) Awareness
(kesadaran), b) Interest (merasatertarik), c) Evaluation
(menimbang-nimbang), d) Trial (mencoba), e) Adoption (adopsi).
Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku melalui
proses seperti ini, didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap
yang positif maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long
lasting), sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari oleh
25
pengetahuan dan kesadaran, maka akan tidak berlangsung lama
(Herpan dan Wardani, 2012).
Sudhiarti dan Sholikah (2012) menyatakan bahwa
komponen perilaku dalam struktur bersikap menunjukan
bagaimana kecenderungan berperilaku yang ada dalam diri
seseorang berkaitan dengan objek sikap yang dihadapinya,
perubahan perilaku yang terjadi dalam diri seseorang dapat
diketahui melalui persepsi, akan tetapi setiap orang mempunyai
persepsi yang berbeda, meskipun mengamati objek yang sama.
2. Bentuk perilaku
Secara lebih operasional perilaku dapat diartikan suatu
respon organisme atau seseorang terhadap rangsangan (stimulus)
dari luar subjek tersebut. Respon ini bernentuk dua macam, yakni
(A. Wawan dan Dewi, 2011):
a. Bentuk pasif adalah respon internal, yaitu yang terjadi di
dalam diri manusia dan tidak secara langsung dapat terlihat
oleh orang lain, misalnya berpikir, tanggapan atau sikap batin
dan pengetahuan.
b. Bentuk aktif, yaitu apabila perilaku itu jelas dapat diobservasi
secara langsung, karena perilaku tersebut sudah tampak dalam
bentuk tindakan nyata (overt behaviour).
26
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
Menurut Pieter dan Lubis (2010) Faktor-faktor yang
mempengaruhi perilaku diantaranya:
a. Emosi, dengan adanya emosi seperti bahagia, sedih, takut,
cemas maka akan membuat seseorang memahami objek
sehingga seseorang mengubah perilakunya.
b. Persepsi, dengan adanya persepsi maka akan membuat
seseorang mengenal objek melalui penglihatan, pendengaran,
penciuman dan persepsi dapat dipengaruhi dari kebiasaan,
minat, dan kepentingan.
c. Motivasi, motivasi merupakan suatu dorongan dari diri
seseorang untuk mencapai tujuan yang diinginkan dan hasil
motivasi dapat dilakukan dalam perilakunya.
d. Belajar, melalui belajar seseorang dapat berubah perilaku yang
lebih baik dari sebelumnya.
e. Pengetahuan atau kognitif, merupakan domain yang sangat
penting dalam membentuk tindakan seseorang (over behavior).
f. Inteligensi, inteligensi merupakan kemampuan seseorang
dalam menyesuaikan dari keadaan-keadaan yang baru secara
cepat.
27
2.1.4 Universal Precaution
1. Pengertian
Kewaspadaan Universal (KU) atau Universal Precautions
(UP) adalah suatu cara untuk mencegah penularan penyakit dari
cairan tubuh, baik dari pasien ke petugas kesehatan dan sebaliknya
juga dari pasien ke pasien lainnya (Kurniawati dan Nursalam,
2007). Nasronudin (2007), universal precautions merupakan suatu
pedoman yang ditetapkan oleh the Centers for Disease Control
and Prevention CDC Atlanta dan the Occupational Safety and
Health Administration (OSHA), untuk mencegah transmisi dari
berbagai penyakit yang ditularkan melalui darah di lingkungan
fasilitas pelayanan kesehatan.
2. Tujuan universal precautions
Kurniawati dan Nursalam (2007), menyebutkan bahwa
Universal precautions perlu diterapkan dengan tujuan:
a. Mengendalikan infeksi secara konsisten
Universal precautions merupakan upaya pengendalian
infeksi yang harus diterapkan dalam pelayanan kesehatan
kepada semua pasien, setiap waktu, untuk mengurangi risiko
infeksi yang ditularkan melalui darah.
b. Memastikan standar adekuat bagi mereka yang tidak
didiagnosis atau tidak terlihat seperti berisiko
Prinsip universal precautions diharapkan akan
mendapat perlindungan maksimal dari infeksi yang ditularkan
28
melalui darah�maupun cairan tubuh yang lain baik infeksi yang
telah diagnosis�maupun yang belum diketahui.
c. Mengurangi risiko bagi petugas kesehatan dan pasien
Universal precautions tersebut bertujuan tidak hanya
melindungi� petugas dari risiko terpajan oleh infeksi HIV
namun juga�melindungi klien yang mempunyai kecenderungan
rentan terhadap� segala infeksi yang mungkin terbawa oleh
petugas.
d. Asumsi bahwa risiko atau infeksi berbahaya
Universal precautions ini juga sangat diperlukan untuk
mencegah infeksi lain yang bersifat nosokomial terutama
untuk infeksi yang ditularkan melalui darah/cairan tubuh.
3. Macam universal precautions
Tindakan pencegahan universal meliputi hal-hal sebagai
berikut (Kurniawati & Nursalam, 2007):
a. Cuci tangan
Cuci tangan harus dilakukan sebelum dan sesudah
melakukan tindakan keperawatan walaupun memakai sarung
tangan dan alat pelindung diri lain. Tindakan ini penting untuk
mengurangi mikroorganisme yang ada di tangan sehingga
penyebaran infeksi dapat dikurangi dan lingkungan kerja
terjaga dari infeksi.
29
Indikator mencuci tangan digunakan dan harus
dilakukan untuk antisipasi terjadinya perpindahan kuman
melalui tangan yaitu:
1) Sebelum melakukan tindakan, misalnya saat akan
memeriksa (kontak langsung dengan klien), saat akan
memakai sarung tangan bersih maupun steril, saat akan
melakukan injeksi dan pemasangan infus.
2) Setelah melakukan tindakan, misalnya setelah memeriksa
pasien, setelah memegang alat bekas pakai dan bahan yang
terkontaminasi, setelah menyentuh selaput mukosa.
3) Prinsip-prinsip cuci tangan yang efektif dengan sabun atau
handsrub yang berbasis alkohol menggunakan 7 langkah
(WHO dalam Prosedur Tetap RSUD Kota Surakarta,
2015):
a) Basahi kedua telapak anda dengan air mengalir, lalu
beri sabun ke telapak usap dan gosok dengan lembut
pada kedua telapak tangan.
Gambar 2.2
Langkah Pertama Cuci Tangan
b) Gosok masing-masing pungung tangan secara
bergantian.
30
Gambar 2.3
Langkah Kedua Cuci Tangan
c) Jari jemari saling masuk untuk membersihkan sela-sela
jari.
Gambar 2.4
Langkah Ketiga Cuci Tangan
d) Gosokan ujung jari (buku-buku) dengan mengatupkan
jari tangan kanan terus gosokan ke telapak tangan kiri
bergantian.
Gambar 2.5
Langkah Keempat Cuci Tangan
e) Gosok dan putar ibu jari secara bergantian.
31
Gambar 2.6
Langkah Kelima Cuci Tangan
f) Gosokkan ujung kuku pada telapak tangan secara
bergantian.
Gambar 2.7
Langkah Keenam Cuci Tangan
g) Menggosok kedua pergelangan tangan dengan cara
diputar dengan telapak tangan bergantian setelah itu
bilas dengan menggunakan air bersih dan mengalir,
lalu keringkan.
Gambar 2.8
Langkah Ketujuh Cuci Tangan
32
b. Penggunaan alat pelindung diri (APD)
Alat pelindung diri digunakan untuk melindungi kulit
dan selaput lendir petugas dari resiko pajanan darah, semua
jenis cairan tubuh, sekret, ekskreta kulit yang tidah utuh dan
selaput lendir pasien. Penggunaan alat pelindung diri yang
sesuai untuk setiap tindakan seperti:
1) Penggunaan Sarung Tangan
Melindungi tangan dari bahan infeksius dan melindungi
pasien dari mikroorganisme pada tangan petugas. Alat ini
merupakan pembatas fisik terpenting untuk mencegah
penyebaran infeksi dan harus selalu diganti untuk mecegah
infeksi silang. Menurut Tiedjen (2004), ada tiga jenis
sarung tangan yaitu:
a) Sarung tangan bedah, dipakai sewaktu melakukan
tindakan infasif atau pembedahan.
b) Sarung tangan pemeriksaan, dipakai untuk melindungi
petugas kesehatan sewaktu malakukan pemeriksaan
atau pekerjaan rutin.
c) Sarung tangan rumah tangga, dipakai sewaktu
memproses peralatan, menangani bahan-bahan
terkontaminasi, dan sewaktu membersihkan permukaan
yang terkontaminasi. Pemakaian sarung tangan steril
33
menurut Prosedur Tetap Keperawatan RSUD Kota
Surakarta (2015) meliputi:
Gambar 2.9
Sarung Tangan
Pelaksanaan:
a) Cuci tangan dengan seksama.
b) Buka pembungkus bagian luar kemasan sarung tangan
dengan memisahkan dan melepaskan sisi-sisinya.
c) Pegang bagian dalam kemasan dan letakkan pada
permukaan yang bersih dan datar, buka kemasan, jaga
sarung tangan tetap pada kemasan dalam.
d) Jika sarung tangan kanan dan kiri, kenakan sarung
tangan yang dominan terlebih dahulu.
e) Dengan ibu jari dan telunjuk tangan non dominan,
pegang tepi manset untuk tangan yang dominan, sentuh
hanya permukaan bagian dalam sarung tangan.
