soal tht ketikan baru.docx

26
PT 1. Seorang anak perembpuan 5 taahun dtang dengan keluhan nyeri pada telinga kirinya sejak 2 minggu, menurut ibunya sebelumnya pernah ke poli THT dengan keluhan OMA supuratif bilateral, tetapi sudah sembuh Faktor2 yang terlibat dalam ptogenesi OM adalah Sbagai berikut kecuali : a. Disfungsi Tuba eustachius b. Alergi c. Cilia imotile d. Infeksi oleh bakteri e. Penyakit gigi 2. Seorang anak perempuan 5 taahun dtang dengan kluhan nyeri pada telinga kirinya sejak 2 minggu, menurut ibunya sebelumnya pernah ke poli THT dengan keluhan OMA supuratif bilateral , tetapi sudah sembuh. Apa diagnosis untuk pasiien ini? a. Otitis media persisten b. Sinus trombophlebitis rekuren c. Sigmoid sinus thrombophlebitis d. Abses ektradural e. Mastoiditis 3. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan pendengaran pada telinga kana menurun, mimisan dan sejak 4 bulan terakhir timbul benjolan dileher kanan, serta penglihatan ganda. Hasil biopsi pada pasien ini menunjukan Ca nasofaring Pada Ca nasofaring prognosis baik bila hasil patologi anatominya menunjukan..? a. WHO type I b. WHO type II c. WHO type III d. Adenoid Cystic Ca

Upload: tama

Post on 03-Dec-2015

110 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

THT

TRANSCRIPT

Page 1: soal tht ketikan baru.docx

PT

1. Seorang anak perembpuan 5 taahun dtang dengan keluhan nyeri pada telinga kirinya sejak 2 minggu, menurut ibunya sebelumnya pernah ke poli THT dengan keluhan OMA supuratif bilateral, tetapi sudah sembuhFaktor2 yang terlibat dalam ptogenesi OM adalah Sbagai berikut kecuali :a. Disfungsi Tuba eustachiusb. Alergic. Cilia imotiled. Infeksi oleh bakterie. Penyakit gigi

2. Seorang anak perempuan 5 taahun dtang dengan kluhan nyeri pada telinga kirinya sejak 2 minggu, menurut ibunya sebelumnya pernah ke poli THT dengan keluhan OMA supuratif bilateral , tetapi sudah sembuh.Apa diagnosis untuk pasiien ini?a. Otitis media persistenb. Sinus trombophlebitis rekurenc. Sigmoid sinus thrombophlebitisd. Abses ektradurale. Mastoiditis

3. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan pendengaran pada telinga kana menurun, mimisan dan sejak 4 bulan terakhir timbul benjolan dileher kanan, serta penglihatan ganda. Hasil biopsi pada pasien ini menunjukan Ca nasofaringPada Ca nasofaring prognosis baik bila hasil patologi anatominya menunjukan..?a. WHO type Ib. WHO type IIc. WHO type IIId. Adenoid Cystic Ca

4. Seorang laki-laki 14 tahun datang dengan keluhan hidung kanan sering berdarah sejak 2 tahun yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu mimisan ± ½ gelas disertai hidung tersumbatDiagnosis manakah yang paling mungkin dari kasus diatasa. Ca Nasofaringb. Choanal Polipc. Angiofibrimad. Condroma e. Adenocarsinoma

Page 2: soal tht ketikan baru.docx

5. seorang wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan utama sakit kepala keluhan disertai meler dihidung berwarna kekuningngan selama 3 minggu. Pemeriksaan hidung memperlihatkan edema mukosa hidung dan secret yang keluar dari meatus medius.Pengolahan rhinosinusi maxillaries kronis yang rasional sebagai berikut kecuali :a. Pemberian obat dekongestan topical sekurang-kurangnya 2 minggub. Pemberian antibiotic spectrum luas serta bakteri anaerob sekurangnya 2 mngguc. Pemberian antihistamin dan bila perlu kortikosteroid pada pasien2 alergid. bila diperlukan pencucian sinus maxillariese. bila diperlukan, tindakan operasi pada daerah KOM (komplek osteo matal)

6. seorang wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan utama sakit kepala keluhan disertai meler dihidung berwarna kekuningngan selama 3 minggu. Pemeriksaan hidung memperlihatkan edema mukosa hidung dan secret yang keluar dari meatus medius.Penyebab tersering kondisi diatas?a. Respiratory syncitial virusb. Hemophilus influenza, pseudomonas aeruginosac. Streptococcus pneumonia, hemophyllus influenza, moraxella catarralis d. Klebsiella pneumonia, aspergirule. Moraxella cattarrhalis, bacteroides fragilis

7. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 bulan yang lalu, keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin hidung dan kadang-kadang secret hidung yang tertelan, pemeriksaan rhinokopi anterior memperlihatkan mukosa dan konka hidung yang livid dan secret yangs seros.Pembersihan udara dalam rongga hidung/sinus paranasalis dilaksanakan oleh, kecualia. Mukosa olfactoriab. Mukosa pseudostrafied bersiliac. Mucus blanketd. Vibrissac vestibulum nasie. Sel-sel goblet dan kelenjar submukosa

