BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Filosofi adalah studi mengenai kebijaksanaan, dasar-dasar pengetahuan dan

proses yang digunakan untuk mengembangkan dan merancang pandangan mengenai suatu

kehidupan filosofi memberi pandangan dan menyatakan secara tidak langsung mengenai

sistem keyakinan dan sistem kepercayaan. Setiap filosofi individu akan dikembangkan dan

akan mempengaruhi perilaku dan sikap individu tersebut. Sesorang akan mengembangkan

filososfinya melalui belajar dari hubungan interpersonal, pengalaman pendidikan formal dan

informal, keagamaan, budaya dan lingkungan.

Filosofi keperawatan merupakan kerangka dasar yang harus dimiliki oleh seorang

perawat sebagai pedoman untuk berpikir, mengambil keputusan dan bertindak dalam

melaksanakan praktik keperawatan pada klien dalam rentang sehat dan sakit.Filosofi

Keperawatan Patricia Benner merupakan keyakinan yang berasal dari nilai, etik dan moral

yang terdapat dalam pemahaman seorang perawat serta yang mendasari sifat, perilaku da

tindakan keperawatan dalam memberikan layanan keperawatannya kepada mereka yang

membutuhkan.

Jadi teori filosofi keperawatan merupakan konsep keyakinan yang berasal dari

nilai etik bermula dari suatu seni, kemudian menjadi suatu ilmu dan selanjutnya berkembang

menjadi suatu profesi keperawatan. Profesi keperawatan tidak terlepas dari sains

keperawatan untuk terus mengembangkan disiplin keilmuannya. Sains keperawatan

merupakan ilmu yang terus berkembang sesuai dengan perkembangan respon manusia

terhadap lingkungannya (Linberg, Hunter, Kruszewski, 1994).

Salah satu ahli filosofi yang cukup terkenal dan teorinya banyak digunakan dalam

tatanan pelayanan keperawatan adalah patricia Benner. Dalam teori ini mengemukakan

bahwa tingkatan dalam pelayanan keperawatan dimulai dari novice sampai yang tertinggi

1

yaitu expert yang mempunyai tugas dan keahlian sesuai dengan tingkatannya. Berdasarkan

hal tersebut kelompok akan membahas tentang Filosofi keperawatan menurut Patricia

Benner serta aplikasinya dalam pelayanan keperawatan.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mampu memahami model teori keperawatan menurut Patricia Benner.

2. Tujuan dalam penulisan makalah ini adalah :

a. Memahami tentang Riwayat Hidup Patricia Benner

b. Memahami filosofi yang dikemukakan oleh Patricia Benner

c. Memahami tentang paradigma keperawatan menurut Patricia Benner

d. Mengidentifikasi Penerimaan teori dan kelemahan teori

e. Memaami tentang domain diagnosa keperawatan dan NCP dari patricia Benner

BAB II

2

KONSEP TEORI

A. Sejarah dan Latar Belakang dari Teori Patricia Benner

Patricia Benner dilahirkan di Hampton Virginia USA, pada tanggal 10 Mei 1955. Patricia

Benner adalah Profesor di Departemen Fisiologis Keperawatan di Sekolah Keperawatan

di University of California , San Francisco . Dr Benner menerima gelar sarjana di bidang

keperawatan dari Pasadena College, gelar master dalam keperawatan bedah medis dari

University of California, San Francisco, dan Ph.D.

