tipus asni

7/25/2019 TIPUS asni

1/26

A. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)Upaya-upaya promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

sudah dilakukan dalam rangka perubahan perilaku masyarakat menuju

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Perilaku Hidup Bersih dan

Sehat (PHBS) merupakan sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas

dasar kesadaran sebagai hasil dari pembelajaran yang menjadikan

seseorang dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan berperan

aktif dalam meujudkan kesehatan masyarakatnya. !tau upaya untuk

memberikan pengalaman belajar atau men"iptakan suatu kondisi bagi

perorangan# keluarga# kelompok dan masyarakat# dengan membuka jalur

komunikasi# memberikan informasi dan melakukan edukasi untuk

meningkatkan pengetahuan# sikap dan perilaku melalui pendekatan

pimpinan (ad$o"a"y)# bina suasana (so"ial support) dan pemberdayaan

masyarakat (empoerment) sebagai suatu upaya untuk membantu

masyarakat mengenali dan mengetahui masalahnya sendiri# dalam

tatanan rumah tangga# agar dapat menerapkan "ara-"ara hidup sehat

dalam rangka menjaga# memelihara dan meningkatkan kesehatannya.

Bidang PHBS yaitu %

a. Bidang kebersihan perorangan# seperti "u"i tangan dengan air bersih

yang mengalir dan sabun# mandi minimal &'hari# dll.

b. Bidang i*i# seperti makan buah dan sayur tiap hari# mengkonsumsi

garam beryodium# menimbang berat badan (BB) dan tinggi badan

(+B) setiap bulan# dll.". Bidang ,esling# seperti membuang sampah pada tempatnya#

menggunakan jamban# memberantas jentik# dll. (epkes /# &00)

2enanamkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) kepada

setiap orang bukanlah hal yang mudah# akan tetapi memerlukan proses

yang panjang. Setiap orang hidup dalam tatanannya dan saling

mempengaruhi serta berinteraksi antar pribadi dalam tatanan tersebut.

2emantau# menilai# dan mengukur tingkat kemajuan tatanan adalah

lebih mudah dibandingkan dengan perorangan. 3leh karena itu#


2/26

pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dilakukan melalui

pendekatan tatanan# yaitu tatanan rumah tangga# sekolah# tempat-tempatumum# tempat kerja# dan institusi kesehatan. (epkes /# &00)

&. PHBS di umah +angga

!dalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar

tahu# mau dan mampu mempraktikkan hidup bersih dan sehat# serta

berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. Syarat rumah

tangga sehat yaitu % (epkes /# &00)

a. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan (dokter# bidan)

b. 2emberi bayi !S/ eksklusif

". 2enimbang bayi dan balita setiap bulan

d. 2enggunakan air bersih

e. 2en"u"i tangan dgn air bersih# mengalir# dan sabun

f. 2enggunakan jamban

g. 2emberantas jentik di rumah

h. 2akan sayur dan buah setiap hari

i. 2elakukan akti$itas fisik setiap hari

j. +idak merokok di dalam rumah

Sasaran PHBS di umah +angga adalah seluruh anggota keluarga

yaitu % Pasangan Usia Subur# ibu Hamil dan menyusui# anak dan remaja#

usia lanjut# dan pengasuh anak. (epkes /# &00)

2anfaat PHBS di umah +angga %

a. ,esehatan anggota keluarga meningkat dan tidak mudah sakit

b. !nak tumbuh sehat dan "erdas

". Produkti$itas anggota keluarga meningkat

d. Pengeluaran biaya dapat dialokasikan untuk pemenuhan gi*i

keluarga# pendidikan dan modal usaha untuk peningkatan

pendapatan. (epkes /# &00)

4. PHBS di Sekolah

2erupakan kebutuhan mutlak seiring mun"ulnya berbagai penyakit

yang sering menyerang anak usia sekolah (5 6 10 tahun)# yang ternyata

umumnya berkaitan dengan PHBS. PHBS di sekolah merupakan

sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh peserta didik# guru# dan

masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil

pembelajaran# sehingga se"ara mandiri mampu men"egah penyakit#


3/26

meningkatkan kesehatannya# serta berperan aktif dalam meujudkan

lingkungan sehat. Penerapan PHBS ini dapat dilakukan melaluipendekatan Usaha ,esehatan Sekolah. 2anfaat PHBS di sekolah di

antaranya % (epkes /# &00)

a. +er"iptanya sekolah yang bersih dan sehat sehingga peserta didik#

guru# dan masyarakat lingkungan sekolah terlindungi dari berbagai

gangguan dan an"aman penyakit

b. 2eningkatnya semangat proses belajar-mengajar yang berdampak

pada prestasi belajar peserta didik

". 7itra sekolah sebagai institusi pendidikan semakin meningkat

sehingga mampu menarik minat orang tua (masyarakat)

d. 2eningkatnya "itra pemerintah daerah di bidang pendidikan

2enjadi per"ontohan sekolah sehat bagi daerah lain

Sedangkan syarat-syarat sekolah ber-PHBS yaitu %

a. 2en"u"i tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun

b. 8ajan di kantin sekolah yang sehat

". 2embuang sampah pada tempatnya

d. 2engikuti kegiatan olahraga di sekolah

e. 2enimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan

f. +idak merokok di sekolah

g. 2emberantas jentik nyamuk di sekolah se"ara rutin

h. Buang air besar dan buang air ke"il di jamban sekolah (epkes /#

&00).

9. Perilaku 2en"u"i +angan

2en"u"i tangan adalah salah satu tindakan sanitasidengan

membersihkan tangan dan jari jemari dengan menggunakan air ataupun

"airan lainnya oleh manusia dengan tujuan untuk menjadi bersih# sebagai

bagian dari ritual keagamaan# ataupun tujuan-tujuan lainnya. Perilaku

men"u"i tangan berbeda dengan perilaku"u"i tanganyang merujuk pada

kata kiasan.

2en"u"i tangan baru dikenal pada akhir abad ke 1: dengan tujuan

menjadi sehat saat perilaku dan pelayanan jasa sanitasi menjadi
http://id.wikipedia.org/wiki/Sanitasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Cuci_tanganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sanitasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Cuci_tangan


4/26

penyebab penurunan tajam angka kematian dari penyakit menular yang

terdapat pada negara-negara kaya (maju). Perilaku ini diperkenalkanbersamaan dengan ini isolasi dan pemberlakuan teknik membuang

kotoran yang aman dan penyediaan air bersih dalam jumlah yang

men"ukupi.

7u"i tangan merupakan salah satu tindakan yang mudah dan murah

untuk men"egah penyebaran penyakit# $irus dan kuman. +angan menjadi

jembatan bagi bakteri untuk masuk ke dalam tubuh kita. !gar

memperoleh hasil yang maksimal# sebaiknya mengetahui bagaimana

"ara men"u"i tangan yang benar. Saat ini "u"i tangan sebaiknya sudah

menjadi menjadi gaya hidup# satu hal yang terlihat sepele tetapi sangat

berpengaruh terhadap kesehatan# dikarenakan berbagai penyakit dapat

dengan mudahnya masuk kedalam tubuh kita leat tangan kita yang

ter"emar kuman# $irus dan penyakit# hal itu bisa terjadi ketika kita

memegang handel pintu# memegang uang# tombol lift# bersalaman dan

lain-lain. 2en"u"i tangan dengan sabun sudah terbukti manfaatnya

dengan men"u"i tangan dengan benar kuman sebagai sumber penyakit

dapat mati. 1& langkah langkah utama membersihkan tangan dengan

sabun dan air %

1. Basuh tangan dengan air

&. unakan sabun

4. atakan dengan kedua telapak tangan

9. osok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dengan tangan kanan

dan sebaliknya

;. osok kedua telapak dan sela-sela jari

5. 8ari-jari dalam dari kedua tangan dan saling mengun"i


5/26

10. ,eringkan dengan handuktisue sekali pakai sampai benar-benar

kering11. unakan handuktisue tersebut untuk menutup kran dan tangan

!nda kini sudah aman

(http%.ygdi.org)

B. TRIAD KRR

,esehatan eproduksi emaja adalah suatu kondisi sehat yang

menyangkut sistem reproduksi (fungsi# komponen dan proses) yang dimiliki

oleh remaja baik se"ara fisik# mental dan sosial. (B,,B=# &01&)

+/! , adalah tiga resiko yang dihadapi oleh remaja# yaitu

Seksualitas# H/>!/S dan =ap*a.


6/26

1. Seksualitas

Seksualitas adalah segala sesuatu yang menyangkut sikap danperilaku seksual maupun orientasi seksual.

&. H/>!/S

H/> (Human /mmunodefi"ien"y >irus) adalah $irus yang

menurunkan sistem kekebalan tubuh manusia.

!/S (!"?uired /mmuno efi"ien"y Syndrome) adalah kumpulan

dari berbagai gejala penyakit akibat turunnya sistem kekebalan tubuh

indi$idu karena H/>.

4. =ap*a

=ap*a adalah singkatan dari =arkotika# !lkohol# Psikotropika# dan

@at !diktif lainnya. =ap*a adalah *at-*at kimiai yang dimasukkan

kedalam tubuh manusia baik se"ara oral (melalui mulut)# dihirup

(melalui hidung) atau disuntik.

Program , adalah program untuk membantu remaja agar +A!

dari resiko +/! ,# dan memiliki status sistem reproduksi yang sehat

melalui peningkatan komitmen# pemberian informasi# pelayanan konseling#

rujukan medis# dan pendidikan ke"akapan hidup. emaja yang dimaksudkan

adalah penduduk laki-laki atau perempuan yang berusia 10-1: tahun dan

belum menikah (H3).

P/,-, (Pusat /nformasi dan ,onseling kesehatan eproduksi

emaja) adalah suatu adah kegiatan program , yang dikelola dari# oleh

dan untuk remaja. Bertujuan untuk memberikan pelayanan informasi dan

konseling tentang kesehatan reproduksi remaja# ketrampilan ke"akapan hidup

(life skills) serta mengembangkan kegiatan-kegiatan lain yang khas dan

sesuai minatkebutuhan remaja. 2elalui P/,-, diharapkan terujud

emaja +A! yaitu remaja yang berperilaku sehat# terhindar dari resiko

seksualitas# H/> !/S dan =arkoba (+/! ,) sehingga menjadi

"ontoh# idola# serta sumber informasi bagi teman sebayanya. (B,,B=#

&01&)


7/26

C. Promosi Kesehatan

1. Pengertian Promosi ,esehatan/stilah dan pengertian promosi kesehatan adalah merupakan

pengembangan dari istilah pengertian yang sudah dikenal selama ini#

seperti % Pendidikan ,esehatan# Penyuluhan ,esehatan# ,/A

(,omunikasi# /nformasi dan Adukasi). Promosi kesehatanpendidikan

kesehatan merupakan "abang dari ilmu kesehatan yang bergerak bukan

hanya dalam proses penyadaran masyarakat atau pemberian dan

peningkatan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan semata# akan

tetapi di dalamnya terdapat usaha untuk memfasilitasi dalam rangka

perubahan perilaku masyarakat.