34
f) Pakai sarung tangan dominan, pastikan manset tidak
tertumpuk di pergelangan tangan, ibu jari dan jari-jari
lainnya berada pada tempat yang tepat.
g) Dengan tangan dominan yang bersarung tangan,
selipkan jari di dalam manset sarung tangan kedua.
h) Kenakan sarung tangan kedua pada tangan non
dominan.
i) Setelah sarung tangan kedua dikenakan, tautkan kedua
tangan, manset biasanya jatuh ke bawah.
j) Sarung tangan yang sudah dipakai dibuang pada
tempatnya.
2) Penggunaan gaun pelindung
Gaun bedah, petama kali digunakan untuk melindungi
pasien dari mikroorganisme yang terdapat di abdomen dan
lengan dari staf perawatan kesehatan sewaktu pembedahan.
3) Penggunaan celemek (skort)
Jenis bahan dapat berupa bahan tembus cairan dan bahan
tidak tembus cairan. Tujuannya untuk melindungi petugas
dari kemungkinan genangan atau percikan darah maupun
cairan tubuh lain yang dapat mencemari baju seragam.
4) Penggunaan Masker dan kaca mata (google)
Masker dan kaca mata atau pelindung wajah (google),
tujuannya melindungi membran mukosa mata, hidung dan
35
mulut, digunakan selama melakukan tindakan perawatan
pasien yang memungkinkan terjadi percikan darah atau
cairan tubuh lain.
Langkah-langkah perawat/bidan dalam memakai masker
agar tidak terjadi infeksi nosokomial baik bagi pasien
maupun perawat di ruang rawat inap (Kurniawati &
Nursalam, 2007).
Gambar 2.10
Masker
Prosedur:
a) Memasang masker menutupi hidung dan mulut,
kemudian mengikat tali-talinya.
b) Tali bagian atas diikat ke belakang kepala melewati
bagian atas telinga.
c) Tali bagian bawah diikat ke belakang leher.
36
d) Menanggalkan masker dengan melepaskan ikatan
talitalinya, kemudian masker dilipat dengan bagian luar
di dalam.
e) Masker direndam dengan larutan desinfektans.
f) Cuci tangan.
5) Sepatu tertutup
Sepatu tertutup, dipakai pada saat memasuki daerah ketat.
Sepatu ini dapat berupa sepatu tertutup biasa sebatas mata
kaki dan sepatu booth tertutup yang biasa dipakai pada
operasi yang memungkinkan terjadinya genangan percikan
darah atau cairan tubuh pasien, misalnya pada operasi
sectio caesarea atau laparatomy.
c. Pengelolaan dan pembuangan alat benda tajam secara hati-hati
Alat benda tajam sekali pakai (disposable) dipisahkan
dalam wadah khusus untuk insenerasi. Bila tidak ada
insenerator, dilakukan dekontaminasi dengan larutan chlorine
0,5% kemudian dimasukkan dalam wadah plastik yang tahan
tusukan misalnya kaleng untuk dikubur dan kapurisasi.
d. Pengelolaan alat kesehatan dengan cara melakukan
dekontaminasi, desinfeksi, sterilisasi.
Dekontaminasi dan desinfeksi dilakukan di ruang
perawatan dengan menggunakan cairan desinfektan chlorine
37
0,5%, glutaraldehyde 2%, presept atau desinfektan oleh bagian
sterilisasi dengan mesin autoclave.
e. Pengelolaan linen yang tercemar dengan benar
Linen yang basah dan tecemar oleh darah, cairan tubuh,
sekresi, ekskresi, harus dikelola secara hati-hati dengan
mencegah pemaparan kulit dan membran mukosa serta
kontaminasi pakaian.
2.2 Keaslian Penelitian
Sepengetahuan penulis penelitian tentang hubungan pengetahuan dan
sikap dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD
Kota Surakarta belum pernah diteliti, namum penelitian lain yang membahas
tentang pengetahuan dan sikap dengan perilaku tindakan universal precaution
adalah:
38
Tabel 2.1
Keaslian Penelitian
No Nama
Peneliti Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian
1. Kusmiyati
(2009)
Faktor-faktor yang
mempengaruhi
perilaku universal
precautions di
Ruang ICU Rumah
Sakit Telogorejo
Semarang
Menggunakan
metode deskriptif
correlation dengan
rancangan cross
sectional.
Ada hubungan yang
signifikan antara
pengetahuan, sikap,
ketersediaan sarana
alat pelindung pribadi
dan motivasi dengan
perilaku perawat
dalam menjalankan
universal precautions
di ruang ICU Rumah
Sakit Telogorejo
Semarang.
2. Mahardini
(2010)
Faktor-faktor yang
mempengaruhi
kepatuhan perawat
menerapkan
universal
precaution ketika
melakukan
kemoterapi pasien
kanker di RSUD
dr. Moewardi
Surakarta
Jenis penelitian
explanatory
research dengan
rancangan cross
sectional
Hubungan yang
signifikan
pengetahuan, sikap
dan pendidikan
dengan perawat
menerapkan universal
precaution
3. Moch.
Udin
Kurnia
Putra
(2012)
Hubungan tingkat
pengetahuan dan
sikap dengan
perilaku
penggunaan alat
pelindung diri pada
Mahasiswa Profesi
Fakultas Ilmu
Keperawatan
Universitas
Indonesia
Jenis penelitian
deskriptif korelasi
Hasil penelitian ini
menunjukkan tidak
terdapat hubungan
antara tingkat
pengetahuan dengan
perilaku penggunaan
APD (p=0,465;
�=0,05). Terdapat
hubungan signifikan
antara sikap dengan
perilaku penggunaan
APD (p=0,004;
�=0,05)
39
2.3 Kerangka Teori
Keterangan:
: Tidak diteliti
: Diteliti
Gambar 2.11
Kerangka Teori
Sumber: Notoatmodjo (2003), Moch. Udin Kurnia Putra (2012)
2.4 Kerangka Konsep
Dalam penelitian ini, penulis akan menganalisa hubungan antara
pengetahuan dan sikap dengan perilaku tindakan universal precaution pada
perawat di RSUD Kota Surakarta. Maka pada penelitian ini variabel
Pengetahuan Tentang
Universal Precaution
Faktor-faktor yang
mempengaruhi:
1. Pendidikan
2. Pelatihan
3. Pengalaman
Perilaku Tindakan
Universal Precaution
1. Pengelolaan dan pembuangan alat benda
tajam secara hati-hati.
2. Pengelolaan alat kesehatan dengan cara
melakukan dekontaminasi, desinfeksi,
sterilisasi.
3. Pengelolaan linen yang tercemar dengan
benar.
Sikap Tentang
Universal Precaution
Sikap Individu:
1. Positif (Mendukung)
2. Negatif (Tidak Mendukung)
Macam Universal Precautions:
4. Cuci tangan.
5. Penggunaan alat pelindung diri.
Sikap Individu:
1. Baik
2. Kurang Baik
40
independen adalah pengetahuan dan sikap sedangkan variabel dependen
adalah perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota
Surakarta.
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 2.12
Kerangka Konsep
2.5 Hipotesis
Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah
penelitian (Sugiyono, 2007). Hipotesis dalam penelitian ini adalah:
HA1 = Ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku tindakan
universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta.
H01 = Tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku tindakan
universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta.
HA2 = Ada hubungan antara sikap dengan perilaku tindakan universal
precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta.
H02 = Tidak ada hubungan antara sikap dengan perilaku tindakan universal
precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta.
Pengetahuan
Perilaku Tindakan
Universal Precaution
Sikap
41
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, yaitu lebih
menekankan analisisnya pada data-data numerikal (angka) yang diolah
dengan metoda statistika. Pada dasarnya, pendekatan kuantitatif dilakukan
pada penelitian interensial (dalam rangka pengujian hipotesis) dan
menyandarkan kesimpulan hasilnya pada suatu probabilitas kesalahan
penolakan hipotesis nihil. Pada umumnya, penelitian kuantitatif merupakan
penelitian sampel besar (Azwar, 2012).
Penelitian ini menggunakan pendekatan crossectional yaitu jenis
penelitian yang menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel
independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat. Pada jenis ini,
variabel independen dan dependen dinilai secara simultan pada suatu saat,
jadi tidak ada tindak lanjut. Dalam studi ini akan diperoleh prevalensi atau
efek suatu fenomena (variabel independen) dihubungkan dengan penyebab
(variabel dependen) (Nursalam, 2013).
3.2 Populasi dan Sampel
3.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan sumber data yang diperlukan
dalam penelitian (Saryono, 2011). Populasi dalam penelitian ini
41
42
adalah semua perawat di RSUD Kota Surakarta, dengan jumlah
populasi 100 perawat.
3.2.2 Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang terdiri atas
sejumlah anggota yang dipilih dari populasi. Kata lain, sejumlah,
tapi tidak semuanya, elemen dari populasi akan membentuk sampel
(Sekaran, 2006). Penelitian ini menarik sampel dengan
menggunakan rumus Slovin dalam Husein Umar (2007: 78) yaitu:
21 Ne
Nn
+=
Dimana:
N : Besarnya populasi
n : Besarnya sampel
e : Nilai presisi 5%
)05,0(1001
1002
+=n
25,1
100=n
80=n
Maka didapat sampel dalam penelitian ini sebanyak 80
perawat di RSUD Kota Surakarta.
3.2.3 Teknik Sampling
Teknik sampling dalam penelitian ini adalah Consecutive
Sampling. Consecutive Sampling yaitu pemilihan sampel dengan
43
menetapkan subjek yang memenuhi kriteria penelitian dimasukkan
dalam penelitian sampai kurun waktu tertentu, sehingga jumlah
responden dapat terpenuhi (Nursalam, 2008).
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Perawat dengan masa kerja minimal 1 tahun
2. Bersedia menjadi responden.
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Perawat yang sedang cuti/libur.
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kota Surakarta pada bulan Agustus
- Desember 2015.
3.4 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran
Variabel merupakan sesuatu yang bervariasi (Saryono, 2011).
Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel bebas (independent) dan
variabel terikat (dependent). Definisi operasional merupakan definisi variabel
secara operasional yang diukur secara cermat terhadap suatu objek atau
fenomena dengan menggunakan parameter tertentu (Hidayat, 2007).
Komponen pada bagian ini meliputi variabel, definisi operasional, alat ukur,
hasil ukur, dan jenis data.
44
Tabel 3.1
Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel
Uraian Definisi
Operasional
Alat
Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Variabel Independen
Pengetahuan
perawat
tentang
universal
precaution
Pemahaman
perawat
tentang
universal
precaution.
Kuesioner
Kuesioner
dengan
sejumlah 17
pertanyaan
menggunakan
alternatif
jawaban:
- Benar (1)
- Salah (0)
1. Baik: skor jawaban
lebih dari 76 -
100%.
2. Cukup: skor
jawaban 56% -
75%.
3. Kurang: skor
jawaban kurang
dari 56%.
Ordinal
Sikap
perawat
tentang
universal
precaution
Pandangan,
penilaian,
dan perasaan
terhadap
universal
precaution.
Kuesioner
Kuesioner
dengan
sejumlah 15
pernyataan
menggunakan
skala
likert.
pernyataan
menggunakan
alternatif
jawaban:
- Sangat Setuju
(4)
- Setuju (3)
- Tidak Setuju
(2)
- Sangat Tidak
Setuju (1)
- Sikap positif: nilai
skor � 31
- Sikap negatif: nilai
skor < 31
Nominal
Variabel Dependen
Perilaku
tindakan
universal
precaution
pada
perawat.
Persepsi
terhadap
tindakan dan
penggunaan
semua jenis
universal
precaution
di tempat
praktik.
Kuesioner
Kuesioner
dengan
sejumlah 15
pernyataan
menggunakan
skala
likert.
pernyataan
menggunakan
alternatif
jawaban:
- Tidak Pernah
(1)
1. Perilaku baik: nilai
skor � 35
2. Perilaku tidak baik:
nilai skor < 35
Nominal
45
- Jarang (2)
- Sering (3)
- Selalu (4)
(Putra, 2012)
3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data
3.5.1 Alat penelitian
Alat penelitian pada variabel independen dan dependen
menggunakan kuesioner. Kuesioner tersebut terdiri dari
karakteristik responden, pengetahuan, sikap dan perilaku tindakan
universal precaution. Pertanyaan pengetahuan responden tentang
universal precaution terdiri dari 17 pertanyaan tertutup dengan
jawaban benar atau salah. Pertanyaan pengetahuan meliputi
pengertian, manfaat, tujuan, macam-macam dan prosedur universal
precaution . Gambaran kuesioner dapat dilihat dari tabel kisi-kisi
pertanyaan pengetahuan perawat tentang universal precaution
sebagai berikut:
Tabel 3.2
Kisi-kisi Pertanyaan Pengetahuan Perawat
Tentang Universal Precaution
No Indikator Jumlah
Item Favorable Unfavorable
1.
2.
3.
Pengertian
Manfaat
Tujuan
1
2
1
1
2,3
4
-
-
-
2. Macam-
macam
4 5,6,7,8 -
3. Prosedur 9 9,10,11,12,14,
15,16
13,17
46
Skoring dilakukan berdasarkan jawaban dengan skala 1 dan
0. Pada pertanyaan yang bersifat positif (benar), bila responden
memberikan jawaban positif maka diberi skor 1 dan bila memberi
jawaban negatif diberi skor 0. Sebaliknya pada pertanyaan yang
bersifat negatif, bila responden memberi jawaban positif maka
diberi skor 0 dan bila memberi jawaban negatif maka diberi skor 1.
Pengumpulan data pada variabel sikap perawat tentang
universal precaution menggunakan kuesioner dengan
menggunakan skala model likert. Sedangkan untuk respon
jawaban, skala ini memiliki 4 respon jawaban dimana masing-
masing jawaban menunjukkan kesesuaian pernyataan yang
diberikan dengan keadaan yang dirasakan responden, yaitu
4=“Sangat Setuju” (SS), 3=“Setuju” (S), 2=“Tidak Setuju” (TS)
dan 1=“Sangat Tidak Setuju” (STS). Pernyataan sikap perawat
tentang universal precaution terdiri dari 15 pernyataan tertutup.
Gambaran kuesioner dapat dilihat dari tabel kisi-kisi pernyataan
sikap perawat tentang universal precaution sebagai berikut:
Tabel 3.3
Kisi-kisi Pernyataan Sikap Perawat
Tentang Universal Precaution
No Indikator Jumlah
Item Favorable Unfavorable
1. Kognitif 3 1, 2, 3, -
2.
3.
Afektif
Konatif
7
5
4,5,6,10
11,13,14,15
7,8,9
12
47
Pengumpulan data pada variabel perilaku tindakan
universal precaution menggunakan kuesioner dengan
menggunakan skala model likert. Sedangkan untuk respon
jawaban, skala ini memiliki 4 respon jawaban dimana masing-
masing jawaban menunjukkan kesesuaian pernyataan yang
diberikan dengan keadaan yang dirasakan responden, yaitu
4=“Selalu” (S), 3=“Sering” (S), 2=“Jarang” (J) dan 1=“Tidak
Pernah” (TP). Pernyataan perilaku perawat tentang universal
precaution terdiri dari 20 pernyataan tertutup. Gambaran kuesioner
dapat dilihat dari tabel kisi-kisi pernyataan perilaku perawat
tentang universal precaution sebagai berikut:
Tabel 3.4
Kisi-kisi Pernyataan Perilaku Perawat
Tentang Universal Precaution
No Indikator Jumlah
Item Favorable Unfavorable
1. Motivasi 5 1, 2, 3, 4 6
2. Persepsi 3 7, 8, 14
3. Kognitif 7 5, 11, 12, 13, 15 9, 10
3.5.2 Cara pengumpulan data
Tahapan-tahapan cara pengumpulan data adalah sebagai
berikut:
a. Mengajukan judul penelitian.
b. Mengajukan surat permohonan studi pendahuluan.
c. Konsultasi dengan pembimbing guna menyusun proposal dan
instrumen penelitian.
48
d. Pengajuan ijin pelaksanaan penelitian kepada Kepala RSUD
Kota Surakarta.
Setelah mandapatkan ijin dari Kepala RSUD Kota
Surakarta selajutnya adalah:
a. Bertemu dengan responden dalam hal ini perawat di RSUD
Kota Surakarta yang menjadi responden untuk memberi
penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitan sekaligus
membuat perjanjian (Informed Consent) mengenai
kesanggupan respoden terlibat dalam penelitian ini.
b. Memberikan kuesioner untuk diisi oleh responden dan
mendampinginya apabila ada kesulitan dalam pemahaman
kuesioner sekaligus menarik kembali kuesioner untuk
dilakukan pengolahan data.
c. Setelah seluruh data terkumpul oleh peneliti, kemudian data
diolah dalam bentuk penyajian kategorik dan dianalisis
menggunakan bantuan SPSS dan dilakukan penyusunan bab IV
dan V yang berisi hasil dan pembahasan dan selanjutnya
dilakukan seminar skripsi.
3.6 Uji Validitas dan Reliabilitas
Untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat dipercaya secara
ilmiah, maka data hasil penelitian harus menggambarkan kondisi sebenarnya
tentang variabel yang diteliti. Dengan demikian instrumen penelitian harus
teruji kemampuannya dalam mendapatkan data yang tepat dan akurat. Untuk
49
menguji ketepatan dan keakuratan instrumen maka dilakukan uji validitas
dan reliabilitas instrumen (Dharma, 2011).
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan terhadap perawat di RSUD
Banyudono Boyolali dengan menyebar 30 kuesioner. Arikunto (2006)
menyatakan bahwa jumlah responden untuk uji coba disyaratkan minimal 30
orang dimana dengan jumlah minimal ini, distribusi skor/nilai akan lebih
mendekati kurva normal. Uji instrumen tersebut adalah sebagai berikut:
3.6.1 Uji validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-
tingkat kevalidan atau kesahihan sesuatu instrumen (Arikunto, 2010).
Uji validitas dilakukan terhadap masing-masing butir pertanyaan untuk
mengetahuai apakah masing-masing butir pertanyaan mempunyai
dukungan yang besar terhadap skor total. Koefisien korelasi yang
tinggi menunjukkan kesesuaian antara fungsi item dengan fungsi tes
secara keseluruhan. Untuk mengetahui tingkat validitas instrumen
digunakan rumus product moment, yaitu:
rXY =
� � � �� � �
−−
−
))(.()(.(
))((.