Dr Benner adalah penulis sembilan buku dan diterjemahkan dalam delapan

bahasa, termasuk Dari Novice untuk Ahli , yang berjudul American Journal of Nursing

Book of the Year untuk pendidikan keperawatan dan penelitian keperawatan tahun

1984 , dan The Primacy of Caring , ditulis bersama dengan Judith Wrubel , bernama

Kitab Tahun tahun 1990 , juga dalam dua kategori . Buku-bukunya telah diterjemahkan

ke dalam delapan bahasa . Buku-bukunya terbaru adalah: Fenomenologi Interpretasi :

Perwujudan , Caring dan Etika dalam Kesehatan dan Penyakit , dan The Crisis Care ,

dengan Susan Phillips , baik yang diterbitkan pada tahun 1994 , Keahlian dalam Praktek

Keperawatan : Caring , Penghakiman Klinis , dan Etika , dengan Christine Tanner dan

Catherine Chesla , juga bernama Book of the Year pada tahun 1996 , dan pengasuhan ,

dengan Suzanne Gordon dan Nel Noddings , juga diterbitkan pada tahun 1996 . Yang

akan diterbitkan pada bulan Desember 1998, adalah Kebijaksanaan Klinis dan Intervensi

dalam Perawatan Kritis.

Dr Benner adalah peneliti yang tercatat secara internasional dan dosen pada

pendidikan kesehatan. Karyanya memiliki pengaruh luas pada keperawatan baik di

Amerika Serikat dan internasional , misalnya dalam menyediakan dasar untuk undang-

undang baru dan desain untuk praktek keperawatan dan pendidikan bagi tiga negara di

Australia . Dia baru-baru terpilih sebagai rekan kehormatan dari Royal College of

Nursing . Karyanya memiliki pengaruh dalam keperawatan di bidang praktek klinis dan

etikaklinis. Ia telah menjadi staf perawat di bidang medis - bedah , ruang gawat darurat ,

3

perawatan koroner , unit perawatan intensif dan perawatan di rumah . Saat ini ,

penelitiannya meliputi studi tentang praktik keperawatan di unit perawatan intensif dan

etika keperawatan.

B. Filosofi keperawatan Patricia Benner

Filosofis keperawatan merupakan keyakinan yang berasal dari nilai, etik, dan moral

yang terdapat dalam pemahaman seorang perawat serta yang mendasari sifat, perilaku, dan

tindakan keperawatan dalam memberikan layanan keperawatannya kepada mereka yang

membutuhkan.

Teori filosofis keperawatan merupakan kumpulan konsep, defenisi dan usulan yang

memproyeksikan sebagai pandangan sistematis atas penomena dengan merancang hubungan-

hubungan khusus diantara konsep- konsep untuk keperluan penggambaran, penjelasan,

perkiraan atau pengendalian fenomena.

Paradigma keperawatan menurut Patricia Benner : meliputi keperawatan, manusia,

lingkungan dan kesehatan.

1. Keperawatan

Menggambarkan sebagai suatu hubungan caring dan kondisi yang memungkinkan

adanya hubungan dan perhatian. Keperawatan dasar dirancang untuk memungkinkan

memberi bantuan dan menerima bantuan. Keperawatan dipandang sebagai ilmu praktik

keperawatan yang didukung oleh adanya aspek moral dan etik perawatan dan serta

tanggung jawab. Benner memahami praktik keperaawatan sebagai perawatan dan proses

belajar dari pengalaman hidup sehat, sakit dan penyakit yang menggambarkan antara

tiga dimensi tersebut.

2. Manusia

Menurut Benner menggunakan fenomena untuk menjelaskan tentang orang, yang

mana ,mereka digambarkan sebagai sesorang yang mampu menilai dirinya sendiri.

Sesorang juga memiliki kemampuan untuk merefleksikan dirinya dan juga tidak mampu

merefleksikan dirinya tentang kesulitan yang dihadapi didunia.

4

Menurut Benner manusia mempunyai empat peran utama yaitu :

a. Peran situasi

b. Peran tubuh

c. Peran kepribadian

d. Peran selalu menyesuaikan diri

3. Kesehatan

Fokusnya pada pengalaman hidup sehat dan sakit. Sehat didefinisikan sebagai apa yang

dapat dinilai, sedangkan kesejahteraan adalah pengalaman mausia selama masa sehat

sedangkan penyakit adalah apa yang dinilai pada tingkat fisik.

