tugas online 2 henni natalia

8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia

1/13

Nama : HENNI NATALIA HUTAGAOL

NIM : 2013-31-286

1. Sebutkan langkah -langkah ( alur) dalam sistem pemusnahan!

Jawab : pemusnahaan rekam medis merupakan salah satu upaya yang dilakukan oleh pihak

rumah sakit dengan tuuan mengurangi penumpukan berkas rekam medis.

Rekam medis disimpan dirungan penyimpanan, menurut epkes R tahun 1""#

pemusnahaan adalah proses kegiatan pengan$uran se$ara %isik arsip rekam medis yang telah

berakhir %ungsi dan nilai gunanya rendah.

A. JADWAL RETENSI ARSIP REKAM MEDIS (SE 1 !"

&ntuk pertama kalinya sebelum melakukan proses pemusnahan harus terlebih

dahulu ditetapkan 'adwal Retensi rsip Rekam edis sebagaimana berikut :

1. & &

& & * + - 1 h., / + 0 - h.

0. nak : di retensi menurut kebutuhan tertentu.

. + &2 3 Register 3 ndek, disimpan permanen4abadi.

5. Retensi berkas-berkas Rekam edis berdasarkan penggolongan penyakit.

. iagnose


2/13

Rumah Sakit harus membuat ketentuan sendiri bila retensinya lebih lama dari ketentuan

umum yang ada, antara lain untuk :

• Riset dan edukasi

• +asus-kasus terlibat hukum ( legal aspek) minimal 0 tahun setelah ada ketetapan

hukum

• &ntuk kepentingan tertentu

• 2enyakit 'iwa, ketergantungan obat, 6rthopaedi, kusta,

• ata

• 2erkosaan

• 7 8

• 2enyesuaian kelamin

•

2asien orang asing

• +asus adopsi

• 9ayi abung

• angkok 6rgan

•

2lastik Rekontruksi

;. Retensi berdasarkan diagnosa


3/13

• asing-masing Rumah Sakit berdasarkan keputusan +omite Rekam edis4

+omite edis menetapkan 'adual Retensi dari diagnosis tertentu, bila lebih dari

ketentuan umum dengan pertimbangan nilai guna.

• ndikator /ilai


4/13

9ab 1 2asal 5

setiap pelaksana Rekam edis dan n%ormasi +esehatan selalu menyimpan dan men'aga

berkas rekam medis serta in%ormasi yang terkandung di dalamnya sesuai dengan

ketentuan prosedur mana'emen, ketetapan pimpinan institusi dan peraturan perundangan

yang berlaku

9 9 2S>.

Setiap pelaksana Rekam edis dan n%ormasi +esehatan selalu men'un'ung tinggi

doktrin kerahasiaan dan hak atas in%ormasi pasien yang terkait dengan identitas indiDidu

atau sosial. 22 no.1A tahun 1";; mengenai EFa'ib Simpan Rahasia +edokteranG 7al-hal

yang dilarang: en'ual in%ormasi, emberikan in%ormasi kepada pihak ketiga tanpa iHin

si pasien, en$eritakan isi R+ pasien kepada pihak ke tiga

2emusnahaan berkas rekam medis

1. rak : 22 /o.?# h. 1""", 22 no.?? h. 1""" S= ir'en @anmed 1"" /o.

7+.AA.A;.1. .A11;A

S+ RS: im 2emusnah =tika 2ro%esi- 26R +

0. proses : 'adwal rentasi, pemindahan, penilaian pemilahan pemusnahaan

. empat yang memadai I >embaran 2enting, 9erita $ara pemusnahan

#. ALUR PROSES PEMUSNAHAN

2= / 7 / 2=/ > / 2= &S/ 7 /

2emusnahan arsip dapat dilakukan dengan langkah-langkah :

1. Seleksi, untuk memastikan arsip-arsip yang akan dimusnahkan0. 2embuatan da%tar 'enis arsip yang akan dimusnahkan

. 2embuatan berita a$ara pemusnahan arsip5. 2elaksanan pemusnahan dengan saksi-saksi


5/13


6/13

9eberapa organisasi pemerintahan dan perusahaan yang besar memerlukan serti%ikasi arsip

yang dimusnahkan. ormulir serti%ikasi men$akup uraian arsip yang dimusnahkan, tanggal

dan $ara yang dilakukan dalam pemusnahan arsip. alam kaitan ini 9erita $ara

2emusnahan dan a%tar rsip yang dimusnahkan telah men'adi alternati% untuk memenuhi

persyaratan dalam serti%ikasi tersebut.

