ppt kb pil
TRANSCRIPT
Kelompok 2
•Dian Susilowati
•Dwi Noviyani
•Eka Nurma
•Evi Tugi Waryanti
•Fithria Ayu Safira
•Gita Deva Afnania
PELAYANAN KBPIL
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
DEFINISI
Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-oral/kontrasepsi oral. Pil KB disukai karena relatif mudah didapat dan digunakan, serta harganya murah.
Pil KB atau oral contraceptives pill merupakan alat kontrasepsi hormonal yang berupa obat dalam bentuk pil yang dimasukkan melalui mulut (diminum), berisi hormon estrogen dan atau progesteron. bertujuan untuk mengendalikan kelahiran atau mencegah kehamilan dengan menghambat pelepasan sel telur dari ovarium setiap bulannya. Pil KB akan efektif dan aman apabila digunakan secara benar dan konsisten
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
JENIS-JENIS
Ada 5 jenis pil KB/kontrasepsi oral, yaitu :
1. Pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill
Pil KB yang mengandung estrogen dan progesteron dan diminum sehari sekali. Pil oral kombinasi mempunyai 2 kemasan, yaitu :
a. Kemasan 28 hari7 pil (digunakan selama minggu terakhir pada setiap siklus) tidak
mengandung hormon wanita. Sebagai gantinya adalah zat besi atau zat inert. Pil-pil ini membantu pasien untuk membiasakan diri minum pil
setiap hari.b. Kemasan 21 hari
Seluruh pil dalam kemasan ini mengandung hormon. Interval 7 hari tanpa pil akan menyelesaikan 1 kemasan (mendahului permulaan kemasan
baru) pasien mungkin akan mengalami haid selama 7 hari tersebut tetapi pasien harus memulai siklus pil barunya pada hari ke-7 setelah
menyelesaikan siklus sebelumnya walaupun haid datang atau tidak. Jika pasien merasa mungkin hamil, ia harus memeriksakan diri. Jika pasien yakin ia minum pil dengan benar, pasien dapat mengulangi pil tersebut
sesuai jadwal walaupun haid tidak terjadi.
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
Lanjutan
2. Pil KB/kontrasepsi oral tipe sekuensial Pil dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovarium pada tiap siklus. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut, estrogen hanya diberikan selama 14-16 hari pertama diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5-7 hari terakhir.
3. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil mini Pil mini kadang-kadang disebut pil masa menyusui. Pil mini yaitu pil KB yang hanya mengandung progesteron saja dan diminum sehari sekali. Berisi derivat progestin, noretindron atau norgestrel, dosis kecil, terdiri dari 21-22 pil.
4. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil pascasanggama (morning after pill) Morning after pill merupakan pil yang mengandung hormon estrogen dosis tinggi yang hanya diberikan untuk keadaan darurat saja, seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor.
5. Once A Moth PillPil hormon yang mengandung estrogen yang ”long acting” yaitu pil yang diberikan untuk wanita yang mempunyai Biological Half Life panjang.
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
KELEMAHAN DAN KELEBIHAN
Pil oral kombinasi
Kelemahan :1. Mahal2. Penggunaan pil harus diminum setiap hari dan bila lupa minum akan meningkatkan kegagalan.3. Perdarahan bercak dan “breakthrough bleeding”.4. Ada interaksi dengan beberapa jenis obat (rifampisin, barbiturat, fenitoin, fenilbutason dan antibiotik tertentu).5. Tidak mencegah penyakit menular seksual, HBV, HIV/AIDS.6. Efek samping ringan/jarang
Kelebihan :1. Sangat efektif sebagai kontrasepsi.2. Resiko terhadap kesehatan sangat baik.3. Tidak mengganggu hubungan seksual.4. Mudah digunakan.5. Mudah dihentikan setiap saat.6. Mengurangi perdarahan saat haid.7. Mengurangi insidens gangguan menstruasi.8. Mengurangi insidens kista ovarium.9.Mengurangi insidens tumor jinak mammae.10.Mengurangi karsinoma endometrium. 11.Mengurangi infeksi radang panggul.12.Mengurangi kehamilan ektopik.
