skripsi netti pdf -...
TRANSCRIPT
1
HUBUNGAN ANTARA KINERJA PERAWAT DENGAN
TINGKAT KEPUASAN PASIENRAWAT INAP
DI PUSKESMAS KARTASURA
S K R I P S I
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
N E T T I
NIM. ST.13051
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2015
2
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa Skripsi yang berjudul:
HUBUNGAN ANTARA KINERJA PERAWAT DENGAN
TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP
DI PUSKESMAS KARTASURA
Oleh
NETTI
ST. 13051
Telah dipertahankan di depan penguji pada tanggal 13 Agustus 2015
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk mendapatkan
gelar Sarjana Keperawatan
Pembimbing Utama
Wahyuningsih Safitri, S.Kep., Ns., M.Kep.
NIK. 200679022
Pembimbing Pendamping
Sunardi, S.K.M., M.Kes.
NIK. 201073060
Penguji
Ika Subekti Wulandari, S.Kep., NS, M.Kep.
NIK. 201189097
Surakarta, 13Agustus 2015
Ketua Program Studi S-1 Keperawatan
Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep.
NIK. 201279102
3
iii
4
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadiarat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi dengan
judul “Hubungan antara Kinerja Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien Rawat
Inap di Puskesmas Kartasura”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan
mencapai gelar Sarjana Keperawatan pada STIKes Kusuma Husada Surakarta.
Dalam penyusunan Skripsi ini penulis mendapat banyak bimbingan,
bantuan dan saran dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih kepada :
1. Ibu Dra. Agnes Hartini, M.Si. Ketua Sekolah Tinggi ilmu Kesehatan
Kusuma Husada Surakarta.
2. Ibu Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns. M.Kep. selakuKetua Program Studi
Ilmu Keperawatan Tinggi ilmu Kesehatan Kusuma Husada Surakarta.
3. IbuWahyuning Safitri, S.Kep., Ns., M.Kep.selaku Pembimbing Utama
yang telah memberi arahan dan masukan dalam penyusunanSkripsi ini.
4. Bapak Sunardi, S.K.M., M.Kes. selaku Pembimbing Pendamping yang
telah meluangkan waktunya untuk memberikan arahan dan masukan
dalam penyusunan Skripsi ini.
5. Puskesmas Kartasura yang telah memberikan ijin penelitian dalam
penyusunan Skripsi ini.
iv
5
6. Seluruh perawat Puskermas Kartasura terima kasih sudah menjadi
informan yang baik.
7. Orang tua dan keluarga yang senantiasa memberikan dukungan, semangat,
dan inspirasi dalam penyusunan Skripsi ini.
8. Staff dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Kusuma Husada Surakarta.
9. Pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura yang sudah bersedia menjadi
informan dan sekaligus sebagai responden penelitian ini.
10. Rekan-rekan mahasiswa keperawatan yang telah memberikan motivasi
dan masukan untuk penyusunan Skripsi ini
11. Semua pihak yang tentunya tidak dapat penulis sebutkan satu demi satu
yang turut membantu dalam proses penyelesaian ini.
Penulis menyadari bahwasanya dalam penulisan Skripsi Ini masih jauh
dari kesempurnaan, karena kekurangan dan keterbatasan kemampuan penulis,
oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis mengharap kritik dan saran
yang membangun dari semua pihak serta pembaca untuk kesempurnaan Skripsi
ini.
Demikian semoga Skripsi ini bermanfaat dan berguna bagi semua pihak.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, Januari 2015
Penulis
v
6
DAFTAR ISI
Hal.
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN .................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi
ABSTRAK ....................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang........................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 6
2.1 Tinjauan Teori ........................................................................ 6
2.1.1 Perawat ............................................................................... 6
2.1.2 Kinerja Perawat .................................................................. 6
2.1.3 Kepuasan Pasien ................................................................ 10
2.2 Keaslian Penelitian ................................................................. 13
2.3 Kerangka Berpikir .................................................................. 14
vi
7
2.4 Kerangka Konsep ................................................................... 14
2.5 Hipotesis ................................................................................. 15
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 16
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................. 16
3.2 Populasi dan Sampel............................................................... 16
3.3 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran .......... 17
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................ 18
3.5 Alat Penelitian dan Cara Penelitian ........................................ 19
3.6 Teknik Pengolatan Data dan Analisis Data ............................ 24
3.7 Etika Penelitian ....................................................................... 27
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................... 28
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................... 28
4.2 Karakteristik Responden ........................................................ 29
4.2.1 Usia ...................................................................................... 29
4.2.2 Jenis Kelamin ...................................................................... 30
4.2.3 Pendidikan Terakhir ............................................................ 30
4.2.4 Pekerjaan ............................................................................. 31
4.3 Analisis Univariat ................................................................... 31
4.3.1 Kinerja Perawat ................................................................... 32
4.3.2 Kepuasan Pasien .................................................................. 33
4.4 Analisis Bivariat ..................................................................... 33
4.4.1 Analisis Normalitas ............................................................. 34
4.4.2 Analisis Korelasi ................................................................. 35
vii
8
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................ 35
5.1 Karakteristik Responden ........................................................ 35
5.1.1 Usia Responden ................................................................... 35
5.1.2 Jenis Kelamin Responden.................................................... 36
5.1.3 Pendidikan Responden ........................................................ 37
5.1.4 Pekerjaan Responden........................................................... 38
5.2 Kinerja Perawat Unit Rawat Inap di Puskesmas Kartasura . 38
5.3 Kepuasan Pasien Rawat Inap di Puskesmas Kartasura .......... 40
5.4 Hubungan Kinerja Perawat dengan Kepuasan Pasien Rawat
Inap di Puskesmas Kartasura .................................................. 41
BAB VI PENUTUP ...................................................................................... 45
6.1 Simpulan ................................................................................. 45
6.2 Saran ....................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
9
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Keaslian Penelitian ................................................................... 13
Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................ 18
Tabel 3.2 Reliabilitas Berdasarkan Nilai Alpha ....................................... 22
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Usia di Puskesmas
Kartasura Bulan Maret – April 2015........................................ 29
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin di
Puskesmas Kartasura Bulan Maret – April 2015 ..................... 30
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan
Terakhir di Puskesmas Kartasura Bulan Maret – April 2015 .. 30
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan di
Puskesmas Kartasura Bulan Maret – April 2015 ..................... 31
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Puskesmas Kartasura
Bulan Maret – April 2015 ........................................................ 32
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien Puskesmas Kartasura
Bulan Maret – April 2015 ........................................................ 33
Tabel 4.8 Hasil Korelasi Product Moment ............................................... 34
ix
10
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Keranga Berpikir ...................................................................... 14
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 15
x
11
DAFTAR LAMPIRAN
1. Surat Permohonan Studi Pendahuluan
2. Surat Ijin Studi Pendahuluan
3. Suart Permohonan Ujian Validitas dan Reabilitas
4. Surat Keterangan dari Puskesmas Gatak
5. Surat Permohonan Ijin Penelitian
6. Surat Ijin Penelitian di Puskesmas Kartasura
7. Lembar Persetujuan Responden
8. Persetujuan Menjadi Responden
9. Kuesioner
10. Draft Wawancara
11. Uji Validitas Variabel Kepuasan Pasien dan Kinerja Perawat
12. Uji Reliabilitas Variabel Kepuasan Pasien dan Kinerja Perawat
13. Daftar Responden
14. Tabulasi Skor Jawaban Kuesioner
15. Analisis Univariat dan Bivariat
16. Lembar Konsultasi
xi
12
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2015
NETTI
HUBUNGAN ANTARA KINERJA PERAWAT DENGAN
TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP
DI PUSKESMAS KARTASURA
Abstrak
Kinerjakeperawatan mencerminkan kemampuan perawat
untukmengimplementasikan proses keperawatan. Kinerja perawat diukur dari
pelayanan yang diberikan kepadapasien sehingga dengan kinerja yang baik pasien
merasakan puas.Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara
kinerja perawat dengan tingkat kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas
Kartasura.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross
sectional. Populasi dalam penelitian ini 50 orang dengan teknik pengambilan
purposive samplingdidapatkan 45 orang. Alat analisis data dengan analisis
univariat dan bivariat yaitu korelasiproduct moment.
Hasil penelitian menunjukkan kinerja perawat rawat inap di Puskesmas
Kartasura termasuk cukup baiksejumlah 36 orang (80 %),kepuasan pasien
terhadap kinerja perawat di Puskesmas Kartasura adalah puas sejumlah 35 orang
(77,8 %). Ada hubungan kinerja perawat dengan kepuasan pasien rawat inap di
Puskesmas Kartasura(p value 0,01).
Kinerja perawat ditingkatkan dengan meningkatkan faktor internal yang
dimiliki perawat diantaranya kecerdasan, pengalaman, keterampilan, sikap, sifat
sehingga dapat meningkatkan kinerja perawat.
Kata kunci: Kinerja Perawat, Kepuasan Pasien
Daftar Pustaka : 39 (2001 – 2014)
xii
13
BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE
KUSUMA HUSADA HEALTH SCIENCE COLLEGE OF
SURAKARTA
2015
Netti
Correlation between Nurses’ Performance and Hospitalized Patients’
Satisfaction Level at Community Health Center of Kartasura
ABSTRACT
Nurses’ performance reflects their ability to implement the nursing
process. The nurses’ performance is measured by their services to the patients; the
better services are the more satisfactionthe patients will get.The objective of this
research is to investigate the correlation between the nurses’ performance and the
hospitalized patients’ satisfaction level at Community Health Center of Kartasura.
This research used the quantitative method with the cross sectional
approach. Its populationwas 50 respondents. The samples of research were 45
persons. They were taken by using the purposive sampling technique. The data of
research were analyzed by using the univariate and bivariate analyses withthe
product moment correlation’s formula.
