skripsi hubungan karakteristik petugas dengan …6. direktur, karyawan dan staff bagian rekam medis,...
TRANSCRIPT
-
SKRIPSI
HUBUNGAN KARAKTERISTIK PETUGAS DENGAN KESESUAIAN
KODE DIAGNOSIS PADA REKAM MEDIS RAWAT JALAN DAN
SOFTWARE INA CBGs DI RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA UNIT I
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh :
NURZARA ANGGAR WIDAYANTI
J410141052
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
-
NURZARA ANGGAR WIDAYANTI J410141052
THE RELATION OF MEDICAL RECORD PRACTITIONER’S
CHARACTERISTICS WITH CONFORMITY OF DIAGNOSE’S CODE IN
OUTPATIENT’S MEDICAL RECORD AND INA CBGS’ SOFTWARE IN RS
PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT 1
ABSTRACT
According to regulation No. 24 in 2011 about BPJS and No. 40 in 2004 about
SJSN, giving diagnose’s code is important. Diagnose’s code should complete and
accurate accordance by ICD-10. Characteristics of the person can affect their
behavior in the work place. Therefore, individual’s characteristics (gender,
employment’s status, and length of employment) can be affecting their
performance. The purpose of this researches is to know the relation of medical
record practitioner’s characteristic with conformity of diagnose’s code in
outpatient’s medical record and INA CBGs’s software in RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Unit I. This study used analytic observational
research with cross sectional study design. The population of research is
outpatients’s medical record in January 2016 (3006 medical record). The sample
in this study is 188 outpatient’s medical record using techniques of sistematic
sampling. The analysis showed that diagnose’s code of outpatient’s medical
record and INA-CBGs’ software as many as 41 files (22%) not conform. There is
a correlation between gender (0,003), employment status (0,0001), and length of
employment (0,0001) with conformity of diagnose’s code in outpatient’s medical
record and INA CBGS’s software in RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I.
Keyword: Characteristic, conformity, diagnose
-
HUBUNGAN KARAKTERISTIK PETUGAS DENGAN KESESUAIAN
KODE DIAGNOSIS PADA REKAM MEDIS RAWAT JALAN DAN
SOFTWARE INA CBGs DI RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA UNIT I
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S1
Disusun Oleh :
NURZARA ANGGAR WIDAYANTI
J 410 141 052
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
-
vi
BIODATA
Nama : Nurzara Anggar Widayanti
Tempat/Tanggal Lahir : Semarang, 1 Januari 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
E-mail : [email protected]
Alamat :Ngentak RT 01 Sabdodadi Bantul Yogyakarta
55715
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Lembaga Tama IV tahun 1999
2. Lulus SDN Sutran tahun 2005
3. Lulus SMPN 1 Bantul tahun 2008
4. Lulus SMAN 1 Bantul tahun 2011
5. Lulus D3 Rekam Medis Universitas Gadjah
Mada tahun 2014
6. Menempuh pendidikan di Program Studi
Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun
2014
-
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan karuniaNya sehingga penulis
dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Hubungan Karakteristik
Petugas dengan Kesesuaian Kode Diagnosis pada Rekam Medis Rawat Jalan dan
Software INA CBGs di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I”. Penulisan
skripsi ini untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis mendapatkan dukungan baik moril
dan materil dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan ucapan
terima kasih kepada:
1. Allah SWT atas limpahan karunia dan rahmatNya yang telah memberikan
kekuatan dan kelancaran kepada penulis;
2. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta;
3. Dwi Astuti, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta;
4. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM selaku Pembimbing I atas bimbingan dan
arahannya dalam penyusunan skripsi;
5. Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes (Epid) selaku pembimbing II atas
bimbingan dan arahannya dalam penyusunan skripsi;
6. Direktur, Karyawan dan staff Bagian Rekam Medis, Bagian Kepegawaian,
dan Bagian Diklat di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I yang telah
memberikan izin untuk melakukan penelitian dan memberikan informasi
yang diperlukan penulis;
7. Widarsono dan Puryanti, kedua orang tua yang selalu mendoakan,
memberikan dukungan serta nasihat kepada penulis;
8. Nadia Angger dan Zaid Shohibul, kakak dan adik penulis yang telah
memberikan semangat dan motivasinya;
-
viii
9. Syarah, Dila, Dani, Retno, Rina, Galuh, Ratna dan teman-teman Program
Studi Kesehatan Masyarakat UMS tahun 2014 atas bantuan, kerja sama,
perhatian dan semangat yang diberikan;
10. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan skripsi.