8. Seorang anak laki-laki, 8 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan tonsil yang tidak hiperemis, kripta melebar dan terdapat dentritus.Indikasi tonsilektomi pada pasien ini yang paling mungkin adalaha. Gangguan tidurb. Nyeri menelan berulangc. Nyeri tenggorokan yang berulangd. Panas badan tinggie. Kecerdasan yang menurun

Page 3: soal tht ketikan baru.docx

9. Seorang anak laki-laki, 8 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan tonsil yang tidak hiperemis, kripta melebar dan terdapat dentritus,Komplikasi tonsillitis berupa gromeluronefritis disebabkan kumana. Pneumococcusb. Muraxella cattarhalisc. Strepcoccus beta-haemolyticusd. Pseudomonas aeruginosae. Staphylococcus

10. Seorang anak laki-laki, 8 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan tonsil yang tidak hiperemis, kripta melebar dan terdapat dentritusMenilai pembesaran adenoid dengan pemeriksaan :a. Timpanometrib. rhinoskopi posteriorc. rhinoskopi anteriord. rhinomanometrie. laringoskopi indirek

11. Seorang anak laki-laki, 8 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan tonsil yang tidak hiperemis, kripta melebar dan terdapat dentritusKompliksai berupa abses yang paling terjadi pada tonsillitis adalaha. Abses bebezoldb. Angina ludwingc. Abses retroaurikulerd. Abses peritonsilere. Abses submandiibula

12. Seorang anak laki-laki, 8 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan tonsil yang tidak hiperemis, kripta melebar dan terdapat dentritusPemeriksaan fisik yang menggambarkan tonsillitis kronisa. Kripta tonsil yang melebarb. Detritus yang minimalc. Tonsil yang tidak hiperemisd. Adanya snoringe. Pembesaran tonsil

Page 4: soal tht ketikan baru.docx

13. Se4orang bayi perempuan, umur 8 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu, disertai stridor Saat inspirasi dan retraksi ringan di area substernal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau menggunakan bantal. Tidak ada febris, tidak ada disertai gangguan makan dan minum. Pemeriksaan radiologi soft tissue leher memperlihatkan penyempitan didaerah subglotis, keluhan seperti tidak pernah dirasakan 2 bulan terakhir tetapi sembuh sendiriDiagnosis yang paling mendekati pada pasien inia. Asma bronchialeb. Lobar pneumoniac. Benda asing di daerah broncusd. Laringotrakeitis akute. Papiloma laring

14. Seorang bayi perempuan, umur 8 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu, disertai stridor Saat inspirasi dan retraksi ringan di area substernal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau menggunakan bantal. Tidak ada febris, tidak ada disertai gangguan makan dan minum. Pemeriksaan radiologi soft tissue leher memperlihatkan penyempitan didaerah subglotis, keluhan seperti tidak pernah dirasakan 2 bulan terakhir tetapi sembuh sendiriUpaya untuk menurunkan insiden supraglotik akut (Epiglotitis) adalah :a. Pemberian kortikosteroid jangka panjang dengan dosis rendahb. Hindari makanan minuman yang dingin/esc. Oksigenisasi yang adekuatd. Pemberian antibotik jangka panjang dosis rendahe. Pemberian vaksinasi haemophilus influenza tipe B (HIB)

15. Seorang bayi perempuan, umur 3 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas sejak 7 hari yang lalu, disertai suara berbunyi saat inspirasi dan retraksi diarea suprasternal Aspek yang harus dinilai untuk menentukan derajat obstruksi saluran nafas atas diantaranya adalaha. Wheezing, suara serak, dyspneub. Drooling, posisi nyaman bernafas, posisi lidah, ronkhi kasar atau halusc. Keadaan umum. Dyspneu. Stidor, retaksi otot pernafasand. Suhu badan, kualitas dan kuantitas suara, dyspneu, wheezinge. Wheezing inspirasi dan ekpirasi

16. Seorang anak laki 5th dtg dgn keluhan otore telinga sejak 3 hr yg lalu diawali dengan ispa. Dr px didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39oC. Membrane timpani kiri menonjol (bulging) dengan supurasi t.tengah. Px pendengaran telinga kiri pada anak ini akan menghasilkan:a. Tuli konduktifb. Tuli sensorineuralc. Tuli campur

Page 5: soal tht ketikan baru.docx

d. Tdk ada ggn dengare. Tuli mendadak

17. Seorang anak laki 5th dtg dgn keluhan otore telinga sejak 3 hr yg lalu diawali dengan ispa. Dr px didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39oC. Membrane timpani kiri menonjol (bulging) dengan supurasi t.tengaha. Nasofaring dengan telinga luar

b. Nasofaring dengan telinga tengahc. Nasofaring dengan telinga dalamd. Nasofaring dengan orofaringe. Nasofaring dengan rongga mulut

18. Seorang anak laki 5th dtg dgn keluhan otore telinga sejak 3 hr yg lalu diawali dengan ispa. Dr px didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39oC. Membrane timpani kiri menonjol (bulging) dengan supurasi t.tengah.