4. Lingkungan

Benner menggunakan istilah situasi dari pada lingkungan sosial dengan definisi dan

kebermaknaan sosial. Mereka menggunakn istilah situasi yang memiliki makna yang

didefiniskan oleh orang yang berinteraksi, memamknai dan memahami situasi. Meurut

individu situasi itu dibatasi oleh cara individu.

Falsafah keperawatan menurut Patricia Benner

Kepedulian (caring) adalah inti dari keperawatan. Mengedepankan tentang apa ;

kemampuan berhubungan dan kepedulian yang menghasilkan bantuan yang berkualitas.

Benner menjelaskan seara sistematis lima tahap penguasaan keterampilan praktek

Novice( pemula), Advance Beginner (pemula lanjut), competent (kompeten), proficient

(pengusai), dan expert (ahli).

Teori “From Novice To Expert” yang dikembangkan oleh Patricia Benner diadaptasi

dari “Model Dreyfus” yang dikemukakan oleh Hubert Dreyfus dan Stuart Dreyfus. Teori

From Novice to Expert menjelaskan 5 tingkat/tahap peran dan perkembangan profesi

meliputi: Novice, Advance Beginner, competent, proficient, dan expert.

5

1. Novice

a. Seseorang tanpa latar belakang pengalaman pada situasinya.

b. Perintah yang jelas dan atribut yang obyektif harus diberikan untuk memandu penampilannya.

c. Di sini sulit untuk melihat situasi yang relevan dan irrelevan.

d. Secara umum level ini diaplikasikan untuk mahasiswa keperawatan, tetapi Benner bisa mengklasifikasikan perawat pada level yang lebih tinggi ke novice jika ditempatkan pada area atau situasi yang tidak familiar dengannya.

2. Advance Beginner

a. Ketika seseorang menunjukkan penampilan mengatasi masalah yang dapat diterima pada situasi nyata.

b. Advance beginner mempunyai pengalaman yang cukup untuk memegang suatu situasi.

c. Kecuali atribut dan ciri-ciri, aspek tidak dapat dilihat secara lengkap karena membutuhkan pengalaman yang didasarkan pada pengakuan dalam konteks situasi.

d. Fungsi perawat pada situasi ini dipandu dengan aturan dan orientasi pada penyelesaian tugas. Mereka akan kesulitan memegang pasien tertentu pada situasi yang memerlukan perspektif lebih luas.

e. Situasi klinis ditunjukkan oleh perawat pada level advance beginner sebagai ujian terhadap kemampuannya dan permintaan terhadap situasi pada pasien yang membutuhkan dan responnya.

f. Advance beginner mempunyai responsibilitas yang lebih besar untuk melakukan manajemen asuhan pada pasien, sebelumnya mereka mempunyai lebih banyak pengalaman. Benner menempatkan perawat yang baru lulus pada tahap ini.

3. Competent

a. Menyelesaikan pembelajaran dari situasi praktik aktual dengan mengikuti kegiatan yang lain, advance beginner akan menjadi competent.

b. Tahap competent dari model Dreyfus ditandai dengan kemampuan mempertimbangkan dan membuat perencanaan yang diperlkan untuk suatu situasi dan sudah dapat dilepaskan.

6

c. Konsisten, kemampuan memprediksi, dan manajemen waktu adalah penampilan pada tahap competent.

d. Perawat competent dapat menunjukkan reponsibilitas yang lebih pada respon pasien, lebih realistik dan dapat menampilkan kemampuan kritis pada dirinya.

e. Tingkat competent adalah tingkatan yang penting dalam pembelajaran klinis, karena pengajar harus mengembangkan pola terhadap elemen atau situasi yang memerlukan perhatian yang dapat diabaikan.

