ATROPINATROPIN 0,25 MG/ML INJEKSI

GOLONGAN : K

KANDUNGAN :Atropine sulfat

DOSIS :250-1000 g secara subkutan.

KEMASAN :Injeksi 0,25 mg/ml x 30 ampul @1 mLSEDIAAN : ampul inj.im/iv/sk 0,25 mg/ml, 1 ml/amp

NAMA DAGANGChlorpromazine hydrochloride, cimetidine hydrochloride, dimenhydrinate, diphenhydramine hydrochloride, droperidol, fentanyl citrate, glycopyrrolate, hydroxyzine hydrochloride, hydroxyzine hydrochloride dengan meperidine hydrochloride, meperidine hydrochloride, meperidine hydrochloride dengan promethazine hydrochloride, morphine supfate,opium alkaloid hydrochloride, pentazocine lactate, pentobarbital sodium, prochlorperazineedisylate, promazine hydrochloride, promethazine hydrochloride, propiomazine hydrochloride atau scopolamine hydrobromide-MEKANISME KERJAMenghambat aksi asetilkolin pada bagian parasimpatik otot halus, kelenjar sekresi dan SSP, meningkatkan output jantung, mengeringkan sekresi, mengantagonis histamin dan serotonin.-

DOSIS Premedikasi, injeksi intra vena 300 600 mcg , segera sebelum induksi anestesia, anak-anak 20 mcg/kg ( maksimal 600 mcg). Pemberian injeksi subcutan atau intramuscular 300 600 mcg 30 60 menit sebelum induksi; anak-anak 20 mcg/kg (maksimal 600 mcg). Intra-operative bradicardia , pemberian injeksi intravena, 300 600 mcg (dosis yang lebih besar pada kondisi emergensi); anak-anak (unlicensed indication) 1- 12 tahun 10 -20 mcg/kg Untuk mengendalikan efek muskarinik pada penggunaan neostigmin dalam melawan penghambatan neuromuskular kompetitif , pemberian injeksi intravena 0,6 1,2 mg ; anak-anak dibawah 12 tahun (tetapi jarang digunakan) 20 mcg/kg (maksimal 600 mcg) dengan neostigmin 50 mcg/kg. Pengobatan bradikardia, pulseless electrical activity (PEA) dalam serangan jantung. Dosis untuk bradiasystolic adalah 0,5-1 mg IV push setiap tiga sampai lima menit, sampai dosis maksimum 0,04 mg / kg. Untuk bradikardia gejala, dosis biasa adalah 0,5-1,0 mg IV push, dapat mengulang setiap 3 sampai 5 menit sampai dosis maksimum 3,0 mg-INDIKASIMeringankan gejala gangguan pada gastrointestinal yang ditandai dengan spasme otot polos (antispasmodic)Mydriasis dan cyclopedia pada mataPremedikasi untuk mengeringkan sekret bronchus dan saliva yang bertambah pada intubasi dan anestesia inhalasiMengembalikan bradikardi yang berlebihanBersama dengan neostigmin untuk mengembalikan penghambatan non-depolarising neuromuscularAntidotum untuk keracunan organophosphorResusitas Kardio-Pumober (Cardiopulmonary resuscitation).-KONTRAINDIKASIAntimuscarinic kontraindikasi pada angle-closure glaucoma (glaukoma sudut sempit), myasthenia gravis ( tetapi dapat digunakan untuk menurunkan efek samping muskarinik dari antikolinesterase), paralytic ileus, pyloric stenosis, pembesaran prostat

EFEK SAMPINGEfek samping antimuskarinik termasuk kontipasi, transient (sementara) bradycardia (diikuti dengan takikardi, palpitasi, dan aritmia), penurunan sekret bronkial, retensi urin, dilatasi pupil dengan kehilangan akomodasi , fotophobia, mulut kering; kulit kering dan kemerahan. Efek samping yang terjadi kadang-kadang : kebingungan (biasanya pada usia lanjut) , mual, muntah dan pusing.

INTERAKSI OBATMeningkatkan efek/toksisitas : Antihistamin, fenotiazin, TCAs dan obat lain dengan aktivitas antikolinergik dapat meningkatkan efek antikolinergik dari atropin jika digunakan secara bersamaan.Amine sympathomimetic dapat menyebabkan tachyrrhytmias; hindari penggunaan secara bersamaan.Menurunkan efek: Efek antagonis terjadi dengan obat phenothiazine.Efek levodopa dapat diturunkan(data klinik tervalidasi terbatas).Obat-obat dengan mekanisme cholinergic (metochlopramide, cisapride, bethanecol) menurunkan efek antikolinergik atropin.