The result of the research shows that 36 nurses (80%) had a good
performance, and 35 hospitalized patients (77.8%) had a very good satisfaction.
Thus, there was a correlation between the nurses’ performance and the
hospitalized patients’ satisfaction level at Community Health Center of Kartasura
as indicated by the p-value = 0.01.
Therefore, the nurses’ performance could be improved by improving the
theirinternal factors such as intelligence, experience, skill, attitude and
personality.
Keywords: Nurses’ performance, patients’ satisfaction level
References: 39 (2001 – 2014)
xiii
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kinerja perawat merupakan hasil karya dari perawat dalam bentuk
tindakan atau praktek yang mudah diamati atau dinilai. Kinerja keperawatan
mencerminkan kemampuan perawat untuk mengimplementasikan proses
keperawatan (Ilyas, 2002). Kinerja keperawatan didasarkan atas pedoman
dan standar yang menjadi acuan dalam pelayanan keperawatan. Persatuan
Perawat Nasional Indonesia (PPNI, 2010) mensahkan standar profesi
keperawatan sebagaimana tercantum dalam Undang-undang Nomor 36
Tahun 2009 yang terdiri dari standar kompetensi dan standar praktik
keperawatan.
Kinerja perawat yang baik merupakan jaminan kualitas pelayanan
kesehatan yang diberikan terhadap pasien baik yang sakit maupun sehat
(Mulyono dkk, 2013). Melalui kinerja perawat diharapkan dapat
menunjukkan kontribusi profesionalnya secara nyata dalam meningkatkan
mutu pelayanan keperawatan, yang berdampak pada pelayanan kesehatan,
dan dampak akhir pada kualitas hidup dan kesejahteraan masyarakat
(Usmara, 2003).
Kinerja perawat diukur dari pelayanan yang diberikan kepada pasien
sehingga pasien merasakan puas atau tidak puas (Kurniadi, 2013). Kinerja
perawat baik kepada pasien, maka pasien akan merasa senang dan ingin
kembali lagi serta dapat merekomendasikan ke keluarga atau temannya
(Nasution, 2010). Kepuasan pasien dapat dipengaruhi oleh faktor kenyataan
2
yang diterima saat mendapatkan pelayanan keperawatan dan harapan pasien
atas pelayanan yang akan diberikan (Nursalam, 2013).
Kepuasan merupakan perasaan senang seseorang yang berasal dari
perbandingan antara kesenangan terhadap aktivitas dan suatu produk dengan
harapannya (Nursalam, 2013). Pasien akan merasa puas terhadap pelayanan
keperawatan apabila petugas kesehatan (perawat) memiliki minat terhadap
orang lain, menerima pasien tanpa membedakan individu yang dilayani.
Perawat juga harus bersikap sabar, murah hati, bersedia memberikan bantuan
kepada pasien dengan sukarela serta mampu berkomunikasi, bekerjasama dan
bertanggung jawab dalam tugas dan tepat dalam bertindak (Nursalam, 2013).
Kepuasan pasien memiliki hubungan yang erat dengan kinerja
perawat yang memberikan pelayanan kepada pasien. Pada kenyataannya
Puskesmas Kartasura dalam hal memberikan pelayanan masih mempunyai
beberapa kekurangan, diantaranya kekurangan petugas kesehatan. Perawat
yang bertugas di unit rawat inap Puskesmas Kartasura hanya 11 orang
dengan jumlah pasien rawat inap rata-rata per bulan adalah 37 orang dengan
kapasitas tempat tidur berjumlah 15 buah (Unit Tata Usaha Puskesmas
Kartasura, 2013). Menurut Nursalam (2013) terdapat 5 indikator kepuasan
pasien dan dijadikan indikator dalam penelitian ini yaitu kenyataan
(tangibles) berupa penampilan fasilitas fisik, keandalan (reliability) berupa
kemampuan perawat dalam menangani masalah dengan cepat, tanggung
jawab (responsiveness) berupa kesediaan perawat dalam membantu pasien
saat mengalami kesulitan, jaminan (assurance) berupa kemampuan
menjawab pertanyaan pasien perihal sakitnya, dan empati (emphaty) berupa
perhatian kepada semua pasien.
3
Kambong dkk (2013) menjelaskan ketidakpuasan pasien timbul
karena terjadinya kesenjangan antara harapan pasien dengan kinerja layanan
kesehatan yang dirasakannya sewaktu menggunakan layanan kesehatan.
Hasil penelitian yang dilakukan Mulyono, dkk (2013) secara multivariat
dengan uji regresi menunjukkan variabel kompetensi, kepuasan kerja,
motivasi, supervisi dan kepemimpinan dengan kinerja perawat secara
bersamaan tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kinerja
perawat.
Berdasarkan wawancara dengan 10 pasien unit rawat inap Puskesmas
Kartasura pada tanggal 18 November 2014, berkaitan dengan faktor-faktor
yang mempengaruhi tingkat kepuasan, peneliti mendapatkan beberapa
informasi dari 10 pasien mengenai tingkat kepuasan yang dirasakan pasien
dan atau keluarga pasien berkaitan dengan pelayanan kesehatan yang
diterimanya selama pemeriksaan di Puskesmas Kartasura. Sejumlah 7 pasien
menyatakan belum puas sepenuhnya dengan pelayanan kesehatan yang
diperolehnya, diantaranya dalam hal kurang jelasnya petugas kesehatan
dalam memberikan penjelasan atau informasi berkaitan dengan prosedur
pelayanan kesehatan, masih terdapat petugas kesehatan yang kurang ramah
terhadap pasien, petugas kesehatan kurang menanggapi keluhan pasien.
Sebanyak 3 pasien (30 %) menyatakan puas dengan fasilitas yang ada di
Puskesmas antara lain laboratorium, alat-alat medis, biaya pelayanan
kesehatan dan ada perawat yang bertanggung jawab pada pasien.
Berdasarkan data tersebut sebagian besar pasien merasa kurang puas dengan
pelayanan kesehatan di Puskesmas Kartasura.
4
Menurut uraian latar belakang di atas dan fenomena yang ada peneliti
akan melakukan penelitian tentang “Hubungan antara Kinerja Perawat
Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap di Puskesmas Kartasura”.
1.2 Rumusan Masalah
Kepuasan pasien dalam nendapatkan pelayanan dapat diperoleh dari
kinerja perawat yang baik. Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas
Kartasura diketahui bahwa pasien merasa kurang puas dengan kinerja
perawat, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah: “Apakah ada
hubungan antara kinerja perawat dengan tingkat kepuasan pasien rawat inap
di Puskesmas Kartasura?”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara
kinerja perawat dengan tingkat kepuasan pasien rawat inap di
Puskesmas Kartasura.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus pada penelitian ini adalah :
a. Untuk mengetahui kinerja perawat unit rawat inap dengan
kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura.
b. Untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien dengan kinerja perawat
unit rawat inap di Puskesmas Kartasura.
c. Dapat mengetahui hubungan antara kinerja perawat dengan tingkat
kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura.
5
1.4 Manfaat Penelitian
Hasil dari penelitian ini akan memberikan kontribusi bagi berbagai aspek
yaitu:
1.4.1 Manfaat Bagi Puskesmas Kartasura
Untuk Puskesmas Kartasura diharapkan hasil dari penelitian ini
menjadi bahan masukkan dalam upaya meningkatkan mutu dan kinerja
pelayanan keperawatan kepada pasien.
1.4.2 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai referensi bagi rekan-rekan mahasiswa keperawatan
STIKES Kusuma Husada Surakarta terkait masalah pelayanan
kesehatan baik di tingkat puskesmas maupun rumah sakit. Selain itu
hasil penelitian ini secara teoritis akan menambah pengetahuan bagi
rekan-rekan mahasiswa pelayanan, kinerja dan tingkat kepuasan.
1.4.3 Manfaat Bagi Peneliti Lain
Sebagai referensi bagi peneliti selanjutnya untuk meneliti
dengan metode lain dan meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi
kepuasan pasien selain kinerja perawat misalnya pelayanan, loyalitas,
dan kepercayaan.
1.4.4 Manfaat Bagi Peneliti
Dapat menambah wawasan dan pengetahuan penulis mengenai
hubungan antara kinerja perawat dengan tingkat kepuasan pasien
khususnya pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Teori
2.1.1 Perawat
Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan perawat
baik di dalam maupun di luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku (Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1239/MenKes/ SK/XI/2001 tentang Registrasi dan Praktik
Perawat). Perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan
kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang
dimilikinya, yang diperoleh melalui pendidikan perawatan (Undang-
undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan).
Keperawatan juga dapat dipahami sebagai pelayanan atau
asuhan keperawatan profesional yang bersifat humanistik,
menggunakan pendekatan holistik, dilakukan berdasarkan ilmu dan
kiat keperawatan yang berorientasi pada kebutuhan obyektif klien,
mengacu pada standar profesional keperawatan dan menggunakan
etika keperawatan sebagai tuntunan utama. Sebagai profesi,
keperawatan dituntut untuk memiliki kemampuan intelektual,
interpersonal, kemampuan teknis, dan moral (Priharjo, 2008).
2.1.2 Kinerja Perawat
Kinerja adalah hasil kerja secara kualitas dan kuantitas yang
dicapai oleh seorang pegawai dalam melaksanakan tugasnya sesuai
dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya (Mangkunegara,
6
7
2011). Kinerja adalah penampilan hasil kerja seseorang baik kuantitas
maupun kualitas dalam pekerjaannya dan dikategorikan menjadi
kinerja baik serta kurang baik (Kurniadi, 2013).