Diagnose yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Miringitis bulosab. Omskc. Mastoiditis akutd. Omae. Mastoiditis kronis

19. Anda adalah dokter muda yg sedang bertugas di bag. THT. Seorang wanita 30 th datang ke poli tht karena keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga. Penderita tsb telah bekerja di di pabrik tekstil slma 5th di bagian produksi. Yang merupakan sumber non-occupational yg paling penting pd ggn dengar:

a. Kebisingan lalu lintasb. Perlengkapan alat rmh tggac. Suara gergajid. Music rock n rolle. Suara ledakan senjata

20. Anda adalah dokter muda yg sedang bertugas di bag. THT , dating Seorang anak 3th datang diantar ibunya karena blm bisa bicara sampai saat ini. Manakah dr pernyataan berikut yg menunjukkan dampak:

a. Ketulian memberikan hal yg sgt bermakna pd anak usia dibawah 6-9th

b. Ketulian mempengaruhi educational perform c. Ketulian memberidampak yg sama seperti ketulian pd dwsad. Ketulian pd ank usia dini 0-3 th tidak mempengaruhi kemampuan bicara e. Ketulian pd ank usia dini 0-3 th mempengaruhi kemampuan bicara

Page 6: soal tht ketikan baru.docx

21. Anda adalah dokter muda yg sedang bertugas di bag. THT dating Seorang pria 60 th datang karena keluhan penurunan pendengaran pd telinga kiri yg diderita sejak kurang lebih 6 bln utk mengetahui jenis dan derajat ggn dengarnya dokter melakukan pemeriksaan audiometric. Pada proses pendengaran pernyataan yg bnr tntg gerakan membrane basilaris adalah:

a. Sesuai dengan intensitas suara yg diterimab. Merupakan hasil variasi tekanan pd skala timpanic. Merupakan hasil variasi tekanan pd skala mediad. Tidak berhubungan dgn pitche. Menyebabkan eksitasi serabut saraf auditori

22. Seorang pria 65th dtg dgn keluhan penurunan pendengaran pd telinga kiri yg yg diderita sejak +- 4 bulan. Utk mengetahui jenis dan derajat ggn dengar dokter melakukan px audiometric. Ketika tes weber ternyata suara terdengar lebih keras pd telinga kiri. Hali ini menunjukan?

a. Penderita mengalami tuli konduktif pd telinga kananb. Penderita mengalami tuli sensorineural t.kananc. Penderita mengalami tuli konduktif t.kirid. Penderita mengalami tuli sensorineural t.kirie. Penderita mengalami tuli konduktif pd kedua teliga

23. Seorang pria 65th dtg dgn keluhan penurunan pendengaran pd telinga kiri yg yg diderita sejak +- 4 bulan. Utk mengetahui jenis dan derajat ggn dengar dokter melakukan px audiometric. Ketika tes weber ternyata suara terdengar lebih keras pd telinga kiri. pada ketulian usia tua (presbikusi) frekuensi yg terkena umumnya:

a. Rendahb. Sedangc. Tinggi d. Rendah, sedange. Sedang, tinggi

24. Seorang pria 65th dtg dgn keluhan penurunan pendengaran pd telinga kiri yg yg diderita sejak +- 4 bulan. Utk mengetahui jenis dan derajat ggn dengar dokter melakukan px audiometric. Ketika tes weber ternyata suara terdengar lebih keras pd telinga kiri. Untuk mengetahui derajat ggn dengar..px yg dpt dilakukan:

a. Tes rinneb. Tes berac. Tes suarad. Tes tone decaye. Tes swabach

Page 7: soal tht ketikan baru.docx

25. Laki2 usia 68th datang ke poli tht keluhan utama suara serak sejak 2th yg lalu yg dirasakan makin lama makin berat diikuti dgn ssk nafas 3 mgg yg lalu. Pada fx fisik ada pernafasan cuping hidung serta retraksi suprasternal dan intercostalis. Tindakan segera apakah yg segera dilakukan?

a. Tonsilektomib. Trakeostomic. Laringektomid. Faringektomie. Maksilektomi

26. Laki2 45 tahun dating ke poli THT dengan keluhan telinga kanan terasa tersumbat disertai penurunan pendengaran sejak 1 tahun yang lalu keluhan tidak disertai dengan keluar cairan dari telinga, benjolan ketiak dan lipat paha, suara serak maupun sesak nafas. Os juga mengeluh juga sering mimisan sedikit yang berhenti sendiri. Sejak 6 bulan yang lalu timbul benjolan dileher kanan atas yang tidak nyeri. Pada px nasofaringngoskopi didapatkan masa putih kemerahan mudah berdarah, didaerah leher kanan atas didapatkan masa beukuran 3x3x4cmApa kemungkinan diagnose penderita diatas

a. Tumor tiroidb. Tumor laringc. Tumor nasofaringd. Tumor cavum nasie. Angiofibroma nasofaring juvenile