Semoga laporan skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembanagn ilmu
kesehatan masyarakat, khususnya bagian rekam medis terkait pengkodean
diagnosis maupun karakteristik individu.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, Agustus 2016
Nurzara Anggar Widayanti
-
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................. i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN SAMPUL ........................................................................... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ......................................................... iii
PERNYATAAN PENGESAHAN .......................................................... iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................................ v
BIODATA ............................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ............................................................................ vii
DAFTAR ISI ........................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................... 1 B. Perumusan Masalah .............................................................. 3 C. Tujuan Penelitian .................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian ................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rekam Medis ........................................................................ 6 1. Pengertian Rekam Medis ................................................ 6 2. Tujuan Rekam Medis ...................................................... 7 3. Fungsi Rekam Medis ...................................................... 7 4. Manfaat dan Kegunaan Rekam Medis ............................ 7
B. Pengkodean Diagnosis Penyakit dan Tindakan Dokter ........ 10 1. Pengertian Pengkodean ................................................... 10 2. Tujuan Pengkodean Diagnosis ........................................ 10 3. Proses Pengkodean Diagnosis ......................................... 10 4. Kualitas Pengkodean ....................................................... 12 5. Audit Pengkodean Diagnosis .......................................... 13 6. Diagnosis ......................................................................... 14
C. Software INA-CBGs .............................................................. D. Karakteristik Individu ........................................................... 16 E. Kerangka Konsep .................................................................. 22 F. Hipotesis ................................................................................ 22
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................ 23 B. Waktu dan Lokasi ................................................................. 24 C. Populasi dan Sampel ............................................................. 24
1. Populasi ........................................................................... 24 2. Sampel ............................................................................. 24
D. Variabel Penelitian ................................................................ 25
-
x
1. Variabel Bebas (Independent Variable) .......................... 25 2. Variabel Terikat (Dependent Variable) .......................... 26
E. Definisi Operasional Variabel ............................................... 26 F. Pengumpulan Data ................................................................ 28
1. Jenis Data......................................................................... 28 2. Sumber Data .................................................................... 28
G. Langkah-langkah Penelitian .................................................. 29 1. Instrumen Penelitian........................................................ 29 2. Bahan............................................................................... 29 3. Jalannya Penelitian .......................................................... 29
H. Analisis Data .......................................................................... 32 1. Pengolahan Data ............................................................... 32 2. Analisi Data ...................................................................... 34
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I ......................................................................................... 39
B. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I .. 43
C. Hasil Analisis Univariat ........................................................... 45 D. Hasil Analisis Bivariat .............................................................. 46
BAB V PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I ......................................................................................... 51
B. Deskripsi Kesesuaian Kode Diagnosis antara Lembar Poliklinik dan Software INA CBG’s Pasien Rawat Jalan di
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I ........................... 52
C. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Kesesuaian Kode Diagnosis pada Lembar Poliklinik dan Software INA-CBGs
Pasien Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit I ......................................................................................... 54
D. Hubungan antara Masa Kerja dengan Kesesuaian Kode Diagnosis pada Lembar Poliklinik dan Software INA-Cbgs
Pasien Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit I ......................................................................................... 55
E. Hubungan antara Status Kepegawaian dengan Kesesuaian Kode Diagnosis pada Lembar Poliklinik dan Software INA-
CBGs Pasien Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit I ..................................................................... 56
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ................................................................................... 57 B. Saran ......................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
-
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Karakteristik Petugas Koding Diagnosis Pasien Rawat Jalan..... 45 2. Kesesuaian Kode Diagnosis pada Lembar Poliklinik dan
Software INA-CBGs Pasien Rawat Jalan ................................... 46
3. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Kesesuaian Kode Diagnosis pada Lembar Poliklinik dan Software INA-CBGs
Pasien Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit I ........................................................................................... 47
4. Hubungan antara Masa Kerja dengan Kesesuaian Kode Diagnosis pada Lembar Poliklinik dan Software INA-CBGs
Pasien Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit I ........................................................................................... 48
5. Hubungan antara Status Kepegawaian dengan Kesesuaian Kode Diagnosis pada Lembar Poliklinik dan Software INA-
CBGs Pasien Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit I ........................................................................ 49
-
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Alur entri data software INA-CBGs 4.1 ..................................... 20 2. Bagan hubungan antara karakteristik biografik, kepribadian,
nilai dan sikap, serta kemampuan terhadap produktivitas,
absen kerja, pindah kerja, dan kepuasan kerja ............................ 21
3. Kerangka Teori............................................................................ 26 4. Kerangka Konsep ........................................................................ 26
-
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Panduan Check List Kesesuaian Penulisan Kode Diagnosis 2. Data Output SPSS 3. SOP BPJS Rawat Jalan 4. SOP Pemberian Kode ICD 10
-
xiv
DAFTAR SINGKATAN
1. INA-CBGs : Indonesian Case Base Groups
2. RS : Rumah Sakit
3. RM : Rekam Medis
4. SIRS : Sistem Informasi Rumah Sakit
5. ICD-10 : International Statistical Classification of Disease and
Related Health Problem Tenth
6. ICD-9-CM : International Classification of Diseases Ninth
Revision–Clinical Modification
7. JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
8. KEMENKES : Kementerian Kesehatan
9. PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan