skripsi analisis beberapa faktor risiko …repository.stikes-bhm.ac.id/60/1/11.pdf · 2018. 11....

i

SKRIPSI

ANALISIS BEBERAPA FAKTOR RISIKO

HIPERKOLESTEROLEMIA PADA CALON JEMAAH

HAJI BERDASARKAN SISKOHATKES TAHAP 2 DI

KABUPATEN MAGETAN

Oleh:

EMY PUSPITASARI

201403013

PEMINATAN EPIDEMIOLOGI

PRODI KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

2018

ii

ii

iii

iii

iv

iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Saya Persembahkan Skripsi ini teruntuk:

1. Allah SWT Yang Maha Pengasih dan Penyayang atas Ridhonya Saya dapat

menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

“Cukuplah Allah (menjadi penolong) bagi kami dan Dia sebaik-baiknya

pelindung”.

2. Alm. Bapak, dan Ibuk yang paling berjasa dalam hal apapun.

3. Keluarga besar saya yang tak lupa memberikan motivasi untuk saya.

4. Teman- teman yang sudah membantu memberikan motivasi untuk saya.

vi

vi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Emy Puspitasari

Jenis Kelamin : Perempuan

TTL : Magetan, 07 November 1997

Agama : Islam

Alamat : Ds. Pandeyan

Email : [email protected]

Riwayat Pendidikan

1. SDN PANDEYAN MAOSPATI (Tahun 2002-2008)

2. SMPN 3 MAOSPATI (Tahun 2008-2011)

3. SMKN 2 JIWAN (Tahun 2011-2014)

4. STIKES BHM (Tahun 2014-2018)

vii

vii

Program Studi Kesehatan Masyarakat

STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun 2018

ABSTRAK

EMY PUSPITASARI

ANALISIS BEBERAPA FAKTOR RISIKO HIPERKOLESTEROLEMIA

PADA CALON JEMAAH HAJI BERDASARKAN SISKOHATKES TAHAP

2 DI KABUPATEN MAGETAN

74 halaman + 14 tabel + 5 gambar + 6 lampiran

Kadar kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia) adalah suatu kondisi jumlah

kolesterol darah melebihi normal ≥200 mg/dL. Data Dinas Kabupaten Magetan,

jemaah haji dengan risti penyakit hiperkolesterolemia pada tahun 2015 17,36%,

tahun 2016 25%, tahun 2017 11,76%, dan pada tahun 2018 33,75%. Penelitian

tentang analisis beberapa faktor hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji di

Kabupaten Magetan masih jarang dilakukan. Tujuan penelitian ini adalah

menganalisis beberapa faktor risiko hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji

berdasarkan SISKOHATKES tahap 2 di Kabupaten Magetan.

Jenis penelitian ini adalah analisis dengan desain cross sectional. Populasi

dalam penelitian ini adalah seluruh calon jemaah haji Kabupaten Magetan dengan

estimasi keberangkatan tahun 2018 sebanyak 351 orang . Teknik sampling yang

digunakan adalah total sampling. Analisis data yang digunakan adalah analisis

univariat, analisis bivariat menggunakan uji Chi Square.Tempat penelitian di

Kabupaten Magetan pada tahun 2018.

Faktor risiko yang berpengaruh terhadap kejadian hiperkolesterolemia pada

calon jemaah haji Kabupaten Magetan adalah jenis kelamin (p=0,035; RP=1,2;

95%CI (1,022-1,443), status merokok (p=0,003; RP=1.3; 95%CI (1,096-1,664),

obesitas (p=0,038; RP=1,2; 95%CI=1,028-1,443), sedangkan faktor risiko yang

tidak berpengaruh adalah umur.

Faktor risiko yang berpengaruh dengan hiperkolesterolemia pada calon

jemaah haji berdasarkan SISKOHATKES tahap 2 di Kabupaten Magetan adalah

jenis kelamin, status merokok, obesitas. Untuk mencegah faktor risiko penyakit

hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji dapat dilakukan dengan tidak

merokok, aktivitas fisik secara rutin, melakukan pola gaya hidup sehat, dan cek

kesehatan secara berkala sampai menjelang keberangkatan haji.

Kata Kunci : Hiperkolesterolemia, calon jemaah haji, faktor risiko

Kepustakaan : 26 (2008-2018)

viii

viii

Public Health Program

Health Science College of Bhakti Husada Mulia Madiun 2018

ABSTRACT

EMY PUSPITASARI

THE ANALYSIS RISK FACTORS OF HYPERCOLESTEROLEMIA TO

CANDIDATE PILGRIMAGE OF HAJJ BASED ON STAGE 2

SISKOHATKES IN MAGETAN REGENCY

74 pages + 14 tables + 5 pictures + 6 appendixes

High cholesterol levels (hypercholesterolemia) is a condition of blood cholesterol

levels exceeding normal ≥200 mg dL. Based on data of Magetan regency,

pilgrims with high risk of hypercholesterolemia in 2015 was 17.36%, in 2016 was

25%, in 2017 was 11.76%, and in 2018 was 33.75%. The analysis research

ofhypercholesterolemia factors in prospective pilgrims was a rare event in

Magetan regency.The purpose of this research was to determine the analysis risk

factors of hypercholesterolemia in prospective pilgrims based on stage 2

SISKOHATKES in Magetan regency.

The kind of this research was an analysis used cross sectional study. The

population of this research was all prospective pilgrims in Magetan regency with

an estimated departure in 2018 as many as 351 people. The sampling technique of

this research used total sampling. The data analysis was carried out in stages

used univariate analysis, bivariate analysis used chi square test. The place of this

researchin Magetan Regency in 2018.

The risk factors that influential of hypercholesterolemia in prospective

pilgrims in Magetan regency were gender (p=0,035; RP=1,2; 95% CI (1,022-

1,443), smoking status (p=0,003; RP=1,3; 95 % CI (1,096-1,664), obesity (p=

0,038; RP =1,2; 95% CI=1,028-1,443), and The risk factors that influential were

age.

The risk factors that influential of hypercholesterolemia in prospective

pilgrims based on stage 2 SISKOHATKES inMagetan regency were gender,

smoking status, obesity. The prevention risk factors for hypercholesterolemia in

prospective pilgrimscan be done by not smoking, physical activity, healthy

lifestyle, and regular check-in until the time of the Hajj departure.

Keywords : Hypercholesterolemia, prospective pilgrims, risk factors

Bibliography : 26 (2008-2018)

ix

ix

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik serta

hidayah-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan

Skripsi"Analisis Beberapa Faktor Risiko Hiperkolesterolemia Pada Calon

Jemaah Haji Berdasarkan Siskohatkes Tahap 2 di Kabupaten Magetan ” ini

dengan lancar dan tanpa suatu halangan apapun. Tidak lupa penulis ucapkan

terima kasih kepada :

1. Bapak Zaenal Abidin S.KM, M. Kes selaku Ketua Stikes Bhakti Husada Mulia

Madiun.

2. Ibu Avicena Sakufa M., SKM., M. Kes selaku Ketua Program Studi S1

Kesehatan Masyarakat Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun dan selaku dosen

penguji.

3. Bapak Suhadi Prayitno., SKM.MM selaku dosen pembimbing 1.

4. Ibu Hanifah Ardiani, S.KM, M.KM selaku dosen pembimbing 2.

5. Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan yang telah membantu menyelesaikan

proposal ini.

Skripsi ini telah penulis susun seoptimal mungkin namun penulis menyadari

bahwa masih terdapat kekurangan dalam laporan ini. Oleh karena itu, mohon

saran dan masukan dari berbagai pihak untuk perbaikan laporan ini.

Penulis berharap agar skripsi ini dapat digunakan sebaik-baiknya sebagai

bahan referensi atau dapat digunakan sebagai tambahan bahan pembelajaran.

Laporan ini jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik

dan saran dari pembaca.

Madiun, 13 September 2018

Penulis

x

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iii

LEMBAR PERSEMBAHAN ....................................................................... iv

LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................... v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... vi

ABSTRAK ................. .................................................................................... vii

ABSTRACT ............... .................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .................................................................................. ix

DAFTAR ISI ................................................................................................ x

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah .................................................................................... 4

1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5

1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................... 5

1.5. Keaslian Penellitian .................................................................................. 8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Kolesterol tinggi (Hiperkolesterolemia) ................................. 11

2.2 Jenis-jenis Kolesterol tinggi .................................................................... 12

2.3 Diagnosis Kolesterol tinggi .................................................................... 15

2.4 Gejala Kolesterol tinggi ........................................................................... 17

2.5 Patogenesis Hiperkolesterolemia ............................................................. 18

2.6 Faktor risiko hiperkolesterolemia ........................................................... 19

2.7 Pencegahan dan pengendalian kolesterol tinggi ................................... 23

2.8 Pemeriksaan jemaah Haji ......................................................................... 26

xi

xi

2.9 Pengertian Haji ........................................................................................ 31

2.10 Kerangka Teori ............................................................................................... 36

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

3.1. Kerangka Konseptual ................................................................................ 37

3.2. Hipotesis Penelitian .................................................................................. 38

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1. Desain Penelitian ...................................................................................... 39

4.2. Populasi dan Sampel ................................................................................. 39

4.3. Teknik Sampling ....................................................................................... 40

4.4. Kerangka Kerja Penelitian ........................................................................ 40

4.5. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........................................... 42

4.6. Instrumen Penelitian ................................................................................. 46

4.7. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 46

4.8. Prosedur Pengumpulan data ...................................................................... 46

4.9. Pengolahan dan Analisis Data .................................................................. 47

4.10 Etika Penelitian ........................................................................................ 51

BAB 5 PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ......................................................................................... 52

5.2 Pembahasan ............................................................................................... 59

5.3 Keterbatasan penelitian ............................................................................. 68

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ................................................................................................ 69

6.2 Saran ........................................................................................................... 70

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 keaslian penelitian ........................................................................... 8

Tabel 2.2 Pengelompokan kadar kolesterol dan Trigliserida ........................ 15

Tabel 4.5 Definisi Operasional ....................................................................... 44

Tabel 4.9 coding data berdasarkan Definisi operasional .............................. 48

Tabel 5.1 karakteristik responden berdasarkan pendidikan dan pekerjaan .. 53

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Status Hiperkolesterolemia ........................... 54

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Umur Responden .......................................... 54

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden............................ 54

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi status merokok ............................................. 55

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Obesitas ......................................................... 55

Tabel 5.7 Hubungan antara umur dengan kejadian Hiperkolesterolemia pada

calon jemaah haji............................................................................................ 55

Tabel5.8Hubungan antara Jenis Kelamin dengan kejadian Hiperkolesterolemia

pada calon jemaah haji ................................................................................... 56

Tabel5.9 Hubungan antara status merokok dengan kejadian

Hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji ................................................. 57

Tabel 5.10 Hubungan antara obesitas dengan kejadian Hiperkolesterolemia

pada calon jemaah haji .................................................................................. 58

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 kerangka teori ............................................................................... 36

Gambar 3.1 kerangka konsep penelitian .......................................................... 37

Gambar 4.1 kerangka kerja penelitian ............................................................ 40

Gambar 5.1 gambar peta Kabupaten Magetan .............................................. 52

xiv

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian

Lampiran 2 Lembar Observasi Formulir Pemeriksaan Kesehatan Haji

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi

Lampiran 4 Form Revisi Sidang Skripsi

Lampiran 5 Output SPSS

Lampiran 6 Dokumentasi Observasi

xv

DAFTAR SINGKATAN

SISKOHATKES : Sistem Komputerisasi Haji Terpadu Bidang Kesehatan

IMT : Indeks Massa Tubuh

LDL : Low Dencity Lipoprotein

HDL : High Dencity Lipoprotein

Kemenkes :Kementrian Kesehatan

BPIH : Biaya Penyeleggaraan Ibadah Haji

VLDL : Very Low Density Lipoprotein

CJH : Calon Jemaah Haji

Risti : Risiko Tinggi

RP : Risk Prevalens

JKN : Jaminan Kesehatan Nasional

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ibadah haji adalah rukun islam kelima bagi setiap orang islam yang

mampu menunaikannya. Dengan demikian, istithaah menjadi hal penting

dalam pelaksanaan ibadah haji, dalam Fiqih Islam, Istithaah (termasuk

Istithaah Kesehatan) dinyatakan sebagai salah satu syarat wajib untuk

melaksanakan ibadah haji (Kemenkes RI, 2016).

Status kesehatan jemaah haji dalam mencapai istithaah dapat

dipengaruhi oleh beberapa faktor resiko seperti usia, jenis kelamin,

pekerjaan, pendidikan, perilaku dan penyakit yang diderita oleh jemaah

haji (umumnya degeneratif dan penyakit kronis) serta kebugaran jasmani

yang masih kurang yang berdampak menjadi suatu kelelahan fisik.

Kelelahan fisik terjadi karena energi yang tidak dapat mencukupi

kebutuhan tubuh dalam melakukan aktivitas (Permenkes RI, 2016).

Kadar kolesterol tinggi (Hiperkolesterolemia) adalah suatu kondisi

jumlah kolesterol darah melebihi batas normal>200mg/dL (Fairuz Fikri,

2013). Kolesterol merupakan unsur penting dalam tubuh yang diperlukan

untuk mengatur proses kimiawi di dalam tubuh, tetapi kolesterol dalam

jumlah tinggi bisa menyebabkan terjadinya aterosklerosis yang

akhirnya akan berdampak pada penyakit jantung koroner. Gangguan

yang terjadi pada darah disebabkan akibat rendahnya tingkat kolesterol

plasma atau High density lipoprotein (HDL) pada darah, yang dimana

2

2

dapat menyebabkan terjadinya perkembangan peradangan pada darah

dan gangguan pada jantung (Laily, 2015).

Berdasarkan data dari sistem informasi kesehatan haji

indonesia (SISKOHATKES) presentase jemaah haji Indonesia yang

berstatus risiko tinggi kesehatan pada tahun 2016 sebesar 46,97%.

Penyakit terbanyak yang Dialami jemaah haji pada tahun 2016 salah

satunya adalah hiperkolesterolemia sebesar 15,3% (Kemenkes, 2017).

Data dinkes Kabupaten Magetan jemaah haji dengan risiko tinggi

hiperkolesterolemia pada tahun 2015 sebesar 17,36 %, tahun 2016

sebesar 25 %, pada tahun 2017 11,76%, dan pada tahun 2018 sebesar

33,75%. Dari data diatas dapat dilihat hiperkolesterolemia pada jemaah

haji di Kabupaten Magetan mengalami peningkatan setiap tahunnya

sehingga perlu perhatian khusus dari petugas agar tidak menimbulkan

komplikasi (Dinkes Kabupaten Magetan 2015-2018).

