tanya jawab seputar pil kb
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
1/17
TANYA JAWAB SEPUTAR PIL KB1. saya mau nanya nih, merk pi k! yan" !a"us apa ya#
se!eumnya saya pake k! sun$ik %!n, sekaran" mau pin&ah ke k! pi....pen"en &a$en" mens$ruasi a"i seper$i !iasa...Jika An&a $i&ak !isa men""unakan pi k'm!inasi &aam pr'"rampen(e"ahan kehamian, pi )ersi pr'"es$'"en sa*a mun"kin &apa$ An&a&i"unakan. Beriku$ akan &i*easkan !a"aimana (ara pen""unaannya,keun$un"an &an e+ek sampin" yan" mun"kin $er*a&i.
Apa i$u#
Pi pr'"es$'"en sa*a pr'"es$'"en-'ny piP/P0 men"an&un" h'rm'nyan" &inamakan pr'"es$'"en. 'rm'n i$u sama &en"an h'rm'n aamiyai$u pr'"es$er'ne yan" &ipr'&uksi &aam se in&un" $eur 2ani$a. A&a!e!erapa ma(am *enis &ari P/P.
Ba"aimana (ara ker*anya#
- Pi ini men"en$akan en&ir yan" a&a &i ser)iks un$uk men"hen$ikansperma !er$emu &en"an se $eur.
- 3em!ua$ apisan &ari rahim men*a&i e!ih $ipis, sehin""a $i&ak !isamenerima se $eur yan" su&ah &i!uahi.
- Ka&an"-ka&an" !isa men"hen$ikan in&un" $eur meepaskan se $eur')uasi0, ini ke"unaan u$ama &ari P/P yan" &is!u$ 4era5e$$e.
3i$'s &an +ak$a sepu$ar P/P
- 3i$'s6 P/P a&aah )ersi ke(i &ari pi k'm!inasi.
7ak$a6 Ti&ak !enar, per!e&aannya yai$u pi ini hanya men"an&un"pr'"es$'"en.
- 3i$'s6 An&a $i&ak &apa$ men""unakan an$i!i'$ik &en"an P/P.
7ak$a6 Ti&ak !enar, An&a $e$ap !isa men""unakan an$i!i'$ik ke(uai *enisan$i!i'$ik yan" mempen"aruhi en5im yan" &i"unakan un$uk penyaki$epiepsi, TB a$au I80 karena akan men"uran"i e+ek$i)i$as &ari P/P.
Se!erapa !esar !isa &ian&akan#
E+ek$i)i$asnya $er"an$un" pa&a se(erma$ apa pi ini &i"unakan. P/P punyae+ek$i)i$as 99: *ika &i"unakan sesuai ins$ruksi yan" a&a. a ini !erar$i&en"an men""unakan (ara ini, sa$u &ari 1;; 2ani$a akan $e$ap hami&aam sa$u $ahunnya.
Ba"aimana men""unakannya#
Pen""unaan P/P &apa$ &imuai sampai &an $ermasuk hari keima &arimasa mens$ruasi. Jika &iminum pa&a 2ak$u ini, akan an"sun" !er+un"si.
Jika &imuai pa&a 2ak$u ainnya, k'n$rasepsi $am!ahan ainnya harus
&i"unakan *u"a un$uk < hari.
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
2/17
Pi ini &iminum &aam 2ak$u yan" sama se$iap harinya &an &iminum $iaphari sampai sa$u !un"kus ha!is. Sa$u !un"kus !aru harus an"sun"&ik'nsumsi $anpa a&anya *e&a, yan" mana !erar$i An&a harus $e$apmeminum pi ini seama masa mens$ruasi An&a.
Keun$un"an6
- Ti&ak men""an""u hu!un"an seks.- An&a &apa$ men""unakannya ke$ika menyusui.- An&a &apa$ men""unakan ini *ika An&a $i&ak !isa men""unakanes$r'"en.- An&a &apa$ men""unakan ini *ika An&a mer'k'k &an !erusia e!ih &ari%= $ahun.- Pi ini &apa$ mem!an$u ke$ika peri'&e yan" menyaki$kan &an 2ak$u"e*aa premens$ruasi mun(u.
Keru"ian6
An&a harus in"a$ meminum pi ini pa&a 2ak$u yan" sama se$iap harinya.