4. Proficient

a. Perawat pada tahap ini menunjukkan kemampuan baru untuk melihat perubahan yang relevan pada situasi, meliputi pengakuan dan mengimplementasikan respon keterampilan dari situasi yang dikembangkan.

b. Mereka akan mendemonstrasikan peningkatan percaya diri pada pengetahuan dan keterampilannya.

c. Pada tingkatan ini mereka banyak terlibat dengan keluarga dan pasien.

5. Expert

a. Pada tingkatan ini perawat expert mempunyai pegangan intuitiv dari situasi yang terjadi sehingga mampu mengidentifikasi area dari masalah tanpa kehilangan pertimbangan waktu untuk membuat diagnosa alternatif dan penyelesaian.

b. Perubahan kualitatif pada pada expert adalah “mengetahui pasien” yang berarti mengetahui tipe pola respon dan mengetahui pasien sebagai manusia.

c. Aspek kunci pada perawat expert adalah:

1) Menunjukkan pegangan klinis dan sumber praktis

2) Mewujudkan proses know-how

3) Melihat gambaran yang luas

4) Melihat yang tidak diharapkan

C. Penerimaan oleh keperawatan

1. Praktek keperawatan

Benner menggambarkan praktek klinik keperawatan menggunakan pendekatan

interpretasi fenomenologi. From Novice to Expert (1984) berisi beberapa contoh aplikasi

dalam penerapan metodenya di beberapa situasi praktek ( Dolan et all, 1984). Awalnya,

benner menggunakan pendekatan promosi, jenjang perawat klinik, program untuk lulusan

perawat yang baru dan seminar untuk mengembangkan pengetahuan klinik. Simposium

berfokus pada keunggulan pada praktek keperawatan yang dilaksanakan untuk

pengembangan staff, pengenalan, dan penghargaan sebagai salah satu jalan untuk

mendemonstrasikan perkembangan pengetahuan klinik dalam praktek (Dolan, 1984).

Setelah itu metode benner banyak diadopsi oleh para praktisi keperawatan

misalnya Fenton (1984) menggunakan pendekatan Benner dalam sebuah studi

7

ethnography untuk penampilan perawat klinik spesialis. Penemuannya terdiri dari

identifikasi dan deskripsi kompetensi perawat untuk mempersiapkan perawat mahir.

Balasco dan Black (1988) and silver (1986) menggunakan metode Benner untuk

membuat pedoman pembedaan pengembangan klinik dan jenjang karir dalam

keperawatan. Farrell and Bramadat (1990) menggunakan paradigma analisa kasus Benner

dalam proyek kolaborasi antara universitas pendidikan keperawatan dan rumah sakit

pendidikan untuk mendalami perkembangan klinik yang sesuai dengan skill dalam

praktek yang nyata.

Benner mengembangkan banyak literature yang berfokus pada praktek

keperawatan dan melakukan publikasi karyanya tersebut (Benner, 1984, 1985, 1987,

benner et all, 1999). Benner mengedit The American Journal of Nursing sejak 1980. Dan

pada tahun 2001, dia mulai mengedit sebuah seri yang berjudul Current Controversies in

Critical Care pada The American Journal of Nursing.

2. Pendidikan

Dalam dunia pendidikan, model Benner banyak digunakan sebagai acuan oleh

para pendidik untuk mempelajari setiap level perawat dari novice sampai expert dan

mempelajari perbedaan masing masing level sehingga memberikan pengalaman

pembelajaran kepada mahasiswa keperawatan.

Benner (1982) mengkritisi tentang konsep competency-based testing yang

berlawanan dengan kompleksitas keahlian dan tingkat keahlian yang dijelaskan dalam

Model Dreyfus dan 31 kompetensi yang dijelaskan oleh AMICAE (Benner, 1984).

Dalam Expertise In Nursing Practice , Benner dan kolega (1996) menekankan

pentingnya pembelajaran skill dan perawatan melaui pengalaman praktis, penggunaan

ilmu pengetahuna dalam praktek, dan dengan pendidikan formal. Dalam Clinical Wisdom

in Critical Care, Benner dan kolega (1999) memberikan perhatian yang besar

pembelajaran berdasarkan pengalaman dan mempresentasikan bagaimana cara mengajar.

