8/11/2019 Tumor Ganas Tiroid

1/3

Tumor Ganas Tiroid

Kanker tiroid jarang ditemukan dari semua jenis keganasan yang ada. Kanker tiroid mempunyai insiden yang

tinggi didaerah yang endemik. Bila terdapat asupan yodium yang tinggi dalam populasi maka yang biasa terjadi

adalah karsinoma papiler yang lazim terdapat pada dewasa muda. Adanya hubungan yang erat antara riwayat

radiasi kepala dan leher pada masa kecil maupun kanak-kanak dengan timbulnya resiko kanker tiroid. Dosis

dapat serendah !! rad dan jarak pemaparan dan tumor selama "! th. Karsinoma #olikularis muncul pada

kelompok pasien yang lebih tua dan tempat asupan yodium rendah. Tumor anaplastik dan yang tidak

berdi#erensiasi timbul pada usia yang lebih tua dan terdapat pada wanita. $enis tumor ganas tiroid ditentukan

berdasarkan si#atnya.

T%&'( GA)A* T+('+D

Tumor berdi#erensiasi baik ,

a. Adenokarsinoma papilari ,

- ca campuran papilari dan #olikel

- ca #olikuler ariasi dari papilari

- ca encapsulated ariant

b. Adenokarsinoma #olikuler ,

- minimal inasi# encapsulated #ollicular carsinoma

- inasi# luas angioinasie #ollicular carsinoma

c. Karsinoma sel /0rthle

d. Karsinoma medularis

Tumor tidak berdi#erensiasi ,

a. Karsinoma *pindle dan Giant 1ell

b. Karsinoma *mall 1ell

1ampuran ,

a. 2im#oma

b. Karsinoma sel s3uamosa

c. Karsinoma mikroepidermoid

d. Teratoma

e. *arkoma

#. &etastasis

KA(*+)'&A 4A4+25(

Karsinoma papiler sering timbul pada dewasa muda.Tumor ini tumbuh lambat dan sering terjadi

penyebaran ke kelenjar lim#e.2esi ini berbentuk nodul yang soliter dan diagnosa ditegakkan dengan biopsy

jarum halus dan sitologi. Karsinoma ini merupakan prognosa terbaik dari semua jenis carcinoma tiroid

lainnya.6aktor yang mempengaruhi prognosis baik adalah usia dibawah 7!th wanita.Tumor ini jarang

bermetastase secara hematogen.

Anamnesa didapatin keluhan benjolan pada leher bagian depan.Benjolan tumbuh sangat lambatjika cepat harus

dicurigai suatu degenerasi kistik atau karsinoma anaplastik.*elain itu terdapat keluhan adanya penekanan

8/11/2019 Tumor Ganas Tiroid

2/3

terhadap organ8struktur sekitarseperti pada trekea.eso#agus. Kadang kala didapatin pembesaran kelenjar getah

bening dileher bagian lateral9jugulare:.

;ang khas pada tumor ini adalah tumor ikut bergerak pada proses menelan.$ika pada stadium lanjut

sudah terjadi #iksasi pada kelenjar sekitarnya.+ni menjadi tanda bahwa tumor tidak dapat dioperasi lagi.

4emeriksaan dapat dilakukan dengan %ltrasonogra#i untuk membedakan nodul kistik8padat. 4ada

roentgendapat dilidat adanya tekanan pada trakea dan melihat ada8tidak kalsi#ikasi pada jaringan

tiroidpenyebaran karsinoma ke mediastinum atau keparu. 1T-*can dapat digunakan untuk stadium lanjut yaitu

metastase pada kelenjar getah bening dileher. *elain itu dapat dilakukan pemeriksaan sidik radioakti# dengan

menggunakan yodium ". 4ada tumor ini memberikan hasil yang kurang8tidak sama sekali menyerap

yodium9cold nodule:.Biopsi insisi tidak dianjurkan. 1ara diagnosa yangterbaik adalah biopsi aspirasi jarum

halus96)A:.

4engobatan primer dengan radioakti# tidak memberikan hasil yang memuaskan karena carcinoma ini

tidak menyerap yodium".4ada pascatiroidectomi total ternyata yodium lebih dapat diserap oleh anaksebar

karsinoma sehingga pemberian yodium radioakti# pasca bedah lebih berman#aat.4emberian radiasi e

8/11/2019 Tumor Ganas Tiroid

3/3

mata:serta ganglionneuroma tractus gastrointestinalispaling jinak dalam keadaan #amiliar murni tanpa penyakit

endokrin lainnya.

4enanggulangan tumor ini adalah tiroidektomi total. 4emberian radioterapi maupun yodium radioakti# tidak

berman#aat karena sel ini tidak menyerap yodium radioakti#

KA(*+)'&A A)A42A*T+K9tidak berdi#erensiasi:

Tumor ini jarang ditemukan dibandingkan dengan tumor yang berdi#erensiasi baik. Tumor ini sangat

ganas terutama terdapat pada usia tua dan wanita. *ebagian tumor terjadi dari struma nodosa lama yang

kemudian membesar dengan cepat.Tumor ini bisa memberikan gejala nyeri dan nyeri alih pada telinga dan suara

serak karena penekanan pada n.rekurens. 4ada anamnesa sering ditemukan struma yang telah diderita lama dan

membesar dengan cepat yang disertai penekanan8in#iltrasi pada jaringan sekitarnya.

$ika pada pemeriksaan adanya suara serak8parau sehingga perlu curiga adanya degenerasi maligna yaitu

karsinoma anaplastik.*ering juga dalam pemeriksaan menemukan massa keras ter#iksasi dalam glandula tiroid

yang disertai lim#adenopati.4enyakit ini sering terjadi metastase ke paru dan tulang sehingga perlu melakukan

pemeriksaan penunjang seperti #oto roentgen.

4embedahan sudah tidak dilakukansehingga dilakukan biopsy aspirasi jarum halus96)A:8biopsy insisi untuk

mengetahui jenis karsinoma. Terapi yang diberikan berupa radiasi e