27. Wanita 35th datang ke poli tht dgn keluhan sulit menelan yg hilang timbul, awalnya penderita dpt menelan mknn pdt dgn dibantu minuman tetapi makin lama keluhan bertambah berat shg saat ini hny bisa menelan mknn cair, sering tersedak atau batuk saat mkn. Foto torak menun jukkan dilatasi esophagus

a. Esofagitisb. Achalasiac. Zenker divertikulumd. Miastenia gravise. Esophageal web

28. Wanita 35th datang ke poli tht dgn keluhan sulit menelan yg hilang timbul, awalnya penderita dpt menelan mknn pdt dgn dibantu minuman tetapi makin lama keluhan bertambah berat shg saat ini hny bisa menelan mknn cair, sering tersedak atau batuk saat mknPatofisiologi pada pasien ini?

a. Peningkatan isi lambungb. Kegagalan upper esophageal refluks berelaksasi

Page 8: soal tht ketikan baru.docx

c. Penurunan klirens esophagusd. Inkompetensi upper esophageal sfinktere. Kegagalan lower esophageal refluks berelaksasi

29. Apa pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan diagnosisa. Chest x_rayb. Ekgc. CT Scand. Barium swallowse. Lab

30. Laki 4th tersangkut kacang goring .ku baik, tdk ada sesak, kadang batuk. Pada radiologi tampak perselubunga pd paru knn . kemungkinan benda asing pada organ ?

a. Laringb. Trakeac. Karinad. Bronkus knne. Bronkus kiri

31. Anak 6th hidung tersumbat dan sering berhenti nafas wkt tdr. diagnosa yang paling ttepat pada kasus singkat diatas? Apa hayoooo?

a. Tonsillitis hipertrofib. Adenoiditisc. Sinusitis kronisd. Hipertrofi tonsil dan hipertrofi adenoide. Tonsilofaringitis kronik

32. .Laki 30th leher kiri terpukul gagang pompa air. Pd saat kejadian os sadar kmdian mengeluh suara hilang, tampak sesak, merasa nyeri wkt nelen ludah. Apa yg hrs dilakukan?

a. Px fisikb. Laringoskop lgsgc. Trakeostomi d. Menentukan derajat sumbatan laringe. Analisis gas darah

33. Seorang anak laki laki umur 10 tahun dengan mata kanan bengkak sudah 2 hari yg l;alu disertai demam. Penglihatan kabur. Sejak 2 minggu yg lalu menderita pilek dengan ingus kental yg sukar dikeluarkan melalui hidung. diagnosis

a. Sinusitis akut dengan komplikasi orbita

Page 9: soal tht ketikan baru.docx

b. Sinusitis kronis dengan abses orbitac. Tumor ganas orbitad. Abses orbitae. Salesma dan konjungtivitis akut

34. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun, datang ke poliklinik THT diantar oleh ibunya dengan keluhan utama belum bias bicara sampai sekarang. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada px pnunjang emisi otoakustik didapatkan hasil PASS/PASS. Apakah kesimpulan yg dapat saudara ambil?

a. Telinga luar baikb. Telinga tengah baikc. Telinga dalam baikd. Jaras pendengaran perifer baike. Telinga luar, tengah, dan dalam baik

35. Seorang wanita berusia 18 thn ke poli umum dengan keluhan utama telinga kiri terasa penuh disertai penurunan pendengaran. Penderita juga mengeluh pilek sejak 2 minggu yg lalu dan diobati dengan obat yg dibeli sendiri di warung. Pada px telinga kiri, canalis akusticus externus tenang, tak terdapat secret, membrane timpani intak, dan terlihat bubble sign. Px garpu tala menunjukan tes rinne (–) dikiri dan tes webber lateralisasi ke kiri. Apa organ yg sangat berperan pada pathogenesis ini?

a. Kokleab. Aurikulac. Tuba eustachiusd. M. tensor veli palatinee. Canalis acusticus eksternus

36. Seorang wanita berusia 18 thn ke poli umum dengan keluhan utama telinga kiri terasa penuh disertai penurunan pendengaran. Penderita juga mengeluh pilek sejak 2 minggu yg lalu dan diobati dengan obat yg dibeli sendiri di warung. Pada px telinga kiri, canalis akusticus externus tenang, tak terdapat secret, membrane timpani intak, dan terlihat bubble sign. Px garpu tala menunjukan tes rinne (–) dikiri dan tes webber lateralisasi ke kiri. Apa diagnose paling tepat?

a. OMAb. Otitis Media Efusic. OE Nekrotikand. OE Sirkumskriptae. OMSK

37. Laki laki usia 20 thn keluhan utama pilek sejak 4 thn yg lalu. Mengeluh hidung tersumbat, gatal hidung, bersin terutama bila terkena debu. Px fisik menunjukan adanya allergic shiners, pembesaran konka media dan inferior serta mukosa kebiruan. Hasil px lab. Menunjukan IgE serumnya 600 IU/ml. Apa pengobatan gol. Antihistamin H-1 yg palin tepat

a. Cetrizine HClb. Chlorpheniramine HCLc. Prometazhine HCL

Page 10: soal tht ketikan baru.docx

d. Tripelennamine Hcle. Diphenhydramine Hcl

38. Laki laki usia 20 thn keluhan utama pilek sejak 4 thn yg lalu. Mengeluh hidung tersumbat, gatal hidung, bersin terutama bila terkena debu. Px fisik menunjukan adanya allergic shiners, pembesaran konka media dan inferior serta mukosa kebiruan. Hasil px lab. Menunjukan IgE serumnya 600 IU/ml. Apa substansi yg mewnjadi penyebab utama dari hiudung beringus pada kasus diatas?