Mereka mendisain CD ROM interaktif untuk melengkapi buku.

3. Penelitian

Metode Benner banyak digunakan sebagai acuan penelitian dalam bidang keperawatan.

Sebagai contoh Fenton (1984, 1985) menggunakan model Benner dalam penelitian

pendidikan. Lock dan Gordon (1989) yang membantu proyek AMICAE, yang

mengembangkan pembelajaran inquiry dalam model formal yang digunakan dalam

praktek keperawatan dan medis. Mereka menyimpulkan bahwa model formal

memberikan petunjuk mengenai pelayanan langsung, pengetahuan dan hasil yang

diinginkan.

8

D. Kelemahan teori benner

1. Teori Patricia Benner diadaptasi dari “Model Dreyfus” yang dikemukakan oleh Hubert

Dreyfus dan Stuart Dreyfus. Teori From Novice to Expert menjelaskan 5 tingkat/tahap

akuisisi peran dan perkembangan profesi meliputi: Novice, Advance Beginner, competent,

proficient, dan expert. Model ini relative simple dengan hanya membagi tingkat

kemahiran perawat dalam 5 tahap dan hal itu memerlukan identifikasi tingkat praktek

keperawatan dari gambaran perawat secara individu dan dari observasi praktek klinik

yang sebenarnya .

2. Teori From Novice to Expert mempunyai karakteristik yang universal yang tidak dibatasi

oleh umur, penyakit, kesehatan atau lokasi praktek keperawatan. Untuk interpretasi

model ini dalam praktek keperawatan digunakan sebagai kerangka kerja saja sedangkan

penerapannya dibatasi oleh situasi praktek keperawatan, sehingga diperlukan pemahaman

yang kompetensi 5 level perawat tersebut dan kemampuan mengidentifikasi karakteristik

dan tujuan disetiap level.

3. Model Benner ini hanya dibuktikan dengan menggunakan metodologi kualitatif yang

terdiri dari 31 kompetensi, 7 domain praktek keperawatan dan 9 domain perawatan

kritis. Dengan pendekatan kualitatif, benner menganggap sebagai hipotesis generating

(penyebab) daripada hipotesis testing, maka dari itu perlu dibuktikan dengan pendekatan

alternative lain selain kualitatif.

4. Perspektif Benner adalah fenomenologi dan bukan kognitif. Model Benner didasarkan

pada data based research yang mendukung pengembangan praktek keperawatan.

9

BAB III

APLIKASI DAN PEMBAHASAN

KASUS PATRICIA BENNER

Seorang anak laki – laki berumur 10 tahun bernama An.Tedi sudah tiga hari muntah dan diare di rumah. Setelah berobat ke puskesmas klien dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit. Sekarang adalah hari kedua klien dirawat di rumah sakit dengan diagnosa Medis DADS. Keluhan pada saat dikaji, Tedi merasakan lemas, demam dan haus. Dari pemeriksaan fisik didapat TD : 100/70 mmHg, Suhu : 39’70C, RR : 28x/mnt, Nadi : 110x/mnt, konjungtiva anemis, turgor kulit lama kembali.

BABAK I (Novice)

(Setting)

(scene1)

Di salah satu kamar Ruang Perawatan anak An. Tedi sedang berbaring di tempat tidur dengan gelisah dan terlihat rewel. Ibu Tedi terlihat cemas sambil mengusap anaknya berharap anaknya tenang dan tidak rewel.

(Narrator)

Situasi pada babak ini menggambarkan bagaimana seorang perawat dalam level NOVICE bekerja. Ami adalah seorang mahasiswa keperawatan yang sedang praktek yang ditempatkan di ruang anak tanpa latar belakang pengalaman dan belum pernah bertugas di rumah sakit. Perintah yang jelas dan atribut yang obyektif harus diberikan untuk memandu penampilannya. Oleh karenanya ia didampingi oleh CI dalam memberikan petunjuk dan perintah untuk melaksanakan asuhan keperawatan kepada An. Tedi.

