Tindak Lanjut Terhadap Pasien dan KeluargaDalam menindak lanjuti permasalahan klinis dan keluarga maka dilakukan rencana penatalaksanaan pasien dan keluarga. Masalah klinis pada pasien direncanakan dengan tatalaksana non farmakologi dengan pembinaan keluarga. Keluhan pada pasien yaitu masalah psikologi dan degeneratif rheumatoid arthritis disertai dengan infeksi saluran pencernaan (diare). Maka, tindak lanjut pada pasien yaitu dengan memberikan pembinaan pada keluarga dan pasien. Pembinaan yang diberikan adalah dengan memberikan motivasi untuk meningkatkan komunikasi antar keluarga agar dapat ditemukan sumber permasalahan pada pasien. Pelaku rawat (ibu A, cucu pasien) juga diberikan edukasi mengenai pemilihan makanan yang baik, bersih dan higienis untuk menjaga kesehatan pencernaan dari nenek serta keluarganya. Melalui edukasi dan penyampaian informasi tentang pola makan, jenis makanan, dan gizi yang praktis akan membentuk suatu keseimbangan antara gaya hidup dengan pola konsumsi. Maka dapat terpenuhi kebutuhan makanan dengan keamanan pangan yang baik sehingga mencegah terjadinya penyakit-penyakit yang disebabkan makanan. Cucu pasien diberikan juga edukasi dalam menyediakan makanan yang mengandung zat gizi seimbang sehingga terhindar dari risiko penyakit yang mengancam yaitu penyakit infeksi terutama penyakit yang disebabkan makanan (food bourne disease).Dalam identifikasi lebih lanjut ditemukan keinginan paien untuk pulang ke kampungnya memperberat masalah psikologisnya. Dalam hal ini kepada keluarga dianjurkan untuk dapat berkomunikasi dengan anggota keluarga besar lainnya agar dapat memberikan pasien kesempatan untuk pulang ke kampungnya.Kondisi psikososial pasien juga perlu ditangani. Masalah psikososial pasien adalah intensitas komunikasi antar keluarga yang dirasa kurang, masalah kebersihan rumah yang kurang dan tidak sehat, serta lingkungan perumahan yang padat. Maka cucunya sebagai pelaku rawat harus meningkatkan komunikasi dengan pasien, juga komunikasi antar pasien dengan anggota keluarga besar lainnya. Misalnya dengan berkumpul keluarga agar dapat saling berdiskusi dengan pasien tentang masalah yang dialaminya. Untuk keadaan rumah yang kurang baik, kita memberikan edukasi tentang rumah sehat kepada cucu pasien. Dan apakah memungkinkan agar pasien tinggal dan dirawat di tempat yang lebih baik, seperti rumah dari salah satu anggota keluarga yang keadaannya lebih baik.

Alur Penatalaksanaan Pasien

19 Desember 2012, dilakukan kunjungan berdasarkan informasi dari kader puskesmas tentang kedaan pasienNenek R: Umur 78 tahunpsikologidegeneratif rheumatoid arthritisKeadaan rumah yang kurang baikPemilihan makanan yang kurang higienisInfeksi pencernaanEdukasi tentang rumah sehatEdukasi mengenai keamanan panganMotivasi meningkatkan komunikasi antar angoota keluargaGambar Bagan alur penatalaksanaan pasien