a. Histamineb. Serotoninc. Bradikinind. Leukotriene. Prostaglandin

39. Anak laki laki usia 8 thn keluhan utama sering nyeri menelan sejak 1 thn lalu yg hilang timbul. Px fisik didapatkan pembesaran pda kediua tonsil yg tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol benjol, kripta melebar, ditemukan adanya detritus. Apa diagnose pasien paling tepat?

a. Tonsillitis akutb. Tonsillitis kronisc. Tonsillitis lakunarisd. Tonsillitis atrofikane. Tonsilitis pharenkimatosa

40. Anak laki laki usia 8 thn keluhan utama sering nyeri menelan sejak 1 thn lalu yg hilang timbul. Px fisik didapatkan pembesaran pda kediua tonsil yg tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol benjol, kripta melebar, ditemukan adanya detritus. Apa komplikasi paling sering pada kasus diatas??

a. Abses bezoldb. Abses Ludwigc. Abses peritonsilerd. Abses retroaurikulare. Abses submandibula

41. Wanita 24 thn keluhan utama nyeri pada telinga kanan sejak 1 hari yg lalu setelah membersihkan telinga. Pd px fisik ada nyeri tekan tragus, nyeri tekan aurikula kanan. Liang telinga luar tampak hiperemis, edema, dan membrane timpani tak dapat dinilai. Apa penatalaksanaan paling tepat?

a. Pembersihan liang telingab. Pembverian antibiotika oralac. Insisi drainase liang telingad. Pemberian AB intravenae. Pemasanga tampon AB di liang telinga

42. Laki-laki 32 thn keluhan utama p[endengaran telinga kanan terasa mneuirun sejak 2 thn yg lalu. Dafri anamnesa didapatkan pasien bekerja di pabrik tekstil selama 7 tahun. Pada px fisik DBN. Lpada tes bisik, penderita baru bias mendenmgar pada jarak 3 m. tes rinne + pada kedua telinga, tes webber lebih terdengar di telinga sebelah kanan. Apa px yg paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada penderita ini?

Page 11: soal tht ketikan baru.docx

a. Audiometricb. Timpanometric. Tes fungsi tubad. Emisi otoakustike. BERA

43. Laki-laki 32 thn keluhan utama p[endengaran telinga kanan terasa mneuirun sejak 2 thn yg lalu. Dafri anamnesa didapatkan pasien bekerja di pabrik tekstil selama 7 tahun. Pada px fisik DBN. Lpada tes bisik, penderita baru bias mendenmgar pada jarak 3 m. tes rinne + pada kedua telinga, tes webber lebih terdengar di telinga sebelah kanan. Apakah diagnosis pada penderita ini?

a. Presbikusisb. Tuli congenitalc. Idiopatik hearing lossd. Noise induced hearing loss (NIHL)e. Sudden sensoryneural hearing loss (SSNHL)

44. Seorang bayi perempuan umur 8 bulan satang ke UGD dengan sesak napas sejak 3 hario yg lalu disertai stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di area suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan dan minum. Px radiologic soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di saerah laring. Kel.uhan seperti ini pernah dirasakan 2 bulan yg lalu, tetapi sembuh sendiri. Apa penatalaksanaan paling tepat pada pasien di atas?

a. Rehidrasi secepatnya dan dan pemberian oksigenb. Oksigenasi yg adekuat dan tinggic. Pemberian AB intravena secepatnyad. Nebulizer, bila perlu racemic ephineprinee. Pemasangan ETT secepatnya

45. Seorang anak laki laki 6 thn datang diantar ibunya dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 thn yg lalu. Tidak ada febris, maupun gangguan makan. Dari px fisik didapatkan ukuran tonsil T2a-T2a dengan tonsuil yg tidak hiperemis, kripta melebar dan detritus. Kemungkinan penyebab dari tidur mengorok adalah?

a. Pembesaran tonsilb. Tonsil dengan kripta yg melebarc. Pembesaran adenoidd. Pembesaran tonsila lingualise. Pembesaran konka inferior

46. Seorang lakilaki 21 thn dengan keluhan utama mimisan dan lebam di sekitar mata. Penderita jg mengelih hidung tersumbat dan nyeri di daerah batang hidung. Keluhan dirasakn setelah penderita terjatuh dari motor 3 hari yg lalu. Px fisik : wajah tampak kebiruan dibawah kedua mata, bengkak disekitar batang hidung. Keluhan diikuti dengan penglihatan ganda. Apakah diagnose paling mungkin?

a. Fraktur os nasal

Page 12: soal tht ketikan baru.docx

b. Fraktur os nasal dan mandibulac. Fraktur nasal dan blow out frakturd. Fraktur os nasal dan tripode. Fraktur os nasal dan le ford I

47. Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan hidung beringus yang dideritanya sejak ia berusia 6 tahun, penderita juga mengeluhkan bersin, gatal dan hidung tersumbat, terutama pada saat terhirup debu. Pekerjaannya sebagai pelayan. Pemeriksaan fisik tampak supratif Krista, pembesaran konka inferior dan konka media dengan warna mukosa pucat kebiruan. Pemeriksaan laboratorium menunjukan peningkatan IG E serum 1250 IU/mlManakah diagnose yang paling mungkin pada kasus diatas ?

a. rhinitis okupasionalb. Rhinitis vasomotorc. Rhinitis hormonald. Rhinitis atropikane. Rhinitis alergi

48. Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan hidung beringus yang dideritanya sejak ia berusia 6 tahun, penderita juga mengeluhkan bersin, gatal dan hidung tersumbat, terutama pada saat terhirup debu. Pekerjaannya sebagai pelayan. Pemeriksaan fisik tampak supratif Krista, pembesaran konka inferior dan konka media dengan warna mukosa pucat kebiruan. Pemeriksaan laboratorium menunjukan peningkatan IG E serum 1250 IU/ml

a. Serotonin b. Histaminc. Bradikinind. Leukotriene. Prostaglandin

49. Seorang pria berusia 40 tahun ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus sejak 5 tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, hidung gatal, bersin terutama setelah menghirup debu. Penderita bekerja sebagai supir bis. Pemeriksaan fisik menunjukkan facies adenoid, allergis sinners, pembesaran konka inferior dan konka media dengan mukosa yang pucat kebiruan dan membengkak. Hasil laboratorium menunjukkan igE serum1520IU/Ml. Manakah substansi di bawah ini yang menjadi penyebab utama dari hidung beringus pada kasus di atas?a. Serotin b. Histaminec. Bradikinind. Leukotriene. Prostaglandin

50. Seorang pria berusia 40 tahun ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus sejak 5 tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, hidung gatal, bersin terutama

Page 13: soal tht ketikan baru.docx

setelah menghirup debu. Penderita bekerja sebagai supir bis. Pemeriksaan fisik menunjukkan facies adenoid, allergis sinners, pembesaran konka inferior dan konka media dengan mukosa yang pucat kebiruan dan membengkak. Hasil laboratorium menunjukkan igE serum1520IU/Ml. Manakah antihistamin di bawah ini yang paling cocok untuk mengobati pasien di atas?a. Cetrizin hidrokloridab. Klorfeniramin maleatc. Promethazin hidrokloridad. Tripelennamin hidrokloridae. Difenhidramin hidroklorida

51. Seorang pria 20 tahun datang ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus sejak 10 tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh adanya hidung tersumbat, hidung gatal, bersin, terutama setelah terhirup debu. Penderita bekerja di pabrik textile dan sering mengkonsumsi loratadine tablet selama 10 tahun ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya allergic shiners, pembesaran konka inferior dan konka media dengan mukosa yang pucat kebiruan, pernafasan mulut. Pemeriksaan lab. Dalam batas normal, pemeriksaan diagnostic lanjutan apa yang tepat untuk pasien ini?a. Nasal sitologib. Serum ig E totalc. Skin prick tesd. Nasal endoskopie. Rinomanometri

52. Seorang ibu muda berusia 24 tahun sedang mengandung 32 minggu (G1P0A0) datang ke klinik laergi dengan keluhan hidung beringus dan tesumbat. Keluhan hidung tersebut mulai dikeluhkan sejak usia kandungan memasuki usia ke lima (trimester II). Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya allergic shiner , edema konka inferior dan mucus yang jernih dan encer. Terdapat riwayat atopic dikeluarga seperti asma dan kaligata.Selain histamine substansi manakah yang dapat menyebabkan timbulnya keluhan hidung pada kasus di atas?a. Esterogenb. Bradikininc. Leukotriend. Progesteronee. Prostaglandin

53. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan utama kedua belah hidung tersumbat yang disertai hidung beringus yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Gejala hidung dirasakan makin memberat terutama pagi hari atau cuaca dingin . Penderita tidak mengeluh demam, nyeri kepala, hidung beringus. Pemeriksaan fisik anterior

Page 14: soal tht ketikan baru.docx

rinoskopi menunjukkan adanya mukosa edema pada dinding lateral cavum nasi, septum nasi, dan konka . Pada pemeriksaan laboratorium dalam batas normal.Manakah diagnose yang mungkin pada kasus diatas?a. Rinitis fungalb. Rhinitis alergic. Rhinitis vasomotord. Rhinitis okupasionale. Rhinitis medikamentosa