H3 merumuskan promosi kesehatan sebagai proses untuk

meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan

meningkatkan kesehatannya. Selain itu# untuk men"apai derajat

kesehatan yang sempurna# baik fisik# mental# dan sosial masyarakat

harus mampu mengenal# meujudkan aspirasinya# kebutuhannya# serta

mampu mengubah atau mengatasi lingkungannya. apat disimpulkan

baha promosi kesehatan adalah program-program kesehatan yang

diran"ang untuk membaa perubahan (perbaikan)# baik di dalam

masyarakat sendiri# maupun dalam organisasi dan lingkungannya.

2enurut reen ("it# =otoatmodjo# &00;)# promosi kesehatan adalah

segala bentuk kombinasi pendidikan kesehatan dan inter$ensi yang

terkait dengan ekonomi# politik# dan organisasi# yang diran"ang untuk

memudahkan perilaku dan lingkungan yang kondusif bagi kesehatan.

reen juga mengemukakan baha perilaku ditentukan oleh tiga

faktor utama# yaitu %

a. Caktor predisposisi (predisposising fa"tors)# yang meliputi

pengetahuan dan sikap seseorang.

b. Caktor pemungkin (enabling fa"tors)# yang meliputi sarana#

prasarana# dan fasilitas yang mendukung terjadinya perubahan

perilaku.


8/26

". Caktor penguat (reinfor"ing fa"tors) merupakan faktor penguat bagi

seseorang untuk mengubah perilaku seperti tokoh masyarakat#undang-undang# peraturan-peraturan# surat keputusan.

&. Penyuluhan

Salah satu kegiatan promosi kesehatan adalah pemberian informasi

atau pesan kesehatan berupa kesehatan untuk memberikan atau

meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang kesehatan agar

memudahkan terjadinya perilaku sehat (=otoatmodjo# &00;).

Penyuluhan kesehatan adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan

seseorang melalui teknik praktik belajar atau instruksi dengan tujuan

mengubah atau mempengaruhi perilaku manusia baik se"ara indi$idu#

kelompok maupun masyarakat untuk meningkatkan kesadaran akan nilai

kesehatan sehingga dengan sadar mau mengubah perilakunya menjadi

perilaku sehat (2uninjaya# &009).

Penyuluhan merupakan suatu usaha menyebarluaskan hal-hal yang

baru agar masyarakat mau tertarik dan berminat untuk melaksanakannya

dalam kehidupan mereka sehari-hari. Penyuluhan juga merupakan suatu

kegiatan mendidikkan sesuatu kepada masyarakat# memberi

pengetahuan# informasi-informasi# dan kemampuan-kemampuan baru#

agar dapat membentuk sikap dan berperilaku hidup menurut apa yang

seharusnya. Pada hakekatnya penyuluhan merupakan suatu kegiatan

nonformal dalam rangka mengubah masyarakat menuju keadaan yang

lebih baik seperti yang di"ita-"itakan (=asution# 1::).

a. Dangkah-Dangkah Penyuluhan

Untuk melaksanakan program penyuluhan harus membuat

peren"anaan penyuluhan terlebih dahulu. Suatu peren"anaan yang

baik harus memiliki "iri-"iri sebagai berikut %

1) apat dilaksanakan terus menerus.

&) Berorientasi ke masa depan.

4) apat menyelesaikan suatu masalah.

9) 2empunyai tujuan.


9/26

2enurut Herijulianti (&00&) langkah-langkah yang perlu

dilakukan dalam menyusun peren"anaan penyuluhan adalah %1) !nalisis Situasi

!nalisis situasi merupakan suatu kegiatan dalam

mengumpulkan data tentang keadaan ilayah# masalah-masalah

sehingga diperoleh informasi yang akurat tentang masalah yang

dihadapi.

&) Penentuan Prioritas 2asalah

2engurutkan masalah dari masalah yang dianggap paling

penting sampai dengan urutan yang kurang penting. /ni dapat

dilakukan dengan menggunakan beberapa metode# antara lain

dengan "ara pembobotan.

4) Penentuan +ujuan

+ujuan penyuluhan adalah mengubah perilaku anak dari

perilaku yang tidak sehat ke arah perilaku sehat.

9) Penentuan Sasaran

Sasaran untuk penyuluhan dapat dibedakan menjadi %

a) 2asyarakat umum

b) 2asyarakat sekolah# sebagai masyarakat yang mudah

di"apai

") ,elompok masyarakat tertentu# misalnya kader kesehatan

yang membantu menggerakkan dan menyebarkan

informasi.

;) Penentuan Pesan

Pesan merupakan informasi yang akan disampaikan kepada

sasaran. Pesan yang disampaikan harus disesuaikan dengan

sasaran yang akan diberikan penyuluhan.

5) Penentuan 2etode

Pemilihan metode biasanya menga"u pada penentuan

tujuan yang ingin di"apai# apakah pengubahan pada tingkat

kognitif# afektif atau psikomotor ("ontoh % untuk mengubah


10/26

kognitifpengetahuan dapat memilih dengan menggunakan

metode "eramah ataupun diskusi).