Kinerja adalah apa yang dapat dikerjakan oleh seseorang sesuai
dengan tugas dan fungsinya. Dari batasan-batasan yang ada dapat
dirumuskan bahwa kinerja adalah hasil kerja yang dapat ditampilkan
atau penampilan kerja seorang karyawan. Dengan demikian kinerja
seorang karyawan dapat diukur dari hasil kerja, hasil tugas, atau hasil
kegiatan dalam kurun waktu tertentu (Notoadmodjo, 2009). Kinerja
keperawatan atau praktik keperawatan menggambarkan aktivitas yang
diberikan kepada klien melalui pelaksanaan asuhan keperawatan untuk
mencapai tujuan layanan kesehatan sesuai dengan tugas dan wewenang
perawat dengan memenuhi ketentuan kode etik, standar profesi, hak
pengguna pelayanan kesehatan, standar pelayanan, dan standar
prosedur operational (Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009).
Kinerja keperawatan diukur berdasarkan hasil pencapaian
pelaksanaan standar kinerja dalam pelayanan keperawatan.
Kemampuan melaksanakan asuhan keperawatan meliputi pengkajian,
penetapan diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan tindakan
keperawatan, dan evaluasi keperawatan (Kemenkes RI No 1239
Tahun 2011 dan Permenkes RI No 148 Tahun 2010).
Penilaian kinerja perawat dapat dilakukan berdasarkan
tanggung jawab terhadap keperawatan sesuai dengan standar proses
keperawatan (Kurniadi, 2013). Proses keperawatan meliputi lima
langkah, yaitu:
8
1) Pengkajian
Pengkajian adalah tahap awal untuk mendapatkan informasi
kesehatan pasien dan menentukan masalah kesehatannya. Tahap
pengkajian antara lain mengumpulkan data (objektif dan subjektif),
membuat analisis data dan merumuskan diagnosa keperawatan.
Aspek-aspek pengkajian diantaranya pemeriksaan fisik, status
psikososial-spiritual, dan pola hidup sehat (Kurniadi, 2013).
2) Diagnosis
Diagnosa keperawatan merupakan penyataan jelas, singkat
dan pasti tentang masalah pasien serta pengembangan yang dapat
dipecahkan atau diubah melalui keperawatan. Perawat harus
mampu menganalisa data hasil kajian dengan faktor penyebab dari
suatu diagnosa ataupun isu-isu terkait (Kurniadi, 2013).
3) Perencanaan
Perencanaan adalah penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan untuk menanggulangi
masalah sesuai dengan diagnosa keperawatan yang telah
ditentukan dengan terpenuhinya kebutuhan pasien. Perawat
membuat rencana keperawatan memuat tujuan dan kriteria hasil,
mencakup tindakan observasi keperawatan (Kurniadi, 2013).
4) Implementasi
Implementasi adalah pelaksanaan rencana tindakan yang
telah ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi.
Meliputi aspek tindakan observasi, terapi, dan kolaborasi serta
respon pasien terhadap tindakan keperawatan (Kurniadi, 2013).
9
5) Evaluasi
Evaluasi adalah proses penilaian pencapaian tujuan serta
pengkajian ulang rencana keperawatan dengan mengumpulkan data
perkembangan pasien, menafsirkan perkembangan, memban-
dingkan dengan keadaan sebelum dan sesudah dilakukan tindakan.
Aspek yang harus ada pada tahap ini adalah diagnosa keperawatan
dievaluasi setiap hari sesuai hasil SOAP dan diagnosa keperawatan
yang sudah teratasi terlihat didokumentasi (Kurniadi, 2013).
Menurut Pabundu (2006) terdapat dua faktor yang mempengaruhi
kinerja perawat, yaitu:
1) Faktor internal yaitu faktor yang berhubungan dengan kecerdasan,
keterampilan, kestabilan emosi, sifat-sifat seseorang meliputi
sikap, sifat pribadi, sifat fisik, keinginan atau motivasi, umur, jenis
kelamin, pendidikan, pengalaman kerja, latar belakang budaya dan
variabel-variabel personal lainnya.
2) Faktor eksternal yaitu faktor yang berasal dari lingkungan, meliputi
peraturan, keinginan masyarakat, pesaing, kondisi ekonomi,
kebijakan organisasi, kepemimpinan, tindakan-tindakan rekan
kerja, pengawasan, sistem upah dan lingkungan sosial.
Adapun kinerja perawat akan dipengaruhi oleh faktor-faktor
demografis yaitu umur, jenis kelamin dan lama kerja. Faktor
psikologis perawat yang digunakan adalah persepsi, sikap dan
motivasi. Semuanya akan tercermin dari hasil kinerja asuhan
keperawatannya. Faktor organisasi tidak termasuk dalam penelitian ini
10
sehingga dianggap semuanya dalam keadaan baik atau mendukung
proses keperawatan (Kurniadi, 2013).
2.1.3 Kepuasan Pasien
Kepuasan merupakan perasaan senang seseorang yang berasal
dari perbandingan antara kesenangan terhadap aktivitas dan suatu
produk dengan harapannya (Nursalam, 2013). Kepuasan merupakan
perasaan senang atau kecewa seseorang yang muncul setelah
membandingkan antara persepsi atau kesannya terhadap kinerja atau
hasil suatu produk dan harapan-harapannya (Kotler, 2007).
Kepuasan atau ketidakpuasan pasien adalah respon pasien
terhadap evaluasi ketidaksesuaian atau diskonfirmasi yang dirasakan
antara harapan sebelumnya dan kinerja aktual jasa setelah pemakaian
(Tjiptono, 2007). Ada 6 faktor menyebabkan timbulnya rasa tidak puas
terhadap suatu produk, yaitu (Yazid, 2004):
1) Tidak sesuai harapan dan kenyataan
2) Layanan selama proses menikmati jasa tidak memuaskan
3) Perilaku personel kurang memuaskan
4) Suasana dan kondisi fisik lingkungan yang tidak menunjang
5) Biaya terlalu tinggi, karena jarak terlalu jauh, banyak waktu
terbuang dan harga tidak sesuai
6) Promosi/iklan tidak sesuai dengan kenyataan
Instrumen kepuasan berdasarkan lima karakteristik (Nursalam, 2013):
1) Kenyataan (Tangible) merupakan wujud langsung yang meliputi
fasilitas fisik, yang mencakup kemutahiran peralatan yang
digunakan, kondisi sarana, kondisi SDM dan keselarasan antara
fasilitas fisik dengan jenis jasa yang diberikan.
11
2) Keandalan (Reliability), yaitu pelayanan yang disajikan dengan
segera dan memuaskan dan merupakan aspek-aspek keandalan
sistem pelayanan yang diberikan oleh pemberi jasa diantaranya
kesesuaian pelaksanaan pelayanan dengan rencana.
3) Tanggung jawab (Responsiveness) yakni keinginan untuk
membantu dan menyediakan jasa yang dibutuhkan konsumen.
4) Jaminan (Assurance) yaitu adanya jaminan bahwa jasa yang
ditawarkan memberikan jaminan kepastian terhadap tanggung
jawab.
5) Empati (Emphaty) yaitu memberikan perhatian yang tulus dan
bersifat individual atau pribadi yang diberikan kepada para pasien
dengan berupaya memahami keinginan pasien.
Menurut Junadi (2007) mengemukakan ada empat aspek yang dapat
diukur sebagai kepuasan pasien yaitu:
1) Kenyamanan, tentang hal yang menyenangkan dalam semua
kondisi, lokasi pelayanan kesehatan, kebersihan, kenyamanan
ruangan, makanan dan minuman, peralatan ruangan, tata letak,
penerangan, kebersihan WC/kamar mandi, pembuangan sampah,
kesegaran ruangan, dan lain sebagainya.
2) Hubungan pasien dengan perawat, menyangkut keramahan,
informasi yang diberikan, sejauh mana tingkat komunikasi,
dukungan, tanggapan dokter/perawat di ruangan IGD, rawat jalan,
rawat inap, farmasi, kemudahan dokter/perawat dihubungi,
keteraturan pemberian makanan, obat, pengukuran suhu dan lain
sebagainya.
12
3) Kompetensi teknis perawat, mengenai ketrampilan, pengetahuan
dan kualifikasi perawat yang baik seperti kecepatan pelayanan
pendaftaran, ketrampilan dalam penggunaan teknologi,
pengalaman perawat, gelar yang dimiliki, terkenal, keberanian
mengambil tindakan, dan sebagainya.
4) Biaya, berkaitan dengan jumlah yang harus diberikan atas
pelayanan yang telah didapatkan, seperti kewajaran biaya,
kejelasan komponen biaya, biaya pelayanan, perbandingan dengan
rumah sakit yang sejenis lainnya, tingkat masyarat yang berobat,
ada tidaknya keringanan bagi masyarakat miskin.
Satrianegara (2014) dijelaskan faktor yang menentukan puas
atau tidaknya pasien sebagai jasa kesehatan adalah:
1) Faktor karakteristik pasien: meliputi umur, pendidikan, pekerjaan,
sosial ekonomi, dan diagnosis penyakit
2) Faktor psikososial merupakan faktor perilaku dan sikap dokter,
perawat dan petugas lainnya, meliputi keterampilan perawat, sikap
dan perilaku perawat, cara observasi pelaksanaan asuhan
keperawatan, dan audit dokumentasi keperawatan.
3) Pelayanan administrasi meliputi pelayanan saat masuk dan selama
dirawat, pelayanan keuangan, pelayanan makan bagi pasien rawat
inap, pelayanan perawat pada kondisi pasien, pelayanan
laboratorium dan penunjang diagnostik lainnya.
