STANDAR ASUHAN KEPERAWATAAN Dep. Kes RI 1998

STANDAR ASUHAN KEPERAWATANDEP.KES.RI 1998DISAMPAIKAN PADA SOSIALISASI STANDAR ASKEPBAPELKES PALEMBANG, 8 MEI 2012

1

1CURRICULUM VITAENama: Nur Ariati Lahir: Palembang, 8 8 - 1956 Status : Menikah, 1 anak Alamat: Jl. Kayu Awet No 86 Komp. RSMH PalembangTelephon/fax : 0711 360085 HP : 08127395509 e mail : nur_ariati.mkep@yahoo.comPendidikan: S2 Keperawatan Universitas Indonesia 2001 S 1 Keperawatan Universitas Indonesia 1991 AKPER DepKes RI 1975Pekerjaan/Jabatan: 1979 Perawat Pelaksana RSMH Palembang 1985 Ka. Ru Emergency 1991 Penanggung jawab Emergency 2004 Sub Komite Peningkatan Mutu Komite Keperawatan 2008 Ka. Instalasi Bedah 2009 Ka. Bid. Pelayanan Keperawatan 2012 Staf Perawat Bedah Sekretaris Sub Komite KP RSMH Lain-lain :

2001 2004 Sekretaris PSIK FK UNSRI KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit) Dep Kes RI : Surveior Bidang Akreditasi & Mutu PERSI SUMSEL Dosen Luar Biasa PSIK FK UNSRI/STIKKES Muhamadiyah/Khodijah s/d sekarang

2Pelayanan Keperawatan

Bag integral yg tdk terpisahkan dari yan kesSalah satu faktor penentu mutu & citra RSYan kep hrs ditingkatkan seoptimalnya

STANDAR AS-KEP Fungsi : Sbg pedoman kerja Sbg tolok ukur mutu askep

SAK HARUS DITERAPAN ??Agar yan kep dpt dipertanggung jawabkan secara professionalUpaya peningkatan mutu pelayanan Dlm rangka persiapan pelaksanaan akditasi RS

Seluruh perawat mutlak menerapkan SAK

Dasar Hukum UU RI No. 23 Tahun 1992 tentang pokok kesSK Men.Kes. RI No. 6 Tahun 1963 tentang tenaga kesSK Men.Kes . RI No. 983/Kes/K/IV1992 tentang Pedoman Organisasi RSUSK Men.Kes. RI No. 558/Men.Kes. SK/84 tentang Susunan ORTA Dep.Kes.RISK Men.Kes. RI No. 436/Men.Kes/SK/VI/1993 tentang Berlakunya Standar Pelayanan RS & Standar Pelayanan Medik di RSCiri Mutu AS KEP YG BAIKMemenuhi Standar Profesi yg ditetapkanSumberdaya utk yan kep dimanfaatkan secara wajar, efektif & efisienAman bagi pasien & tenaga kepMemuaskan bagi pasien & SDM kepMemperhatikan aspek sosekbud, agama & tata nilaiPersyaratan Meningkatkan Mutu ASKEPPimpinan yg peduli & mendukungTenaga kep yg disiapkan melalui upaya peningkatan penget, sikap & keterampilanAda kesadaran bahwa mutu harus ditingkatkanSarana, perlengkapan & lingkungan yg mendukungTersedia & diterapkan SAKSTANDAR YG DITERAPKAN DALAM SAK Standa I : Pengkajian KepStandar II : dIgnosa Kep Standar III : Perencanaan KepStandar IV : Interven KepStandar V : Evaluasi KepStandar VI : Catatan Asuhan Kep

Dalam SAK aspek keamanan pasien sangat pentingMencegah keselamatan pasien yang gelisah ditempat tidur. Mencegah infeksi nosokomialM encegah kecelakaan pada pengguna alat elektronika.Mencegah kecelakaan pada pengguna alat yang mudah meledak.Mencegah kekeliruan pemberian obat.Falsafah Keperawatan dalam SAK Manusia adalah individu yang memilki kebutuhan bio-psikososial spiritual yang unik. Kebutuhan ini harus selalu dipertimbangkan dalam setiap pemberian asuhan keperawatan.Keperawatan adalah bantuan bagi umat manusia yg bertujuanmeningkatkan derajat kesehatan secara optimal kepada semua yang membutukan dengan tidak membedahkan bangsa, suku, agama/kepercayaan dan statusnya, disetiap tempat pelayanan kesehatan.Tujuan asuhan keperawatan dapat dicapai melalui usaha bersama dari semua angota tim kesehatan dan pasien/keluarga.