Dampak yang akan ditimbulkan dari hiperkolesterolemia

pada calon jemaah haji yang berangkat ke Arab Saudi secara

otomatis mempunyai risiko tinggi untuk sakit bahkan kematian

pada saat menjalankan kegiatan ibadah haji karena kurang istirahat

atau kurang tidur dan tidak disiplin dalam minum obat (Kemenkes,

2016). Sehingga perlu mengendalikan faktor resiko hiperkolesterolemia

pada calon jemaah haji agar tidak menimbulkan komplikasi. Faktor

risiko hiperkolesterolemia merupakan umur, jenis kelamin, hipertensi,

merokok, obesitas ( Fairuz Fikri, 2013).

3

3

Penderita obesitas sering mengalami peningkatan kadar

kolesterol tinggi keadaan ini karena adanya penumpukan lemak ( Peni

Kusumasari, 2015). Hal tersebut sesuai dengan penelitian Maratu sholeha

(2012) menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara obesitas dengan

kejadian hiperkolesterolemia. Seseorang yang mengalami obesitas

berisiko 1,61 kali lebih tinggi menderita hiperkolesterolemia

dibandingkan seseorang yang tidak mengalami obesitas (95%CI=1,03-

1,46).

Merokok merupakan salah satu kebiasaan hidup yang dapat

mempengaruhi kesehatan pembuluh darah. Pada keadaan merokok,

pembuluh darah dibeberapa bagian tubuh akan mengalami

penyempitan dan kadar kolesterol dalam darah meningkat (Dadang,

2010). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh wirakusuma (2014)

menunjukkan bahwa terdapat hubungan merokok dengan kejadian

hiperkolesterolemia. Seseorang yang merokok lebih besar memiliki

risiko 9,5 kali lebih besar mengalami hiperkolesterolemia dibandingkan

dengan seseorang yang tidak merokok (95%CI=1,070-25,43).

Jenis kelamin adalah Salah satu faktor yang mempengaruhi kadar

kolesterol, karena pria mempunyai risiko kadar kolesterol lebih tinggi

daripada wanita. Hal tersebut sesuai dengan penelitian Harsanawis

(2013) menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara jenis kelamin

dengan kejadian hiperkolesterolemia.

4

4

Solusi alternatif permasalahan hiperkolesterolemia yang

sudah diterapkan pada calon jemaah haji di Kabupaten Magetan adalah

kegiatan pembimbingan kesehatan haji (konseling kesehatan, peningkatan

kebugaran jasmani, pemanfaatan kesehatan berbasis masyarakat,

kunjungan rumah), kegiatan penyuluhan kesehatan haji. Namun setiap

tahunnya ditemukan calon jemaah haji yang mengalami

hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji Kabupaten Magetan. Hal

tersebut disebabkan adanya penambahan kuota haji setiap tahun dan

diikuti peningkatan jumlah calon jemaah haji dengan status risiko

tinggi, selain itu dikarenakan rata- rata calon jemaah berusia lanjut.

Sehingga perlu evaluasi dan peningkatan deteksi dini pada calon jemaah

haji sedini mungkin (Kemenkes, 2017).

Belum ada penelitian yang dilakukan mengenai analisis beberapa

faktor risiko hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji di Kabupaten

Magetan. Oleh karena itu penulis tertarik untuk melakukan mengenai

analisis beberapa faktor risiko pada calon jemaah haji di Kabupaten

Magetan.

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Rumusan Masalah Umum

Beberapa faktor resiko hiperkolesterolemia apa sajakah pada

calon jemaah haji berdasarkan SISKOHATKES tahap 2 di Kabupaten

Magetan?

5

5

1.2.2 Rumusan Masalah Khusus

1. Apakah umur merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia pada

calon jemaah haji berdasarkan SISKOHATKES tahap 2 di

Kabupaten Magetan?

2. Apakah jenis kelamin merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia

pada calon jemaah haji berdasarkan SISKOHATKES tahap 2 di

Kabupaten Magetan?

3. Apakah status merokok merupakan faktor risiko

hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji berdasarkan

SISKOHATKES tahap 2 di Kabupaten Magetan?

4. Apakah obesitas merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia pada


Kabupaten Magetan?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis beberapa faktor resiko hiperkolesterolemia pada

calon jemaah haji berdasarkan SISKOHATKES tahap 2 di Kabupaten

Magetan.

1.3.2 Tujuan khusus

1. Menjelaskan umur merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia


Kabupaten Magetan.

6

6

2. Menjelaskan jenis kelamin merupakan faktor risiko

hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji berdasarkan

SISKOHATKES tahap 2 di Kabupaten Magetan.

3. Menjelaskan Obesitas merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia


Kabupaten Magetan.

4. Menjelaskan merokok merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia


Kabupaten Magetan.

1.4 Manfaat

1.4.1 Bagi Instansi Kesehatan

1. Menjadi bahan masukan atau rekomendasi bagi instansi yang

terkait dalam meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat.

2. Menciptakan kerjasama yang bermanfaat antara STIKES Bhakti

Husada Mulia Madiun dengan Dinas Kesehatan Kabupaten

Magetan.

1.4.2 Bagi Ilmu Pengetahuan

Sebagai pengetahuan mengenai penelitian pada calon jemaah

haji di Kabupaten Magetan.

1.4.3 Bagi Masyarakat

Menciptakan kerjasama dengan masyarakat tentang pentingnya

kesehatan pada jemaah haji dengan mengontrol faktor resiko

kolesterol tinggi.

7

7

1.4.4 Bagi Husada Mulia Madiun

Dapat meningkatkanpengetahuan mengenai faktor risiko

hiperkolesterolemia pada jemaah haji.

1.4.5 Bagi Peneliti

1. Menambah wawasan penelitian mengenai faktor resiko

hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji.

2. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan yang dibutuhkan

kesehatan masyarakat.

1.5 Keaslian Penelitian

Dibawah ini merupakan beberapa penelitian terdahulu mengenai

Beberapa faktor risiko kadar kolesterol yaitu:

8

8

Tabel 1.1 penelitian terdahulu tentang faktor resiko kadar kolesterol

No Judul Penelitian Nama Peneliti Tempat

Dan

Tahun

Penelitian

Rancangan

Penelitian

Variabel Penelitian Hasil Penelitian

1 Associated factors

to total cholesterol

Rua general

bento

martins

Brazil

2010

Cross Sectional Variabel Independent:

umur, Obesitas, Sosial

ekonomi

Variabel dependent:

Tingkat kadar kolesterol

1. Umur OR= 47,6. 95%CI= 45,0-50,2

2. Sosial ekonomi OR=1,70 95%CI=1,05-2,75

3. Obesitas OR=1,40 95% CI= 1,05-2,75

2 Risk determinan of

dysplidemia in

population

characterized by low

levels of high density

lipoprotein

cholesterol

Bersot thomas 2008 Crossectional Variabel independent :

Umur,imt, jenis kelamin

Variabel dependent :

Kadar kolesterol

1. Umur >60tahun (N=126, Or=1,21. P=0,000.

95%CI=1,29-1,60)

2. Imt (OR=1,70 95%CI=1,25-2,60)

3. Jenis Kelamin (OR=1,80 95%CI=1,60-2,30)

3 Kadar kolesterol

tinggi dan faktor-

faktor yang

berpengaruh terhadap

kadar kolesterol

darah

Maratu soleha 2012 Crossectional Variabel independet :

Jenis kelamin, imt,

tekanan darah,

kebiasaan merokok,

usia


Kadar

kolesterol hdl

1. Merokok (95%CI=1,02-1,33, P=0,731)

2. Imt (95%CI=1,03-1,46, P=0,020.

OR=1,22)

Usia 40-49 (CI-1,24-1,67

P=0,000)

9

9

Lanjutan Tabel 1.1 penelitian terdahulu tentang faktor resiko kadar kolesterol

No Judul Penelitian Nama Peneliti Tempat Dan

Tahun

Penelitian

Rancangan

Penelitian

Variabel Penelitian Hasil Penelitian

4 Factor high

cholesterol

Carlene

m.lawes,stephe

n

vanderhoorn,m

arcolmr.law

and anthony

rodgers

2010 Crossectional Variabel independent :

umur, Imt


Kadar kolesterol

Hasil penelitian

Umur 30-34 : (Or=0,51.