4) Faktor kondisi fisik terdiri dari kebersihan, kenyamanan,
keamanan
13
2.2 Keaslian Penelitian
Penelitian ini dilakukan berdasarkan studi lapangan yang terjadi serta
mengacu beberapa hasil penelitian yang relevan dengan pokok bahasan yang
dimaksudkan dalam penelitian ini. Berikut beberapa penelitian terdahulu:
Tabel 2.1
Keaslian Penelitian
Nama Peneliti Judul Metode Hasil
Fadli, Sulaeman,
Mimin (2013)
Analisis kepuasan
pasien rawat inap
pada RS Delima
Asih Sisma
Medika Karawang
Metode yang
digunakan
kuantitatif
pendekatan
survey
Sebagian besar pasien
menyatakan penting pada
pelayanan kesehatan di
rumah sakit. Responden
juga merasakan puas
terhadap pelayanan rumah
sakit.
Iranita dan
Kusasi (2013)
Analisis kepuasan
pasien terhadap
pelayanan jasa
medik dengan
menggunakan
Jamkesmas di
RSUD Provinsi
Kepulauan Riau
Metode yang
digunakan
kuantitatif
dengan uji
komparatif non
parametric
Pasien secara keseluruhan
telah mencapai tingkat
“Puas”. Variabel yang
membentuk ketidakpuasan
/kepuasan pada pelayanan
medik pada pasien adalah
ada perbedaan kepuasan
pasien yang menggunakan
fasilitas asuransi dengan
pasien yang membayar
tunai.
Mulyono,
Hamzah dan
Abdullah (2013)
Faktor-faktor yang
berpengaruh
terhadap kinerja di
Rumah Sakit
Tingkat III
16.06.01 Ambon
Desain
penelitian
dengan cross
sectional.
Kepuasan dan supervisi
memiliki pengaruh sig-
nifikan terhadap kinerja
perawat. Kompetensi,
motivasi dan kepemim-
pinan tidak berpengaruh
pada kinerja perawat. Uji
multivariat diketahui
kompetensi, kepuasan
kerja, motivasi, supervisi
dan kepemimpinan
dengan kinerja perawat
secara bersamaan tidak
mempunyai pengaruh
yang signifikan terhadap
kinerja perawat.
14
2.3 Kerangka Berpikir
= tidak diteliti
= diteliti
Gambar 2.1
Kerangka Berpikir
Sumber: Nursalam (2013), Satrianegara (2014)
2.4 Kerangka Konsep
Berdasarkan pengembangan teori yang telah diuraikan diatas, maka
dapat digambarkan sebuah model penelitian yang merupakan gambaran dari
kerangka konsep penelitian.
Kinerja Perawat Kepuasan Pasien
- Pengkajian
- Diagnosa
- Perencanaan
- Implementasi
- Evauasi
- Kenyataan
- Keandalan
- Tanggungjawab
- Jaminan
- empati
Faktor Internal :
- Kecerdasan, Keterampilan
- Kestabilan emosi, Kepribadian
- Pendidikan, Pengalaman
- Motivasi, latar belakang
- Umur, jenis kelamin
Faktor Eksternal:
- Peraturan, kebijakan, pengawasan
- Rekan kerja, pesaing
- Kepemimpinan
- Kondisi ekonomi
- Sistem upah
- Lingkungan
Faktor yang mempengaruhi
kepuasan pasien:
- Karakteristik pasien
- Faktor psikososial (kondisi
mental pasien)
- Pelayanan administrasi
- Faktor kondisi fisik/
lingkungan saat menjalani
pelayanan
15
Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah:
Variabel independen Variabel dependen
Gambar 2.2
Kerangka Konsep
2.5 Hipotesis
Sugiyono (2009) mendefinisikan hipotesis adalah sebagai jawaban
sementara terhadap rumusan masalah penelitian, maka hipotesis penelitian ini
dirumuskan :
Ho : Tidak ada hubungan antara kinerja perawat dengan tingkat kepuasan
pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura.
Ha : Ada hubungan antara kinerja perawat dengan tingkat kepuasan pasien
rawat inap di Puskesmas Kartasura.
Kinerja Perawat Kepuasan Pasien
16
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah
deskriptif kuantitatif yaitu menjelaskan hubungan antar variabel dengan
menganalisis data numerik (angka) menggunakan metode statistik melalui
pengujian hipotesa (Notoatmodjo, 2012). Pendekatan yang digunakan adalah
cross sectional dimana variabel independen dan dependen dinilai hanya satu
kali saja dan diukur pada waktu yang sama (Sugiyono, 2012).
3.2 Populasi dan Sampel
Sugiyono (2012) mengartikan populasi adalah sebagai wilayah
generalisasi yang terdiri atas objek atau subjek yang mempunyai kualitas dan
karakteristik tertentu yang diterapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan
kemudian ditarik kesimpulan. Populasi yang digunakan peneliti adalah
seluruh pasien yang menjalani rawat inap di Puskesmas Kartasura bulan
Februari – Maret 2015 adalah 50 pasien.
Hidayat (2008) mendefinisikan sampel adalah bagian populasi yang
akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki populasi.
Penentuan sampel dengan menggunakan teknik purposive sampling adalah
teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2012).
16
17
Adapun yang dijadikan sampel penelitian ini memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi, sebagai berikut :
3.2.1 Kriteria inklusi yaitu karakteristik umum subjek penelitian pada
populasi terjangkau. Jadi kriteria inklusinya adalah:
a) Pasien yang menjalani rawat inap di Puskesmas Kartasura
b) Sehat mental
3.2.2 Kriteria eksklusi yaitu subjek yang memenuhi kriteria inklusi harus
dikeluarkan dari studi karena berbagai sebab. Jadi kriteria ekslusinya
adalah:
a) Pasien yang tidak bersedia menjadi responden
b) Pasien dengan gangguan pendengaran dan penglihatan
Dari 50 pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura yang memenuhi kriteria
inklusi dan ekslusi sejumlah 45 pasien, sehingga hanya 45 orang yang
menjadi sampel penelitian.
3.3 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran
Variabel adalah objek penelitian atau apa yang menjadi titik perhatian dari
suatu penelitian (Arikunto, 2012).
3.3.1 Variabel Bebas (Independent Variable)
Adalah variabel yang menjadi sebab timbulnya atau berubahnya
variable dependent/terikat. Variabel independen dalam penelitian ini
adalah kinerja perawat.
18
3.3.2 Variabel Terikat (Dependent Variable)
Adalah variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat, karena adanya
variable bebas. Variabel terikat (Dependent) penelitian ini adalah
kepuasan pasien.
Tabel 3.1
Definisi Operasional
Variabel Definisi
Operasional Alat Ukur Parameter Skala
Independen
Kinerja
perawat
Tindakan yang telah
dilakukan perawat
Puskesmas Kartasura
yang sesuai dengan
wewenang dan
tanggung jawabnya
masing-masing tidak
melanggar hukum,
aturan serta sesuai
moral dan etika yang
sudah ditetapkan
Kuesioner
Jumlah item 18
Skor tertinggi 72
Skor terendah 18
Dikategorikan
Baik (56 - 72)
Cukup (36 - 55)
Kurang Baik (18 - 35)
Ordinal
Dependen
Kepuasan
Pasien
Sikap pasien terha-
dap tindakan dari
perawat selama
dilakukan tindakan
keperawatan
terhadap diri pasien
Kuesioner
Jumlah item 18
Skor tertinggi 72
Skor terendah 18
Dikategorikan
Puas (45 - 72)
Kurang puas (18 - 44)
Ordinal
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Kartasura. Pelaksanaan penelitian
dilakukan pada bulan Februari 2015 sampai dengan April 2015.
19
3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data
3.5.1 Alat Penelitian
Alat penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
dengan kuesioner. Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang
digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti
laporan tentang hal-hal yang dia ketahui (Arikunto, 2012).
Kuesioner yang digunakan untuk mengetahui hubungan antara
kinerja perawat dengan tingkat kepuasan pasien rawat inap adalah
kuesioner tertutup dimana sudah disediakan jawabannya sehingga
responden tinggal memilih (Arikunto, 2012). Dalam penelitian ini
kuesioner yang digunakan adalah kinerja perawat yaitu dengan 18 soal
yang mengacu pada teori Kurniadi (2013) kemudian dimodifikasi
sendiri dengan bahasa yang mudah dimengerti pasien dengan pilihan
jawaban “SL” atau Selalu dengan skor 4, “S” atau Sering dengan skor
3, “K” atau Kurang dengan skor 2 dan “TP” atau Tidak Pernah dengan
skor 1. Dengan demikian dapat diketahui bahwa jawaban tertinggi
adalah 72 dan terendah 18. Untuk mengklasifikasi baik dan tidaknya
kinerja perawat, rentang skor di hitung dengan menetapkan interval
menggunakan rumus (Sujarweni dan Endrayanto, 2012):
kategorijumlah
terendahskortertinggiskorervalLebar
-=int
Klasifikasi kinerja perawat dalam penelitian ini dalam 3 interval:
183
1872int =
-=ervalLebar
20
Baik, apabila responden mampu menjawab benar antara 56 – 72 soal
Cukup, apabila responden mampu menjawab benar antara 36 – 55 soal
Kurang baik, apabila responden mampu menjawab benar antara 18 –
35 soal.
Kuesioner tentang kepuasan pasien yaitu 18 soal yang
mengacu pada teori Nursalam (2013) kemudian dimodifikasi sendiri
dengan bahasa yang mudah dimengerti pasien dengan pilihan jawaban
“SP” atau Sangat Puas dengan skor 4, “P” atau Puas dengan skor 3,
“TP” atau Tidak Puas dengan skor 2 dan “STP” atau Sangat Tidak
Puas dengan skor 1. Dengan demikian dapat diketahui bahwa jawaban
tertinggi adalah 72 dan terendah 18. Untuk mengklasifikasi puas atau
tidaknya pasien, rentang skor di hitung dengan menetapkan interval
menggunakan rumus:
272
1872int =
-=ervalLebar
Puas, apabila skor responden antara 45 - 72
Kurang Puas, apabila skor responden antara 18 - 44
3.5.2 Pengujian Instrumen Penelitian
1) Uji Validitas
Teknik yang digunakan untuk mengetahui validitas
kuesioner menggunakan rumus Product Moment, setelah itu dilihat
penafsiran dari indeks korelasinya (rtabel).