E+ek sampin" semen$ara yan" mun"kin $er*a&i yai$u a&anya !er(ak-!er(ak pa&a kui$ &an payu&ara men*a&i em!ek. Jika k'n&isi seper$i i$u$i&ak !erhen$i seama !e!erapa !uan, men""an$i P/P mun"kin akanmem!an$u.
E+ek sampin" ainnya $ermasuk6
- Le!ih serin" a$au masa mens$ruasi yan" $i&ak $era$ur a$au maah akan!erhen$i.
- Pa&a !e!erapa 2ani$a akan mun(u kis$a ke(i yan" !erisi (airan pa&ain&un" $eur mereka, ini $i&ak !er!ahaya &an !iasanya akan hian" sen&iri$anpa harus &i'!a$i.- Kemun"kinan menin"ka$kan resik' &i&ia"n'sa se!a"ai kanker payu&ara.
Apakah semua &apa$ men""unakannya#
P/P mun"kin $i&ak !isa ('('k un$uk semua 2ani$a, $e$api un$ukke!anyakan 2ani$a keun$un"annya e!ih !anyak &ari keru"ian yan"mun"kin $er*a&i.
3un"kin $i&ak akan ('('k !a"i An&a un$uk men""unakan P/P *ika An&a6
- Jika An&a merasa su&ah siap un$uk hami.- Ti&ak mau 2ak$u mens$ruasi An&a !eru!ah.- Se&an" men"'nsumsi '!a$ ainnya, ('!a periksakan &uu.- Punya masaah *an$un" a$au penyaki$ pa&a sirkuasi &arah.- Punya penyaki$ ha$i ak$i+ a$au penyaki$ kan&un" kemih.- Se&an" $erkena kanker payu&ara a$au &aam 2ak$u = $ahun.- Punya ri2aya$ kis$a pa&a in&un" $eur.- Punya penyaki$ mi"rain.
Apa yan" harus &iakukan !ia sekai upa minum P/P
An&a akan &ian""ap >kee2a$an minum sa$u pi> *ika An&a meminumnya
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
3/17
e!ih &ari % *am &ari 2ak$u yan" An&a pi. A&a *an"ka 2ak$u 1< *am!eriku$nya un$uk 2ak$u !er+un"sinya 4era5e$$e. San"a$ pen$in" un$ukmeminumnya pa&a *am yan" sama se$iap harinya, $e$api *ika An&a upa6
- An&a $i&ak akan $erin&un" &ari kehamian, *a&i minumah pi sese"eramun"kin ke$ika An&a in"a$ &an "unakan k'n$rasepsi $am!ahan un$uk Beri$ahukanah &'k$er An&a....>0, &apa$
mempen"aruhi e+ek k'n$rasepsinya "e*aa hai& per$ama yan" mun"kin$er*a&i 6 per&arahan an$ar hai&0.Bia An&a se&an" men""unakan k'n$rasepsi h'rm'na ainnya a$au !iaAn&a in"in minum n&aan se"era se$eah persainan a$au a!'r$us, An&a$erie!ih &ahuu harus men"hu!un"i &'k$er An&a. Bia An&a se&an"menyusui, maka &'k$er An&aah yan" akan memu$uskan apakah An&a!'eh minum An&aan.
BILA TERJAI PERARAAN ANTAR AI
Bia $er*a&i per&arahan >&iuar ke!iasaan> &aam masa % min""u. &i mana
An&a se&an" minum $a!e$ sau$ "ua &i uar !a"ian kemasan yan"!er2arna !iru, maka minum $a!e$ sau$ "ua $i&ak !'eh &ihen$ikan.Per&arahan rin"an !iasanya akan !erhen$i &en"an sen&irinya. 3eskipun&emikian, !ia per&arahannya !anyak, mirip per&arahan hai&, maka An&aharus men"hu!un"i &'k$er An&a.
BILA ANA TIAK 3ENAPAT AI
Bia An&a $i&ak men&apa$ hai& sea"i minum $a!e$ sau$ "ua &ari !a"iankemasan yan" !er2arna !iru, &i mana kasus ini san"a$ *aran" $er*a&i,
An&a harus men"hen$ikan minum $a!e$ sau$ "ua un$uk semen$ara2ak$u &an men"hu!un"i &'k$er An&a.