(scene2)

Ami dengan perawat primer memasuki ruang perawatan An. Tedi. CI memberikan petunjuk asuhan keperawatan untuk An. Tedi

CI : Selamat pagi Adek Tedi, apa yang di rasakan hari ini ? tadi malam bobok nya nyenyak gak ?

Ibu Tedi

Tedi

:

:

Tidur sebentar-sebentar suster, anaknya masih panas dan gelisah, mencret

Rasanya lemes

CI

Tedi

CI

:

:

:

Apakah juga merasa haus?

iya

Ami coba kamu ukur tekanan darah dan ukur urin outputnya.

Ami : Baik Bu. (kemudia Ami mengukur tekanan darah An. Tedi, mengamati urin yang ditampung sejak 3 jam sebelumnya. Hasil

10

pengukuran TD 100/70 mmHg, urin output 60 ml dalam waktu 3 jam)

BABAK II (Beginner & Competent)

(scene 3)

(Setting)

Kamar An. Tedi.

(Narrator)

Babak ini menggambarkan bagaimana perawat dalam level ADVANCE BEGINNER, dalam hal ini diperankan Ns Beginner. Ns Beginner adalah seorang perawat lulusan DIII yang baru bekerja. Pada tingkatan ini perawat menunjukkan penampilan mengatasi masalah yang dapat diterima pada situasi nyata. Peristiwa ini terjadi pada hari berikutnya.... An. Tedi sedang tiduran, tetapi terlihat lebih lesu dari biasanya, dan tidur dengan memejamkan mata. Ns Beginner sedang memeriksa catatan medis laporan hari sebelumnya

(Scene 3)

Ns Beginer membaca catatan perkembangan An. Tedi dengan kondisi TD 100/70 mmHg, An. Tedi mengeluh lemas dan haus dan mata terlihat cekung. An Tedi masih rewel, ibu mengatakan anaknya masih mencret dari tadi pagi sudak 3 kali, konsistensi air saja.

Ns Beginer : (kening berkerut, tampak berfikir) Kok perkembangan An. Tedi seperti ini?. Coba Saya cek dulu. (kemudian Ns. Beginer melakukan pengecekan, dan ternyata benar. Ns. Beginer melanjutkan melakukan pemeriksaan fisik dan mendapatkan turgor kulit lama kembali, mata cekung, dan ingin minum terus, urin output 60 ml dalam 3 jam

Ns. Beginer : (melaporkan kepada perawat competent). Ns. Compi saya lihat kondisi An. Tedi semakin memburuk, dehidrasi belum teratasi, urine output hanya 60 ml dalam 3 jam, Saya pikir An. Tedi perlu penanganan lebih lanjut lagi. Menurut saya An. Tedi perlu dilakukan pemeriksaan ulang laboratorium .

Ns. Competente

: (mendengarkan laporan Ns Beginner dengan mengangguk-angguk, kemudian meminta catatan medis yang dipegang Ns Beginner.)

Kamu betul Ns Gin. Mari kita cek bersama-sama... (Ns Competent dan Ns Beginner bersama-sama ke ruangan An. Tedi.

Ns. Competence

: Selamat pagi Bu Ella. Bagaimana keadaan Adek Tedi sekarang.

Ibu Ella : Selamat Pagi Suster (duduk di tepi tempat tidur menunggui anaknya yang sedang tidur.)