( )( ){ ( ) } ( ){ }2222 yyNxxN
yxxyNrxy
S-SS-S
SS-å
21
keterangan :
rxy = Koefisien Korelasi
X = Skor Awal
Y = Skor total
N = Jumlah Subyek
Guna mengetahui apakah korelasi tiap-tiap pertanyaan
tersebut signifikan, maka harus dilihat pada tabel nilai product
moment. Uji validitas ini menggunakan program Statistical
Package for Social Science (SPSS) for Windows. Uji validitas dan
reliabilitas dilaksanakan di Puskesmas Gatak dengan jumlah
sampel 30 orang pasien. Hasil uji dapat dikatakan valid jika nilai r
hitung > r tabel dan sebaliknya dikatakan tidak valid jika nilai r hitung <
r tabel (Sujarweni dan Endrayanto, 2012).
Berdasarkan hasil uji coba yang dilakukan pada tanggal 10
Januari 2015 pada 30 pasien Puskesmas Gatak diketahui bahwa 20
pertanyaan mengenai kepuasan pasien pada penelitian ini 18 item
dinyatakan valid, dimana hasil validitas dengan nilai rentang 0,458
– 0,902 artinya kuesioner tersebut valid karena nilai tersebut lebih
besar dari rtabel = 0,361 sehingga 18 item tersebut layak dijadikan
isntrumen penelitian. Adapun 2 item yang tidak valid adalah nomor
5 dan 6 dengan nilai r hitung 0,089 dan – 0,131 lebih kecil dari r
tabel 0,361 sehingga tidak layak dijadikan instrumen penelitian dan
dianggap gugur.
Uji coba variabel kinerja perawat yang dilakukan pada
tanggal 29 Januari 2015 – 5 Ferbuari pada 30 pasien Puskesmas
22
Gatak diketahui bahwa 20 pertanyaan mengenai kinerja perawat
pada penelitian ini 18 item dinyatakan valid, dimana hasil validitas
dengan nilai rentang 0,628 – 0,844 artinya kuesioner tersebut valid
karena nilai tersebut lebih besar dari rtabel = 0,361 sehingga 18 item
tersebut layak dijadikan instrumen penelitian. Adapun 2 item yang
tidak valid adalah nomor 14 dan 17 dengan nilai r hitung -0,017
dan 0,059 lebih kecil dari r tabel 0,361 sehingga tidak layak
dijadikan instrumen penelitian dan dianggap gugur.
2) Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana
suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini
berarti menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap
konsisten atau tetap asas bila dilakukan pengukuran dua kali atau
lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur
yang sama (Riwidikdo, 2010). Rumus alpha cronbach’s yang
digunakan adalah :
úúû
ù
êêë
é -úû
ùêë
é-
= åt
t
v
pqv
k
kr
111
Dengan keterangan :
r11 = reliabilitas instrumen
k = banyaknya butir pertanyaan
vt = varians total
p = proporsi subyek yang menjawab betul pada sesuatu butir
(proporsi subyek yang mendapat nilai 1)
Kriteria uji reliabilitas didasarkan jika nilai cronbach alfa
> 0,60 maka konstruk pertanyaan dimensi variabel tersebut adalah
23
reliabel. Demikian juga sebaliknya jika nilai cronbach alfa < 0,60
maka konstruk pertanyaan dimensi variabel tersebut adalah tidak
reliabel (Sujarweni dan Endrayanto, 2012).
Hasil uji coba terhadap variabel kepuasan pasien dan
kinerja perawat pada 30 pasien Puskesmas Gatak pada tanggal 10
Januari 2015 diketahui bahwa kepuasan pasien memiliki nilai
alpha cronbach’s sebesar 0,890 lebih besar dari nilai kritis 0,60
sehingga variabel kepuasan kerja dinyatakan reliabel. Adapun
perolehan nilai alpha cronbach’s untuk kinerja perawat sebesar
0,921 lebih besar dari nilai kritis 0,60 sehingga variabel kepuasan
perawat dinyatakan reliabel.
3.5.3 Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dengan cara
mengajukan surat studi pendahuluan ke bagian STIKes Kusuma
Husada Surakarta, setelah itu peneliti melakukan studi pendahuluan di
Puskesmas Kartasura dengan mengajukan beberapa pertanyaan kepada
pasien dan beberapa perawatnya untuk menginformasikan dan
menjelaskan tujuan dari penelitian ini serta memberikan informed
consent. Dari 11 orang perawat di Puskesmas Kartasura, 3 orang
diantaranya sudah mengabdikan diri sebagai perawat kurang dari 5
tahun dan 8 orang lainnya menjadi perawat diatas 5 tahun.
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini dengan
memberikan kuesioner yang isinya beberapa pertanyaan yang harus
24
dijawab oleh responden sesuai kenyataan yang ada. Selama pengisian
kuesioner responden didampingi oleh peneliti dan keluarga pasien,
sehingga jika ada butir pertanyaan yang tidak jelas bisa ditanyakan
langsung kepada peneliti. Sebelum kuesioner dikumpulkan, peneliti
memeriksa kembali untuk setiap jawaban agar tidak ketinggalan dan
sesuai petunjuk pengisian.
3.6 Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data
Setelah data terkumpul dari hasil pengumpulan data, kemudian dilanjutkan
dengan pengolahan data yang meliputi:
3.6.1 Pengolahan data
Menurut Notoatmodjo (2012), pengolahan data meliputi sebagai
berikut:
a. Editing
Memeriksa data yang terkumpul untuk meneliti kelengkapan
jawaban responden yang diberikan yang bertujuan untuk
mengetahui apakah ada kesesuaian antara semua pertanyaan yang
diberikan dengan jawaban.
b. Coding
Memberi tanda pada alat peneliti untuk memudahkan dalam analisa
data. Misalnya skala penilaian satu untuk jawaban benar dan nol
untuk jawaban salah.
c. Entry data
25
Merupakan kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan ke
dalam master tabel atau database komputer, kemudian membuat
distribusi frekuensi sederhana atau bisa juga dengan membuat tabel
kontingensi.
d. Tabulating
Memasukkan data jawaban responden dalam tabel sesuai dengan
skor jawaban kemudian dimasukkan dalam master tabel yang telah
disiapkan.
2.6.2 Analisis Data
Dalam melakukan analisis, khususnya terhadap data penelitian
akan menggunakan ilmu statistik terapan yang disesuaikan dengan
tujuan yang hendak dianalisis. Apabila penelitiannya deskriptif, maka
akan menggunakan statistik deskriptif. Statistika deskriptif
(menggambarkan) adalah statistika yang membahas cara-cara
meringkas, menyajikan,dan mendeskripsikan suatu data dengan tujuan
agar mudah dimengerti dan lebih mempunyai makna.
3.6.2.1 Analisis univariat
Penelitian analisis univariat digunakan untuk
menjelaskan atau mendeskriptikan karakteristik setiap
variabel penelitian (Notoatmodjo, 2012). Analisis ini
menghasilkan distribusi frekuensi berdasarkan persentase dari
tiap-tiap karakteristik variabel, mean, median, dan modus.
Guna mempermudah dalam menganalisis data dibutuhkan
bantuan program Statistical Product and Service Solutions
26
(SPSS). Adapun variabel yang dianalisis univariat adalah
karakteristik responden yang terdiri dari usia, jenis kelamin,
pendidikan dan pekerjaan serta distribusi jawaban kuesioner
variabel kinerja perawat dan kepuasan pasien.
3.6.2.2 Analisis bivariat
Analisis bivariate digunakan untuk mengetahui
hubungan antara dua variabel (Notoatmodjo, 2012). Guna
mempermudah dalam menganalisis data dibutuhkan bantuan
program statistik SPSS. Hasil uji Kolmogorov-Sminorv
dinyatakan berdistribusi normal, sehingga uji bivariat
menggunakan korelasi product moment.
( )( ){ ( ) } ( ){ }2222 yyNxxN
yxxyNrxy
S-SS-S
SS-å=
keterangan :
rxy = Koefisien Korelasi
SX = Jumlah skor item
SY = Jumlah skor total
N = Jumlah responden
Interpretasi hasil uji statistik bila :
- Apabila p value > 0,05 maka Ho diterima, artinya tidak
ada hubungan antara kinerja perawat dengan tingkat
kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura.
- Apabila p value < 0,05 maka Ho ditolak, artinya ada
hubungan antara kinerja perawat dengan tingkat
kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura.
27
3.7 Etika Penelitian
Etika penelitian adalah etika yang mencakup norma untuk
berperilaku, memisahkan apa yang seharusnya dilakukan dan apa yang
seharusnya tidak boleh dilakukan. Oleh karena itu yang perlu diperhatikan
dalam penelitian ini berkaitan dengan etika penelitian keperawatan.
1. Informed consent
Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden
penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent
tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan
lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan informed consent
adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui
dampaknya.
2. Anonimity (tanpa nama)
Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang
memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara
tidak memberikan atau mencantumkan nama responsen pada lembaran
alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data
atau hasil penelitian yang akan disajikan.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan
jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-
masalah lainnya. Semua informsi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil penelitian.
