LAPORAN KASUS

LAPORAN KASUSKEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN PANTI SOSIAL KEDOYA FK UKRIDA IDENTITASNama : Tn Z.SJenis kelamin : Laki-lakiUmur : 49 tahunPekerjaan : - Alamat : Panti Sosial KedoyaStatus penikahan : -Agama : IslamKELUHAN UTAMAGatal pada kedua kaki, punggung tangan kanan dan daun telinga kiriKELUHAN TAMBAHANBenjolan di dahi sebelah kiriRIWAYAT PERJALANAN PENYAKITPasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya.Pasien tidak pernah berobat atau minum obat untuk keluhan ini.

Riwayat kebiasaaan sehari-hari : Jarang mandiJarang ganti pakaian Sering tidur beralaskan tikarRIWAYAT PENYAKIT DAHULURiwayat alergi, hipertensi, diabetes mellitus dan batuk batuk yang lama disangkal.RIWAYAT PENYAKIT KELUARGATiadaSTATUS GENERALIKUSKeadaan umum : Tampak sakit ringanKesadaran : Compos mentisTekanan darah : 110/80 mm HgNadi : 84x/menitNafas : 20x/menitSuhu : 36.5 Anemis : Tidak adaEdema : Tidak adaSianosis : Tidak adaIkterus : Tidak ada

STATUS DERMATOLOGIKUSRegio/Letak Lesi : Regio cruris bilateral , dorsom pedis bilateral, dorsom manus dextra, daun telinga sinistraEfloresensi : Plak eritematosa s/d hiperpigmentasi lentrikular s/d numular sirkumsrip multipe diskrete

STATUS DERMATOLOGIKUS (1)Regio/Letak Lesi : Regio frontalis sinistraEfloresensi : Tumor warna sesuai dengan warna kulit, konsitensi lunak, teraba permukaan halus, tepinya rata, berbatas tegas, mobile, ukuran 4x 5 cm , tidak nyeri pada perabaan.

15PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak dilakukanRESUME Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang dengan keluhan gatal pada kedua kaki, punggung tangan kanan dan daun telinga kiri sejak 3 bulan. Awalnya hanya terdapat bintil merah yang berisi cairan pada lutut yang sangat gatal. Pasien sering menggaruk sehingga bintil tersebut pecah dan menimbulkan nyeri. Kemudian lesi tersebut menyebar ke tempat lain. Pasien sering mengoleskan odor pada lesi tersebut dan merasa lebih enak.RESUME (1) Selain itu, pasien mengeluh timbul benjolan pada dahi sebelah kiri sejak 8 tahun yang lalu. Awalnya benjolan hanya sebesar biji jagung dan membesar sehingga sebesar bola pingpong. Pasien pernah coba memecahkan benjolan dan terus keluar cairan berwana kuning dan berbau asam. RESUME (2) Status generalis dalam batas normal. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan pada regio cruris bilateral, dorsom pedis bilateral, dorsom manus dextra dan daun telinga sinistra terdapat plak eritematosa s/d hiperpigmentasi lentrikular s/d numular sirkumsrip multipe diskrete dan pada regio frontalis sinistra Tumor warna sesuai dengan warna kulit, konsitensi lunak, teraba permukaan halus, tepinya rata, berbatas tegas, mobile, ukuran 4x 5 cm , tidak nyeri pada perabaan.

DIAGNOSIS KERJAPrurigo HebraSkin tag DIAGNOSIS BANDINGPrurigo HebraPost inflamasi hiperpigmentasiAlergi Skin tagKista epidermoid PEMERIKSAAN ANJURANPemeriksaan darah lengkapBiopsi TATALAKSANAUMUM Edukasi Menjaga kebersihan diri (mandi 2x/sehari, ganti pakaian)Tikar alas tempat tidur dijemur bawah matahari Jarang digaruk-garukHindari gigitan nyamuk atau seranggaHentikan penggunaan odor pada tempat lesiJangan ditusuk-tusuk atau memecahkan benjolan di dahi

TATALAKSANA (1)KHUSUSTopikalKlobetasol propionate 0,05% krim dioleskan 2x/sehari Oral Cetrizine 10 mg 1x1

TATALAKSANA (2)Operatif pada benjolan dahiRencana Eksisi

PROGNOSISAd vitam : Dubia ad bonamAd functionam : Dubia ad bonamAd sanationam : Dubia ad bonamTERIMA KASIH