Ns. Competenc

: (mengamati keadaan An Tedi) Apakah Adek tedi masih rewel, mencret,

11

e dan ingin minum terus

Ibu Ella : (mengambil napas dalam) masih suster. Dan matanya juga agak celong, An Tedi terbangun dan langsung menangis, melihat banyak orang di dekatnya, (Ibu Ella mencoba menenangkan anaknya dengan mengusap-usap An Tedi)

Ns Competence

: Hem,,,,,,Baik Bu Ella kita periksa dulu ya. (sambil mengambil tensimeter dan stetoskop. Ns. Beginner membantu memasangkan mansetnya. Sementara Ns Competence melakukan pemeriksaan fisik pada kepala dan selanjutnya melakukan pemeriksaan tekanan darah. Setelah melakukan pemeriksaan tekanan darah, Ns Competence memeriksa turgor kulit perut. Semua yang disampaikan ibu di perhatian secara seksama oleh Ns. Competence)

(Narrator)

Aktivitas yang dilakukan Ns Competent menunjukkan penguasaanya pada kasus yang sedang dihadapi. Tahap competent dari model Dreyfus ditandai dengan kemampuan mempertimbangkan dan membuat perencanaan yang diperlukan untuk suatu situasi dan sudah dapat dilepaskan. Level ADVANCE BEGINNER akan menjadi COMPETENT dengan menyelesaikan pembelajaran dari situasi praktik aktual dengan mengikuti kegiatan yang lain.

Konsisten, kemampuan memprediksi, dan manajemen waktu adalah penampilan pada tahap competent. Perawat competent dapat menunjukkan reponsibilitas yang lebih pada respon pasien, lebih realistik dan dapat menampilkan kemampuan kritis pada dirinya.

Situasi berikut ini menggambarkan bahwa Ns Competence berkonsultasi dengan Ns Proficient sebagai penanggung jawab utama perawatan pasien atau Perawat Primernya

BABAK III (competent, Proficience dan Expert)

(Narrator)

Perawat pada level PROFICIENT menunjukkan kemampuan baru untuk melihat perubahan yang relevan pada situasi, meliputi pengakuan dan mengimplementasikan respon keterampilan dari situasi yang dikembangkan. Mereka akan mendemonstrasikan peningkatan percaya diri pada pengetahuan dan keterampilannya. Pada tingkatan ini mereka banyak terlibat dengan keluarga dan pasien.

(Setting)

Nurse Station

(Scene 4)

Ns. Proficient : Ns Compi, pemeriksaan urin terakhir An. Tedi sudah dilakukan?

Ns. Competence : 15 menit yang lalu, diperiksa kalium, natrium urin , tetapi hasilnya belum ada.

12

Ns. Profocient : Coba kita telepon petugas lab, tanyakan langsung hasilnya. (hasil pemeriksaan natrium dan kalium darah.).dan pengobatan yang diberikan zink 1x1 tab, parasetamol, lacto 1x1 bungkus.

Kemudian Ns Proficient datang ke ruang rawat An. Tedi untuk berinteraksi/berdialog dengan Ibu Ella dan An. Tedi

(Scene 5)

(Setting)

Ruang perawatan An Tedi

Ns. Proficient

: Selamat Siang bu Ella, Bapak, dan keluarga. Bagaimana keadaan An. Tedi sekarang?

Ibu Ella : (lemah, lesu, dan masih mencret). Mata masih cekung, rewel, ingin minum terus, tapi sedikit-sedikit

Ns. Proficient

: oh begitu ya? Memang kondisi An. Tedi masih Sangat lemah, karena masih mencret, air kencing yang keluar juga masih sedikit ya Bu. (kemudian Ns.Proficient menjelaskan tentang proses penyakitnya kepada pasien dan keluarganya)

Ibu Ella : ya, barangkali kuman masuk lewat jajanan yang tidak bersih dan higienis,

(Narrator)

Perawat dengan kemampuan level PROFICIENT memerlukan pembelajaran terus menerus dengan berdiskusi dengan koleganya baik yang setingkat maupun konsultasi dengan level EXPERT.

