tesis - digilib.uns.ac.id · hubungan pemberian asi eksklusif, status gizi dan kejadian diare...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF, STATUS GIZI DAN

KEJADIAN DIARE DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK

PADA 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi Peminatan Human Nutrition

Oleh

DAHLIANSYAH

S531608007

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2018


ii


iii


iv


v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

berkat rahmat dan karunia-Nyalah, sehingga dapat diselesaikannya Tesis dengan

Hubungan Pemberian ASI Eksklusif, Status Gizi dan Kejadian Diare dengan

Perkembangan Motorik pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Tesis disusun untuk

memenuhi salah satu syarat menyelesaikan strata dua (S2) Magister Ilmu Gizi pada

Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Melalui kesempatan penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof.Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Prof.Dr.M.Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret Surakarta

3. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si, selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta, dan Pembimbing Utama yang telah

memberikan bimbingan, arahan dan nasehat kepada penulis

4. Prof.Dr. Harsono Salimo, dr, Sp.A (K), selaku Pembimbing Pendamping, yang

telahmem berikan petunjuk, bimbingan dan dorongan kepada penulis

5. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr, M.Si, selakau Penguji Tesis, yang telah bersedia

memberikan masukan dan saran serta bantuan untuk perbaikan.

6. Dr. dr. Eti Poncorini Pamungkasari, M.Pd, selakau Penguji Tesis, yang telah bersedia

memberikan koreksi dan saran serta bantuan untuk perbaikan.

7. Semua staf Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta, serta rekan-rekan seperjuangan yang telah memberikan semangat dan

dorongan, dalam penulisan Tesis

8. Keluargaku dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, sehingga

Tesis ini dapat diselesaikan,semoga Allah Swt membalas semua kebaikannya.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Tesis ini, untuk

itu saran dan masukan dari semua pihak sangat diperlukan, sebagai penyempurnaan

tulisan. Akhir kata semoga Tesis ini dapat bermanfaat baik bagi penulis maupun para

pembaca semua.

Surakarta, 27 Agustus 2018

Penulis


vi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL.............................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI ................. iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................... v

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL .................................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... X

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xi

ABSTRAK ............................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah............................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian............................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ............................................................................... 6

1. Konsep 1000 HPK Pada Perkembangan Motorik........................... 6

2. ASI Eksklusif ................................................................................. 7

3. Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) ......................... 14

4. Pemberian Makanan Padat ............................................................. 15

5. Status Gizi 1000 HPK .................................................................... 16

6. Penyakit Diare ................................................................................. 22

7. Pertumbuhan dan Perkembangan Motorik Anak ............................ 23

8. Hubungan ASI Eksklusif, Status Gizi dan Kejadian Diare dengan

Perkembangan Motorik .................................................................. 31

B. Penelitian yang Relevan....................................................................... 34

C. Kerangka Berpikir .............................................................................. 40

D. Hipotesis .................................................................... ......................... 41


vii

BAB III Metode Penelitian

A. Tempat Penelitian ................................................................................ 42

B. Waktu Penelitian ................................................................................. 42

C. Bahan dan Alat Penelitian ................................................................... 42

D. Tata Laksana Peneltian ....................................................................... 42

E. Alur Penelitian .................................................................................... 44

F. Variabel Penelitian .............................................................................. 45

G. Definisi Operasional............................................................................ 45

H. Tahap Penelitian.................................................................................. 47

BAB IV Hasil Penelitian dan Pembahasan

A. Hasil Penelitian ................................................................................. 49

B. Pembahasan ....................................................................................... 56

C. Keterbatasan Penelitian .................................................................... 63

BAB IV Penutup

A. Kesimpulan..... .................................................................................... 64

B. Implikasi............................................................................................. 64

C. Saran ................................................................................................... 65

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................. 66

LAMPIRAN........................................................................................................... 74


viii

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 2.1. Indikator Grakan 1000 HPK ................................................................. 7

Tabel 2.2. Pola Pemberian ASI/MP-ASI ................................................................. 15

Tabel 2.3. Status Gizi Berdasarkan Indeks Berat Badan Menurut Umur (BB/U) .... 20

Tabel 2.4. Status Gizi Berdasarkan Indeks Tinggi Badan /Panjang Badan Menurut

Umur (TB-PB/U) ...................................................................................

21

Tabel 2.5. Status Gizi Berdasarkan Indeks Berat BadanMenurut Tinggi Badan

(BB/TB) ................................................................................................