11/26

aan"ara# demonstrasi# sandiara# simulasi# "urah pendapat#

permainan peran (role playing) dan tanya jaab.Berdasarkan jumlah sasaran# metode yang dapat digunakan

antara lain %

a) ,elompok Besar (lebih dari 1; orang)# metode yang baik

untuk kelompok besar ini antara lain adalah "eramah#

demonstrasi dan seminar.

b) ,elompok ,e"il (kurang dari 1; orang)# metode yang baik

untuk kelompok ini antara lain % diskusi kelompok# "urah

pendapat (brain storming)# memainkan peran (roleplay).

!dapun metode penyuluhan yang digunakan adalah metode

"eramah# demonstrasi dan praktik.

a) 7eramah

7eramah merupakan suatu "ara dalam menerangkan

dan menjelaskan suatu ide# pengertian atau pesan se"ara

lisan kepada sekelompok sasaran disertai tanya jaab

sehingga memperoleh informasi tentang kesehatan. 7iri-

"iri metode "eramah % ada sekelompok sasaran yang telah

dipersiapkan sebelumnya# ada ide# pengertian dan pesan

tentang kesehatan yang akan disampaikan# tidak adanya

kesempatan bertanya bagi sasaran# bila ada jumlahnya

sangat dibatasi dan menggunakan alat peraga untuk

mempermudah pengertian.

,euntungan metode "eramah % murah dan mudah

menggunakannya# aktu yang diperlukan dapat

dikendalikan oleh penyuluh# dapat diterima oleh sasaran

yang tidak dapat memba"a dan menulis# penyuluh dapat

menjelaskan dengan menekankan bagian yang penting.

,erugian metode "eramah % tidak dapat memberikan

kesempatan kepada sasaran untuk berpartisipasi se"ara pro

aktif (sasaran bersifat pasif)# "epat membosankan jika

"eramah yang disampaikan kurang menarik sasaran# pesan


12/26

yang disampaikan mudah untuk dilupakan oleh sasaran#

sering menimbulkan pengertian lain apabila sasaran kurangmemperhatikan.

b) emonstrasi

emonstrasi adalah suatu "ara untuk menujukkan

pengertian# ide# dan prosedur tentang sesuatu hal yang telah

dipersiapkan dengan teliti untuk memperlihatkan

bagaimana "ara melaksanakan suatu tindakan# adegan

dengan menggunakan alat peraga. 2etode ini dipergunakan

pada kelompok yang tidak terlalu besar jumlahnya.

7iri-"iri demonstrasi % memperlihatkan pada kelompok

bagaimana prosedur untuk membuat sesuatu# dapat

meyakinkan peserta baha mereka dapat melakukannya

dan dapat meningkatkan minat sasaran untuk belajar.

,euntungan demonstrasi % kegiatan ini dapat

memberikan suatu keterampilan tertentu kepada kelompok

sasaran# dapat memudahkan berbagai jenis penjelasan

karena penggunaan bahasa yang lebih terbatas# membantu

sasaran untuk memahami dengan jelas jalannya suatu

proses prosedur yang dilakukan.

,erugian demonstrasi % tidak dapat dilihat oleh sasaran

apabila alat yang digunakan terlalu ke"il atau

penempatannya kurang pada tempatnya# uraian atau

penjelasan yang disampaikan kurang jelas# aktu yang

disediakan terbatas sehingga sasaran tidak dapat

diikutsertakan (+aufik# &00


13/26

diperlukan penyuluh guna memperlan"ar kegiatan penyuluhan. !lat

bantu lebih sering disebut alat peraga yang merupakan alat ataubenda yang dapat diamati# didengar# diraba atau dirasakan oleh

indera manusia yang berfungsi sebagai alat untuk memperagakan

dan atau menjelaskan uraian yang disampaikan se"ara lisan oleh

penyuluh guna membantu proses belajar mengajar# agar materi lebih

mudah diterima dan dipahami oleh sasaran.

Pada garis besarnya hanya ada tiga ma"am alat bantu# yaitu

sebagai berikut %

1) !lat bantu lihat (visual aids) yang berguna dalam membantu

menstimulasi indera mata (penglihatan pada aktu terjadinya

proses pendidikan). !lat ini ada dua bentuk# yaitu alat yang

diproyeksikan (slide# film# dan film strip) dan alat-alat yang

tidak diproyeksikan.

&) !lat bantu dengar (audio aids) yaitu alat yang dapat membantu

untuk menstimulasi indra pendengar pada aktu proses

penyampaian dalam pendidikan# misalnya piringan hitam# radio#

pita suara# dan sebagainya.

4) !lat bantu lihatdengar (audio-visual aids) seperti tele$isi dan

video cassete. !lat bantu ini disusun berdasarkan prinsip baha

pengetahuan yang ada pada setiap manusia diterima atau

ditangkap melalui pan"a indera. Semakin banyak indera yang

digunakan untuk menerima sesuatu maka semakin banyak dan

semakin jelas pula pengertianpengetahuan yang diperoleh.

Algar dale ("it# =otoatmodjo# &00;)# membagi alat bantu alat

peraga tersebut atas sebelas ma"am dan menggambarkan tingkat

intensitas tiap-tiap alat tersebut dalam sebuah keru"ut. Se"ara

berurutan dari intensitas yang paling ke"il sampai yang paling besar

alat tersebut adalah sebagai berikut %

1) ,ata-,ata

&) +ulisan

4) ekaman


14/26

9) Cilm

;) +ele$isi

5) Pameran7) Fieldtrip

) emonstrasi

:) Sandiara

10) Benda +iruan

11) Benda !sli

!lat bantu dalam melakukan penyuluhan sangat membantu agar

pesan-pesan dapat disampaikan lebih jelas dan tepat.

isamping pembagian tersebut# alat peraga juga dapat

dibedakan menurut pembuatan dan penggunaannya %

1) !lat peraga yang rumit (complicated) seperti film# film strip#

slide# dan sebagainya yang menggunakan listrik dan proyektor.