95%CI=0-36-0,73.

Umur 45-59 : (Or=0,50.

95%CI=0,45-0,46)

IMT OR=1,40

95%CI=1,10-1,77

5 Risiko

hiperkoleserolemia

pada pekerja

dikawasan industri

Krisnawaty

Bantas, farida

mutiarawaty

tri agustina,

Dinie zakiyah

2012 Crossectional Variabel independent :

Umur, Obesitas,

merokok, konsumsi

alkohol, aktivitas fisik


Kadar kolesterol

Imt >30 kg

Or =1,68 95%CI=1,18-2,39

P=0,004 Alkohol p=0,008

10

Perbedaanpenelitian yang dilakukan dengan penelitian sebelumnya adalah :

1. Variabel dependent : variabel dependent dalam penelitian ini adalah

hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji yang diperoleh dari data

rekam medik Siskohatkes calon jemaah haji di Kabupaten Magetan.

2. Subyek penelitian : Subyek penelitian adalah calon jemaah haji yang

didiagnosis Hiperkolesterolemia saat pemeriksaan kesehatan tahap 2

dilaksanakan bulan Februari. Kriteria usia calon jemaah haji yang

digunakan yaitu lebih dari 60 tahun, hal tersebut dikarena penderita

hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji di Kabupaten Magetan

berumur lebih dari 60 tahun.

3. Tempat dan tahun penelitian : Penelitian ini berlokasi di Kabupaten

Magetan dilaksanakan pada tahun 2018.

4. Desain penelitian : Desain penelitian ini menggunakan metode

Crossectional. Analisis data sekunder yang diperoleh melalui sistem

komputerisasi Haji terpadu bidang kesehatan (SISKOHATKES) tahun

2018, dan analisis data dengan bivariat (Chi-Square).

9

11

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Kolesterol Tinggi (Hiperkolesterolemia)

Kolesterol tinggi atau Hiperkolesterolemia adalah molekul sejenis

lipid yang ditemukan dalam aliran darah dan sel tubuh. Kolesterol

diproduksi oleh hati dan dibutuhkan untuk proses metabolisme tubuh,

seperti membantu pembentukan sel baru dan hormon. Namun, jangan

sampai berlebih kadar kolesterol yang terlalu tinggi dalam darah

disebut hiperkolesterolemia. Hiperkolesterolemia merupakan kelainan

metabolisme lipid (lemak) yang ditandai dengan peningkatan kadar

kolesterol total, trigliserida, kolesterol LDL dan/atau penurunan kadar

kolesterol HDL dalam darah. Hiperkolesterolemia dapat mengakibatkan

penumpukan lemak dalam darah. Penumpukan lemak dalam darah

disebut plak kolesterol. Plak kolesterol dapat membuat saluran

pembuluh darah menjadi sempit sehingga aliran darah menjadi

kurang lancar.

Plak kolesterol pada dinding pembuluh darah bersifat rapuh,

mudah pecah, dan meninggalkan luka pada dinding pembuluh darah

yang dapat mengaktifkan pembentukan bekuan darah. Karena

pembuluh darah sudah mengalami penyempitan dan pengerasan oleh

plak kolesterol, maka bekuan ini muda menyumbat pembuluh darah

secara total. Kondisi ini disebut dengan aterosklerosis. Aterosklerosis

12

bisa terjadi pada arteri di otak, jantung, ginjal , lengan, tungkai, dan

organ vital lainnya. Jika aterosklerosis terjadi didalam arteri yang

menuju ke otak atau arteri karotid, maka bisa terjadi stroke. Jika

terjadi didalam arteri yang menuju ke jantung ke arteri koroner, bisa

terjadi serangan jantung (Sofi Ariani, 2016).

2.2 Jenis-Jenis Kolesterol Tinggi (Hiperkolesterolemia)

Kolesterol merupakan salah satu faktor resiko penyakit

kardiovaskular. kadar kolesterol yang tinggi akan menyebabkan

penimbunan lemak atau plak didalam pembuluh arteri sehingga

dapat menghambat aliran darah. Kolesterol tidak larut dalam cairan

darah, untuk itu agar dapat dikirim keseluruh tubuh perlu dikemas

bersama protein menjadi partikel yang disebut lipoprotein yang dapat

dianggap sebagai pembawa atau carier kolesterol dalam darah. Selain

berasal dari makanan, kolesterol juga bisa dibentuk dari hati yang

berasal dari asam lemak jenuh hasil pemecahan dari trigliserida

(Sofi Ariani, 2016).

Trigliserida itu sendiri merupakan salah satu jenis lemak yang

terdapat dalam darah dan berbagai organ dalam tubuh. Meningkatnya

kadar trigliserida dalam darah juga dapat meningkatkan kadar

kolesterol. Memang metabolisme dalam tubuh hanya asam lemak

jenuh yang bisa di bentuk menjadi kolesterol. Kolesterol memiliki

beberapa jenis yang perlu untuk diketahui, diantaranya adalah:

13

1. Chylomicrons

Chylomicrons berasal dari lemak-lemak yang kita makan. Karena

lemak tidak bisa diserap dengan baik dalam bentuk alaminya, maka

lemak-lemak tersebut akan diubah menjadi substansi yang bisa

diserap oleh besi. Saat lemak melewati lambung ke dalam usus halus,

enzim dari pankreas dan cairan dari hati dan kandung kemih

menciptakan chylomicrons (yang sebagian besar tersusun dari

trigliserida) dengan menyusun kembali molekul-molekul lemak ini

dan meningkatkan pencernaan. Selanjutnya, enzim lipase akan

memecah chylomicrons menjadi asam lemak yang bisa digunakan

sebagai energi atau disimpan didalam sel-sel lemak ( Sofi Ariani,

2016).

2. Kolesterol HDL

Kolesterol HDL atau high density lipoprotein ini dua bentuk

utama HDL yaitu HDL 2 dan HDL 3. Kedua bentuk kolesterol baik

ini berfungsi untuk melindungi tubuh dari penyakit kardiovaskular.

Kedua jenis HDL ini biasanya dihitung sebagai kolesterol HDL.

Kolesterol ini tidak berbahaya, kolesterol HDL mengangkut

kolesterol lebih sedikit dari LDL dan seringnya disebut kolesterol

baik, karena dapat membuang kelebihan kolesterol jahat di pembuluh

darah arteri kembali ke hati.

Dengan kata lain HDL dapat melarutkan LDL yang menempel di

pembuluh darah untuk diproses dan dibuang. HDL mencegah

14

kolesterol mengendap diarteri dan melindungi pembuluh darah dari

proses ateroklerosis atau terbentuknya plak pada dinding pembuluh

darah. Semakin tinggi kadar HDL, maka pembersihan akan semakin

baik. Proses ini akan menurunkan risiko penyakit jantung dan

pembuluh darah. Intinya, semakin tinggi kadar HDL, maka

semakin baik (Sofi Ariani, 2016).

3. Kolesterol VLDL

Kolesterol VLDL atau very low density lipoprotein ini

merupakan sebagian besar tersusun dari trigliserida. VLDL bisa

dibentuk dengan memecah chylomicrons atau diproduksi oleh hati.

Selanjutnya, partikel-partikel kaya trigliserida ini bisa diangkut

keseluruh tubuh digunakan sebagai energi atau disimpan dipaha,

pinggang, dan tempat-tempat penyimpanan lainnya (Ulfa Nurrahmani,

2015).

Meskipun kadar VLDL tinggi dikaitkan dengan penyakit jantung

koroner, tetapi jenis kolesterol ini tidak menimbulkan kerusakan

separah kolesterol LDL. Jika kadar VLDL atau chylomicron

meningkat, maka kadar trigliserida juga akan meningkat, sementara

kadar kolesterol baik HDL akan menurun (Sofi Ariani, 2016).

4. Kolesterol LDL

Kolesterol LDL dikenal sebagai kolesterol jahat. Kolesterol LDL

sangat berbahaya, karena lemak yang terkandung dalam kolesterol ini

dapat menempel pada permukaan pembuluh darah dan dapat

15

menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Kolesterol LDL

mengangkut kolesterol paling banyak didalam darah. Kolesterol saat

ini merupakan faktor resiko utama penyakit kardiovaskular, karena

menghambat pembuluh arteri.

Bagi yang tidak mempunyai penyakit jantung, ada baiknya

mengurangi kadar kolesterol hingga 110mg/dl. Kadar kolesterol pada

tingkat ini bisa membantu untuk menghindari penyakit jantung.

Akan tetapi, Jika menderita penyakit jantung koroner maka

disarankan untuk menurunkan kadar LDL hingga dibawah

100mg/dl. Pada tingkat ini, plak kolesterol mulai pecah, dan arteri

bebas dari hambatan. intinya, semakin rendah kadar LDL, maka

semakin baik (Sofi Ariani, 2016).

Tabel 2.2 Pengelompokan kadar kolesterol dan trigliserida

Pemeriksaan Lab

sederhana

Nilai Nominal Satuan

Kolesterol Total

16

biasanya pasien akan diminta untuk tidak makan selama 10-12 jam.

Tujuannya agar hasil tes tidak terpengaruh oleh makanan yang

masih dicerna (Sofi Ariani, 2016).

Setelah pemeriksaan selesai dan hasilnya didapat, maka dokter

akan menjelaskan kepada pasien dan menyimpulkan pasien tersebut

memiliki resiko rendah, menengah, atau tinggi untuk terkena penyakit

kardiovaskular seperti penyakit stroke dan jantung dalam kurun

waktu 10 tahun. Kesimpulan tersebut bukan hanya didasarkan pada

hasil tes kolesterol, namun juga didapat dengan memperhitungkan

beberapa hal pendukungnya. Hal-hal yang di maksud tersebut

diantaranya adalah sebagai berikut.

1. Jenis kelamin, riwayat keluarga, etnis dan umur.

2. Faktor-faktor resiko yang dapat diobati seperti diabetes, tekanan

darah tinggi, dan penyakit lainnya.

3. Indeks massa tubuh pasien yang ukurannya didapat dari

perbandingan berat badan pasien dengan tinggi badannya.

4. Kadar kolesterol ideal bagi orang dewasa yang sehat dan bagi

orang dewasa yang berisiko lebih tinggi badannya.

5. Kadar kolesterol ideal bagi orang dewasa yang sehat dan bagi

orang dewasa yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular.

17

2.4 Gejala kolesterol Tinggi (Hiperkolesterolemia)

Dalam kondisi normal kolesterol adalah lemak atau lipid yang

diproduksi oleh hati. Kolesterol secara alami terdapat dalam dinding

sel atau selaput didalam tubuh, termasuk otak, syaraf, otot, kulit, hati,

usus, dan jantung. Dalam kondisi normal, kolesterol berfungsi sebagai

pembangun dan pemelihara sel membran, menyaring molekul yang

masuk dan tidak kedalam sel, memproduksi hormon seks, dan

membantu produksi empedu.

Jika seseorang memiliki terlalu banyak kolesterol dalam aliran

darah, maka kelebihannya dapat disimpan dalam arteri, termasuk arteri

koroner jantung, pembuluh arteri ke otak, dan arteri yang memasok

darah ke kaki. Penyumbatan arteri dikaki menyebabkan kardiovaskular

atau nyeri saat berjalan, penyumbatan arteri cartoid dapat

menyebabkan stroke, sementara penyumbatan arteri koroner

menyebabkan angina atau nyeri dada dan serangan jantung (Sofi

Ariani, 2016).

Untuk menghindari hal semacam itu, maka ada baiknya

mengetahui terlebih dahulu gejala atau tanda-tanda dari hiperkolesterol

tersebut. Ada beberapa gejala atau tanda-tanda seseorang mengalami

hiperkolesterol atau koleserol berlebih. Gejala atau tanda-tanda yang

dimaksud tersebut diantaranya adalah sebagai berikut.

18

1. Tangan dan kaki terasa pegal

Pembuluh darah dikaki dan tangan juga bisa tersumbat

akibat penumpukan kolesterol. Penumpukan ini umumnya terjadi

secara terus-menerus dan membuat tangan serta kaki terasa pegal

(Sofi Ariani,2016).

2. Sering kesemutan

Kesemutan berkaitan dengan syaraf yang tidak mendapatkan

aliran darah. Kesemutan dibagian tangan dan kaki adalah

implikasi dari ketidaklancaran aliran darah dibagian tubuh

tertentu. Hal ini membuat aliran darah menjadi kental akibat

tingginya kadar kolesterol ( Sofi Ariani, 2016).

3. Kepala pusing

Pusing dibagian belakang kepala disebabkan oleh

penyumbatan pembuluh darah diarea sekitar kepala. Penyumbatan

ini terjadi karena kolesterol mulai membentuk plak dipembuluh

darah. Apabila dibiarkan, maka pembuluh darah bisa pecah dan

mengakibatkan stroke ( Sofi Ariani, 2016).

2.5 Patogenesis hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia merupakan tingginya fraksi lemak darah,

yaitu berupa peningkatan kadar kolesterol total, peningkatan kadar LDL

kolesterol dan penurunan kadar HDL kolesterol. Kolesterol

dimetabolisme dihati, jika kadar kolesterol berlebihan maka akan

dapat mengganggu proses metabolisme sehingga kolesterol tersebut

19

menumpuk dihati. Kolesterol yang masuk kedalam hati tidak dapat

diangkut seluruhnya oleh lipoprotein menuju ke hati dari aliran darah

diseluruh tubuh. Apabila keadaan ini dibiarkan untuk waktu yang

cukup lama, maka kolesterol berlebih tersebut akan menempel di

dinding pembuluh darah dan menimbulkan plak kolesterol. Akibatnya,

dinding pembuluh darah yang semula elastis (mudah berkerut dan

mudah melebar) akan menjadi tidak elastis lagi (Murray, 2009).

2.6 Faktor Risiko hiperkolesterolemia

1. Umur

Pada umur beranjak semakin dewasa, orang akan semakin

rawan dengan serangan kolesterol tinggi. Hal tersebut umur

semakin dewasa biasanya orang cenderung tidak aktif bergerak

seperti anak-anak dan remaja (Wulandari, 2011). Pada umumnya

dengan bertambahnya umur orang dewasa, aktifitas fisik menurun,

massa tubuh tanpa lemak menurun, sedangkan jaringan lemak

bertambah (Suetardjo, 2011).

