Slide 1

Tiazolidindion

FARMAKOKINETIKdiabsorpsi secara cepat dan kadar puncak plasma tercapai dalam 1-2 jam diabsorpsi dengan baik dengan atau tanpa makanan> 99% terikat pada protein Dimetabolisme di hati waktu paruh pioglitazon 3-7 jam waktu paruh rosiglitazon 3-4 jam

Textbook of DiabetesGoodman and GilmanDipiroINTERAKSITidak ada interaksi yang signifikan. Namun obat yang menginduksi atau menginhibisi CYP memerlukan monitoring lebih ketat.EFEK SAMPINGKenaikan berat badan Thiazolidinediones, besides stimulating fat cell differentiation, also reduce leptin levels merangsang nafsu makan rata-rata penambahan berat badan bervariasi 1,5-4 kgHipoglikemia (bila diberikan bersama sulfonilurea)Penurunan kadar Hb 2-4%Edema CONTOH SEDIAANYANG BEREDARPioglitazonActos (15 mg, 30 mg)2. Rosiglitazon Avandia (4 mg)

Inhibitor -glukosidase

FARMAKOKINETIKAcarbose is degraded by amylases in the small intestine and by intestinal bacteria; less than 2% of the unchanged drug is absorbed along with some of the intestinal degradation products. Absorbed material is mostly eliminated in the urine within 24 hours Miglitol is almost completely absorbed and eliminated unchanged in the urine.Obat Dosis Efek samping Kontra indikasiInteraksi Acarbose Dimulai dari 25-50mg sehariDapat ditingkatkan sampai 25-50 mg 3x1(martindal 36th Ed, hal 436)Flatulence,kembung,abdominal discomfort,diare(Dipiro 7th ed, hal 1226)short-bowel syndromeinflamasi bowel disease,pasien dengan kadar kreatinin serum > 2 mg/dL(Dipiro 7th ed, hal 1226)Antidiabetik lain (trmasuk insulin ) : efektifitas (perlu penurunan dosis)GI adsorben /preparat enzim : efek acarbose (penggunaan bersama harus dihindari)Neomisin/kolestiramin : efek acarbose (perlu penurunan dosis)Digoxin: acarbose dapat menghambat absorpsi dg digoksin(martindal 36th Ed, hal 436)Miglitol