2= / 7 / 9=R+ S R

1. anggal terakhir kun'ungan---C >ihat stiker tahun

0. 2indah ke rak nakti%

. 2ok berdasarkan : h. erakhir kun'ungan

2=/ > / 9=R+ S R S=S& 7 0 7&/ R + 2=/@ 2 / / / +

9=/ &+ 2=/ > : S+ R RS tdd:

Sub +omite R 4 +omite edis

2etugas R Senior

enaga lain yg. terkait

=/ > 7 >-7 >: R tsb.sering digunakan untuk + 4> , / > ihat ketentuan

retensi

> / /


7/13

.2elaksanaan --C ibakar dg in$enerator4biasa, i$a$ah --C tak bisa diba$a

5.9erita $ara 2emusnahan, tt +etua, sekr, diketahui ir RS

.9erkas R yang rusak4 B terba$a : Surat 2ernyataan di kertas segel o4 ir RS ($ara*/A )

R= =/S 9=R+ S R 2engalihan okumen ke dlm mikro%ilm4media lainnya

+R6 > & = > //@ : edia lain: spt R6 atau -F6R

(Frite 6n$e Read any) 22 R /o. ?? h.1""" 9ab pasal : 2engalihan dapat

diadakan se'ak dokumen dibuat4 diterima

22 R /o. ?? h..1"""

9 9

9ab pasal : etap menyimpan dok.asli bila: empunyai kekuatan pembuktian otentik

engandung +epentingan 7ukum ttt

22 R /o. ?? h..1"""

9 9 2sl1A : 1. en'amin hasil * naskah4 dok. asli yang dialihkan

0. -a. Fa'ib men'amin sesuai asli

-b.mikro%ilm4 media lain tetap dl keadaan baik u4 dpt --C wkt kedaluarsa

-$.dapat diba$a , di$etak kembali di atas kertas

22 R /o. ?? h..1"""

9ab 2asal 1


8/13

(1)9uat 9erita $ara pengalihan dok. --C ikro%ilm4 media lain o4 2imp.perusahaan

(0) si: min +et. empat, hari, tanggal, bl, h. ilakukan legalisasi +et Jenis dokumen

yang dialihkan

+et. 2engalihan telah dilakukan sesuai dg naskah asli, K /ama 'elas pe'abat ybs

( ir.42e'ab yg ditun'uk)

( ) da rangkap: 2imp., unit pengolahan, unit kearsipan

22 R /o. ?? h.1"""

9ab

2asal 1

(5) 9erita a$ara K a%tar pertelaan 9agian tak terpisah

( ) 2e J 2impinan 2erusahaan

2asal 1;

(1) 7asil $etaknya merupakan alat bukti yang sah

(0) apat dilegalisasi u4 keperluan pengadilan dan kepentingan hokum lainnya

22 R /o. ?? h..1"""

9ab

2asal 1


9/13

9erita a$ara dan da%tar pertelaan yang dari awal dibuat dl sarana lain, dpt dilakukan

se$ara elektronis : dapat dalam bentuk bukan sarana kertas ada Rekaman pe'abat yg

terkait

2emusnahaan arsip dapat dilakukan dengan langkah-langkah:

. Seleksi, untuk memastikan arsip-arsip yang akan dimusnakahkan

;. 2embuatan da%tar 'enis arsip yang akan dimusnahkan (da%tar pertelaan)

#. 2embuatan berita a$ara pemusnahaan arsip

?. 2elaksanaan pemusnahaan dengan saksi-saksi

2eraturan terkait pemusnahan rekam medis inakti%

1. && /o.#41"#1 : ketentuan pokok-pokok kearsipan

0. 22 /o. 541"#" : kearsipan

. 2=R =/S+=S /o.0;"4 enkes42er4 40AA? : tentang medi$al re$ord dalam

pasal # ayat 1, pasal # ayat 0, pasal ? ayat 1, pasal ? ayat 0

5. Surat edaran RJ=/ @anmed /o.7+.AA.A .1. .1A. # 41"" petun'uk teknis

pengadaan %ormulir R dasar dan pemusnahaan arsip R di RS

. Surat edaran RJ=/ @anmed /o.7+.AA.A .1. .A11;A tahun 1"" petun'uk

teknis pengadaan %ormulir R dasar dan pemusnahan arsip R di RS

;. +ep. RJ=/ @anmed /o.#?4RS4&mdik4@mu4 4 ahun 1""1 petun'uk

pelaksanan R di RS

%ARA PEMINDAHAN #ERKAS RM AKTI$ MENJADI #ERKAS RM INAKTI$

a) ilihat dari tanggal kun'ungan terakhir .