21

Tabel 4.1. Hasil Analisi Karakteristik Orang Tua dan Baduta ( >6-24 bulan)........... 50

Tabel 4.2. Hubungan ASI Eksklusif, Status Gizi, Kejadian Diare dengan

Perkembanagn Motorik pada 1000 HPK ..............................................

53

Tabel 4.3. Hasil Analisis Hubungan ASI Eksklusif, Status Gizi, Kejadian Diare

dengan Perkembanagn Motorik pada 1000 HPK ..................................

55


ix

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 2.1. Bagan Penyebab Masalah Kurang Gizi ........................................ 18

Gambar 2.2. Kerangka Berpikir Hubungan ASI Eksklusif, Status Gizi dan

Kejadian Diare dengan Perkembangan Motorik pada 1000 HPK ....

40

Gambar 3.1. Alur Penelitian Hubungan ASI Eksklusif, Status Gizi dan Kejadian

Diare dengan Perkembangan Motorik pada 1000 HPK .................

44


x

DAFTAR LAMPIRAN

Hal

Lampiran 1. Turnitin ........................................................................................ 75

Lampiran 2. Pernyataan Kesedian Menjadi Responden ................................... 76

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian .................................................................... 77

Lampiran 4. Formulir Food Recall ................................................................... 87

Lampiran 5. Hasil Analisis Penelitian....... ........................................................ 88

Lampiran 6. Boidata Peneliti ............................................................................ 108

Lampiran 7. Ethical Clearance........................................................................... 109

Lampiran 8. Permohonan Ijin Penelitian Kesbangsospol Pontianak................... 110

Lampiran 9. Rekomendasi Penelitian Dinkes Pontianak.................................... 111

Lampiran10. Rekomendasi Penelitian Kesbangpol Pontianak............................ 113

Lampiran 11. Dokumentasi Kegiatan Pengumpulan Data Penelitian ................. 114


xi

DAFTAR SINGKATAN

1000 HPK : 1000 Hari Pertma Kehidupan

ASI : Air Susu Ibu

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

RENSTRA : Rencana Startegis

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

DINKES : Dinas Kesehatan

KALBAR : Kalimantan Barat

UNICEF : United Nation Children’s Fund

SUN : Scaling Up-Nutrition

EED : Environmental Enteric Disfunction

USAID : Inited States Agency for Internasional Development

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

WHA : Word Health Assembly

WHO : Word Health Organitation

ISPA : Infeksi Saluran Nafas Akut

DHA : Decosahexanoic Acid

AA : Arachidonic Acid

IQ : Intelligence Quotient

MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu

KEMENKES : Kementerian Kesehatan

BB/U : Berat Badan Menurut Umur

TB/U : Tinggi Badan Menurut Umur

BB/TB : Berat Badan Menurut Tinggi Badan

TORCH : Toksoplasma, Rubela, Sitomegalo virus, Herves simpleks

PMS : Penyakit Menular Seksual

GPPH : Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas

KPSP : Kuesioner Pra Skrining Perkembangan

AKABA : Angka Kematian Balita


xii

Dahliansyah, S531608007. 2018. HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF,

STATUS GIZI DAN KEJADIAN DIARE DENGAN PERKEMBANGAN

MOTORIK PADA 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN. Pembimbing I : Dr. Dra.

Diffah Hanim, M.Si. Pembimbing II: Prof. Dr. Harsono Salimo, dr, Sp.A (K). Program

Studi Ilmu Gizi, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

ABSTRAK

Latar belakang. Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dapat menurunkan kejadian

diare dan mencegah gangguan pertumbuhan dan perkembangan sehingga bayi menjadi

sehat berkualitas. Sebaliknya ASI tidak eksklusif(<6 bulan) dapat memperburuk status

gizi dan menyebabkan risiko kesehatan termasuk perkembangan motorik dan kejadian

diare. Gerakan 1000 HPK bertujuan untuk mencegah kejadian malnutrisi mulai awal

kehamilan hingga anak berusia 2 tahun. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis

hubungan pemberian ASI Ekslusif, status gizi dan kejadian diare dengan perkembangan

motorik pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK).

Metode. Subjek penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak baduta (> 6-24 bulan)

dengan catatan lengkap (ANC, buku KIA, KMS ibu hamil dan KMA anak baduta).

Lokasi penelitian di Kecamatan Pontianak Utara Kalimantan Barat. Variabel dependen

yaitu Perkembangan Motorik, sedangkan independen yaitu ASI Eksklusif, status gizi

dan kejadian diare. Jenis penelitian adalah observasional analitik dengan menggunakan

pendekatan desain cross sectional. Jumlah subjek ada 138 baduta, usia > 6-24 bulan

yang dipilih dengan cara porposive sampling. ASI eksklusif didapat dari buku

KIA/KMS, data status gizi didapat melalui pengukuran langsung antropometri. Data

kejadian diare didapat berdasarkan wawancara langsung, dan data perkembangan

motorik diambil dengan kuesioner KPSP, kemudian dianalisis menggunakan uji Chi

Square dan Regresi Logistik.

Hasil. Ada hubungan bermakna antara pemberian ASI eksklusif selama periode 1000

HPK dengan perkembangan motorik baduta (>6-24 bulan) (OR=2,22;95%CI=1,03 to

4,76;p=0.036). Tidak ada hubungan antara status gizi selama periode 1000 HPK dengan

perkembangan motorik baduta(>6-24 bulan) ) (OR=1,36;95%CI=0,56 to 3,31;p=0.500).

Tidak ada hubungan antara kejadian diare selama periode 1000 HPK dengan

perkembangan motorik baduta(>6-24 bulan) ) (OR=0,81;95%CI=0,33 to 1,97;p=0.647).

Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa baduta (>6-24 bulan) yang tidak diberi

ASI eksklusif selama periode 1000 HPK, berisiko 2,22 kali mengalami gangguan

perkembangan motorik.

Kesimpulan. Pemberian ASI eksklusif kepada baduta (>6-24 bulan) selama periode

1000 HPK, mempengaruhi perkembangan motorik.

Kata kunci: ASI eksklusif, status gizi, diare, perkembangan motorik


xiii

Dahliansyah, S531608007. 2018. THE RELATIONSHIP BETWEEN EXCLUSIVE

BREAST FEEDING, NUTRITION STATUS AND DIARRHEA WITH MOTOR

DEVELOPMENT IN THE FIRST 1000 DAYS OF LIFE. Supervisor I : Dr. Dra.

Diffah Hanim, M.Si. Supervisor II: Prof. Dr. Harsono Salimo, dr, Sp.A (K). Magister

Of Nutrition, Postgraduate Program, Sebelas Maret University, Surakarta

ABSTRAK

Background. Exclusive breastfeeding for 6 months can reduce the incidence of diarrhea

and prevent growth and developmental disorders so that babies become healthy quality.

In contrast, exclusive breastfeeding (<6 months) may exacerbate nutritional status and

lead to health risks including motor development and diarrheal occurrence. Movement

of 1000 HPK aims to prevent the incidence of malnutrition from early pregnancy until

the age of 2 years old. This study was to analyze the relationship of exclusive

breastfeeding, nutritional status and diarrhea incidence with motor development in the

first 1000 days of life (HPK).

Research Method. The subjects of this study were mothers who had children or in

Indonesian called as baduta (> 6-24 months) with complete records (ANC, KIA book,

KMS of pregnant mother and KMA of baduta). The location of this research was in the

district o north Pontiana, West Kalimantan province. The dependent variable was motor

development, while the independent variables were exclusive breastfeeding, nutritional

status and diarrhea incidence. The observational analytic research using cross sectional

design was used as research method here. The number of subjects was 138 baduta (age

of infant > 6-24 months which selected by porposive sampling). The data of exclusive

breastfeeding were obtained from KIA / KMS books, the data of nutritional status were

obtained through direct measurement of anthropometry. Diarrhea incidence data were

obtained based on direct interview, and the data of motor development were taken with

KPSP questionnaire, then it were analyzed using Chi Square test and Logistic

Regression.

The Results of Research. There was a significant relationship between exclusive

breastfeeding during 1000 HPK and motor development of baduta (infants whose ages

were in > 6-24 months) with the value of (OR = 2.22; 95% CI = 1.03 to 4.76; p =

0.036). There was no relatiinship between nutritional status during 1000 HPK period

with motor development of baduta (> 6-24 months) with its value (OR = 1,36; 95% CI =

0,56 to 3,31; p = 0.500). There was no relationship between diarrhea incidence during

1000 HPK period and motor development of baduta (> 6-24 months) with the value of

(OR = 0.81; 95% CI = 0.33 to 1.97; p = 0.647). The result of multivariate analysis

showed that baduta (> 6-24 months) were not exclusively breastfed during 1000 HPK

period, 2.22 times gets risk of motor development disorder.

Conclusion. Exclusive breastfeeding to baduta (> 6-24 months) during the 1000 HPK

period has influence in their motor development.

Keywords: exclusive breastfeeding, nutritional status, diarrhea, motor development

tesis - digilib.uns.ac.id · hubungan pemberian asi eksklusif, status gizi dan kejadian diare...

Documents