2222 YYNXXN
YXXYN
Dimana:
rxy = Angka indeks korelasi r product moment
N = Jumlah responden
XY = jumlah hasil perkalian antara skor X dan Y
�X = Jumlah seluruh skor X
�Y = Jumlah seluruh skor Y
50
Kriteria, jika rxy > rtabel pada taraf signifikan 5% maka item
(butir soal) dikatakan valid begitu sebaliknya, jika rxy < 0,361 maka
butir soal gugur atau tidak valid (Arikunto, 2010).
Tabel 3.5
Hasil Uji Validitas Product Moment
Variabel No.
Item rhitung rtabel p Status
1. 0,471 0,361 0,009 Valid
2. 0,598 0,361 0,000 Valid
3. 0,454 0,361 0,012 Valid
4. 0,543 0,361 0,002 Valid
5. 0,573 0,361 0,001 Valid
6. -0,008 0,361 0,968 Invalid
7. 0,432 0,361 0,017 Valid
8. 0,431 0,361 0,017 Valid
9. 0,223 0,361 0,236 Invalid
10. 0,432 0,361 0,017 Valid
11. 0,471 0,361 0,009 Valid
12. 0,585 0,361 0,001 Valid
13. 0,612 0,361 0,000 Valid
14. 0,423 0,361 0,020 Valid
15. 0,431 0,361 0,017 Valid
16. 0,463 0,361 0,010 Valid
Pengetahuan
17. 0,513 0,361 0,004 Valid
1. 0,272 0,361 0,146 Invalid
2. 0,395 0,361 0,031 Valid
3. 0,419 0,361 0,021 Valid
4. 0,504 0,361 0,004 Valid
5. 0,364 0,361 0,048 Valid
6. 0,395 0,361 0,031 Valid
7. 0,616 0,361 0,000 Valid
8. 0,525 0,361 0,003 Valid
9. 0,361 0,361 0,050 Valid
10. 0,591 0,361 0,001 Valid
11. 0,701 0,361 0,000 Valid
12. 0,280 0,361 0,134 Invalid
13. 0,411 0,361 0,024 Valid
14. 0,465 0,361 0,010 Valid
15. 0,398 0,361 0,029 Valid
Sikap
16. 0,216 0,361 0,251 Invalid
1. 0,571 0,361 0,001 Valid
2. -0,080 0,361 0,675 Invalid
51
3. 0,549 0,361 0,002 Valid
4. 0,464 0,361 0,010 Valid
5. 0,515 0,361 0,004 Valid
6. 0,499 0,361 0,00 Valid
7. 0,442 0,361 0,015 Valid
8. 0,485 0,361 0,007 Valid
9. 0,485 0,361 0,007 Valid
10. 0,503 0,361 0,005 Valid
11. 0,459 0,361 0,011 Valid
12. 0,469 0,361 0,009 Valid
13. 0,017 0,361 0,929 Invalid
14. 0,479 0,361 0,007 Valid
Perilaku
15. 0,389 0,361 0,034 Valid Sumber: data primer diolah, 2015
Hasil pengujian validitas diketahui bahwa item pertanyaan
tentang pengetahuan no. 6 dan 9, item pertanyaan tentang sikap
no. 1, 12 dan 16, item pertanyaan tentang perilaku no. 2 dan 14
dinyatakan tidak valid, hal ini karena nilai -0,008-0,280 < 0,361.
Selanjutnya butir pertanyaan yang tidak valid dari masing-masing
variabel didrop dan tidak digunakan pada penelitian berikutnya,
sedangkan sisanya butir pertanyaan dari masing-masing variabel
dinyatakan valid (nilai 0,364-0,701 > 0,361) digunakan pada
penelitian berikutnya.
3.6.2 Uji reliabilitas
Reliabilitas menunjuk pada satu pengertian bahwa sesuatu
instrumen cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat
pengumpul data karena instrumen tersebut sudah baik (Arikunto,
2010). Instrumen yang baik tidak akan bersifat tendensius
mengarahkan responden untuk memilih jawaban-jawaban tertentu.
Instrumen yang sudah dapat dipercaya atau yang reliabel akan
52
menghasilkan data yang dapat dipercaya juga. Berdasarkan taraf
signifikan 5%, jika diperoleh nilai Cronbach's alpha lebih besar 0,60
(Ghozali, 2009) maka kuesioner dinyatakan reliabel.
Untuk uji realibilitas angket dengan menggunakan rumus:
���
�
���
�−��
���
�
−=
�2
2
11 11
t
b
K
Kr
σ
σ
Dimana:
r11 : reliabilitas
K : banyaknya item
� 2
bσ : jumlah validitas butir
2
tσ : validitas total
Instrumen penelitian dikatakan reliabel apabila nilai
Cronbach's alpha > 0,60.
Tabel 3.6
Hasil Uji Reliabilitas
No Variabel Cronbach’s Alpha Nunnally
1. Pengetahuan 0,758 0,60
2. Sikap 0,661 0,60
3. Perilaku 0,648 0,60
Sumber: data primer diolah, 2015
Hasil pengujian reliabilitas pada variabel pengetahuan, sikap
dan perilaku diperoleh nilai Cronbach’s Alpha > 0,60 sehingga seluruh
uji instrumen yang terdiri dari validitas dan reliabilitas memenuhi
persyaratan untuk dipakai dalam pengambilan keputusan penelitian.
53
3.7 Teknik Pengolahan dan Analisa Data
3.7.1 Teknik pengolahan data
Data yang telah terkumpul pada tahap pengumpulan data
perlu diolah terlebih dahulu. Tujuan dari pengolahan data tersebut
adalah untuk menyederhanakan seluruh data yang terkumpul.
Adapun pengolahan data dalam penelitian ini meliputi (Hidayat,
2007):
1. Editing
Editing dilakukan untuk meneliti kembali apakah isian
dalam lembar kuesioner sudah lengkap. Editing dilakukan
ditempat pengumpulan data, sehingga jika ada data yang
kurang dapat segera dilengkapi.
2. Coding
Teknik koding dilakukan dengan memberikan tanda
pada masing-masing jawaban dengan kode berupa angka.
Selanjutnya dimasukkan ke dalam lembaran tabel kerja.
3. Tabulating
Tabulating adalah langkah untuk memasukkan data
hasil penelitian ke dalam tabel-tabel kriteria.
3.7.2 Analisa data
Dalam menganalisis data, data yang telah diolah dengan
menggunakan bantuan komputerisasi kemudian dideskripsikan dan
diinterpretasikan sehingga pada akhirnya analisis data tersebut
54
memperoleh makna atau arti dari hasil penelitian (Notoatmodjo,
2010). Analisa data dalam penelitian ini melalui prosedur bertahap
yaitu analisis univariat dan analisis bivariat. Prosedur tersebut
dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Analisa univariat
Analisis univariat dilakukan secara deskriptif, yaitu
menampilkan proporsi prosentase untuk variabel pengetahuan
dan sikap dengan perilaku tindakan universal precaution pada
perawat.
2. Analisa bivariat
Analisis bivariat yang dilakukan terhadap dua variabel
yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo,
2007). Yaitu variabel bebas pengetahuan dan sikap tentang
universal precaution dan variabel terikat adalah perilaku
tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota
Surakarta. Pada penelitian ini digunakan uji chi-square, yaitu
untuk menguji hipotesis bila dalam populasi terdiri atas dua
atau lebih kelas dimana datanya berbentuk kategorik. Rumus
chi-square seperti di bawah ini (Sugiyono, 2007):
�=
−=
k
i h
h
F
FFx
1
2
02 )(
Keterangan:
X2
= Chi kuadrat
F0 = Frekuensi yang diobservasi
55
Fh = Frekuensi yang diharapkan
Dasar digunakan taraf signifikan yaitu � (0,05)
a. Jika nilai p > 0,05 maka hipotesis penelitian ditolak.
b. Jika nilai p � 0,05 maka hipotesis penelitian diterima.
Ketentuan yang berlaku pada uji chi-squareyaitu:
a. Bila tabelnya 2 x 2, dan tidak ada nilai E<5, maka uji yang
dipakai sebaiknya “Continuity Correction”.
b. Bila tabel 2 x 2, dan ada nilai E<5, maka uji yang dipakai
adalah “Fisher’s Exact Test”.
c. Bila tabelnya lebih dari 2 x 2, maka digunakan uji “Pearson
Chi Square”.
Koefisien kontigensi digunakan untuk menghitung
hubungan antar variabel bila datanya berbentuk nominal.
Koefisien kontigensi (CC) sangat erat hubungannya dengan chi
square yang digunakan untuk menguji hipotesis komparatif (k)
sampel independent. Rumus menghitung koefisien kontigensi
adalah (Sugiyono, 2007):
NX
XC
+=
2
2
Keterangan:
C = Koefisien kontegensi
X2 = Harga chi quadrat yang diperoleh
N = Jumlah responden
56
Kriteria keeratan hubungan dengan menggunakan
koefisien kontigensi yaitu sebagai berikut (Sugiyono, 2007):
a. 0,00-0,19 = hubungan sangat lemah.
b. 0,20-0,39 = hubungan lemah.
c. 0,40-0,59 = hubungan cukup kuat.
d. 0,60-0,79 = hubungan kuat.
e. 0,80-1,00 = hubungan sangat kuat.
