Oleh

Anatomi & FisiologiKel ludah berbentuk tubuloaasinerSecara embrilogis berasal dari : ektodermal dan endodermal.

Kel ludah dibagi menjadi 2 gol : Mayor : Kel ParotisKel SubmandibularKel Sublingual Minor :Menempati mukosa pipi & mukosa faring

Anatomi Kel ParotisPosisi sekitar liang telinga luarLetak di luar otot maseter

Atas ZygomaticusBawah M DigastrikusBelakang Liang telinga luarDepan SCM

Muara Duktus Stenson pada bag depan M2 rahang atas

Ditembus oleh N VII dan melindungi 2 parotis menjadi superf dan profundaN VII setelah keluar dari For. Stylomastoideus (trunkus) bercabang 2 : Temporo Zygomaticus Cervico Fascialis

Dari kedua cabang ini terbentuk lima cabang yaitu :Cabang temporalZygomaticusBuccalMandibulaCervical

KELAINAN KEL. PAROTIS

1. Radang : - Miculicz disease - Sindroma Sjogren

2. Neoplasma - Kista retensi kelenjar ludah, bila ada batu disebut sialolithiasis. - Kista epidermal regio parotis

Patologi Tumor Kel Parotis :A. Tumor Epitelial1. Adenoma :MonomorphicAdenolymphoma (Warthin Tumor)Adenoma oksifilikPleomorfik (Mixed tumor)2. Tumor mucoepidermoid3.Tumor sel acinic4.KarsinomaAdenocystic Ca (Cylendroma)Mucoepidermoid CaAdenocarcinomaUndifferenciated CaMalignant mixed tumor

B. Tumor Non Epitelial

1. Jinak : HemangiomaFibromaNeurofibroma

2. Ganas :HemangiosarcomaFibrosarcomaNeurofibrosarcomaLymphoma Malignum

Sering mixed tumor

Sifat tumor ini :Benjolan sekitar liang telingaTumbuh lambatTidak nyeriDaun telinga terangkatPadat, bts tegas, ggn n. fasialis jrgTumor berkapsul, putih, padat

PatologiTidak berkapsul asli, mengesankan berasal dari campuran adenoma & jar. Moksomatosa disebut : Pleumorphic adenoma (tumor campur)Bila pengangkatan inadekuat mudah residif

Terapi : Parotidektomi

Permulaan tidak mudah dibedakan dari tumor benigna.

Tanda 2 curiga ganas :Tumor keras & batas tdk tegasParese / paralisa N FasialisTumor ulceratifTumor tumbuh cepatPembesaran KGB regionalMetastase paru +

Terapi :Di RSMJ Total Parotidektomi dgn preservasi N FasialisBila N VII dikenai RadikalParotidektomi

Kalau KGB + RNDTumor inoperabel RadiasiKemoterapi belum memuaskan

Penyulit Pasca Operasi Parotis

1. Perdarahan, infeksi, dll2. Fistel liur3. Sindroma Frey :Penderita berkeringat di daerah operasi sewaktu makan, terjadi karena regenerasi N. Aurikulotemporalis yg salah yg terpotong pada saat operasi.4.Parese / paralisa N VII