Falsafah Keperawatan dalam SAK 4. Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat menggunakam proses keperawatan dengan lima tahapan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan pasien/keluarga.5. Perawa bertangung jawab dan bertanggung gugat, memiliki wewenang melakukan asuhan keperawatan secara utuh berdasarkan SAK.6. Pendidikan keperawatan berlanjutan harus dilaksanakan secara terus menerus untuk pertumbuhan dan perkembangan staf dalam pelayanan keperawatan.STANDAR 1: PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Asuhan keperawatan paripurna memerlukan data yang lengkap dikumpulkan secara terus menerus tentang keadaannya; Komponen pengkajian keperwatan meliputi;Pengumpulan data:kriteria :Menggunakan format yang baku.Sistematis.Diisi dengan item yang tersedia.Actual (baru).Absah (valid).

STANDAR 1: PENGKAJIAN KEPERAWATAN2. Pengembangan Data :kriteria :Data biologisData psikologisData sosialData spiritual

3. Perumusan Masalah :kriteria:Kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan.Perumusan masalah ditunjang oleh data yang telah dikumpulkan.Tujuan keperawatan dalam SAKMemberi bantuan yang paripurna dan efektif kepada semua.Semua bantuan diarahkan untuk memenuhi kebutuhan pasien dan mengurangi/menghilangkan kesenjangan.Mengembangkan SAK yg ada.Memberi kesempatan kepada tenaga keperawatan untuk mengembangkan tingkat kemampuan propesional.

Tujuan keperawatan dalam SAK4. Memelihara hubungan kerja yang efektif.5. Melibatkan pasien dalam perencanaan dan pelaksanaan pelayanan kesehatan.6. Meciptakan iklim yang menunjang proses belaja mengajar.7. Menunjang program pendidikan berkelanjutan .

STANDAR II : DIAGNOSA KEPERAWATAN (DP)

Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan data status kesehatan pasien, dianalisa dan dibandingkan dengan norma fungsi kehidupan pasien.Kriteria :DP dihubungkan dg penyebab kesenjangan dan pemenuhan kebutuhan pasien.Dibuat sesuai dangan wewenang perawat.Komponennya terdiri (PES) atau (PE).Bersifat aktual5. Bersifat potensial apabila masalah kesehatan pasien, kemungkinan besar akan terjadi.6. Dpt ditanggulangi oleh perrawatSTANDAR III PERENCANAAN KEPPerncanaan disusun berdasarkan DPKomponen Perencanaan 1. Prioritas masalah Mengancam jiwaMengancam kesehatanMengancam perilaku2. Tujuan As-KepSMART3. Rencana Tindakan a. Disusun berdasarkan tujuan as-kep b. Melibatkan pas & kel c. Mempertimbangkan latar belakang budaya d. Menentukan alternatif tindakan yg tepat e. Mempertimbangkan kebijkan & peraturan yg berlaku f. Mennjamin rasa aman & nyaman g. Kalimat instruksi, intruksi, tegas & mudah dimengerti STANDAR IV. INTERVENSI KEPIntervensi kep adl : pelaksanaan rencana tindakan yg ditentukan agar KDM pas terpenuhiKriteria :Dilaksanakan sesuai rencana & waktuMeliputi bio-psiko-sosioMenggunakan sumber daya yg adaMenerapkan prinsip aman, nyaman, ekonomis, Keselamatan pasien.Melaksanakan perbaikan tindakan berdasarkan responMerujuk dg segera bila mengancam KPMencatat semua tindakan Merapikan pasien & alatMelaksanakan tindakan kep berpedoman SOPIntervensi Kep berorientasi pada 14 KDMKebutuhan OksigenNutrisi, keseimangan cairan & elektrolitEliminasiKeamananKebersihan & kenyamanan fisikGerak & Kegiatan jasmaniSpiritualIntervensi Kep berorientasi pada 14 KDM8. Kebutuhan emosional9. Komunikasi 10. Istirahat & tidur11. Mencegah & mengatasi reaksi fisiologis12. Pengobatan & proses penyembuhan13. Penyuluhan14. Rehabilitasi

STANDARV. EVALUASIEvaluasi kep dilakukan secara periodik, sistematis & berencanaKriteria :Setiap tindakan dilakukan evalusiMenggunakan indikator yg adaHasil evaluasi dicatatEvaluasi melibatkan pas/kel & sesuai standarSTANDAR VI. CATATAN AS-KEPCatatan As-Kep dilakukan secara individualKriteriaDilakukan selama pas dirawat & segera dicatatSbg bahan informasi, komunikasi & LaporanPenulisan harus jelas & istilah yg bakuSesuai pelaksanaanFormulir baku & disimpan sesuai peraturan