3.8 Etika Penelitian
Menurut Hidayat (2007) etika dalam penelitian keperawatan sangat
penting karena penelitian keperawatan berhubungan langsung dengan
manusia, sehingga perlu memperhatikan hal-hal sebagai berikut yaitu:
3.8.1 Lembar persetujuan menjadi responden (informed consent)
Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang
akan dilakukan serta dampak yang mungkin terjadi selama dan
sesudah pengumpulan data. Responden telah menyatakan bersedia
diteliti, mereka diminta untuk menandatangani lembar persetujuan
(informed consent) tersebut.
3.8.2 Tanpa nama (anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak
mencantumkan namanya dalam lembar pengumpulan data,
namun cukup diberi kode pada masing-masing lembar tersebut.
57
3.8.3 Kerahasiaan (confidentiality)
Kerahasiaan dijamin oleh peneliti, hanya kelompok
tertentu saja yang akan dijadikan atau dilaporkan sebagai hasil
penelitian.
58
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kota Surakarta pada bulan Agustus s/d
Oktober 2015. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan
consecutive sampling. Sampel penelitian berjumlah 80 perawat dengan tujuan
untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan perilaku
tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta. Adapun
hasilnya adalah sebagai berikut:
4.1 Analisis univariat
1. Umur
Tabel 4.1
Karakteristik responden berdasarkan umur
Umur perawat Fre
kuensi
Perse
ntase
41 – 50 tahun 1 1,2%
31 – 40 tahun 16 20,0%
21 – 30 tahun 63 78,8%
Jumlah 80 100%
Hasil distribusi berdasarkan umur responden dapat diketahui bahwa
sebagian besar umur 21 - 30 tahun sebanyak 63 responden (78,8%).
2. Jenis kelamin
Tabel 4.2
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Jenis kelamin Frek
uensi
Persen
tase
Laki-laki 37 46,2%
Perempuan 43 53,8%
Jumlah 80 100%
58
59
Hasil distribusi berdasarkan jenis kelamin responden dapat
diketahui bahwa sebagian besar perempuan sebanyak 43 responden
(53,8%).
3. Pendidikan
Tabel 4.3
Karakteristik responden berdasarkan pendidikan
Pendidikan Frek
uensi
Persen
tase
S1 Keperawatan 28 35,0%
D3 Keperawatan 52 65,0%
Jumlah 80 100%
Hasil distribusi berdasarkan pendidikan responden dapat diketahui
bahwa sebagian besar pendidikan terakhir D3 Keperawatan sebanyak 52
responden (65,0%).
4. Lama bekerja
Tabel 4.4
Karakteristik responden berdasarkan lama bekerja
Lama bekerja Fre
kuensi
Perse
ntase
15 – 20 tahun 1 1,2%
8 – 14 tahun 3 3,8%
1 – 7 tahun 76 95,0%
Jumlah 80 100%
Hasil distribusi berdasarkan lama bekerja responden dapat diketahui
bahwa sebagian besar lama bekerja antara 1 - 7 tahun sebanyak 76
responden (95,0%).
60
5. Tingkat pengetahuan perawat tentang universal precaution
Tabel 4.5
Tingkat pengetahuan perawat tentang universal precaution
Tingkat
pengetahuan
Frek
uensi
Perse
ntase
Baik 28 35,0%
Cukup 43 53,8%
Kurang 9 11,2%
Jumlah 80 100%
Hasil perhitungan berdasarkan tingkat pengetahuan responden dapat
diketahui bahwa sebagian besar responden penelitian dengan tingkat
pengetahuan perawat tentang universal precaution pada kategori cukup,
yaitu sebanyak 43 responden (53,8%).
6. Sikap perawat tentang universal precaution
Tabel 4.6
Sikap perawat tentang universal precaution
Sikap Perawat Frek
uensi
Perse
ntase
Sikap positif 51 63,8%
Sikap negatif 29 36,2%
Jumlah 80 100%
Hasil perhitungan berdasarkan sikap perawat dapat diketahui bahwa
sebagian besar sikap perawat tentang universal precaution pada kategori
sikap positif (sikap mendukung), yaitu sebanyak 67 responden (72,8%).
7. Perilaku tindakan perawat tentang universal precaution
Tabel 4.7
Perilaku tindakan perawat tentang universal precaution
Perilaku Frek
uensi
Perse
ntase
Perilaku baik 45 56,2%
Perilaku tidak baik 35 43,8%
Jumlah 80 100%
61
Hasil perhitungan berdasarkan perilaku tindakan perawat dapat
diketahui bahwa sebagian besar perilaku tindakan perawat tentang
universal precaution pada kategori perilaku baik, yaitu sebanyak 45
responden (56,2%).
4.2 Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi, yaitu variabel bebas pengetahuan dan sikap
tentang universal precaution dan variabel terikat adalah perilaku tindakan
universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta. Pada penelitian
ini digunakan uji statistik chi square dengan tingkat kemaknaan �=0,05.
Adapun hasil analisis bivariat adalah sebagai berikut:
1. Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Tindakan Universal Precaution
Pada Perawat di RSUD Kota Surakarta
Tabel 4.8
Hubungan antara pengetahuan dengan perilaku tindakan
universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta
Perilaku Tindakan
Universal Precaution Tingkat
Pengetahuan
Perawat Perilaku
Tidak Baik
Perilaku
Baik
Jumlah χχχχ2222 p-value
Baik 11
(13,8%)
17
(21,2%)
28
(35,0%)
Cukup 18
(22,5%)
25
(31,2%)
43
(53,8%)
Kurang 6
(7,5%)
3
(3,8%)
9
(11,2%)
2,210 0,331
Jumlah 35
(43,8%)
45
(56,2%)
80
(100,0%)
C (Koefisien Kontigensi) = 0,164 Sumber: data primer diolah, 2015
62
Hasil perhitungan pada tabel 4.8 diketahui tingkat pengetahuan
perawat tentang universal precaution sebagian besar kategori cukup
dengan perilaku tindakan universal precaution pada kategori perilaku baik,
yaitu sebanyak 25 orang (31,2%), sedangkan yang paling sedikit pada
kategori kurang dengan perilaku tindakan universal precaution pada
kategori perilaku tidak baik sebanyak 6 orang (7,5%).
Berdasarkan hasil pengujian pada tabel 4.8 dengan menggunakan
alat analisis chi-square (�2) dapat diketahui bahwa nilai χ
2hitung adalah
sebesar 2,210 (p= 0,331 > 0,05) sehingga H0 diterima dan Ha ditolak. Hal
ini berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan
perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota
Surakarta.
NX
XC
+=
2
2
80210,2
210,2
+=C
164,0=C
Kriteria keeratan hubungan dengan menggunakan koefisien
kontigensi yaitu sebagai berikut (Sugiyono, 2007):
a. 0,00-0,19 = hubungan sangat lemah.
b. 0,20-0,39 = hubungan lemah.
c. 0,40-0,59 = hubungan cukup kuat.
d. 0,60-0,79 = hubungan kuat.
e. 0,80-1,00 = hubungan sangat kuat.
63
Nilai koefisien kontigensi sebesar 0,164 berada pada antara 0,00-
0,19 (hubungan sangat lemah) hal ini menunjukkan bahwa hubungan
antara pengetahuan dengan perilaku tindakan universal precaution pada
perawat di RSUD Kota Surakarta pada kategori sangat lemah.
2. Hubungan Sikap dengan Perilaku Tindakan Universal Precaution Pada
Perawat di RSUD Kota Surakarta
Tabel 4.9
hubungan antara sikap dengan perilaku tindakan
universal precaution pada perawat di rsud kota surakarta
Perilaku Tindakan
Universal Precaution Sikap
Perawat Perilaku
Tidak Baik
Perilaku
Baik
Jumlah χχχχ2222 p-value
Sikap positif 17
(21,2%)
34
(42,5%)
51
(63,8%)
Sikap
negative
18
(22,5%)
11
(13,8%)
29
(36,2%)
5,091 0,024
Jumlah 35
(43,8%)
45
(56,2%)
80
(100,0%)
C (Koefisien Kontigensi) = 0,245 Sumber: data primer diolah, 2015
Hasil perhitungan pada tabel 4.9 diketahui sikap perawat tentang
universal precaution sebagian besar kategori sikap positif (sikap
mendukung) dengan perilaku tindakan universal precaution pada kategori
perilaku baik, yaitu sebanyak 34 orang (42,5%), sedangkan yang paling
sedikit pada kategori sikap negatif (sikap tidak mendukung) dengan
perilaku tindakan universal precaution pada kategori perilaku baik
sebanyak 11 orang (13,8%).
Berdasarkan hasil pengujian pada tabel 4.9 dengan menggunakan
alat analisis chi-square (�2) dapat diketahui bahwa nilai χ
2hitung adalah
64
sebesar 5,091 (p= 0,024 < 0,05) sehingga H0 ditolak dan Ha diterima. Hal
ini berarti ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku
tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta.
NX
XC
+=
2
2
80091,5
091,5
+=C
245,0=C
Kriteria keeratan hubungan dengan menggunakan koefisien
kontigensi yaitu sebagai berikut (Sugiyono, 2007):
a. 0,00-0,19 = hubungan sangat lemah.
b. 0,20-0,39 = hubungan lemah.
c. 0,40-0,59 = hubungan cukup kuat.
d. 0,60-0,79 = hubungan kuat.
e. 0,80-1,00 = hubungan sangat kuat.