&) !lat peraga sederhana seperti leaflet# model buku bergambar#

benda-benda yang nyata seperti buah-buahan dan sebagainya.

Selain itu juga poster# spanduk# leaflet# flanel graph# boneka

ayang dan sebagainya.

d. 2edia Penyuluhan

2edia penyuluhan adalah semua sarana atau upaya untuk

menampilkan pesan atau informasi yang ingin disampaikan oleh

penyuluh# baik melalui media "etak# elektronik dan media luar ruang

sehingga sasaran mendapat pengetahuan yang akhirnya diharapkan

dapat berubah perilakunya kearah positif terhadap kesehatan.

2enurut bentuknya media penyuluhan dibedakan atas %

1) 2edia $isual % media yang sifatnya dapat dilihat (slide#

transparansi).

&) 2edia audio % media yang sifatnya dapat didengar (radio).

4) 2edia audio$isual % media yang dapat didengar dan dilihat

(tele$isi# film).

9) 2edia tempat memperagakan (papan tulis# papan tempel# 3HP#

papan planel).

;) 2edia pengalaman nyata atau media tiruan (simulasi# benda


15/26

nyata).

5) 2edia "etakan (buku ba"aan# leaflet# folder# poster# brosur).

D. Identifikasi asalah

Peren"anaan pada hakikatnya adalah suatu bentuk ran"angan peme"ahan

masalah. 3leh sebab itu# langkah aal dalam peren"anaan kesehatan adalah

mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan masyarakat di lingkungan unit

organisasi yang bersangkutan. Sumber masalah kesehatan masyarakat dapat

diperoleh dari berbagai "ara antara lain % (=otoatmodjo# &004)

1. Daporan-laporan kegiatan dari program-program kesehatan yang ada.

&. Sur$eilans epidemiologi atau pemantauan penyebaran penyakit.

4. Sur$ei kesehatan yang khusus diadakan untuk memperoleh masukan

peren"anaan kesehatan.

9. Hasil kunjungan lapangan super$isi dan sebagainya.

!da 4 "ara pendekatan yang dilakukan dalam mengidentifikasi masalah

kesehatan# yakni %

1. Pendekatan Dogis

Se"ara logis# identifikasi masalah kesehatan dilakukan dengan

mengukur mortalitas# morbiditas# dan "a"at yang timbul dari penyakit-

penyakit yang ada dalam masyarakat.

&. Pendekatan Pragmatis

Pada umumnya setiap orang ingin bebas dari rasa sakit dan rasa

tidak aman yang ditimbulkan penyakitke"elakaan. engan demikian

ukuran pragmatis suatu masalah gangguan kesehatan adalah gambaran

upaya masyarakat untuk memperoleh pengobatan# misalnya jumlah

orang yang datang berobat ke suatu fasilitas kesehatan.

4. Pendekatan Politis

alam pendekatan ini# masalah kesehatan diukur atas dasar

pendapat orang-orang penting dalam suatu masyarakat (pemerintah atau

tokoh-tokoh masyarakat). (!*ar# &004)

a. Co"uss roup is"ussion (C)


16/26

Focus Group iscussion (C) adalah teknik pengumpulan

data yang umumnya dilakukan pada penelitian kualitatif dengantujuan menemukan makna sebuah tema menurut pemahaman sebuah

kelompok. +eknik ini digunakan untuk mengungkap pemaknaan dari

suatu kelompok berdasarkan hasil diskusi yang terpusat pada suatu

permasalahan tertentu. C juga dimaksudkan untuk menghindari

pemaknaan yang salah dari seorang peneliti terhadap fokus masalah

yang sedang diteliti.

C adalah suatu metode riset yang oleh /ranto (&005)

didefinisikan sebagai Fsuatu proses pengumpulan informasi

mengenai suatu permasalahan tertentu yang sangat spesifik melalui

diskusi kelompokG (/ranto# &005). engan perkataan lain C

merupakan proses pengumpulan informasi bukan melalui

aan"ara# bukan perorangan# dan bukan diskusi bebas tanpa topik

spesifik. 2etode C termasuk metode kualitatif.

Seperti metode kualitatif lainnya (direct observation# indepth

interview# dsb) C berupaya menjaab jenis-jenis pertanyaanhow-and why! bukan jenis-jenis pertanyaan what-and-how-many

yang khas untuk metode kuantitatif (sur$ei# dsb). C dan metode

kualitatif lainnya sebenarnya lebih sesuai dibandingkan metode

kuantitatif untuk suatu studi yang bertujuan Fto generate theories

and e"planationsG (2organ and ,ruger# 1::4).

!. Prioritas asalah

alam penentuan priotitas# aspek penilaian dan kebijaksanaan banyak

diperlukan bersama-sama dengan ke"akapan unik untuk mensintesis berbagai

rin"ian yang rela$an. Hal ini merupakan bagian dari proses peren"anaan yang

biasanya dikatakan paling naluriah. =amun penetapan prioritas mungkin

dapat lebih jauh beramanfaat dibandingkan dengan langkah-langkah lain bila

dibuat eksplisit dan menjadi tindakan yang ditentukan se"ara jelas.