54. Seorang laki-laki berusia 35 tahun yang merupakan pasien klinik alergi yang sudah lama tidak control, datang kembali dengan keluhan hidung beringus , hidung tersumbat, hidung gatal, dan bersin terjadi setelah terpapar debu. Penderita sudah terbiasa mengkonsumsi loratadine tablet selama 10 tahun dan penderita pernah dilakukan skin prick tes dengan hasil positif berat tehadap alrgi hirup. Penderita bekerja di pabrik textile sejak 12 tahun yang lalu.Melihat data diatas penderita diklasifikasi rhinitis alergi menahun derajat sangat berat (moderat severe persisten).Jika imunoterapi spesifik allergen (ITS) diberikan pada pasien ini, alas an apa yang paling tepat untuk kasus di atas?a. Pasien memilih pengobatan farmakoterapib. Terapi konvensional dapat mengontrol keluhanc. Penderita masih menginginkan terapi farmakologi jangka panjangd. Terapi konvensional tidak dapat mengontrol keluhane. Peggunaan farmakoterapi tidak menunjukkan efek samping

55. Seorang laki-laki berusia 35 tahun yang merupakan pasien klinik alergi yang sudah lama tidak control, datang kembali dengan keluhan hidung beringus , hidung tersumbat, hidung gatal, dan bersin terjadi setelah terpapar debu. Penderita sudah terbiasa mengkonsumsi loratadine tablet selama 10 tahun dan penderita pernah dilakukan skin prick tes dengan hasil positif berat tehadap alrgi hirup. Penderita bekerja di pabrik textile sejak 12 tahun yang lalu.Melihat data diatas penderita diklasifikasi rhinitis alergi menahun derajat sangat berat (moderat severe persisten).Manakah aeroallergen yang paling mungkin menjadi penyebab gejala pada kasus di atas?a. Alergen latexb. Alergen serbuk bungac. Alergen tungau debu rumahd. Alergen serpih kulit manusiae. Alergen serpih kulit binatang

56. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus, sejak 20 tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, hidung gatal dan bersin. Gejala hidung dirasakan 5 hari dalam seminggu terutama pada pagi hari dan malam sebelum tidur. Penderita mengeluh sulit berkonsentrasi , merasa lemah dan sering

Page 15: soal tht ketikan baru.docx

terbangun dimalam hari akibat tersumbat hidugnya. Pemeriksaan fisik memperlihatkan tanda kebiruan dibawah kelopak mata, rinoskopi anterior menunjukakan pembesaran konka media dan inferior, dengan mukosa hidung yang edema. Pemeriksaan lab. Serum igE 1000iu/Ml.Manakah modalitas terapi di bawah ini yang mempunyai efek jangka panjang untuk kasus di atas?a. Imunoterapib. Olah raga teraturc. Penghindaran alergend. 6 bulan menggunakan spray hidung steroide. 6 bulan mengkonsumsi antihistamin oral

57. Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat, gatal hidung, bersin-bersin terutama setelah terhirup debu. Keluhan hidung dirasakan sejak usia 8 tahun. Penderita bekerja diunit produksi pabrik tekstil. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda kebiruan di bawah kedua kelopak mata, pembesaran konka media dan inferior dengan mukosa yang pucat. Hasil skin prick tes +4 tungau debu rumah, +4 kecoa.Apa tipe hipersensitivitas jaringan pada kasus di atas?a. Tipe Ib. Tipe IIc. Tipe IIId. Tipe IVe. Non tipe

58. T

59. Seorang lelaki usia 18 tahun datang dengan keluhan bengkak di belakang telinga kiri yang terasa sakit sejak 5 hari yang lalu. Penderita juga mengeluh keluar cairan telinga kiri berwarna kuning kental dan berbau hilang timbul sejak 4 tahun yang lalu disertai penurunan pendengaran telinga kiri. Pada pemeriksaan telinga, tampak pembengkakan kemerahan dibelakang telinga kiri yang mendorong daun telinga ke depan dan pemeriksaan otoskop menunjukan secret diliang telinga.Usuan pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnose di atas?a. Foto schedel dan submentovertex

60. T61. T62. T63. T64. T65. T

Page 16: soal tht ketikan baru.docx

66. Tempat terbaik untuk dilakukan miringotomi pada membran timpani adalah

a.kuadran anterosuperiorb.kuadran anteroinferiorc.kuadran posterosuperiord.kuadran posteroinferiore.sentral

67. wanita 20 tahun datang dengan keluhan utama nyeri telinga sejak 4 hari yang lalu. Px.fisik memperlihatkan KU dalam keadaan baik,suhu 37 derajat celsius. Pasien mengeluh jika anda mengeerakan daun telinga ke atas dan belakang ketika melihat canalis acusticus eksterna. Demikian juga ketika anda menekan tragusnya, pada canalis acusticus eksterna ditemukan benjolan yang hampir memenuhi 1/3 bagian lubang telinga. Diagnosis kerja adalah

a.otitis eksterna difusab.otitis eksterna sirkumskriptac. otitis eksterna nekrotikans d. otomikosise. miringitis bulosa

70. wanita 69 tahun datang dengan keluhan utama nyeri ulu hati, disertai rasa terbakan terurama pada daerah retrosternal 1,5 jam setelah makan. Keluhan juga disertai mual, kadang-kadang muntah dan terdapat banyak lendir di tenggorokan. Keluhan timbul terutama setelah makan banyak dan dalam porsi besar. Diagnosis kerja adalah

a.esofagitisb.achalasiac.diverticulum esofagusd.gastroesofageal reflukse.laringofaringeal refluks