Ipatropium Bromidanama dagangAtrovent, Apo-Ipravent, Novo-Ipramide, PMS-IpratropiumdosisInhaler : 20-40 mcg, 3-4 kali sehari; Anak s/d 6 th : 20 mcg3 kali sehari; 6 -12 th : 20-40 mcg 3 kali sehariInhalation solution : 250 - 500 mcg, 3-4 kali sehari; Anaks/d 6 th : 125-250 mcg, dapat diulang tiap 4-6 jam, dosismaksimum sehari 1 mg; 6-12 th : 250 mcg, dapat diulangsampai dosis maksimum sehari 1 mg.indikasiTerapi simptomatik bronkospasme yang reversibel,berhubungan dengan obstruksi kronis saluran nafas(PPOK), termasuk bronkitis kronik dan emfisema; jugasebagai terapi simptomatik pada asma bronkial dansebagai bronkodilator pada pasien cystic fibrosis.kontraindikasiHipersensitif terhadap ipratropium. Hipersensitif terhadapsoya lecithin (aerosol).efek sampingMulut kering, mual, konstipasi, sakit kepala, takikardi,fibrilasi atrial.interaksiDengan Obat Lain :Antimuskarinik : harus diperhatikan bila digunakanbersamaan karena berpotensi untuk terjadinya interaksi.Kombinasi albuterol dan inhaler ipratropium harusdiperhatikan bila digunakan bersamaan dengan obatgolongan beta adrenergik yang lain karena meningkatkanrisiko efek samping pada kardiovaskular.Secara teori, interaksi dengan alkaloid belladonna :meningkatkan efek antikolinergik; dengan Cisaprid :menghilangkan / menurunkan efikasi Cisaprid.

Nama Dagang

- Epicarpine- Miokar- Cendo Carpine

IndikasiPengobatan glaukoma kronik, glaukoma sudut tertutup akut dan kronik.Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian1-2 tetes sampai 4 kali sehari, sesuaikan dosis dan konsentrasi pemberian dengan kebutuhan untuk mengontrol kenaikan tekanan intraokuler.FarmakologiOnset kerja pada pemberian obat tetes mata : 10-30 menit, Penurunan tekanan intraokuler : 1 jam.Stabilitas PenyimpananStabil pada pH asam, namun pernah dilaporkan terjadinya hidrolisis pada pH lebih tinggi. Simpan dalam wadah tertutup rapat dan hindari dari cahaya.KontraindikasiHipersensitif terhadap pilokarpin atau komponen lain dalam sediaan; inflamasi akut pada ruang anterior mata, kondisi konstriksi pupil seperti iritis akut, anterior evetis dan glaukoma sekunder tertutupEfek SampingSakit kepala pada pengobatan 2-4 minggu, Pada mata : rasa terbakar, pucat, penglihatan buram, kongesti vaskuler , perubahan lensa, pendarahan, dan hambatan pada pupilInteraksi

- Dengan Obat Lain :Tidak dapat bercampur dengan benzalkonium kloridaObat2 otonomik seperti epinefrinPilokarpin dapat meningkatkan laju absorpsi sistemik obat2 tsb dari mata

FisostigminDosis dan cara pemberian

Dosis 0,5-2 mg EV lambat, pemantauan jantung yang rendah. Dapat diulang jika perlu setiap 20-30 menit. Dapat diberikan dicairkan. Jangan menanamkan solusi EV, juga diberikan IM. Ketika digunakan, itu harus tersedia Atropin membalikkan rangsangan muscarinic berlebihan jika diperlukan.

Efek samping

Sindrom kolinergik: mual, muntah, diare, berkeringat, air liur, bronchorrhea, bronkospasme, kecemasan, delirium, disorientasi, halusinasi, hiperaktif, berkedut, otot lemah, miosis, bradikardi dan blok jantung. Dengan dosis tinggi dan kejang detak jantung.InteraksiMeningkatkan efek analgesik opioid (morfin, fentanyl, kodein, meperidin ...) dan depolarizing relaksan (succinilcolina. ..). Antagonizes agen memblokir ganglionic (trimetafan. ..) dan antibiotik aminoglikosida. Efeknya ditingkatkan oleh colistin (colimycin). Tidak boleh dicampur dengan obat lainnya.