Patofisiologi perubahan komposisi tubuh menyebabkan

penurunan massa tulang, sedangkan massa lemak tubuh yang

mengatur metabolisme menurun sesuai dengan umur (seperti insulin,

hormon pertumbuhan dan androgen) sedangkan yang lain

meningkat (seperti prolaktin). Penurunan beberapa jenis hormon ini

menyebabkan penurunan massa tanpa lemak, sedangkan peningkatan

aktifitas hormon lainnya meningkatkan massa lemak. Berdasarkan

20

penelitian sofi ariani, Usia yang semakin meningkat juga menjadi

salah satu faktor penyebab kolesterol tinggi. Karena bertambahnya

usia, kadar kolesterol tinggi akan mengakibatkan menurunnya

kinerja organ tubuh.

2. Jenis kelamin

Hormon seks pada wanita, yaitu estrogen diketahui dapat

menurunkan kolesterol darah dan hormon seks pria yaitu andogen

dapat meningkatkan kadar kolesterol darah (Fatmah, 2010). Maka

dari itu, kurangnya hormon estrogen akibat menopouse pada

perempuan menyebabkan jaringan, meningkatnya lemak perut,

meningkatnya kolesterol total dan lebih berisiko mengalami penyakit

jantung (Sofi ariani, 2016 ). Berdasarkan jenis kelamin, laki-laki

usia dibawah 50 tahun memiliki resiko 2-3 kali lebih besar

mengalami ateroklerosis oleh kolesterol dibandingkan dengan

wanita. Sementara wanita usia diatas 50 tahun atau sudah

menopause, memiliki risiko yang sama dengan laki-laki.

Masa menopause wanita yang dilindungi oleh hormon

esterogen, sehingga dipercaya mencegah terbentuknya ateroklerosis.

Esterogen dalam kaitan dengan kolesterol bekerja dengan cara

meningkatkan HDL dan menurunkan LDL pada darah. Setelah

menopause, kadar esterogen pada wanita akan menurun, risiko

hiperkolesterol dan ateroklerosis akan menjadi setara dengan laki-

laki (Sofi Ariani, 2016).

21

3. Genetik

Ada variasi kelainan genetik yang mempengaruhi cara tubuh

memproduksi lipid. Beberapa orang memiliki keturunan

hiperkolesterolemia (familial hypercholesterolemia). Kondisi genetik

ini menyebabkan kadar kolesterol tinggi yang turun temurun dalam

anggota keluarga. Meskipun kolesterol tinggi tidak menimbulkan

gejala, tapi familial hypercholesterolemia bisa menunjukkan tanda

seperti deposit kolesterol yaitu berupa garis putih pada kulit

disekitar mata. Selain itu, kondisi ini bisa dideteksi melalui tes

kolesterol atau tes genetik (Nurrahmani, 2012).

4. Obesitas

Obesitas atau kegemukan merupakan sebuah penumpukan

lemak tubuh yang melebihi batas normal. Pada dasarnya,

kegemukan merupakan penimbunan lemak yang berlebihan di

dalam tubuh. Jumlah lemak normal pada laki-laki dewasa rata-rata

berkisar 15-25% dari berat badan total dan wanita berkisar 20-

25%. Jumlah lemak pada tubuh seseorang umumnya meningkat

sejalan dengan bertambahnya usia, terutama disebabkan

melambatnya metabolisme dan berkurangnya aktivitas fisik (Sofi

Ariani, 2016).

Umumnya laki-laki sehat memiliki kadar lemak lebih rendah

dibandingkan wanita. Orang gemuk sebagian besar menyimpan

lemaknya dibagian perut dan selebihnya dibagian pinggul atau

22

paha. Pada umumnya orang gemuk memiliki trigliserida tinggi

dan disimpan di bawah kulit. Perlu diperhatikan bahwa simpanan

trigliserida ini merupakan bahan utama pembentukan VLDL dan

LDL di hati yang akan masuk ke dalam cairan darah. Dengan

demikian, maka kegemukan cenderung menjadi penyebab

meningkatnya kadar kolesterol ( Sofi Ariani, 2016).

Patofisiologi penimbunan lemak pada jaringan dalam jangka

panjang menyebabkan ketidakmampuan sel lemak untuk

menyimpan trigliserida secara berlebihan tahap awal terjadinya

hiperkolesterolemia akibat perubahan lipid. Mekanisme peran pada

peningkatan produksi kolesterol akibat beberapa mekanisme

menimbulkan penumpukan lemak dalam jangka panjang sehingga

menyebabkan terjadinya peningkatan kadar kolesterol dalam darah

(Hiperkolesterolemia) (Subramanian, 2011).

Hal tersebut sesuai dengan penelitian Maratu sholeha (2012)

menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara obesitas dengan

kejadian hiperkolesterolemia. Seseorang yang mengalami obesitas

berisiko 1,61 kali lebih tinggi menderita hiperkolesterolemia

dibandingkan seseorang yang tidak mengalami obesitas

(95%CI=1,03-1,46).

23

5. Merokok

Merokok juga dapat menjadi salah satu faktor pemicu

terjadinya hiperkolesterolemia. Merokok dapat menyebabkan denyut

jantung dan kebutuhan oksigen untuk disuplai ke otot jantung

mengalami peningkatan bagi penderita yang memiliki aterosklerosis

atau penumpukan lemak pada pembuluh darah. Merokok dapat

memperparah kejadian kadar kolesterol tinggi dan berpotensi pada

penyakit degeneratif lain seperti stroke dan penyakit jantung ( Sofi

Ariani, 2016).

Patofisiologi merokok dapat meningkatkan penumpukan lemak

pada pembuluh darah secara keseluruhan terdapat peningkatan yang

signifikan dari kolesterol tinggi. Pada umumya, rokok mengandung

berbagai zat kimia berbahaya seperti nikotin dan kabon monoksida.

Zat tersebut akan terisap melalui rokok sehingga masuk ke aliran

darah dan menyebabkan kerusakan lapisan endotel pembuluh darah

arteri, serta mempercepat terjadinya aterosklerosis (Sari, 2017).

2.7 Pencegahan dan Pengendalian kolesterol Tinggi

Kolesterol merupakan sebuah zat yang fungsinya sangat penting

bagi tubuh. Sebenarnya zat ini merupakan zat lemak yang dikenal

sebagai lipid. Produsen utama zat adalah hati, namun lipid juga berasal

dari makanan. Kadar lipid yang terlalu tinggi disebut dengan

hiperlipidemia dan dapat mempengaruhi kondisi kesehatan. Meski

kolesterol tidak menyebabkan gejala apapun, namun tetap bisa

24

membahayakan kesehatan. Kadar kolesterol yang tinggi sebenarnya

bisa diturunkan dengan beberapa cara yang mesti dilakukan. cara yang

dimaksud tersebut diantaranya adalah sebagai berikut:

1. Hindari merokok

Pada rokok ditentukan sebuah zat kimia yang disebut akrolein.

Zat ini dapat menghentikan aktivitas HDL atau kolesterol baik

untuk mengangkut timbunan lemak menuju hati. Hal ini bisa

mengakibatkan penyempitan ateri atau ateroklerosis. Dari hal tersebut

bisa disimpulkan bahwa merokok merupakan faktor resiko yang

sangat besar bagi seseorang untuk mengalami serangan jantung atau

stroke ( Sofi Ariani, 2016).