28
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Kartasura mempunyai wilayah kerja yang meliputi satu
wilayah kecamatan. Puskesmas miliki tanggung jawab terhadap wilayahnya
berarti bahwa puskesmas memiliki wewenang dan tanggung jawab atas
pemeliharaan kesehatan di wilayah kerjanya. Luas wilayah kecamatan
Kartasura sekitar 17,53 km2 dengan berbatasan langsung 2 kabupaten, 1 kota
dan 1 kecamatan, yaitu:
Sebelah utara : Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar
Sebelah selatan : Kecamatan Gatak
Sebelah barat : Kecamatan Sawit Kabupaten Boyolali
Sebelah timur : Kota Suarakarta
Wilayah kerja Puskesmas Kartasura terdiri dari 12 desa yaitu
Ngemplak, Pucangan, Kartasura, Ngabeyan, Wirogunan, Kertonatan,
Makamhaji, Gumpang, Ngadirejo, Pabelan, Gonilan, dan Singopuran. Desa
terluas adalah desa Pabelan dengan luas 2,32 km2, sedangkan desa terkecil
adalah desa Ngabeyan dengan luas 1,18 km2.
Berdasarkan data BPS jumlah penduduk tahun 2015 adalah 101.008
jiwa. Penyebaran penduduk belum merata, kepadatan penduduk tertinggi di
desa Kartasura yaitu 11.440/km2. Sedangkan jumlah penduduk terendah di
desa Ngemplak yaitu 2.011/km2.
28
29
4.2 Karakteristik Responden
Karakteristik responden meliputi usia, jenis kelamin pendidikan dan
pekerjaan. Dalam hal ini dijelaskan menggunakan distribusi frekuensi dengan
ukuran prosentase atau proporsi.
4.2.1 Usia
Gambaran karakteristik responden berdasarkan usia pasien rawat inap di
Puskesmas Kartasura dapat dilihat pada Tabel 4.1. Penentuan rentang usia
dalam penelitian ini berdasarkan Depkes tahun 2009.
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Usia
di Puskesmas KartasuraBulan Maret – April 2015 (n = 45)
No Usia Jumlah Persentase
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
12 – 16 (remaja awal)
17 – 25 (remaja akhir)
26 – 35(dewasa awal)
36 – 45 (dewasa akhir)
46 – 55 (Lansia awal)
56 – 65 (Lansia akhir)
> 65 (Manula)
1
7
6
14
12
3
2
2,22 %
15,56 %
13,33 %
31,11 %
26,67 %
6,67 %
4,44 %
Jumlah 45 100,0 %
Berdasarkan Tabel 4.1 diketahui responden rawat inap di Puskesmas
Kartasura dengan rentang usia antara 36 – 45 tahun sejumlah 14 responden
atau 31,11 % dan paling rendah rentang usia 12 – 16 tahun sejumlah 1
responden atau 2,22 %.
30
4.2.2. Jenis Kelamin
Gambaran karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin responsen
rawat inap di Puskesmas Kartasura dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin
di Puskesmas Kartasura Bulan Maret – April 2015 (n = 45)
No Jenis Kelamin Jumlah Persentase
1
2
Laki-laki
Perempuan
17
28
37,8 %
62,2 %
Jumlah 45 100,0 %
Berdasarkan Tabel 4.2 diketahui sebagian besar responden Puskesmas
Kartasura adalah perempuan sejumlah 28 orang atau 62,2 % dan sisanya
adalah laki-laki sejumlah 17 atau 37,8 %.
4.2.3. Pendidikan
Gambaran karakteristik responden berdasarkan pendidikan pasien rawat inap
di Puskesmas Kartasura dapat dilihat pada Tabel 4.3.
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan
di Puskesmas Kartasura Bulan Maret – April 2015 (n = 45)
No Pendidikan Terakhir Jumlah Persentase
1.
2.
3.
4.
5.
SD
SMP/sederajat
SMA/sederajat
Diploma
Sarjana
3
8
24
4
9
6,7 %
17,8 %
46,7 %
8,9 %
20,0 %
Jumlah 45 100,0 %
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa tingkat pendidikan responden
paling banyak adalah SMA atau sederajat sejumlah 24 orang atau 46,7 %
dan jumlah paling sedikit adalah berpendidikan akhir SD yaitu 3 orang atau
6,7 %.
31
4.2.4. Pekerjaan
Gambaran karakteristik responden berdasarkan jenis pekerjaa
responden rawat inap di Puskesmas Kartasura dapat dilihat pada Tabel 4.4.
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaaan
di Puskesmas Kartasura Bulan Maret – April 2015 (n=45)
No Pekerjaan Jumlah Persentase
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Buruh
Dagang
Pegawai swasta
Pelajar
Pensiunan
PNS
Tukang
Wiraswasta
Tidak bekerja
10
4
10
4
1
7
1
3
5
22,2 %
8,9 %
22,2 %
8,9 %
2,2 %
15,6 %
2,2 %
6,7 %
11,1 %
Jumlah 45 100,0 %
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa mata pencaharian atau pekerjaan
responden paling banyak adalah buruh dan pegawai swasta masing-masing
sejumlah 10 orang atau 22,2 % dan jumlah paling sedikit adalah menjadi
tukang yaitu 1 orang atau 2,2 %.
4.3. Analisis Univariat
Analisis univariat ini bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik masing-masing variabel yang diteliti. Data ini
merupakan data primer yang dikumpulkan melalui pengisian kuesioner yang
dilakukan terhadap 45 responden. Dalam hal ini dijelaskan menggunakan
distribusi frekuensi dengan ukuran prosentase atau proporsi dari variabel
kinerja perawat dan kepuasan pasien.
32
4.3.1. Kinerja Perawat
Hasil distribusi responden tentang kinerja perawat rawat inap di Puskesmas
Kartasura dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Puskesmas Kartasura
Bulan Maret – April 2015 (n = 45)
No. Keterangan Jumlah Persentase
1
2
3
Baik
Cukup Baik
Kurang Baik
9
36
-
20,00 %
80,00 %
-
Jumlah 45 100,0 %
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa responden atau
pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura paling banyak memberikan
pernyataan bahwa kinerja perawat Puskesmas Kartasura termasih kategori
cukup baik hal ini ditunjukkan dengan perolehan nilai antara 36 – 55
sebanyak 36 responden atau 80 %. Pernyataan responden paling sedikit
adalah kinerja perawat masuk dalam kategori baik yaitu 9 responden atau 20
% dengan skor nilai antara 56-72.
33
4.3.2. Kepuasan Pasien
Hasil distribusi responden tentang kepuasan pasien inap di Puskesmas
Kartasura dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien Puskesmas Kartasura
Bulan Maret – April 2015 n = 45
No Keterangan Jumlah Persentase
1
2
Puas
Kurang Puas
35
10
77,8 %
22,2 %
Jumlah 45 100,0 %
Berdasarkan Tabel 4.6 dapat diketahui bahwa bahwa paling banyak
responden merasa puas yaitu 35 responden atau 77,8 % dengan perolehan
nilai antara 45 - 72, namun 22,2 % atau 10 responden menyatakan kurang
puas dengan kinerja perawat di Puskesmas Kartasura.
4.4 Analisis Bivariat
Analisa bivariat adalah analisa yang digunakan untuk mengetahui dan
menguji keterkaitan antara dua variable. Analisis bivariat dilakukan untuk melihat
ada tidaknya hubungan antara kinerja perawat dengan kepuasan pasien rawat inap
di Puskesmas Kartasura.
Analisis korelasi dengan menggunakan rumus korelasi product moment
bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan yang signifikan antara kinerja
perawat dengan kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura. Hal ini
dimaksudkan untuk mengukur koefisien korelasi antara dua variabel. Analisis ini
34
dimaksudkan untuk mengungkap korelasi atau hubungan antara variabel satu
dengan variabel yang lainnya. Penjelasan hasil analisis korelasi sebagai berikut:
Tabel 4.8
Hasil Korelasi Product Moment
Variabel r hitung p value
Hubungan kinerja perawat dengan kepuasan
pasien rawat inap
0,489 0,001
Berdasarkan Tabel 4.8 diketahui bahwa nilai r hitung 0,489 dengan p value
0,001 lebih kecil dari 0,05, berarti terdapat hubungan antara kinerja perawat
dengan kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura.
35
BAB V
PEMBAHASAN
Bab ini membahas tentang penelitian yang telah didapat yaitu meliputi
karakteristik responden dengan analisis univariat dan dilanjutkan dengan analisis
bivariate. Pembahasan hasil penelitian dilakukan dengan cara membandingkan
hasil penelitian dengan teori dan hasil penelitian terdahulu.
5.1 Karakteristik Responden
5.1.1 Usia Responden
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa responden,
didapatkan hasil prosentase usia paling banyak adalah rentang usia antara 36
– 45 tahun sejumlah 14 responden atau 31,11 %.Menurut Potter & Perry
(2009) usia berhubungan dengan usia kerja, kekuatan fisik dan kecerdasan
intelektual maupaun emosional. Kemampuan seorang dalam berpikir kritis
dalam melakukan suatu tindakan selama usia dewasa dengan banyaknya
kasus dan pengalaman yang di peroleh.
Menurut Enggia dan Murni (2014) telah berhasil menemukan bahwa
lebih banyak berusia 36 – 45 tahunyang masuk dalam kategori dewasa
akhir.Penelitian yang dilakukan Stefan (2014) yang meneliti masalah
karakteristik pasien dengan kepuasan pasien dalam mendapatkan pelayanan
kesehatan, hasil yang diperoleh bahwa tingkatan usia antara 35 tahun sampi
dengan 45 tahun merupakan pasien yang paling merasakan kepuasan atas
pelayanan kesehatan yaitu 51,3 % dari jumlah responden 115 orang.