,eterampilan utama yang diperlukan dalam penentuan prioritas adalah


17/26

menyeimbangkan $ariabel-$ariabel yang memiliki hubungan kuantitatif yang

sangat berbeda dan dalam kenyataannya terletak dalam skala dimensionalyang berbeda pula. +erlalu sering kesalahan timbul akibat memberikan

penekanan terlalu banyak pada satu dimensi (!*ar# &004).

Untuk dapat menetapkan prioritas masalah# ada beberapa hal yang harus

dilakukan# yakni%

1. 2elakukan pengumpulan data

&. Pengolahan data

4. Penyajian data-data yang telah diolah

9. Pemilihan prioritas masalah

Penentuan prioritas masalah kesehatan adalah suatu proses yang

dilakukan oleh sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu

untuk menetukan urutan masalah dari yang paling penting sampai dengan

kurang penting. Penentuan prioritas memerlukan perumusan masalah yang

baik# yakni spe"ifi"# jelas ada kesenjangan yang dinyatakan se"ara kualitatif

dan kuantitatif serta dirumuskan se"ara sistematis.

alam menetapkan prioritas masalah ada beberapa pertimbangan yang

harus diperhatikan# yakni %

1. Besarnya masalah yang terjadi

&. Perimbangan politik

4. Persepsi masyarakat

9. Bisa tidaknya masalah tersebut diselesaikan (!*ar# &004)

7ara pemilihan prioritas masalah banyak ma"amnya. Se"ara sederhana

dapat dibedakan menjadi dua ma"am# yakni %

#$ %coring Techni&ue

Pada "ara ini pemilihan prioritas dilakukan dengan memberikan

s"ore (nilai) yang berbagai parameter tertentu yang telah ditetapkan.

Parameter yang dimaksud adalah %

a. Besarnya masalah

b. Berat ringannya akibat yang ditimbulkan.

". ,enaikan pre$alensi masalah.

d. ,einginan masyarakat untuk menyelesaikan masalah tersebut.

e. ,euntungan sosial yang dapat diperoleh jika masalah tersebut

terselesaikan.

f. asa prihatin masyarakat terhadap masalah.


18/26

P 2./.>

g. Sumber daya yang tersedia yang dapat digunakan untuk mengatasi

masalah. (!*ar# &004).Se"ara terperin"i "ara-"ara tersebut antara lain%

a. 7ara'ryant# "ara ini telah dipergunakan dibeberapa =egara yaitu di

!frika dan +hailand. 7ara ini menggunakan 9 ma"am "riteria#

yaitu %

1) (ommunity (oncern# yakni sejauh mana masyarakat

mengganggap masalah tersebut penting.

&) revalensi# yakni berapa banyak penduduk yang terkena

dampak yang ditimbulkan penyakit tersebut.

4) %eriousness# yakni sejauh mana dampak yang ditimbulkan

penyakit tersebut.

9) Manageability# yakni sejauh mana kita memiliki kemampuan

untuk mengatasinya. 2enurut "ara ini masing-masing "riteria

tersebut diberi s"oring# kemudian masing-masing skor

dikalikan. Hasil ini dibandingkan antara masalah-masalah yang

dinilai. 2asalah dengan skor tertinggi# akan mendapat prioritas

yang tinggi pula.

b. 7ara Akonometrik# "ara ini dipergunakan di !merika Datin. 7riteria

yang dipakai adalah %

1) Magnitude (2)# yakni "riteria yang menunjukkan besarnya

masalah.

&) *mportance(/)# yakni ditentukan oleh jenis kelompok penduduk

yang terkena masalah.

4) +ulnerability (>)# yakni tidak adanya metode atau "ara

penanggulangan yang efektif.

9) (ost(7)# yakni biaya yang diperlukan untuk penanggulangan

masalah tersebut. Hubungan keempat kriteria dalam

menentukan prioritas masalah (P) adalah sebagai berikut %

". 2etode elbe? I Hanlon

#) Metode elbe&

Proses penentuan kriteria diaali dengan pembentukan

kelompok yang akan mendiskusikan# merumuskan dan

menetapkan kriteria.


19/26

Sumber informasi yang dipergunakan dapat berasal dari %

a) Pengetahuan dan pengalaman indi$idual para anggota.

b) Saran dan pendapat narasumber.") Peraturan pemerintah yang rele$an (!*ar# &004).

d) Hasil perumusan analisa keadaan dan masalah kesehatan.

Dangkah selanjutnya adalah mengin$entarisir kriteria dan

mengin$entarisir serta menge$aluasi kriteria.

&) 2etode Hanlon

alam metode Hanlon dibagi menjadi 9 kelompok kriteria#

masing-masing adalah %

a) ,elompok kriteria ! besarnya masalah.

b) ,elompok kriteria B tingkat kegaatan masalah.

") ,elompok kriteria 7 kemudahan penanggulangan

masalah.

d) ,elompok kriteria pearl fa"tor# dimana %

P kesesuaian#

A se"ara ekonomi murah#

! dapat diterima#

tersedianya sumber#

D legalitas terjamin

,$ on %coring Techni&ue

2emilih prioritas masalah dengan mempergunakan berbagai

parameter# dilakukan bila tersedia data yang lengkap.

