7/28/2019 tipus sm

1/4

1. Space Maintainer

Space maintainer adalah alat yang bersifat pasif dan berfungsi untuk menjaga

jarak mesiodistal, ruangan akibat pencabutan gigi desidui yang terlalu awal dan

memelihara gerak fungsional. Space maintainerdapat digunakan untuk mencegah

pergeseran gigi kearah mesial dari gigi molar petama permanen. Space maintainer

akan dilepas jika alat tersebut akan menghalangi erupsi gigi permanen

dibawahnya (Andlaw dan Rock, 1992).

Menurut Finn(1973),space maintainerdiperlukan apabila:

a. Gigi m2 dicabut sebelum P2 siap menggantikan

b. Gigi m1 tanggal terlalu awal tidak mutlak membutuhkanspace maintainer

c. Kasus anodonsia P2 membiarkan M1 menutup celah

d. Anodonsia I2 dibiarkan agar C dapat menempati ruang yang ada

e. Pemasangan space maintainer anterior dilakukan untuk menghilangkan

kebiasaan buruk dan tujuan psikologis

f. M1 tanggal sebelum M2 erupsi maka ruang yang ada dibiarkan saja agar gigi

M2 menempati ruang yang kosong, jika M2 sudah erupsi maka ruang yang ada

harus dipertahankan

g. Pencabutan m2 menjelang erupsi gigi M1 dibuatkan space maintainerberupa

plat dengan labial arch dengan gigi tiruan m2

h. Space maintaineraktif sering digunakan untuk mendesak M1 ke arah distal

Menurut Snawder (1980), penyebab kehilangan atau penyempitan ruang adalah

sebagai berikut :

a.Premature Loss

b.Mesial Drifting Tendency

c.Distal adjustmentdari gigi anterior mandibula

d.Ankylosis dan Congenitaly missing teeth

Kontra indikasi untukspace maintaineradalah sebagai berikut :

a. Tulang alveolus diatas gigi pengganti tidak ada dan cukup ruang untuk erupsi

7/28/2019 tipus sm

2/4

b. Tersedia cukup ruang dan tidak ada gejala adanya penutupan ruang

c. Terdapat beda yang cukup besar antara pencabutan dengan yang diperlukan

untuk perawatan ortodonsia

d. Gigi pengganti tidak ada dan penutupan ruang diinginkan

Klasifikasi space maintener adalah sebagai berikut :

a.Fixeddengan bands

b.Fixedtanpa dengan bands

c.Removable dengan bands

d.Removable tanpa bands

e. Functional

f. Non functional

Syaratspace maintaineradalah sebagai berikut :

a. Mampu mempertahankan jarak mesio distal

b. Tidak menggangu gigi yang sedang permanen dan gigi menuju oklusi

c. Mudah dibersihkan dan mudah dipelihara

d. Bentuk alat sederhana dan tidak menggangu fungsi bicara, menelan dan

mengunyah

e. Memberi cukup ruang untuk meluruskan erupsi gigi permanen

Fungsi spacing pada gigi desidui adalah sebagai berikut :

a. Membebaskan crowdinggigi I permanen yang lebih besar erupsi

b. Memungkinkan erupsi gigi C dan P

c. Memungkinkan mesial shiftmolar petama permanen jika dipelukan untuk okusi

klas I Angle

2. Analisis Panjang Lengkung

Memperkirakan kebutuhan gigi permanen yang akan erupsi

a. Nance Analysis

7/28/2019 tipus sm

3/4

Gigi yang dipilih : III, IV, V dan 3, 4, 5 =Lee Way Space

Lee Way Space adalah space yang ada akibat selisih besar jumlah ukuran

mesiodistal gigi III, IV, V dan 3, 4, 5

b. Moyers mixed dentition analysis

Dasar pemikiran adalah adanya korelasi antara satu kelompok gigi kelompok gigi

yang lain dalam satu regio. Gigi yang dipakai sebagai pedoman adalah gigi 21 12

(McDonald, 1994).

3. Analisis Ruang

Perkiraan ukuran gigi yang belum erupsi dengan menggunakan rumus sebagai

berikut :

UGD M x UGD RO

X = -------------------------------

UGD RO

Keterangan :

X : Ukuran gigi dalam mulut yang belum erupsi

UGD M : Ukuran ruang dalam mulut atau pada study model

UGD RO : Ukuran gigi dalam rontgen foto yang belum erupsi

UGD RO : Ukuran ruang dalam rontgen foto

4.Removable Space Maintainer

Indikasi : Premature Loss dari gigi molar desidui atau seri dimana kekurangan

lengkung akan diantisipasi

Kontra indikasi

a. Pasien alergi terhadap resin akrilik dan pasien tidak kooperatif

b. Diketahui beberapa gigi akan erupsi setelah alat dipasang

Keuntungan removable Space Maintainer:

a. Lebih estetik dan mudah dalam penyesuaian

7/28/2019 tipus sm

4/4

b. Mudah dibersihkan dan dapat digunakan untuk fungsional

c. Alat sederhana dan hanya diperlikan waktu yang singkat dalam pembuatannya

d. Tekanan yang diberikan lebih ringan

Kerugian dari removable Space Maintaineradalah :

a. Kemungkinan hilang dan tidak digunakan oleh pasien

b. Mudah rusak jika tidak hati-hati

c. Dapat menghambat perkembangan rahang arah lateral (Snawder, 1980).