tutorial perdaraha subaraknoid

7/17/2019 tutorial perdaraha subaraknoid

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-perdaraha-subaraknoid 1/20

Pleno 1 NEURO

Kelompok 19



Nyeri Seorang laki-laki 45 tahun datang diantar teman sekantor

ke !" RSP#$ dengan keluhan nyeri kepala he%at& Nyerikepala ti%a-ti%a se'ak ( 'am yang lalu ) 5 menit tiapserangan dan dirasa semakin lama semakin mem%erat

sampai OS memukul-mukul kepalanya dan men'eritkesakitan& *ual +, muntah +, silau saat melihat .ahaya+,/ OS sudah meminum o%at 0arung namun keluhan%elum mem%aik& OS mengaku sudah 1 tahun mengalamidarah tinggi/ dimana pada 1 tahun terakhir ini sudah %osan

untuk meminum o%at darah tingginya dan 'arang kontrol kedokter& *erokok +,/ ri0ayat sering sakit kepala kadang-kadang dirasa terutama saat tensi tinggi namun tidakpernah senyeri ini/ dulu %apak OS 'uga mengalami darahtinggi&



Pada pemeriksaan 2sik didapatkan!3S E(5* 6" 7 818mmhg/ N 7::;menit/ suhu 7 (/<=.pemeriksaan head to toe dalam%atas normal& Status neurologis tidakdidapatkan de2sit >okal/ sensorik dan

motorik dalam %atas normal/ tes kakukuduk +,/ pemeriksaan 36 S.andidapatkan lesi hiperdens

disu%araknoid&



Key 0ord ?aki @ laki 45 tahun Nyeri kepala he%at dan ti%a @ ti%a *ual/ muntah/ silau melihat .ahaya

positi> *erokok positi> Sudah 1 tahun mengalami darah

tinggi Kaku kuduk positi>



Pro%lem ?aki @ laki 45 tahun datang ke !"

RSP#$ dengan nyeri kepala ha%at



Aipotesa

?aki @ laki 45 tahun datang ke RSP#$dengan keluhan nyeri kepala he%atdise%a%kan perdaraha su%araknoid



"onBt kno0

1& "e2nisi PS$ C8& Etiologi PS$ C(& !e'ala klinis PS$ C

4& Daktor resiko C5& 6ingkatan PS$C& Pentalaksanaan C<& Pemeriksaan la%oratorium C

:& Studi pen.itraanC9& Komplikasi C1& Pen.egahan C11& Prognosis C



"e2nisi Perdarahan su%araknoid adalah

perdrahan yang %erada disu%araknoid



Etiologi Ruptur aneurisma *al>ormasi arterionena +*$ Kelamahan pem%uluh darah karena

aki%at in>aksi Penya%a% kongenital Daktor lingkungan yang dihu%ungkan

dengan de>ek dinding pem%uluhdarah dapatan termasuk usia/hipertensi/ merokok&



!e'ala klinis Nyeri kapala he%at *ual @ mual !e'ala rangang meningeal +kaku

kuduk/ nyeri tungkai %ilateral Ailangnya kesadaran



Daktor resiko

a Daktor resiko yang tidak dapatdimodi2kasi 7

) - usia ) - 'enis kelamin ) - hereditas ) - ras %angsa



6ingkatan PS$ !rade 1 7 nyeri kepala ringan dengan atau

tanpa rangsang meningeal !rade 8 7 nyeri kepala he%at/ tanpa de2sit

neurologik ke.uali paralisis nerus kranial !rade ( 7 peru%ahan ringan pada

pemeriksaan neurologis/ termasuk statusmental

!rade 4 7 penekanan tingkat kesadaranatau de2sit lokal

!rade 5 7 koma



Penatalaksanaan *enilai $#3 O%at anti hipertensi asopresor $ntiemetik antikonulsi Kalsium antagonis



Pemeriksaan la%oratorium Pemeriksaan darah lengkap Pemeriksaan golongan darah



Studi pen.itraan 3t @ s.an $ngiogra2 *R EK! ?um%al pungsi



Komplikasi Aidrosepalus asospasme Perdarahan ulang



Pen.egahan Pen.egahan primer

*emper%aiki gaya hidup*engatasi %er%agai >aktor resiko

Pen.egahan lainnya*engatur pola makan sehat*elakukan olahraga teratur#erhenti merokok

*enghindari minum alkohol danpenyalahgunaan o%at*emelihara %erat %adan ideal



prognosis Stroke hemoragik memiliki

prognosis %uruk & Pada ( haripertama risiko meninggal 5F /sedangkan pada stroke iskemikhanya 1 F&



*ekanisme



6erimakasih

tutorial perdaraha subaraknoid

Documents