35
36
Demikian halnya dengan hasil penelitian Iranita dan Kusasi (2013)
menunjukkan sebagian besar pasien rumah sakit di Provinsi Kepulaan Riau
merasakan puas dengan pelayanan medik dengan usia antara 36 – 45 tahun
(66,7 %) dari jumlah responden sebanyak 60 orang. Diperjelas bahwa usia 46
– 45 tahun merupakan usia dimana manusia dalam kondisi fisik yang sudah
tidak seperti usia 26 – 35 tahun, sehingga di usia lansia awal ini manusia
membutuhkan pelayanan kesehatan.
Berdasarkan Depkes (2009) rentang usia 46-55 tahun termasuk
dalam kategori lansia awal. Pada usia lansiaawal harus menyesuaikan diri
terhadap perubahan fisik yang terjadi seiring penuaan. Waktu dan durasi
perubahan ini bervariasi pada tiap individu, namun seiring penuaan sistem
tubuh, perubahan penampilan dan fungsi tubuh akan terjadi. Perubahan ini
tidak dihubungkan dengan penyakit dan merupakan perubahan normal.
Adanya penyakit terkadang mengubah waktu timbulnya perubahan atau
dampaknya terhadap kehidupan sehari-hari.
5.1.2. Jenis Kelamin Responden
Berdasarkan hasil penelitian diketahui pasien Puskesmas Kartasura
kebanyakan adalah perempuan yaitu 62,2 % dan sisanya adalah laki-laki
yaitu 37,8 %.Menurut Hungu (2007) jenis kelamin (seks) adalah perbedaan
antaraperempuan dengan laki-laki secara biologis sejak seseorang lahir.
37
Menurut Mulyaningsih (2013) jenis kelamin perempuan dalam
penelitian ini memang lebih menonjol dari pada jenis kelamin laki-laki,
angka morbiditas perempuan lebih tinggi dan lebih merasakan sakit daripada
laki-laki serta sering mengalami keluhan kualitas hidup. Dengan demikian
puas atau tidak puas pelayanan kesehatan dirasakan pasien perempuan.
5.1.3. Pendidikan Responden
Berdasarkan tingkat pendidikan yang pernah mereka kecam, paling
banyak adalah tamatan SMA atau sederajat sebesar 46,7 % dan paling
sedikit tamatan SD yaitu 6,7 %. Menurut Notoatmodjo (2012) Pendidikan
baik formal maupun informal berlangsung seumur hidup.Pendidikan adalah
perubahan sikap dan prilaku seseorang atau kelompokdan usaha
mendewasakan seseorang melalui upaya pengajaran danpelatihan. Makin
tinggi pendidikan di harapkan makin luas pulapengetahuanya.
Menurut Siagian (2012), menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat
pendidikan seseorang semakin besar pula keinginan dan harapannya, maka
tingkat pendidikan yang tinggi akan cenderung menyebabkan tingkat
kepuasan yang rendah sehingga diperlukan pelayanan yang berkualitas tinggi
untuk mendapatkan kepuasan. Menurut Stefan (2013), semakin tinggi
pendidikan seseorang akan membuat seseorang semakin mengerti akan arti
kesehatannya, sehingga menyebabkan semakin banyak tuntutan dan
harapannya akan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan. Sedangkan
responden yang berpendidikan rendah pada umumnya hanya menerima
pelayanan kesehatan yang diberikan tanpa menuntut dan berharap yang lebih.
38
5.1.4. Pekerjaan Responden
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar
responden bermatapencaharian sebagai buruh dan pegawai swasta yaitu
22,2% dan jumlah paling sedikit adalah menjadi tukang yaitu 1 orang atau
2,2 %. Zaini (2001) yang mengungkapkan bahwa pekerjaan mempengaruhi
tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan yang diterimanya
karena orang yang bekerja lebih tinggi harapannya dibandingkan dengan
yang tidak bekerja. Menurut Stefan (2013) responden yang bekerja pada
umumnya memiliki banyak tuntutan dan harapan akan pelayanan kesehatan
yang dibutuhkan, pelayanan yang diberikan harus sejalan dengan biaya yang
dikeluarkan. Responden yang tidak bekerja pada umumnya tidak memiliki
tuntutan dan harapan yang tinggi terhadap pelayanan kesehatan, selama dapat
kembali sembuh dengan pelayanan kesehatan yang diberikan pasien akan
kembali untuk berobat di tempat tersebut.
5.2 KinerjaPerawat Unit Rawat Inap di PuskesmasKartasura
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa kinerja perawat
Puskesmas Kartasura termasih kategori cukup baik yaitu sebanyak
36responden atau 80 %. Pernyataan responden paling sedikit adalah kinerja
perawat masuk dalam kategori baik yaitu 9responden atau 20%.Menurut
Faizin dan Winarsih (2008) menjelaskan kinerja perawat merupakan aktivitas
perawat dalammengimplementasikan sebaik-baiknya suatu wewenang, tugas
39
dantanggungjawabnya dalam rangka pencapaian tujuan tugas pokokprofesi
dan terwujudnya tujuan dan sasaran unit organisasi. Secara keseluruhan
kinerja perawatpelaksana pada setiap aspek yang dinilai dengan standard
asuhankeperawatan sudah baik dari 100 responden sebanya 61 orang
(61,0%).
Menurut Enggia dan Murni (2014) bahwa kinerja yang telah di
lakukan perawat telah dilaksanakan dengan baik hal ini berpedoman pada
misi puskesmas yaitu memberikan pelayanan kesehatan yang memenuhi
harapan kepada seluruh lapisan masyarakat. Perawat di puskesmas telah
mempunyai kompetensi tentang keperawatan sehingga dapat memberikan
pelayanan keperawatan yang lebih baik pula.
Menurut Hafid (2014) hasil penelitiannya didapatkan bahwa kinerja
perawat berhubungan nyata dengan kepuasan pasien pengguna kartu
yankestis dalam pelayanan keperawatan di RSUD Syech Yusuf kabupaten
Gowa, dimana penilaian pelaksanaan kerja pegawai menunjukan hal-hal yang
sudah memuaskan dan menunjukkan hal yang perlu diperbaiki oleh pegawai.
Sebaiknya merujuk pada contoh-contoh khusus mengenai tingkah laku yang
memuaskan maupun yang tidak memuaskan supaya dapat menjelaskan dasar-
dasar komentar yang bersifat evaluatif.
Mulyaningsih (2013) menjelaskan bahwa salah satu kinerja perawat
dapat diketahui dari kelengkapan dokumentasi keperawatan. Dari hasil audit
dokumentasi asuhan keperawatan di salah satu ruangan RSJD Surakarta
40
didapatkan nilai rata-rata 85% (baik). Nilai dokumentasi yang paling rendah
terdapat pada evaluasi (45 %). Hal ini menunjukkan bahwa kinerja perawat
sudah baik.
5.3 Kepuasan PasienRawatInapdi PuskesmasKartasura
Hasil analisis distribusi frekuensi untuk variabel kepuasan pasien
rawat inap di Puskesmas Kartasura diketahui paling banyak responden
merasa puas yaitu 35responden atau 77,8 %. Menurut Pohan (2007),
mengungkapkan kepuasan pasien adalah suatu tingkat perasaan pasien yang
timbul sebagai akibat dari kinerja layanan kesehatan yang diperoleh setelah
pasien membandingkannya dengan apa yang diharapkan. Hafid (2014)
kepuasan pasien tergantung pada kualitas pelayanan perawat. Pelayanan ada-
lah semua upaya yang dilakukan perawat sebagai profesi atau profesional
untuk me-menuhi keinginan pasien dengan jasa yang diberikan. Suatu
pelayanan dapat dikatakan baik, ditentukan berdasarkan kenyataan apakah
jasa yang diberikan oleh perawat bisa memenuhi kebutuhan pasien, dengan
menggunakan persepsi pasien tentang pela-yanan yang diterima (memuaskan
atau mengecewakan).
Enggia dan Murni (2013) menyebutkan pasien akan merasa puas atau
tidak puas tergantung pada penilaian baik atau tidak baik untuk dirinya,sesuai
atau tidak sesuai dengan harapannya. Perawat haus lebih meningkatkan lagi
pelayanan keperawatan dari yang dilakukan sekarang, karena untuk
41
meningkatkan pelayanan khususnya dan pelayanan kesehatan umumnya,
maka kepuasan klien harus diutamakan.
5.4 Hubungan Kinerja Perawat dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di
Puskesmas Kartasura
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara
kinerja perawat dengan kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Kartasura.
MenurutKotler (2010)
kepuasanadalahtingkatkepuasanseseorangsetelahmembandingkankinerjaatauh
asil yang dirasakandibandingkandenganharapannya.Hasil penelitian ini
didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Fadli, Sulaeman, Mimin
(2013) yang telah membuktikan sebagian besar pasien menyatakan penting
pada pelayanan kesehatan di rumah sakit. Responden juga merasakan puas
terhadap pelayanan rumah sakit. Berdasarkan penelitian oleh Iranita dan
Kusasi (2013), pasien secara keseluruhan telah mencapai tingkat “Puas”.
Variabel yang membentuk ketidakpuasan /kepuasan pada pelayanan medik
pada pasien adalah ada perbedaan kepuasan pasien yang menggunakan
fasilitas asuransi dengan pasien yang membayar tunai. Mulyono, Hamzah
dan Abdullah (2013) menyatakan kepuasan memiliki hubungan yang kuat
dengan kinerja perawat yang ditunjukan dengan p value adalah 0,000.
Mulyanto (2012) hasil penelitiannya membuktikan terdapat
hubungan positif antara kinerja perawat dengan kepuasan pasien. Hal ini
menggambarkan apabila kinerja tenaga keperawatan baik, yang diimple-
42
mentasikan dalam melaksanakan tugas pelayanan dengan disiplin dan
dedikasi yang tinggi, misalnya datang dan pulang tepat waktu, cepat dan adil
dalam bertindak, sopan dan ramah, serta cakap menggunakan alat medik dan
keperawatan, akan membuat pasien merasa aman dan nyaman sehingga
tentunya akan mempercepat kesembuhan penyakitnya, dengan demikian
meningkatkan kredibilitas Rumah Sakit.