Bila tidak tersedia data# maka akan menetapkan prioritas masalah

yang la*im digunakan adalah %

a. elphin Techni&ue yaitu pentapan prioritas masalah tersebut

dilakukan melalui kesepakatan sekelompok orang yang sama

keahliannya. Pemilihan prioritas masalah dilakukan melalui

pertemuan khusus. Setiap peserta yang sama keahliannya

dimintakan untuk mengemukakan beberapa masalah pokok# masalah

yang paling banyak dikemukakan adalah prioritas masalah yang

di"ari. (!*ar# &004).

b. elbe& Techni&ue yaitu penetapan prioritas masalah dilakukan

melalui kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama

keahliannya. Sehingga diperlukan penjabaran terlebih dahulu untuk

meningkatkan pengertian dan pemahaman peserta tanpa

mempengaruhi peserta. Dalu diminta untuk mengemukakan

beberapa masalah. 2asalah yang banyak dikemukakan adalah


20/26

prioritas masalah.

". Pen#e$a$ asalah

Untuk menentukan penyebab masalah ini dapat dilakukan dengan

menggunakan beberapa metode diantaranya yaitu %

1. 2etode +ulang /kan (Cishbone)

Suatu diagram yang menunjukkan hubungan antara faktor-faktor

penyebab masalah dan akibat yang ditimbulkan. 2anfaat dari fishbone

diagram antara lain mengidentifikasi akar penyebab dari suatu masalah

serta membangkitkan ide-ide untuk mengatasi permasalahan tersebut

(Subirman# &00).

!nalisa tulang ikan dipakai jika ada perlu untuk mengkategorikan

berbagai sebab potensial dari satu masalah atau pokok persoalan dengan

"ara yang mudah dimengerti dan rapi. 8uga alat ini membantu kita dalam

menganalisis apa yang sesungguhnya terjadi dalam proses. Eaitu dengan

"ara meme"ah proses menjadi sejumlah kategori yang berkaitan dengan

proses# men"akup manusia# material# mesin# metode# aktulingkungan

(Subirman# &00).

&. Pohon 2asalah

Untuk mengidentifikasikan semua masalah dalam suatu situasi

tertentu dan memperagakan informasi ini sebagai rangkaian hubungan

sebab akibat dilakukan denga teknik pohon masalah.

Pohon masalah adalah suatu teknik untuk mengidentifikasikan

semua masalah dalam suatu situasi tertentu dan memperagakan

informasi ini sebagai rangkaian hubungan sebab akibat. Pohon masalah

dimulai dengan masalah utama. Sebagai hasil analisis situasi di unit

kerja# dianalisis penyebab masalah tersebut dalam forum "urah pendapat.

2ulailah dengan rumusan pernyataan masalah yang dihadapi unit kerja#

pikirkan apa akibat yang mungkin timbul dari masalah tersebut#

diskusikan dan tuliskan berbagai alternatif penyebab masalah tersebut

se"ara bertahap# lukiskan dalam sebuah bagan pohon.


21/26

Pohon masalah dimanfaatkan sebagai analogipermisalan struktur

dan hubungan antar peristiakejadian# masalah# dan faktor-faktor terkaityang sudah dirumuskan. Peristiakejadian# masalah# danatau faktor apa

(saja) yang menjadi batang tubuh pohon (sebagai permasalahan inti)#

menjadi daunbuah (sebagai akibatdampak yang ditimbulkan

peristiakejadian# masalah# dan faktor lain)# atau menjadi akar

(penyebab dasar atas mun"ulnya peristiakejadian# masalah# dan faktor-

faktor terkait).

4. 2etode Pendekatan Sistem =ormatif 2anajemen

Semua proses manajemenadministrasiapapun akti$itas organisasi

selalu dilihat beberapa sistem yaitu input prosesoutput. Bahkan

dapat melanjutkan ke out"ome atau dampak.

%. Pro&ram Kesehatan

Peren"anaan adalah merupakan inti kegiatan manajemen# karena semua

kegiatan diatur dan diarahkan oleh peren"anaan tersebut. engan peren"anan

itu memungkinkan para pengambil keputusan atau manajer untuk

menggunakan sumber daya mereka se"ara berhasil guna dan berdaya guna.

Banyak batasan peren"anaan yang telah dibuat oleh para ahli.

ari batasan-batasan dapat ditarik suatu kesimpulan baha peren"anaan

suatu kegiatan atau proses penganalisaan dan pemahaman sistem#

penyusunan konsep dan kegiatan yang akan dilaksanakan untuk men"apai

tujuan-tujuan demi masa depan yang baik.

Se"ara sederhana dan aam dapat dikatakan baha peren"anaan adalah

suatu proses yang menghasilkan suatu uarian yang terperin"i dan lengkap

tentang suatu program atau kegiatan yang akan dilaksanakan adalah

Fen"ana (plan)G.

Peren"anaan atau ren"ana itu sendiri banyak ma"amnya# antara lain %

1. ilihat dari jangka aktu berlakunya ren"ana

a. en"ana jangka panjang (long term planning)# yang berlaku antara

10-&; tahun.


22/26

b. en"ana jangka menengah (medium range planning)# umumnya

hanya berlaku untuk 1 tahun.&. ilihat dari tingkatannya

a. en"ana induk (masterplan)# lebih menitikberatkan uraian kebijakan

organisasi. en"ana ini mempunyai tujuan jangka panjang dan

mempunyai ruang lingkup yang luas.

b. en"ana operasional (operational planning)# lebih menitikberatkan

pada pedoman atau petunjuk dalam melaksanakan suatu program.

". en"ana harian (day to dat palnning) ialah ren"ana harian yang

bersifat rutin.

4. ilihat dari ruang lingkupnya

a. en"ana strategis (strategic planning)# berisikan uraian tentang

kebijakan tujuan jangka panjang dan aktu pelaksanaan yang lama.