10/13

b) Setelah (lima) tahun dari kun'ungan terakhir tersebut berkas dipisahkan di ruang

lain4terpisah dari berkas R akti%

$) 9erkas rekam medis inakti% dikelompokkan sesuai dengan tahun terakhir

kun'ungan

%. TATA %ARA PENILAIAN

1. 9erkas rekam medis yang dinilai adalah berkas rekam medis yang telah 0 tahun

inakti%

0. ndikator yang digunakan untuk menilai berkas rekam medis inakti% :

a) Seringnya rekam medis digunakan untuk pendidikan dan penelitian

b) /ilai guna :

• 2rimer : dministrasi, 7ukum, +euangan dan ptek.

• Sekunder : 2embuktian dan Se'arah.

0. 2ada saat melakukan penilaian , apa yang dilakukanL Siapa tim yang melakukannyaL

P&' )*+& ,) /a a )& a &) am m)*

a) >embar rekam medis yang dipilah :

• Ringkasan masuk dan keluar

• Resume

• >embar operasi (termasuk laporan persalinan)

• denti%ikasi bayi lahir


11/13

• >embar persetu'uan tindakan medis ( informed consent )

• >embar kematian

b) 9erkas rekam medis tertentu disimpan diruang berkas rekam medis inakti%

$) >embar rekam medis sisa dan berkas rekam medis rusak tidak terba$a disiapkan

untuk dimusnahkan

im penilai dibentuk dengan S+ irektur beranggotakan +omite Rekam

edis4+omite edis, petugas rekam medis senior, perawat senior dan tenaga lain

yang terkait.

. pa yang dilakukan pada saat memasuki tahapan pemusnahan R ! Siapa tim yang

melakukannyaL

a. embuat da%tar penelaahan yaitu suatu da%tar telaah nilai guna rekam medis dengan

mengelompokan dokumen rekam medis berdasarkan 'enis penyakit (diagnosis) dan

kepentingan khusus (tertentu) sesuai dengan kasusnya dan kebi'akan rumah sakit. b. embuat a$ara pemusnahan rekam medis yang ditandatangani ketua dan sekretaris dan

diketahui direktur rumah sakit. 9erita a$ara pemusnahan rekam medis yang asli disimpan

di rumah sakit, lembar keduanya dikirim kepada pemilik rumah sakit.$. elaksanakan pemusnahan dengan $ara: dibakar, di$a$ah, dibuat bubur. 9ila

dilaksanakan oleh pihak ke- harus disaksikan im pemusnah dengan membuat berita

a$ara tersendiri.d. +husus untuk %ormulir rekam medis yang sudah rusak atau sudah tidak terba$a dapat

langsung dimusnahkan dengan terlebih dahulu membuat pernyataan diatas kertas segel

oleh direktur rumah sakit.

im 2emusnah dari unsur Rekam edis dan ata &saha dengan S+ irektur RS.


12/13

DA$TAR PUSTAKA

http:44ad5?A mr.wordpress.$om40A1A4A14A#4tata-$ara-pemusnahan-arsip-rekam-medis4

http:44dedemedre$.blogspot.$om40A114A04retensi-dan-pemusnahanMA5.html

ateri ana'emen Rekam edis E akalah 2emusnahanG

rsip /asional R , Manajemen Arsip Dinamis , =disi 0, Jakarta: /R , 0AA1.

epartemen 2endidikan /asional, Kamus Besar Bahasa Indonesia , =d. . Jakarta: 9alai 2ustaka,

0AA0.

nternational oun$il on r$hiDes, Dictionary of Archival Terminology , 0 nd =dition, /ew @ork: +.


13/13

. http:44id.shDoong.$om4medi$ine-and-health4epidemiology-publi$-health41??1A -retensi-rekam-

medis-bab4

tugas online 2 henni natalia

Documents