EXLUTON 28
;ating- GG. Direkomendasikan oleh &? pemba%a. Beri rekomendasi-
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
10/17
/ndikasi-
Kontrasepsi oral.
Kontra /ndikasi-
Kehamilan
Penyakit hati berat atau riwayat keadaan inijika hasil tes ungsi hati gagal untuk kembali
normal* ikterus kolestatik* riwayat ikterus kehamilan atau ikterus karena penggunaan steroid*
sindroma rotor dan sindroma Dubin:ohnson.
Perdarahan 8agina yang tidak terdiagnosa. ;iwayat dari kehamilan tuba atau salpingitis.
;iwayat selama kehamilan atau sebelum menggunakan steroid dari pruritus berat atau
herpes gestation.
Komposisi-
0iap kemasan 5H
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
11/17
:ika diperlukan untuk dimuali lebih awal* misalnya segera setelah melahirkan* tindakan
pen%egahan kontrasepsi tambahan diperlukan selama &4 hari pertama minum tablet.
"etelah keguguran atau aborsi pemakaian harus dimulai dengan segera. Dalam hal ini tidak
diperlukan tindakan tindakan pen%egahan kontrasepsi tambahan.
Penggunaan "elama Kehamilan dan #enyusui-5H
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
12/17
Dengan pil yang hanyaprogestogen* kadangkadang perdarahan putus obat tidak
terjadi. 0etapi* ke%uali terjadi halhal tersebut di atas* kehamilan sulit untuk terjadi*
dan pemakaian dapat diteruskan. ,amun* bila halhal tersebut di atas terjadi*
pemakaiannya harus dihentikan dan dipastikan dahulu tidak adanya kehamilan
sebelum pemakaian kontrasepsi oral dimulai lagi.
/nteraksi-
Dapat terjadi perdarahan yang tidak teratur dan berkurangnya reliabilitas bila
kontrasepsi oral digunakan bersamasama dengan obatobat seperti misalnya anti
epileptik* barbiturat* riampisin* karbon akti dan laJati tertentu.
Kontrasepsi oral dapat mengurangi toleransi glukosa dan meningkatkan kebutuhan
akan insulin atau obatobatan antidiabetika lainnya.
5ek "amping-
5ekeek samping berikutnya dikaitkan dengan terapi progestogen- "aluran kemih kelamin- perdarahan antar haid* amenoria paskamedikasi* perubahan
sekresi ser8iks* ineksi 8agina tertentu misalnya kandidiasis.
Payudara- rasa nyeri.
"aluran per%ernaan- mual* muntahmuntah* kolelitiasis* ikterus kolestatik.
Kulit- kloasma* rash.
" " P- sakit kepala* migren* perubahan suasana hati.
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
13/17
0unggulah sampai +nda mendapat haid berikutnya. #ulailah minum +ndalan pada hari
pertama siklus haid tersebut (L hari pertama perdarahan$ dari bagian kemasan yang berwarna
biru dan pilihlah tablet salut gula yang bertanda hari yang sesuai (misalnya "en untuk hari
"enin$. 0ekanlah tablet salut gula tersebut sampai keluar dari lapisan aluminium dan telanlah
dengan sedikit air. 0idak menjadi soal kapan +nda minum tablet salut gula tersebut tetapi bila
+nda telah memilih hari tertentu sebaiknya setelah sarapan makan malam makaselanjutnya setiap hari harus tetap minum tablet salut gula pada waktu tersebut. #ulai dari
saat ini* +nda harus tetap minum tablet salut gula setiap hari mengikuti arah panah pada
kemasan sampai kemasan kosong. Bila pada suatu waktu* +nda raguragu apakah +nda sudah
minum tablet salut gula untuk hari itu atau belum* maka hal ini dapat diketahui dengan
melihat sekilas pada kemasan pengingat tersebut. Bila +nda memulai minum tablet salut
gulaMndalan pada bagian akhir suatu minggu* siklus haid +nda yang pertama akan lebih
pendek dari 4 minggu.
