Residen : dr.OryzaCoass : Lia Noor Anggraini

Vanny Gitanisa

Identitas Pasien

Nama : Ny. H Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 26 tahun

Keluhan Utama:

KU : Tampak Sakit Sedang Kesadaran: Compos mentis

GCS : 15 (E4V5M6) TTV

o TD : 130/70mmHgo Nadi : 84x/menito RR : 20x/menito Suhu : 360 C

• Kepala : Normocephal• Mata : konjungtiva pucat -/-. Sklera ikterik -/-

refleks cahaya +/+THT : Tonsil T1-T1, faring hiperemis -

• Leher : KGB dalam batas normal• Thorax : simetris saat statis dan dinamis• Paru : Vesikuler +/+, ronchi -/-, wheezing -/-• Cor : BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-)

• Abdomen : I: datar, A: BU + (N), P: timpani, P: NT (-)

• Punggung : tidak ditemukan kelainan • Genitalia : terdapat kemerahan pada

labia mayor dextra• Ekstremitas : akral hangat, abses inguinal

dextra (+), pus(+)

Regio Inguinal Dextra Inspeksi : abses (+), pus (+), kulit

kemerahan Palpasi : nyeri tekan (+)

Hematologi Rutin

09 April 2014 11 April 2014 Nilai Rujukan

Hemoglobin 9.7 11.2 12-16 g/dl

Hematokrit 31 35 37-47 %

Eritrosit 4.4 4.9 4.3-6.0 juta/μl

Leukosit 12700 10900 4.800-10.800/ μl

Trombosit 250000 311000 150.000-400.000/ μl

MCV 70 72 80-96 fL

MCH 22 23 27-32 pg

MCHC 32 32 32-36 g/dL

Debridement + stabilisasi