Nilai koefisien kontigensi sebesar 0,245 berada pada antara 0,20-
0,39 (hubungan lemah) hal ini menunjukkan bahwa hubungan antara sikap
dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD
Kota Surakarta pada kategori lemah.
65
BAB V
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang pengetahuan dan sikap dengan
perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta
yang telah dilakukan terhadap 80 perawat diperoleh hasil sebagai berikut:
5.1 Umur responden
Hasil distribusi berdasarkan umur responden dapat diketahui bahwa
sebagian besar umur antara 21 - 30 tahun sebanyak 63 responden (78,8%),
sedangkan paling sedikit umur antara 41 - 50 tahun sebanyak 1 responden
(1,2%). Hal tersebut mengindikasikan bahwa perawat di RSUD Kota
Surakarta didominasi oleh rata-rata umur yang cenderung masih muda dan
produktif untuk bekerja. Menurut Mubarak dkk (2007), dengan bertambahnya
umur seseorang akan terjadi perubahan pada aspek psikis dan psikologis
(mental). Pertumbuhan fisik secara garis besar ada empat kategori perubahan,
yaitu perubahan ukuran, perubahan proporsi, hilangnya ciri-ciri lama dan
timbulnya ciri-ciri baru. Ini terjadi akibat pematangan fungsi organ. Pada
aspek psikologis dan mental taraf berfikir seseorang semakin matang dan
dewasa.
5.2 Jenis kelamin responden
Hasil distribusi berdasarkan jenis kelamin responden dapat diketahui
bahwa sebagian besar perempuan sebanyak 43 responden (53,8%), sedangkan
laki-laki sebanyak 37 responden (46,2%). Hal ini mengindikasikan bahwa
65
66
perawat di RSUD Kota Surakarta didominasi oleh perempuan. Menurut
Mubarak dkk (2007) jenis kelamin terbentuk dalam dimensi biologis. Jenis
kelamin mengacu pada seseorang berperilaku dan mencerminkan penampilan
sesuai dengan jenis kelaminnya.
5.3 Pendidikan
Hasil distribusi berdasarkan pendidikan responden dapat diketahui
bahwa sebagian besar pendidikan terakhir D3 Keperawatan sebanyak 52
responden (65,0%), sedangkan S1 Keperawatan sebanyak 28 responden
(35,0%). Hal tersebut mengindikasikan bahwa perawat di RSUD Kota
Surakarta didominasi oleh pendidikan terakhir D3 Keperawatan. Hal ini
dikarenakan formasi penerimaan pegawai terutama perawat adalah D III
perawat. Namun di kemudian hari tetap diberikan kesempatan kepada pegawai
tersebut untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi, yaitu
jenjang S I keperawatan serta program profesi perawat.
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang kepada orang
lain terhadap suatu hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri
bahwa makin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka
menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang
dimilikinya. Sebaliknya, jika seseorang tingkat pendidikannya rendah, akan
menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan informasi
dan nilai-nilai baru diperkenalkan (Mubarak dkk, 2007).
67
5.4 Lama bekerja
Hasil distribusi berdasarkan lama bekerja responden dapat diketahui
bahwa sebagian besar lama bekerja antara 1 - 7 tahun sebanyak 76 responden
(95,0%), sedangkan paling sedikit lama bekerja antara 15 - 20 tahun hanya 1
responden (1,2%). Hal ini mengindikasikan bahwa perawat di RSUD Kota
Surakarta kebanyakan dengan lama bekerja antara 1 - 7 tahun. Hal ini
dikarenakan RSUD Kota Surakarta merupakan institusi yang belum lama
berdiri, sehingga banyak pegawai yang baru direkrut.
Ada kecenderungan pengalaman yang kurang baik dari seseorang akan
berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman terhadap objek tersebut
menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang membekas
dalam emosi sehingga menimbulkan sikap positif (Mubarak dkk, 2007).
5.5 Pengetahuan perawat tentang universal precaution di RSUD Kota Surakarta
Hasil perhitungan berdasarkan tingkat pengetahuan responden dapat
diketahui bahwa tingkat pengetahuan pada kategori kurang sebanyak 9
responden atau 11,2%, cukup sebanyak 43 responden atau 53,8% dan baik
sebanyak 28 responden atau 35,0%. Maka dapat disimpulkan sebagian besar
responden penelitian dengan tingkat pengetahuan tentang universal precaution
pada kategori cukup, yaitu sebanyak 43 responden atau 53,8%. Hasil tersebut
ditunjukkan dengan prosedur penerapan APD dalam standard precaution
belum sepenuhnya dijalankan dengan baik oleh perawat. Tingkat pengetahuan
pada responden dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor tersebut dapat
berupa karakteristik responden yaitu usia dan jenis pendidikan responden.
68
Pada hasil penelitian didapatkan rata-rata usia responden adalah 21 - 30 tahun
yang menunjukkan bahwa responden berada dalam kelompok usia dewasa
muda. Pada tahap usia ini, merupakan masa transisi baik transisi secara fisik
(phisically transition), transisi peran sosial (social transition) serta transisi
intelektual (cognitive transition) (Santrock 1999). Pada hasil penelitian juga
diperoleh bahwa sebagian besar pendidikan responden adalah D3 keperawatan
yaitu sebanyak 65 % yang juga sangat berpengaruh terhadap tingkat
pengetahuan responden tentang universal precaution.
Penelitiannya Yulianti, dkk (2011) yang dilaksanakan di RS PKU
Muhammadiyah, Yogyakarta terhadap 34 tenaga perawat menunjukkan hasil
bahwa sebanyak 26 perawat dengan persentase 76,47% tingkat pengetahuan
tentang universal precaution pada kategori tinggi. Seorang perawat dikatakan
profesional, jika memiliki pengetahuan, keterampilan serta memiliki sikap
profesional sesuai kode etik profesi pengetahuan perawat dapat terus
meningkat apabila rumah sakit dapat terus meningkatkan kemampuan dengan
berbagai pelatihan dan edukasi berkesinambungann bagi seluruh karyawan
pada semua aspek pencegahan infeksi. Pengetahuan (knowledge) merupakan
domain yang sangat penting untuk dikuasai, karena dengan mengetahui
sesuatu kita dapat melaksanakan dan menjadikan pedoman untuk tindakan
selanjutnya (Sastroasmoro, 2008).
5.6 Sikap perawat tentang universal precaution di RSUD Kota Surakarta
Hasil perhitungan berdasarkan sikap perawat dapat diketahui bahwa
pada kategori sikap negatif (sikap tidak mendukung) sebanyak 29 responden
69
atau 36,2% dan sikap positif (sikap mendukung) sebanyak 51 responden atau
63,8%. Maka dapat disimpulkan sebagian besar sikap perawat tentang
universal precaution pada kategori sikap positif (sikap mendukung), yaitu
sebanyak 67 responden atau 72,8%. Hal ini berarti sebagian besar perawat
RSUD Kota Surakarta merasa senang dan nyaman serta mampu menempatkan
diri dalam penerapan universal precaution.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden menyadari pentingnya
mengetahui dan menerapkan universal precaution sebagai upaya pencegahan
penularan penyakit, serta sebagai pendukung program keselamatan dan
kesehatan kerja bagi petugas. Sebagian besar responden juga merasa tidak
terbatasi aktifitas dan interaksinya dengan pasien saat penerapan universal
precaution. Hal ini ditunjukkan dengan lebih dari 90% responden menyatakan
setuju dan sangat setujuterhadap pernyataan sikap pada kuisioner no 1 – 3. Hal
ini menunjukkan bahwa responden mampu menerima, menghargai dan dan
bertanggung jawab terhadap stimulus dalam hal ini penerapan universal
precaution.
Haryanti (2009) dalam (Moch. Udin, 2012) penelitiannya di RSUD
Salatiga mengidentifikasi 40% perawat yang bersikap bertanggungjawab
dengan baik terhadap penggunaan APD. Setiap individu memiliki sikap yang
berbeda-beda satu sama lain. Individu memiliki sikap yang positif ketika
individu merasa senang dan mampu menempatkan dirinya pada tingkatan
sikap yang ada (Sarlito, 2009). Menurut Azwar (2009) Sikap seseorang
terhadap suatu objek adalah perasaan mendukung atau memihak (favorable)
70
maupun perasaan tidak mendukung atau tidak memihak (unfavorable) pada
objek tersebut.
5.7 Perilaku tindakan perawat tentang universal precaution di RSUD Kota
Surakarta
Hasil perhitungan berdasarkan perilaku tindakan perawat dapat
diketahui bahwa pada kategori perilaku tidak baik sebanyak 35 responden atau
43,8% dan perilaku baik sebanyak 45 responden atau 56,2%. Maka dapat
disimpulkan sebagian besar perilaku tindakan perawat tentang universal
precaution pada kategori perilaku baik, yaitu sebanyak 45 responden atau
56,2%. Hal ini berarti bahwa sebagian besar perawat menyadari pentingnya
tindakan universal precaution sebagai upaya pengendalian infeksi yang harus
diterapkan dalam pelayanan kesehatan. Perilaku tindakan perawat tentang
universal precaution dipengaruhi oleh stimulus motivasi, persepsi dan
kognitif. Program pelatihan APD dapat membantu responden untuk
meningkatkan kemampuan kognitif dan keterampilan ketika bekerja. Habni
(2009) dalam (Moch. Udin, 2012) dalam penelitiannya menjelaskan bahwa
76% perawat yang tidak mendapatkan pelatihan tentang pencegahan infeksi
nosokomial cenderung memiliki perilaku yang tidak sesuai dalam melakukan
pencegahan infeksi nosokomial.