P5#+K+/+, "5
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
14/17
6a%ulty o "eJual ;eprodu%ti8e 3ealth%are lini%al 9uidan%e. 2==). ProgestogenOnly
Pills. lini%al 5e%ti8eness nit. 5ngland - 6a%ulty o "eJual ;eprodu%ti8e
3ealth%are lini%al 9uidan%e
#alawi #inistry o 3ealth. 2=&=. Preser8i%e 5du%ation 6amily Planning ;eeren%e
9uide.nit &!* p. !&7
2.10Cara Pn!!unaan
Panduan %ara penggunaan pil KB adalah sebagai berikut
a. Pil Kombinasi
&. Petunjuk mum
Panduan penggunaan pil kombinasi se%ara umum -
a. Pil kombinasi sebaiknya diminum setiap hari pada saat yang sama.b. Pil yang pertama dimulai pada hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid.
%. Penggunaan pil kombinasi dianjurkan diminum pada hari pertama haid.
d. Pada kemasan 2) pil* dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari yang ada pada
kemasan.
e. Bila kemasan 2) pil habis* sebaiknya mulai minum pil dari kemasan yang baru.
. Bila kemasan 2& pil habis* tunggu & minggu kemudian mulai minum pil dari kemasan yang
baru.
g. #inum pil yang lain* apabila terjadi muntah dalam waktu 2 jam setelah meminumnya.
h. Penggunaan pil kombinasi dapat diteruskan* apabila tidak memperburuk keadaan saat terjadi
muntah hebat atau diare lebih dari 24 jam.
i. Penggunaan pil apabila terjadi muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari atau lebih sama
dengan aturan minum pil lupa.
j. 0es kehamilan dilakukan apabila tidak haid.
2. +turan Pil
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
15/17
Petunjuk untuk pasien post partum yang menyusui sama dengan petunjuk umum dan aturan
pil lupa. "ebelum menggunakan pil kombinasi* berikan konseling dan K/5 pada pasien
tentang berbagai metode kontrasepsi.
b. Pil "euential
Pil ini dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan o8ariun pada tiap siklus. #aka
berdasarkan urutan hormon tersebut* estrogen hanya diberikan selama &4&' hari pertama
diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama ?7 hari terakhir.
%. #ini Pil atau Pil Progestin
&. aktu #ulai #enggunakan #ini Pil atau Pil Progestin
#ini pil mulai dapat digunakan pada hari pertama sampai hari ke lima pada siklus haid (tidak
memerlukan metode kontrasepsi lain$ apabila-
&$
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
16/17
g. Bila pasien mendapat haid teratur setiap bulan dan kehilangan & siklus (tidak haid$* atau
merasa hamil* maka lakukan tes kehamilan.
h. +pabila pasien mengalami spotting atau perdarahan selama masa inter8al* tetap minum pil
sesuai jadual (perdarahan biasa terjadi selama bulanbulan pertama$.
i. +pabila pasien mengalami kram* nyeri perut hebat atau demam maka segera periksa ke
pelayanan kesehatan.
j. "arankan pada pasien untuk menggunakan kondom ataupun spermisida selain memakai mini
pil apabila kemungkinan terineksi penyakit menular seksual (termasuk 3BC dan 3/C@+/D"$
atau lupa minum pil.
!. +turan Pil
-
7/24/2019 Tanya Jawab Seputar Pil Kb
17/17
Kondisi pada anita Kapan saat mulai
#enyusui se%ara penuh
maupun hampir penuh
anita yg dapat menggunakan POP
/bu menyusui (dimulai ' minggu setelah melahirkan$
0elah atau belum memiliki anak
Belum menikah
anita berusia Q 4= th
anita yg pernah mengalami aborsi* kehamilan ektopik
Perokok akti* tanpa pertimbangan usia maupun jumlah batang rokok per hari
Punya riwayat anemia
Punya 8arises
0erineksi 3/C* menerima atau tidak terapi +;C
anita yg sebaiknya tidak menngunakan POP
3O #5 Kategori ! dan 4
/bu menyusui R ' minggu sejak melahirkan
Punya penyakit li8er* ineksi li8er atau tumor li8er
#emiliki gangguan pembekuan darah pada pembuluh darah 8ena di kaki tau dijantung
#engkonsumsi obatobat yang mengganggu eekti8itas POP (induser enFim$ -
barbiturat* %arbamaFepin* oJ%arbaFepin* phenytoin* primidone* topiramate* riampi%in
;iwayat penyakit kanker payudara