2. Pola Makan

Makanan berlemak mengandung kolesterol. Jika mengonsumsi

banyak, maka bisa berbahaya bagi kesehatan, karena arteri bisa

tersumbat oleh endapan lemak. Agar kadar kolesterol jahat didalam

darah tidak tinggi, sebaiknya hindari makanan yang mengandung

lemak jenuh. Ada beberapa makanan yang mengandung lemak jenuh

tinggi diantaranya adalah jeroan, santan, otak sapi, telur burung

puyuh, kulit ayam dan bebek, daging kambing, kerupuk, cumi dan

kerang (Sofi Ariani, 2016).

Sebaliknya lemak tidak jenuh adalah lemak yang memberi

manfaat bagi kesehatan. Lemak tidak jenuh mampu meningkatkan

kadar kolesterol baik dan membantu mengurangi penyumbatan

25

didalam arteri. Ada beberapa makanan yang kaya akan lemak

tidak jenuh diantaranya adalah advokad, kacang-kacangan dan biji-

bijian seperti almon dan kenari, minyak zaitun, selai kacang

natural, ikan seperti salmon, tuna, dan tengiri. Mengonsumsi

makanan rendak lemak dan kaya akan serat, seperti roti dan pasta

bergandum, serta buah-buahan dan sayur-sayuran, terbukti dapat

membantu menurunkan kolesterol. Serat, vitamin dan mineral yang

terkandung dalam makanan tersebut mampu menjaga kondisi tubuh

agar tetap fit.

3. Olahraga

Olahraga secara teratur atau hidup aktif dalam keseharian bisa

membantu menaikan kadar kolesterol baik didalam tubuh, Karena

olahraga atau aktivitas fisik dapat merangsang tubuh untuk

membawa endapan lemak kedalam hati untuk diurai. Selain itu,

olahraga juga dapat menjaga kondisi jantung dan pembuluh darah

tetap baik, sehingga tekanan darah dan berat badan bisa turun.

Kelebihan berat badan sangat berbahaya bagi kesehatan, karena

dapat menyebabkan peningkatan kandungan kolesterol jahat didalam

darah. Sebaiknya lakukan olahraga secara rutin agar kadar

kolesterol selalu berada diangka yang rendah. Kuantitas olahraga

yang disarankan adalah 2-3 jam per minggu. Olahraga bisa berupa

bersepeda, berenang, atau berjalan kaki ( Sofi Ariani, 2016).

26

2.8 Pemeriksaan Jemaah Haji

Pemeriksaan kesehatan merupakan upaya identifikasi status

kesehatan sebagai landasan karakterisasi, prediksi, dan penentuan cara

eliminasi faktor risiko kesehatan. Dibagi menjadi tiga tahap yaitu :

1. Masa Pemeriksaan

Pemeriksaan kesehatan merupakan upaya identifikasi status

kesehatan sebagai landasan karakterisasi, prediksi, dan penentuan

cara eliminasi faktor risiko kesehatan. Dengan demikian, prosedur

dan jenis-jenis pemeriksaan mesti ditatalaksana secara holistik.

Pemeriksaan kesehatan meliputi:

1) Anamnesa

Pada tahap anamnesa ada beberapa kegiatan sebagai berikut:

1. Identitas Jemaah haji

Nama (bin/binti), tempat dan tanggal lahir, umur, jenis

kelamin, alamat dan nomor telepon, pekerjaan, pendidikan

terakhir, status perkawinan, tanggal pemeriksaan.

2. Riwayat Kesehatan.

a) Riwayat kesehatan sekarang, meliputi penyakit kronis

yang diderita, penyakit menular, atau penyakit yang

berhubungan dengan disabilitas tertentu.

b) Riwayat penyakit dahulu, yaitu penyakit yang pernah

diderita (termasuk operasi yang pernah dijalani), ditulis

secara kronologis.

27

c) Riwayat penyakit keluarga, meliputi jenis penyakit yang

diderita anggota keluarga yang berhubungan secara

genetik.

2) Pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan fisik antara lain: tanda vital, postur tubuh,

pemeriksaan fisik (inspeksi, palpasi, auskultasi), pemeriksaan fisik

terhadap dada (thorax) dan perut (abdomen).

3) Pemeriksaan penunjang.

Pemeriksaan penunjang ditujukan untuk mendeteksi suatu

keadaan atau risiko gangguan kesehatan yang umum terjadi

pada jemaah haji, baik penyakit tidak menular maupun

penyakit menular yang dapat menyebabkan keterbatasan dalam

melaksanakan ibadah haji. Jenis pemeriksaan penunjang antara

lain pemeriksaan laboratorium (darah lengkap, golongan darah,

rhesus, kimia darah seperti glukosa darah sewaktu dan

kolesterol), pemeriksaan urine lengkap (warna, kejernihan, bau,

sedimen, glukosa urin dan protein urin), rontgen, dan

Elektrokardiografi (EKG) yang seluruhnya dibutuhkan dalam

menegakkan diagnosis yang akurat. Pemeriksaan penunjang

lainnya diperlukan kepada jemaah haji yang memiliki penyakit

tertentu sesuai indikasi medis. Indikasi medis dimaksud untuk

memperluas temuan gangguan kesehatan sedini mungkin yang

potensial terjadi di masyarakat khususnya jemaah haji.

28

4) Diagnosis.

Diagnosis ditetapkan dari hasil anamnesis, pemeriksaan fisik,

dan pemeriksaan penunjang. Diagnosis utama dicantumkan

dalam form pemeriksaan kesehatan. Atas dasar diagnosis

utama tersebut, diperoleh kelompok risti dan non-risti. Hasil

penetapan diagnosis dari pemeriksaan kesehatan tahap pertama

adalah untuk mendapatkan status kesehatan sehingga dapat

terdeteksi gangguan kesehatan yang harus segera diobati (early

diagnosis and prompt treatment) dan dilakukan tindakan

pengendalian faktor risiko dan pembinaan kesehatan pada masa

tunggu.

5) Penetapan tingkat risiko kesehatan.

Jemaah haji dengan status risiko tinggi harus dilakukan

perawatan dan pembinaan kesehatan atau dapat dirujuk ke

fasilitas pelayanan kesehatan lain untuk tatalaksana selanjutnya.

Namun demikian, harus tetap berkoordinasi dengan dokter

puskesmas atau klinik pelaksana pemeriksaan kesehatan tahap

pertama.

Faktor risiko kesehatan dan gangguan kesehatan jemaah

haji ditentukan oleh dokter pemeriksa kesehatan berdasarkan

hasil pemeriksaan kesehatan. Faktor risiko yang telah

teridentifikasi, kemudian dilakukan pengendalian faktor risiko

secara berkesinambungan dalam masa pembinaan kesehatan.

29

Selanjutnya dokter pemeriksa harus berkolaborasi dengan semua

program di Puskesmas untuk melakukan pengendalian faktor

risiko jemaah haji, dalam layanan kesehatan melalui sistem

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Oleh sebab itu, harus

disampaikan kepada seluruh jemaah haji untuk mengikuti

program jaminan kesehatan dengan membayar iuran JKN

melalui Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) bidang

kesehatan di wilayahnya masing-masing.

6) Rekomendasi/saran/rencana tindaklanjut.

Seluruh jemaah haji yang telah melakukan pemeriksaan

kesehatan, diberikan rekomendasi/saran atau tindak lanjut

untuk dilakukan pembinaan kesehatan pada masa tunggu.

Rekomendasi yang dimaksud harus mempertimbangkan

diagnosis yang telah ditetapkan. Khusus kepada jemaah haji

yang memiliki keterbatasan, maka pola pembinaannya harus

disesuaikan dengan keadaan umum jemaah haji tersebut. Hasil

pemeriksaan tahap pertama digunakan sebagai dasar perawatan

dan pembinaan kesehatan untuk mencapai istithaah kesehatan.

