RUMAH SAKIT UMUM ISLAM FAISAL MAKASSAR

STATUS PENDERITA

IDENTITAS PASIENNo.RM: Nama: Tanggal Lahir : Umur: Jenis Kelamin: Alamat: Tanggal Masuk: Ruangan / Kls:

I. SUBJEKTIFAnamnesisa. Keluhan Utama: b. Keluhan Tambahan:c. Riwayat penyakit sekarang:

d. Riwayat penyakit terdahulu

e. Riwayat penyakit keluarga

f. Riwayat kebiasaan sosial

g. Riwayat penggunaan obat

h. OBJEKTIFPemeriksaan Fisika. Status Present Keadaan umum : Sakit ringan / Sakit sedang / Sakit beratKesadaran: Tekanan Darah: Frekuensi Jantung: Frekuensi Napas:Suhu:

b. Status GeneralKulit Ikterus:Anemia: Sianosis:KepalaEkspresi:Deformitas :Simetris Muka:Rambut:Mata Konjungtiva : Anemi + / -Sklera: Ikterus + / -Pupil: Refleks cahaya + / -

Telinga :Mulut :

Leher :Kelenjar getah bening :Kelenjar gondok:DVS:Kaku kuduk:Tumor:

DadaInspeksi:

Palpasi:

Perkusi:

Auskultasi:

AbdomenInspeksi:

Palpasi:

Perkusi:

Auskultasi:

Genitalia:

Rectum dan Anus:

Eksktremitas:

Hasil Laboratorium

Pemeriksaan Penunjang lainnya

Resume

i. ASSESSMENT

j. PLANNING

k. PROGNOSIS

1