Teori kepuasan oleh Tjiptono (2007) menjelaskan kinerja perawat
yang baik dalam memberikan pelayanan kesehatan akan mendorong atau
memotivasi pasien untuk menjalin ikatan hubungan yang kuat dengan rumah
sakit tersebut dan pada gilirannya kepuasan pasien dapat menciptakan
loyalitas pasien kepada rumah sakit yang memberikan kinerja yang
memuaskan.
Berdasarkan hasil analisis peneliti, dapat dijelaskan bahwa kinerja
perawat Puskesmas Kartasura ditunjang oleh sumberdaya manusia yang
memadai secara kualitas maupun kuantitas. Kinerja tenaga perawat
dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah faktor internal yang
dimiliki masing-masing perawat. Faktor yang berhubungan dengan
kecerdasan, keterampilan, kestabilan emosi, sifat-sifat seseorang meliputi
sikap, sifat pribadi, sifat fisik, keinginan atau motivasi. Faktor ini membantu
kelancaran dalam proses perawatan sehingga kesehatan pasien juga cepat
membaik dan sembuh. Sikap perawat sangat bersahabat, ramah dan sabar.
Setiap kali akan memeriksa selalu menanyakan perkembangan kesehatan
43
pasien. Berdasarkan penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa pelayanan
kesahatan di Puskesmas Kartasura sudah baik, kinerja perawat diterima baik
oleh pasien maupun keluarga pasien. Dan pasien sudah merasakan puas
dengan kinerja perawat.
44
BAB VI
PENUTUP
6.1 Simpulan
1. Karakteristik responden sebagian besar usia adalah 46 - 55 tahun sejumlah
14 orang (31,1 %), berjenis kelamin perempuan sejumlah 28 orang (62,2
%), berpendidikan SMA atau sederajat sejumlah 21 orang (46,7 %), serta
memiliki pekerjaan atau mata pencaharian sebagai buruh dan pegawai
swasta sejumlah 10 orang (22,2).
2. Kinerja perawat rawat inap di Puskesmas Kartasura termasuk cukup baik
sejumlah 36 orang (80 %).
3. Kepuasan pasien terhadap kinerja perawat di Puskesmas Kartasura
termasuk kategori sudah merasa puas dengan pelayanan kesehatan yang
diberikan sejumlah 35 orang (77,8 %).
4. Ada hubungan kinerja perawat dengan kepuasan pasien rawat inap di
Puskesmas Kartasura (p value = 0,001)
6.2 Saran
1. Bagi Puskesmas Kartasura
Perawat, tim medis dan tenaga kesehatan lain dapat meningkatkan
kinerjanya agar lebih baik lagi. Peningkatan kinerja perawat ini dapat
dilakukan dengan lebih mencerdaskan perawat dalam melakukan
44
45
pengkajian, diagnosis, perencanaan maupun evaluasi. Dapat juga
dilakukan dengan meningkatkan keterampilan perawat dalam melakukan
tindakan perawatan pada pasien. Selain itu dapat diberikan pelatihan-
pelatihan tentang keperawatan diantaranya pelatihan pelayanan prima
(excellent service), seminar-seminar tentang asuhan keperawatan, sehingga
dapat meningkatkan kinerja perawat.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat sebagai acuan dalam proses belajar mengajar
khususnya mata kuliah manajemen keperawatan, sehingga mampu
meningkatkan kualitas dan kuantitas keperawatan di masa yang akan
datang.
3. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan peneliti lain dapat menggali secara lebih luas baik secara
kualitatif maupun kuantitatif mengenai hubungan antara kinerja perawat
dengan kepuasan pasien rawat inap dengan menambahkan variabel selain
kinerja perawat yang dapat mempengaruhi kepuasan pasien.
4. Bagi Peneliti
Diharapkan dapat menambah pengalaman, pengetahuan penelitian tentang
hubungan kinerja perawat dengan kepuasan pasien rawat inap di
Puskesmas Kartasura.
46
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2012. Prosedur Penelitian Suatu Pandekatan Praktek. Jakarta :
RinekaCipta.
Azwar, S. 2012. Reliabilitas dan Validitas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Barata, A. A. 2006. Dasar-Dasar Pelayanan Prima. Jakarta: PT Elex Media
Komputindo.
Enggia dan Murni. 2013. “Hubungan Kinerja Perawat Dengan Kepuasan Pasien
Dipuskesmas UPTD Kesehatan Pantai Lubuk Ramo Kecamatan Kuantan
Mudik Kabupaten Kuantan Singingi Tahun 2014”.
Fadli, U. MD.; Sulaeman, E.; dam Mimin. 2013. “Analisis Kepuasan Pasien
Rawat Inap pada RS Delima Asih Sisma Medika Karawang”. Jurnal
Manajemen. Vol 10 No 3. Pp 1178 – 1192.
Hafid, M. Anwar. 2014. “Hubungan Kinerja Perawat Terhadap Tingkat Kepuasan
Pasien Pengguna Yankestis Dalam Pelayanan Keperawatan Di RSUD
Syech Yusuf Kab.Gowa”. Jurnal Kesehatan. Vol VII No 2. Pp 368-375.
Hidayat, A.A.A. 2008. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Ilyas, Y. 2002. Kinerja Teori, Penilaian dan Penelitian. Jakarta: Pusat Kajian
Ekonomi Kesehatan FKM-UI
Iranita dan Kusasi, F. 2013. “Analisis Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Jasa
Medik Dengan Menggunakan Jamkesmas di RSUD Provinsi Kepulauan
Riau”. Jurnal Ekonomi Maritim Indonesia. Vol 4 No 2. Pp 54-64.
Jumadi, L.O.G. 2007. Pengantar Keperawatan Profesional. Jakarta : EGC
Kambong, M. dkk. 2013. “Hubungan antara Pelayanan Perawat dengan Kepuasan
Pasien di Puskesmas Talawan Kecamatan Minahasa Utara”. Naskah
Publikasi. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Sam Ratulangi
Manado.
Kepmenkes No 1239/Menkes/SK/XI/2001 tentang Registrasi dan Praktik
Keperawatan.
47
Kotler, Philip. 2007. Manajemen Pemasaran : Analisis, Perencanaan
Implementasi, dan Pengendalian. (Terjemahan). Jakarta: Salemba Empat.
Kurniadi, A. 2013. Manajemen Keperawatan dan prospektifnya :Teori, Konsep
dan Aplikasi. Jakarta: FKUI.
Mangkunegara. 2011. Manajemen Sumber Daya Manusia. Bandung : Refika
Aditama.
Mulyaningsih. 2013. “Peningkatan Kinerja Perawat dalam Menerapkan MPKP
dengan Supervisi oleh Kepala Ruang di RSJD Surakarta”. GASTER. Vol
10 No. 1. Pp 57- 70.
Mulyaningsih. 2013. “Reliabilitas Mempengaruhi Kepuasan Pasien Terhadap
Pelayanan Kesehatan Di Salah Satu Puskesmas Kabupaten Ngawi”
GASTER. Vol. 10 No. 2 Agustus 2013 . pp 22-32.
Mulyono, H.; Hamzah, A., dan Abdullah, Z. 2013. “Faktor-faktor yang
Berpengaruh Terhadap Kinerja di Rumah Sakit Tingkat III 16.06.01
Ambon”. Jurnal AKK. Vol 2 No 1 pp 18-26.
Mulyanto, R. 2012. “Hubungan Kinerja Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien
di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun
Kalimantan Tengah”. Abstrak. Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.
Nasution, M.N. 2010, Manajemen Mutu Terpadu. Jakarta: Ghalia Indonesia.
Notoatmodjo, S. 2009. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam. 2013. Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
Pabundu, Tika. 2006. Budaya Organisasi dan Peningkatan Kinerja. Jakarta:
Bumi Aksara
Permenkes No. 148 tahun 2010 tentang Praktek Perawat
Pohan, Imbalo. 2007. Jaminan Mutu Layanan Kesehatan: Dasar-dasar
Pengertian dan Penerapan. Jakarta : EGC.
PPNI. 2010. Standar Praktik Keperawatan. Jakarta: PPNI.
48
Priharjo, R. 2008. Konsep & Prespektif Praktik Keperawatan Profesional.
Jakarta: EGC
Priyoto. 2014. Teori Sikap & Perilaku dalam Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Riwidikdo, H. 2010. Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendika Press.
Satrianegara, Fais. 2014. Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kesehatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Siagian, S. P. 2012. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara.
Stefan, M.M. 2013. “Hubungan Karakteristik Pasien Dengan Kepuasan Pasien
Terhadap Mutu Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Kecamatan
Pesanggrahan Jakarta Selatan”. Artikel Ilmiah. Progdi S1 Keperawatan
STIKES Sint Carolus Jakarta. Pp 1-17.
Sugiyono. 2009. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta
________. 2012. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta
Tjiptono, Fandi. 2007. Strategi Pemasaran Jasa. Penerbit Andi. Yogyakarta.
Undang-undang RI No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
Undang-undang RI No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Usmara, A. 2003. Paradigma Baru Manajemen Sumber Daya Manusia.
Yogyakarta: Amara Books
Yazid. 2004. Pemasaran Jasa : Konsep Dan Implementasi. Yogyakarta : Ekonisia
Fakultas Ekonomi
Zaini, Rohmad. 2001. Pengaruh Kinerja Pegawai Dan Mutu Pelayanan Pegawai
Terhadap Kepuasan Masyarakat Dalam Memperoleh Kartu Tanda
Penduduk Dan Kartu Keluarga di Kantor Kecamatan Baki Tahun 2001.
Jakarta.