Sudhiarti dan Sholikah (2012) menyatakan bahwa komponen perilaku
dalam struktur bersikap menunjukan bagaimana kecenderungan berperilaku
yang ada dalam diri seseorang berkaitan dengan objek sikap yang
dihadapinya, perubahan perilaku yang terjadi dalam diri seseorang dapat
71
diketahui melalui persepsi, akan tetapi setiap orang mempunyai persepsi yang
berbeda, meskipun mengamati objek yang sama.
5.8 Hubungan antara pengetahuan dengan perilaku tindakan universal precaution
pada perawat di RSUD Kota Surakarta
Hasil penelitian ini adalah tidak ada hubungan yang signifikan antara
pengetahuan dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di
RSUD Kota Surakarta. Secara teori memang disebutkan bahwa semakin tinggi
tingkat pengetahuan responden tentang universal precaution, diharapkan
mempunyai perilaku yang sesuai. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat faktor
lain selain pengetahuan yang dapat mempengaruhi perilaku tindakan universal
precaution. Notoatmodjo (2005) menyatakan bahwa pengetahuan merupakan
pedoman dalam membentuk tindakan dan perilaku seseorang. Adanya
pengetahuan akan menimbulkan kesadaran seseorang yang akhirnya
memicunya untuk berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya
tersebut.
Pratek suatu keprofesian memerlukan suatu dasar pengetahuan dari
praktek dan pengetahuan ilmiah. Pengembangan ilmu ini penting dalam
pengembangan profesi keperawatan, karena perawat yang melakukan suatu
tindakan atas dasar pengetahuan dan informasi secara ilmiah akan menjadi
perawat profesianal dan mempunyai tanggung jawab yang besar kepada klien
serta akan membantu meningkatkan pencapaian identitas profesi (Nursalam,
2000). Sebagaimana pendapat tersebut diatas, ketika perawat memahami
tentang universal precaution, maka perawat akan mematuhi prosedur yang ada
72
karena perawat menyadari hal itu tidak hanya bermanfaat untuk pasien saja,
namun juga untuk perawat sendiri.
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa responden hanya mengetahui
saja namun belum bisa mengaplikasikannya. Hal ini sesuai dengan teori
Bloom dalam Notoatmojo (2003) yang menyatakan bahwa domain
pengetahuan berawal dari tahu hingga domain aplikasi. Domain tahu hanya
mengetahui prinsip-prinsip universal precaution, namun belum bisa
menerapkannya dalam perilaku ketika bekerja. Lebih jauh lagi Bloom juga
menyatakan bahwa perilaku tidak hanya dipengaruhi oleh pengetahuan saja
(faktor predisposisi), akan tetapi dapat dipengaruhi oleh faktor pendukung
dan faktor pendorong. Faktor pendukung meliputi ketersediaan sarana dan
prasarana di rumah sakit yang dapat mempengaruhi penerapan universal
precautions pada responden. Faktor pendorong yang dapat mempengaruhi
responden dalam penerapan universal precautions meliputi sumber daya
manusia yang berinteraksi langsung dengan responden. Sumber daya manusia
yang berinteraksi langsung dengan responden adalah perawat pelaksana lain,
kepala ruang, dokter dan tenaga medis lain. Perawat pelaksana lain serta
kepala ruang sebagai partner kerja dapat melakukan pengawasan terhadap
responden dalam penerapan universal precautions.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Kusmiyati (2009)
dan Mahardini (2010) dengan hasil penelitian diperoleh ada hubungan yang
signifikan antara tingkat pengetahuan perawat dengan kepatuhan perawat
dalam penerapan universal precautions.
73
Sedangkan penelitiannya Moch. Udin Kurnia Putra (2012) sejalan
dengan hasil penelitian saat ini yang menunjukkan hasil bahwa tidak terdapat
hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku penggunaan APD (Alat
Pelindung Diri). Hasil penelitian lain, yang sejalan dengan penelitian ini
adalah penelitian yang dilakukan oleh Setiana (2011) tentang pengetahuan,
sikap dan praktek mahasiswa profesi Fakultas Kedokteran Diponegoro
terhadap perilaku pencegahan infeksi di RSUD dr Karyadi Semarang pada 54
responden, didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan antara tingkat
pengetahuan dan praktik mahasiswa profesi Fakutas Kedokteran Diponegoro
terhadap perilaku pencegahan infeksi dengan nilai p-value (p=0,295 > 0,005).
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Ilya Kagan (2009) bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan
tindakan mematuhi universal precaution. Dalam penelitiannya juga dijelaskan
bahwa terdapat faktor lain selain engetahuan yang dapat mempengaruhi
tindakan mematuhi universal precaution.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Elshafi dkk (1995) tentang the
relationship between the knowledge of nursing staff and their compliance to
universal precaution for prevention of hepatitis B viral infection dalam
Journal Egypt Public Health Assosiation yang dilakukan terhadap perawat
Rumah Sakit Santa Fever dengan interview melalui kuisioner dan observasi
ceklist, juga sejalan dengan penelitian ini. Penelitian ini menyatakan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara pengatahuan perawat dengan
kinerja prawat dalam universal precaution. Penelitian ini menggambarkan
74
perlunya peningkatan pengetahuan dan pelatihan in servis tentang kontrol
infeksi pada tenaga keperawatan.
5.9 Hubungan antara sikap dengan perilaku tindakan universal precaution pada
perawat di RSUD Kota Surakarta
Hasil penelitian ini adalah ada hubungan yang signifikan antara sikap
dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota
Surakarta. Disimpulkan bahwa semakin baik sikap yang dimiliki perawat
tentang universal precautions maka diharapkan semakin baik pula perilaku
yang ditunjukkannya. Dalam hal ini sikap akan terwujud dalam bentuk
perilaku tergantung pada situasi-situasi yang dihadapi perawat saat itu.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori perilaku Bloom dalam
Notoatmojo (2003) yang menjelaskan bahwa perilaku merupakan fungsi dari
faktor predisposisi yaitu faktor yang ada dalam diri individu yang di dalamnya
terdapat sikap dari individu. Sikap individu mempengaruhi tindakan
responden dalam penerapan universal precautions. Tindakan universal
precautions diperlukan kemampuan perawat untuk mencegah infeksi,
ditunjang oleh sarana dan prasarana, serta Standar Operasional Prosedur
(SOP) yang mengatur langkah-langkah tindakan universal precautions
(Kurniawati & Nursalam, 2007). Notoatmodjo (2005) menyatakan bahwa
sikap belum tentu terwujud dalam bentuk tindakan, sebab untuk mewujudkan
tindakan perlu faktor lain, yaitu adanya fasilitas atau sarana dan prasarana
sebagai mediator agar sikap dapat meningkat menjadi tindakan. Fishbein
(1980, dalam Azwar 2007), mengemukakan teori tindakan beralasan dengan
75
melihat penyebab timbulnya perilaku atau hubungan sikap dengan perilaku.
Teori tindakan beralasan mengatakan bahwa sikap mempengarhi perilaku
lewat proses pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan serta
dampaknya terbatas pada tiga hal. Pertama, perilaku tidak banyak ditentukan
oleh sikap umum, tetapi oleh sikap yang spesifik terhadap ssuatu. Kedua,
perilaku dipengaruhi tidak hanya oleh sikap, tetapi juga oleh norma – norma
subjektif yakni keyakinan individu mengenai apa yang orang lain inginkan
agar individu perbuat. Ketiga, sikap bersama suatu perilaku beserta norma-
norma subjektif membentuk suatu intensi atau niat untuk berperilaku tertentu.
Menurut teori WHO, terdapat 4 determinan mengapa seseorang
berperilaku. Pertama, pemikiran dan perasaan. Hasil pemikiran dan perasaan
seseorang atau dapat disebut pula pertimbangan pribadi terhadap obyek
kesehatan merupakan langkah awal seseorang untuk berperilaku. Pemikiran
dan perasaan dapat dipengaruhi oleh beberapa hal seperti pengetahuan,
kepercayaan, dan sikap. Kedua, adanya acuan atau referensi dari seseorang
yang dipercayai. Perilaku seseorang dapat dipengaruhi oleh orang yang
dianggap penting oleh dirinya seperti tokoh masyarakat. Apabila seseorang itu
dipercaya, maka apa yang dilakukan atau dikatakannya akan cenderung untuk
diikuti. Ketiga, sumber daya yang tersedia. Adanya sumber daya seperti
fasilitas, uang, waktu, tenaga kerja akan mempengaruhi terjadinya perilaku
seseorang atau masyarakat. Pengaruh ini dapat bersifat positif maupun negatif.
Keempat, kebudayaan, kebiasaan, nilai, maupun tradisi yang ada di
masyarakat.
