Ulkus duodenum

Ulkus duodenum

Definisi Suatu defek mukosa / submukosa yang berbatas tegas dapat menembus muskularis mukosa sampai lapisan serosa sehingga dapat terjadi perforasiHilangnya epitel superfisial / lap lebih dalam dgn diameter 5mm yg dapat diamati secara endoskopis atau radiologis

Etiologi Patologi

Patofisiologi

Patofisiologi

Manifestasi klinis Gejala awal :Sindrom Dispepsia nyeri ( rasa terbakar,nyeri rasa lapar) atau rasa tidak nyaman pada epigastriumGejala kronik :Umur >45-50 muncul prtma kaliHematemesis / melenaBB menurun > 10%Anoreksia / rasa cepat kenyangRiwayat tukak peptik sebelumnyaMuntah persistenAnemia tdk diketahui sebabnya

Diagnosis banding Dispepsia non ulkusTukak lambungPenyakit pankreatobilierPenyakit chrons pada gastroduodenalTumor sal cerna bag atasDiagnosis Anamnesis : nyeri, riwayat penggunaan obat sebelumnya dllPmx fisik : nyeri palpasi epigastriumPmx penunjang : endoskopi & biopsi lambungPenatalaksanaanAkibat H.pyloriKombinasi PPI dgn 2 jenis antibiotik : PPI 2x1 + amoksisilin 2x1g/hari + klaritomisin 2x500 mg , PPI 2x1 + amoksisilin 2x1g/hari + metronidazol2x500 mg , PPI 2x1 metronidazol2x500 mg + klaritomisin 2x500 mg diberika selama 7-10 hariAkibat OAINSH2RA atau PPIMisoprostol 200 g/harisitoprotektif

Non pylori dan Non OAINSAntasida 120-240 mEq/hariH2RA (cimetidin,ranitidin,famotidin) 8-12 mgguPPI 2x sehari sebelum makan 4 mgguSukralfat 2x 2gr sehariPerbedaan

Komplikasi Perdarahan syok dan anemia defisiensi FePerforasi peritonitisPenetrasi tukak yg mengenai pankreasnyeri tembus blkangGastric outlet obstructionKeganasan duodenumSekian & terima kasih