71. wanita 43 tahun datang dengan keluhan hilangnya sensasi rasa di daerah belakang lidah (basis lidah) disertai sering aspirasi. Akibat lesi di daeraha.foramen laceratumb.foramen jugularec.foramen ovaled.canalis caroticuse.foramen stylomastoideus

72. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan tersedak kacang goreng 5 hari yang lalu. KU tampak baik,tidak ada sesak tetapi kadang-kadang batuk. Tampak perselubungan pada paru kanan ketika dilakukan px.radiologi. kemungkinan benda asing letaknyaa.laring

Page 17: soal tht ketikan baru.docx

b.trakeac.karinad.bronkus kanane.bronkus kiri

73. anak laki-laki 3 tahun dengan keluhan tersedak uang logam 2 jam lalu. Penderita mengeluh sulit makan dan hanya bisa minum air dan banyak mengeluarkan liur. Kemungkina tempat benda asinga. berhenti sebelum cricopharingeusb.berhenti pada persilangan aorta dan bronkus kiric.berhenti pada cricopharingeusd.berhenti sebelum penyempitan lower esofageal sphinctere.bisa lewat esofagus

74. anak usia 4 tahun bersama orangtuanya dengankeluhan sering mendengkur ketika tidur. Keluhan juga disertai juga suka terbangun tiba-tiba karena susah bernafas untuk sesaat. Tetapi kemudian tidur lagi. Pada px.fisik didapatkan ukuran tonsil T4 pada kedua tonsil. Hal yang perlu diberitahukan kepada orangtuanyaa.disarankan untuk operasi amandel dan dirujuk ke Sp.THT-KLb.disarankan untuk operasi amandel saat usia 12-14 tahunc.disarankan untuk pengobatan AB jangka panjang dengan dosis minimald.disarankan untuk pengobatan anti alergi jangka panjange.disarankan pemberian kortikosteroid semprot hidung jangka panjang

75. anak laki-laki 2 tahun bersama ibunya dengan keluhan hidung kanan putranya bau dan mengeluarkan ingus berwarna kekuningan. Px.fisik memperlihatkan sekret kental kuning kehijauan pada hidung kanan. Tidak ada kelainan pada hidung kiri. Kemungkinan diagnosa a.common coldb.rhinosinositis akutc.rhinosinusitis kronikd.rhinitis alergie.benda asing

76. laki-laki 38 tahun datang denngan keluhan kedua belah hidung sering tersumbat disertai hidung beringus yang hilang timbul sejak 4 bulan lalu. Gejala hidung dirasakan semakin memberat ketika pagi hari atau pada saat cuaca dingin. Penderita bekerja sebagai operator laboratorium komputer. Penderita tidak mengeluh demam,nyeri kepala,hidung beringus. Px.fisik rhinoskop anterior didapatkan mukoisa edema konka inferior. Pasase kavum nasi menurun. Px.skin prick test negatif untuk semua panel alergen. Diagnosisa.rhinitis fungalb. rhinitis alergi

Page 18: soal tht ketikan baru.docx

c. rhinitis vasomotord. rhinitis okupasionale. rhinitis medikamentosa

77. anak 4 tahun dikeluhkan sering mendengkur oleh orang tuanya ketika tidur. Keluhan juga disertai sering terbangun tiba-tiba seperti susah untuk napas untuk beberapa detik dan kemudian tertidur lagi. Riwayat nyeri tenggorok sering diakui, kurang 4-5 kali dalam setahun.Px.fisik kedua tonsil T4.Indikasi pengangkatan tonsil dan adenoid pada kasus ini adalaha.tonsilitis akut berulangb.gangguan tumbuh kembangc.kemungkinan komplikasi otitis media yang besard.gangguan perkembangan berbicara dan berbahasae.henti nafas saat tidur

78. seorang anak usia 1,5 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan terlihat memasukan batu battrey jam tangan ke dalam hidung 3 hari yang lalu.Px.fisik didapatkan sekret berwarnag kuning kehijauan pada hidung kanan dan tampak battrey jam. Tindakan pasien ini adalaha.ekstraksi benda asing,ABb.ekstraksi benda asing,AB, cuci hidungc.cuci hidungd.rontgen waterse.rontgen caldwell

79. anak perempuan usia 4 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan nyeri telinga kana sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri semakin memberat terutama ketika membuka mulut, bila telinga disentuh. Satu hari sebelumnya berenang dan mengorek-ngorek telinga.pada px.fisik tampak mkanalis akustikus eksterna edema,tak tampak sekret dan membran timpani sulit dinilai.Diagnosa paling mungkin..?a.labirinitisb.otomastoiditisc.otitis eksternad.otitis media akute.otitis media kronik

80. anda sedang bertugas di IGD. Laki-laki uisia 19 tahun ditemani kawannya ke IGD dengan keluhan perdarahan dari kedua lubang hidung dan penglihatan ganda. Pada px.fisik tampak edema dan krepitasi pada daerah zigoma dan maksila. Px.radiologi yang pertama dilakukana.watersb.caldwell

Page 19: soal tht ketikan baru.docx

c.submentovertexd.panoramice.spot nasal