76
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Kusmiyati (2009) dan
Mahardini (2010) dengan hasil penelitian diperoleh ada hubungan yang
signifikan antara sikap dengan perilaku perawat dalam menjalankan universal
precautions. Penelitian Moch. Udin Kurnia Putra (2012) tentang hubungan
pengetahuan dan sikap dengan perilaku penggunaan alat pelindung diri pada
mahasiswa profesi Fakultas Keperawatan Universita Indonesia (2012), pada
113 responden menunjukkan hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara sikap dengan perilaku penggunaan alat pelindung diri pada mahasiswa
profesi Fakultas Keperawatan Universita Indonesia 2012 dengan nilai p-value
( p=0,004 < 0,005 ). Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Sudhiharti, Solihah (2011) tentang Hubungan pengetahuan dan
sikap dengan perilaku perawat dalam pembuangan sampah medis di Rumah
Sakit Muhammadiyah Yogyakarta pada 60 responden yang menunjukkan
hubungan yang kuat dan positip antara sikap dan perilaku perawat dengan
nilai p-value (p=0,000 < 0,005), dengan nilai correlation coefisien r= 0,414.
Yang mempunyai arti bahwa sikap mempunyai kontribusi terhadap perilaku
perawat sebesar 41,4%.
Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Resfi,. Rahmalia,. Jumaini (2012) tentang faktor – faktor yang
mempengaruhi perilaku perawat terhadap upaya pencegahan infeksi luka post
operasi pada pasien bedah ekstremitas bawah RSUD Arifin Ahmad Riau pada
73 responden, menunjukkan hasil bahwa tidak ada hubungan yang bermakna
77
antara sikap dengan upaya pencegahan infeksi luka post operasi pada pasien
bedah ekstremitas bawah dengan nilai p-value (p=0,922>0,005).
78
BAB VI
PENUTUP
6.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan pengetahuan dan sikap
dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota
Surakarta. Berdasarkan hasil penelitian dapat diambil kesimpulan sebagai
berikut:
1. Tingkat pengetahuan perawat tentang universal precaution sebagian besar
dengan kategori cukup, yaitu sebanyak 43 responden atau 53,8%.
2. Sikap perawat tentang universal precaution sebagian besar dengan
kategori sikap positif (sikap mendukung), yaitu sebanyak 67 responden
atau 72,8%.
3. Perilaku tindakan perawat tentang universal precaution sebagian besar
dengan kategori perilaku baik, yaitu sebanyak 45 responden atau 56,2%.
4. Tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku
tindakan universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta
dengan nilai χ2hitung adalah sebesar 2,210 (p= 0,331 > 0,05) sehingga H0
diterima dan Ha ditolak.
5. Ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku tindakan
universal precaution pada perawat di RSUD Kota Surakarta dengan nilai
χ2
hitung adalah sebesar 5,091 (p= 0,024 < 0,05) sehingga H0 ditolak dan Ha
diterima.
78
79
6.2 Saran
Adanya berbagai keterbatasan dan kekurangan dari penelitian ini, maka
penulis memberikan saran sebagai berikut:
1. Bagi RSUD Kota Surakarta
Penerapan universal precaution yang merupakan salah satu strategi
pengendalian infeksi dan penularan penyakit dengan optimalisasi sarana
dan prasarana, serta Standar Operasional Prosedur (SOP) yang mengatur
langkah-langkah tindakan universal precautions.
2. Bagi Perawat di RSUD Kota Surakarta
Usaha pencegahan dan pengendalian penyakit infeksi dapat
dilakukan dengan meningkatkan perilaku universal precautions serta
diberlakukan di semua unit pelayanan kesehatan maupun perorangan.
3. Bagi Masyarakat
Dapat memberi informasi bagi masyarakat sebagai bahan kajian
pengetahuan terutama yang berkaitan di bidang pelayanan keperawatan,
sehingga diharapkan masyarakat juga dapat memberikan masukan dan
saran dalam peningkatan layanan keperawatan sesuai harapan masyarakat.
4. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat memberikan masukan bagi perkembangan ilmu
pengetahuan, khususnya disiplin ilmu keperawatan mengenai pentingnya
menerapkan universal precautions untuk mencegah terjadinya infeksi dan
penularan penyakit pada pasien dan tenaga kesehatan.
80
5. Bagi Peneliti Lain
Hasil penelitian ini masih perlu dikaji ulang, maka untuk penelitian
yang akan datang diharapkan dapat mengembangkan faktor lain yang
dapat mempengaruhi dalam penerapan universal precaution yang
merupakan salah satu strategi pengendalian infeksi dan penularan
penyakit, sehingga bisa menjadi pertimbangan untuk menentukan
kebijakan dalam mencegah infeksi dan penularan penyakit bagi dirinya
sendiri dan petugas lain. Bagi peneliti selanjutnya juga diharapkan
menggunakan metode observasi untuk pengamatan perilaku tindakan
universal precaution.
6. Bagi Peneliti
Dapat menambah wawasan mengenai pengetahuan dan sikap
dengan perilaku tindakan universal precaution pada perawat.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi, Abu. 2000. Psikologi Sosial. Jakarta: Rineka Cipta.
Ahmadi, Abu. 2007. Psikologi Sosial. Jakarta: Rineka Cipta.
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta.
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta.
Azwar, S. 2009. Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya. Jakarta: Pustaka
Pelajar.
Azwar, S. 2012. Metode Penelitian. Yogjakarta: Pustaka Pelajar.
A. Wawan dan Dewi M. 2011. Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Depdikbud. 2001. Pedoman Pembinaan Program Bimbingan di Sekolah. Jakarta:
Balai Pustaka.
Depkes, RI. 2010. Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan
Kesehatan. Jakarta: Direktorat Jendral Pemberantasan Penyakit Menular
dan Penyehatan Lingkungan.
Dahlan. 2008. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Deskriptif, Bivariat, dan
Multivariate, Dilengkapi dengan Menggunakan SPSS. Salemba Medika:
Jakarta.
Dharma, Kusuma Kelana. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan: Panduan
Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: Trans Info
Media.
Gerungan. 1996. Psikologi Sosial. Bandung: Penerbit PT. Eresco.
Ghozali, Imam. 2009. Aplikasi Analisis Multivariate Dengan Program SPSS.
Edisi Keempat. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Herpan dan Wardani, Yuniar. 2012. Analisis Perawat dalam Pengendalian Infeksi
Nosokomial di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. Jurnal
KESMAS UAD Volume 6, No. 3, September 2012, ISSN :1978-0575.
Yogyakarta: Universitas Ahmad Dahlan.
Hidayat. A.A.A. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
Husein Umar. 2007. Metode Penelitian Untuk Skripsi Dan Tesis Bisnis. Jakarta:
PT. Raja Grafindo Persada.
Kurniawati & Nursalam. 2007. Asuhan Keperawatan pada Pasien Terinfeksi.
Jakarta: Salemba Medika.
Kusmiyati, S. 2009. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Universal
Precautions di Ruang ICU Rumah Sakit Telogorejo Semarang. Semarang :
Skripsi tidak dipublikasikan.
Mahardini, R. 2010. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat
Menerapkan Universal Precaution Ketika Melakukan Kemoterapi Pasien
Kanker Di Baangsal RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Maja, TMM. 2009. Precaution use by occupational health nursing students
during clinical placement. Adelaide: Tswane University of Technology.
Moch. Udin Kurnia Putra. 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap
Dengan Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri pada Mahasiswa Profesi
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Skripsi. Universitas
Indonesia.
Moenir. 1992. Manajemen Pelayanan Umum. Jakarta: Bumi Aksara.
Mubarak, Wahit Iqbal, dkk. 2007. Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses
Belajar Mangajar dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Nasronudin. 2007. Penyakit Infeksi Di Indonesia Solusi Kini Dan Mendatang.
Surabaya: Airlangga University Press.
Nawawi, H. 2000. Administrasi Personel Untuk Peningkatan Produktivitas Kerja.
Jakarta: Haji Intermedia.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan, Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.
Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Patricia A. Dempsey & Arthur D. Dempsey. 2002. Riset Keperawatan. Penerbit
Buku Kedokteran. Jakarta: EGC.
Pieter, Herri Zan dan Lubis, Namora Lumongga. 2010. Pengantar Psikologi
dalam Keperawatan. Jakarta: Kencana.
Soetjipto dan Sjafioedin. 1994. Metodologi Ilmu Sosial. Jakarta.
Sarlito, Sarwono W. 2009. Pengantar Psikologi Umum. Jakarta: Rajawali Press.
Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan: Penuntun Praktis Bagi Pemula.
Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
Sekaran, Uma. 2006. Research Methods For Business: Metodologi Penelitian
Untuk Bisnis, Buku 2. Jakarta: Salemba Empat.
Sudiharti dan Solikhah. 2012. Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku
Perawat dalam Pembuangan Sampah Medis di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Jurnal KESMAS UAD Volume 6, No. 1,
Januari Tahun 2012, ISSN:1978-0575. Yogyakarta: Universitas Ahmad
Dahlan.
Sugiyono. 2007. Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Tietjen, Linda. 2004. Panduan Pecegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan
Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas. Penerjemah Saifuddin, Abdul
dkk. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Walgito, Bimo. 2010. Pengantar Psikologi Umum. Yogyakarta: C.V Andi Offset.
WHO. 2004. Practical guidelines for infection control in health care facility
India: WHO Regional office South East Asia.
WHO dalam Prosedur Tetap RSUD Kota Surakarta. 2015. Prosedur Tetap
Keperawatan RSUD Kota Surakarta.
Yulianti, dkk. 2011. Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Dengan Penerapan
Universal Precaution Pada Perawat di Bangsal Rawat Inap Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Jurnal KES MAS Vol. 5, No. 2, Juni
2011 : 162-232. ISSN : 1978 – 0575.