2odel ren"ana ini sulit untuk diubah.

b. en"ana teknis (tactical planning) ialah ren"ana yang berisi uraian

yang bersifat jangka pendek# mudah menyesuaikan kegiatan-

kegiatannya# asalkan tujuan tidak diubah.

". en"ana menyeluruh (comprehensive planning) ialah ren"ana yang

mengandung uraian se"ara menyeluruh dan lengkap.

d. en"ana terintegrasi (intregrated planning) ialah ren"ana yang

mengandung uarian yang menyeluruh bersifat terpadu# misalnya

dengan program lain di luar kesehatan.

2eskipun ada berbagai jenis peren"anaan berdasarkan aspek-aspek

tersebut diatas# namun prakteknya sulit untuk dipisah-pisahkan seperti

pembagian tersebut. 2isalnya berdasarkan tingkatannya suatu ren"ana

termasuk ren"ana induk tetapi juga merupakan ren"ana strategis berdasarkan

ruang lingkupnya dan ren"ana jangka panjang berdasarkan jangka aktunya.

H. Proses Peren'anaan

Peren"anaan dalam suatu organisasi adalah suatu proses# dimulai dari

identifikasi masalah# penentuan prioritas masalah# peren"anaan peme"ahan


23/26

masalah# implementasi (pelaksanaan peme"ahan masalah) dan e$aluasi. ari

hasil e$aluasi tersebut akan mun"ul masalah-masalah baru kemudian darimasalah-masalah tersebut dipilih prioritas masalah dan selanjutnya kembali

ke siklus semula.

i bidang kesehatan khususnya# proses peren"anaan ini pada umumnya

menggunakan pendekatan peme"ahan masalah (problem solving) seperti

bagan Proses Peren"anaan.

Dangkah-langkah peren"anaan kesehatan adalah sebagai berikut %

1. /dentifikasi 2asalah

&. !nalisis S3+

4. 2enetapkan Prioritas 2asalah

9. 2enetapkan +ujuan

;. 2enetapkan en"ana ,egiatan

5. 2enetapkan Sasaran (+arget roup)


24/26

yang jika disederhanakan dapat dibedakan atas 5 ma"am# yaitu %

1. Pengetahuan dan keterampilan moti$asi (moti$ation).

&. Pengetahuan dan keterampilan komunikasi ("ommuni"ation).

4. Pengetahuan dan keterampilan kepemimpinan (leadership).

9. Pengetahuan dan keterampilan pengarahan (dire"ting).

;. Pengetahuan dan keterampilan pengaasan ("ontrolling).

5. Pengetahuan dan keterampilan super$ise (super$ision).

Untuk melaksanakan program kesehatan# pengetahuan# dan keterampilan

yang seperti ini juga amat diperlukan. !palagi jika yang ingin dilaksanakan

tersebut adalah program kesehatan masyarakat.

2udah dipahami karena memanglah ruang lingkup program kesehatan

masyarakat tidak hanya menyangkut pengaturan baahan yang dimiliki#

tetapi juga masyarakat banyak kepada siapa program kesehatan masyarakat

tersebut ditujukan.

. !aluasi Pro&ram Kesehatan

1. Pengertian A$aluasi

a. Suatu proses menentukan nilai atau besarnya sukses dalam

men"apai tujuan yang sudah ditetapkan sebelumnya (.merican

ublic /ealth .ssociation).

b. Suatu proses yang memungkinkan administrator mengetahui hasil

programnya dan berdasarkan itu mengadakan penyesuaian untuk

men"apai tujuan se"ara efektif 01lineberg)$

&. +erminologi dalam A$aluasi

a. A$aluasi Cormatif

A$aluasi pada tahap pengembangan program# jadi sebelum

program dimulai# digunakan untuk mengembangkan program# agar


25/26

program itu dapat lebih sesuai dengan situasi dan kondisi sasaran.

b. A$aluasi ProsesA$aluasi terhadap proses untuk memberi gambaran yang sedang

berlangsung dalam suatu program (tentang apa# seberapa banyak#

untuk siapa# kapan# dan oleh siapa).

". A$aluasi Summatif

A$aluasi untuk memantau program sesudah program dijalankan#

memberikan pernyataan efektifitas suatu program dalam kurun

aktu tertentu.

d. A$aluasi ampak Program

A$aluasi untuk menilai keseluruhan efektifitas program dalam

menghasilkan perubahan pengetahuan# sikap dan perilaku sasaran.

e. A$aluasi Hasil

A$aluasi untuk menilai perubahan-perubahan perbaikan dalam

hal morbiditas# mortalitas atau indikator status kesehatan lainnya

untuk sekelompok penduduk tertentu.

f. Afektifitas

Pengukuran seberapa besar program men"apai tujuan yang

sudah ditetapkan sebelumnya.

g. Afisien

Pengukuran "ost dari sumber daya yang terpakai untuk

men"apai tujuan program.

h. !nalisa 7ost Afektif

Pemantauan hubungan antara hasil yang dilihat dengan "ost

program# dinyatakan sebagai "ost per unit dan dampak yang di"apai.

i. /nter$ensi

,ombinasi elemen-elemen program yang diran"ang untuk

men"apai perubahan pengetahuan# sikap dan keterampilan# perilaku

dan status kesehatan pada sasaran se"ara teren"ana dan sistemtis

pada tempat dan kurun aktu tertentu.

j. >aliditas /nternal


26/26

Seberapa besar pengaruh yang terlihat disebabkan oleh

inter$ensi yang dilakukan.k. >aliditas Aksternal

Seberapa banyak pengaruh yang terlihat yang disebabkan

inter$ensi yang diadakan.

tipus asni

Documents