Scene berikut menggambarkan bagaiman proses belajar seumur hidup itu berjalan. Perawat level PROFICIENT berdiskusi dengan perawat EXPERT. Perawat Expert dalam hal ini dapat berperan sebagai penyelia maupun juga sebagai sejawat Perawat Primer atau bisa juga pembimbing seniornya. Perawat EXPERT dalam hal ini memulai proses pembelajaran. Perawat EXPERT dalam cerita ini adalah perawat senior dan ruang rawat ini.

(Scene 6)

(Setting)

Nurse Station

Ns. proficient berdialog dengan Ns. Expert untuk membicarakan kasus An. Tedi

Ns. Expert : Ns. Profi, bagaimana perkembangan kondisi An tedi?

Ns. Proficient : Saat ini kondisi An. Tedi masih lemah sesuai dengan hasil pemeriksaan fisik maupun laboratorium. Saya juga mendapatkan data bahwa An. Tedi memang sering jajan makanan di warung, karena dia sudah tau dengan jajan

13

Ns. Expert : Oh.....begitu. berarti kita perlu menindak lanjuti kasus An. Tedi ini.

Kemudian Ns. Expert mengunjungi An. Tedi dan keluarganya di ruang rawat An. Tedi.

(Scene 7)

Ns. Expert : Selamat siang ibu Ella dan bapak keluarga An. Tedi. Tadi perawat Ns Profi sudah banyak bertanya dan menjelaskan tentang kondisi An. Tedi. Saya harap An. Tedi dan keluarga bisa menerima situasi dan kondisi ini dengan terbuka, ikhlas, dan lapang dada. Memang saat ini kondisi An. Tedi benar seperti apa yang sudah dijelaskan oleh perawat teman kami.

Ibu Ella : Iya suster, saya berharap anak saya tidak mencret dan demamnya turun, sehingga kami dapat pulang ke rumah

Suami Ibu Ella : Saya dan keluarga juga tak hentinya berdoa pada Tuhan semoga anak saya cepat sembuhnya

Ns. Expert : ya..bagus. segala sesuatu memang harus kita serahkan kepada Allah SWT. Kami disini sebagai tim kesehatan/keperawatan hanya berusaha, dan yang menentukan Allah SWT

Ns. Expert : Baiklah...saya akan menjelaskan hal-hal yang sebaiknya Ibu Ella dan keluarga bisa lakukan. Saya akan memberikan gambaran / alternatif yang dapat An. Tedi dan keluarga lakukan. Diharapkan setelah ini lebih berhati-hati dalam memberikan makanan kepada anak-anak, selain masih sangat rentan terhadap penyakit anak-anak tidak mampu membedakan mana yang bersih dan yang tidak.

Ibu Ella : terimakasih akan masukan dan nasehatnya

Ns. Expert dan Ns. Proficient meninggalkan ruangan.....

(narrator)

Demikian tadi cerita yang menggambarkan perkembangan kemampuan perawat dari tingkat NOVICE – EXPERT yang merupakan teori Patricia Benner. Semoga gambaran tersebut mewakili pemahaman yang sesuai.

SELESAI

BAB IV

14

KESIMPULAN

1. Dalam tatanan pelayanan teori ini memberikan pemahaman profesi tentang apa artinya

menjadi seorang ahli, Patricia memperkenalkan konsep bahwa perawat ahli

mengembangkan keterampilan dan pemahaman tentang perawatan pasien

dari waktu ke waktu melalui pendidikan dasar serta banyaknya pengalaman.

2. Seorang perawat diberi tanggung jawab dan wewenang sesuai dengan tingkatan

kompetensi yang dimilikinya (jenjang karir perawat).

3. Di tatanan pelayanan pengembangan karir klinik bisa di terapkan sesuai dengan tahapan

jenjang karir

DAFTAR PUSTAKA

15

Potter & Perry.2009. Fundamental of Nursing edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.

Tomay & Alligood. Nursing Theory Utilization & Application third edition. Mosby. 2006

Wirda U. From Novice to Expert : Exellence and Power in Clinical Nursing Practice”

16