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
Pil Mini
Kelebihan :
1. Sangat efektif apabila digunakan secara benar.2. Tidak mempengaruhi air susu ibu.3. Nyaman, mudah digunakan.4. Tidak mengganggu hubungan seksual
Kelemahan :1. Mahal.2. Menjadi kurang efektif bila menyusui berrkurang.3. “Breaktfrough bleeding” perdarahan bercaak, amenorea dan haid tidak teratur.4. Harus diminum setiap hari 5. Gejala khusus : nyeri kepala, perubahan mood, penambahan atau penurunanberat badan, payudara menegang, pusing, dermatitis atau jerawat,6. Tidak melindungi dari penyakit menular sseksual, HBV, HIV/AIDS.
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
EFEK SAMPING
Biasanya gejala-gejala sampingan yang timbul merupakan gejala sampingan yang ringan dan yang sering ditemukan adalah :a. Mual/muntahb. Pusing, sakit kepalac. Nyeri/tegang pada buah dadad. Hyperpigmentasi/choasmae. Kulit berminyak, acnef. Keputihan/ fluor albus.g. Penambahan berat badanh. Gangguan dalam pola perdarahan/menstruasi
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
KONTRA INDIKASI
Kontra indikasi dari penggunaan berbagai jenis pil KB adalah sebagai berikut :1. Kehamilan,2. Kecurigaan atau adanya Carcinoma mammae,3. Adanya neoplasma yang dipengaruhi oleh estrogen,4. Menderita penyakit thromboemboli atau varices yang luas,5. Faal hepar yang terganggu,6. Perdarahan per vagina yang tidak diketahui sebabnya.
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
CARA PENGGUNAAN
a. Petunjuk Umum1. diminum setiap hari pada saat yang sama.2. Pil pertama dimulai pada hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid.3. Pada kemasan 28 pil, dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari yang ada pada kemasan.4. Bila kemasan 28 pil habis, sebaiknya mulai minum pil dari kemasan yang baru.5. Bila kemasan 21 pil habis, tunggu 1 minggu kemudian mulai minum pil dari kemasan yang6baru.7. Penggunaan pil kombinasi dapat diteruskan, apabila tidak memperburuk keadaan saat terjadi muntah hebat atau diare lebih dari 24 jam.8. Tes kehamilan dilakukan apabila tidak haid.
c. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Tidak Menyusui
Pil kombinasi diminum setelah 3 minggu PP. Jika sudah 6 minggu PP dan sudah melakukan hubungan seksual, sebaiknya menunggu haid dan gunakan metode barier.
d. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang MenyusuiSama dengan petunjuk umum dan aturan pil lupa. Sebelum menggunakan pil kombinasi, berikan konseling dan KIE pada pasien tentang berbagai metode kontrasepsi.
b. Aturan Pil LupaApabila lupa minum 1 pil (hari 1-21), maka setelah ingat segera minum 2 pil pada hari yang sama (tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi lain). Apabila lupa minum 2 pil (hari 1-21), sebaiknya minum 2 pil setiap hari sampai jadual yang ditetapkan (sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi lain atau tidak melakukan hubungan seksual sampai pil habis).
1. Pil Kombinasi
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
2. Pil Sequential
Pil ini dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovarium pada tiap siklus. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut, estrogen hanya diberikan selama 14–16 hari pertama diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5–7 hari terakhir.
Universitas Islam Sultan AgungYan KB
3. Mini Pil atau Pil Progestina. Waktu Mulai Menggunakan Mini Pil atau Pil ProgestinMini pil mulai dapat digunakan pada hari pertama sampai hari ke lima pada siklus haid
b. Cara Minum Mini Pil atau Pil Progestin petunjuk minum pil progestin atau mini pil, yaitu:1. Mini pil diminum setiap hari pada saat yang sama sampai habis.2. Pil pertama sebaiknya diminum pada saat hari pertama siklus haid.3. Metode barier digunakan pada hari ke tujuh atau 4-6 minggu post partum walaupun haid belum kembali.4. Pada pasien 9 bulan post partum sebaiknya beralih menggunakan pil kombinasi karena efektifitas mini pil mulai menurun.5. Meskipun pasien belum haid, mulai paket baru sehari setelah paket terakhir habis.6. Bila pasien mendapat haid teratur setiap bulan dan kehilangan 1 siklus (tidak haid), atau merasa hamil, maka lakukan tes kehamilan.7. Apabila pasien mengalami kram, nyeri perut hebat atau demam maka segera periksa ke pelayanan kesehatan.8. Sarankan pada pasien untuk menggunakan kondom ataupun spermisida selain memakai mini pil apabila kemungkinan terinfeksi penyakit menular seksual (termasuk HBV dan HIV/AIDS) atau lupa minum pil.