2. Masa Tunggu

Setelah jemaah haji melakukan pemeriksaan kesehatan,

selanjutnya jemaah haji diberikan program pembinaan kesehatan

pada masa tunggu. Pembinaan kesehatan pada masa tunggu

dimaksudkan agar tingkat risiko kesehatan jemaah haji dapat

30

ditingkatkan menuju istithaah. Pembinaan pada masa tunggu

menjadi perhatian penting, karena melibatkan banyak program

kesehatan baik di Puskesmas maupun di masyarakat. Kegiatan

pembinaan kesehatan pada masa tunggu meliputi:

1) Kegiatan pembimbingan kesehatan haji.

Pembimbingan kesehatan jemaah haji merupakan proses

pemberian komunikasi, informasi, dan edukasi kesehatan secara

terencana, sistematis, dan berkesinambungan terhadap jemaah

haji sehingga jemaah tersebut dapat menyesuaikan diri dengan

kondisi kesehatan dan lingkungan dalam rangka

mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya.

2) Kegiatan penyuluhan kesehatan haji.

Yang dimaksud penyuluhan kesehatan haji adalah proses

penyampaian pesan kesehatan secara singkat dan jelas yang

bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan mengubah

perilaku jemaah haji seperti yang diharapkan.

3. Masa Keberangkatan

Kondisi kesehatan bersifat dinamis seperti halnya yang terjadi

pada jemaah haji setelah penetapan istithaah kesehatan sesuai

kriteria. Untuk itu, diperlukan upaya kesehatan untuk meningkatkan

atau setidaknya mempertahankan status kesehatan jemaah haji agar

tetap memenuhi syarat istithaah kesehatan sampai menjelang

keberangkatan melalui pembinaan kesehatan haji. Pembinaan

31

kesehatan haji di masa keberangkatan dilakukan terhadap jemaah

haji dengan penetapan:

1. Memenuhi syarat istithaah kesehatan haji.

2. Memenuhi syarat istithaah kesehatan haji dengan pendampingan.

3. Tidak memenuhi syarat istithaah kesehatan haji untuk

sementara.

2.9 Pengertian Haji

2.9.1 Pengertian Haji

Menurut arti bahasa haji itu menuju suatu tempat suci. Sedangkan

menurut syara’ haji berarti berziarah ke bait Allah Al-Haram

(Ka’bah). Melakukan wuquf di Arafah dan sa’i bukit Shafa dan

Marwa, dengan cara tertentu dalam waktu dan niat tertentu pula.

Ibadah haji adalah Rukun Islam kelima yang merupakan kewajiban

bagi setiap orang muslim yang mampu menunaikannya (Kemenkes,

2017).

2.9.2 Hukum dan syarat Haji

Dilihat dari status hukumnya ibadah haji di bedakan berdasarkan 3

kriteria, yaitu Syarat, Rukun dan Wajib (Sodik Ja’far Achmad, 2013).

1. Syarat Ibadah Haji adalah beragama Islam, sudah baligh, aqil

(berakal sehat), merdeka dan istihaah.

2. Rukun Ibadah Haji adalah melakukan ihram, melakukan thawaf,

melakukan ifadhah, melakukan sa’i, bercukur, tertib mengikuti

rangkaian ibadah, wukuf di Arafah.

32

3. Wajib Ibadah Haji adalah niat ihram dari Mikat, melakukan mabit

di Muzdalifah, melakukan mabit di Mina, melempar ketiga jumrah

thawaf wada dan tidak melanggar pantangan haji.

2.9.3 Persiapan Calon Haji

1. Persiapan Jasmani

Disamping membutuhkan kesiapan mental atau spiritual, perjalanan

ibadah haji lebih membutuhkan persiapan fisik yang sehat. Oleh karena

itu, fisik yang sehat sangat diperlukan agara tahan terhadap kondisi

alam yang amat berbeda dengan Indonesia.

Pada musim panas, temperatur di Saudi Arabia bisa mencapai 50ºC

lebih, panasanya sangat menyengat, yang mengakibatkan banyak jemaah

haji meninggal dunia karena heat strike, yaitu penyakit yang timbul

akibat kekurangan cairan tubuh. Sedangkan pada musim dingin,

temperatur bisa turun sampai 10ºC, disertai angin kering yang dingin

menusuk tulang.

Sementara itu, tanah suci akan semakin padat di setiap musim haji,

karena jumlah orang yang menunaikan haji dari seluruh penjuru dunia

meningkat setiap tahun, padahal tempatnya terbatas. Karena rangkaian

ibadah haji banyak yang harus dilakukan badaniyah, perlu

ketangguhan fisik, yang sehat agar tubuh mampu bertahan, baik terhadap

penyakit maupun cuaca.

Kegiatan ibadah haji yang dilakukan secara fisik adalah tawaf, sa’i,

dan melempar jumrah. Ketiga proses ini harus dikerjakan dengan

33

berjalan kaki. Begitu juga untuk pergi ke masjid dan pasar. Oleh

karena itu fisik perlu dipersiapkan agar tetap sehat, kuat, dan selalu

dalam kondisi prima (Sodik Ja’far Achmad, 2013).

Cara mempersiapkan tubuh sehat antara lain dengan:

1) General Check- Up

Untuk mengetahui kondisi fisik sebaiknya dilakukan

pemeriksaan kesehatan menyeluruh atau general check up artinya,

seluruh fungsi dan organ tubuh diperiksa tinja, urine darah, dan

lain sebagainya. Dengan cara itu kondisi kesehatan kita akan

diketahui lebih jelas dan lengkap. Begitu juga penyakit yang

mungkin ada, tapi tidak atau belum dirasakan, akan segera

diketahui sehingga dokter bisa mengambil tindakan preventif

(pencegahan) lebih dini (Sodik Ja’far Achmad, 2013).

2) Senam Aerobik

Untuk mencapai kondisi yang sehat dan prima, sebaiknya

calon jemaah haji melakukan olahraga secara teratur. Aerobik

seperti latihan lari atau senam, sangat diperlukan sesuai kondisi

kesehatan dan usia calon jemaah haji guna menjaga kesehatan

jantung. Jantung sehat dan tubuh yang prima diperlukan untuk

melakukan tawaf, sa’i, dan melempar jumrah. Karena ketiga

prosesi haji ini dilakukan dengan berjalan kaki. Sebaiknya calon

jemaah haji berkonsultasi dengan dokter tentang porsi latihan yang

sesuai dengan kondisi tubuh dan usia (Sodik Ja’far Achmad, 2013).

34

3) Konsultasi Khusus

Calon jemaah haji sebaiknya berkonsultasi secara khusus

kepada dokter tentang kesehatan tubuhnya. Terkhusus jika calon

jemaah haji masuk dalam kategori status risiko tinggi. Sehingga

calon jemaah haji mampu mempersiapkan obat- obatan dan

melakukan pencegahan secara dini agar penyakit yang diderita

tidak semakin parah (Sodik Ja’far Achmad, 2013).

2. Persiapan Rohani

Calon jemaah haji perlu secara sadar untuk berniat melakukan

persiapan rohani atau mental, karena akan membersihkan diri dari segala

cacat dan cela. Dengan demikian, kita bisa berangkat dalam keadaan

bersih dan suci, lepas dari segala beban duniawi yang akan meberatkan

pikiran selama perjalanan haji. Usahakan agar perjalanan rohani ini bisa

berlangsung dengan baik dan lancar, serta berharap ibadah hajinya

mendapat ridha Allah swt,. Dan menjadi haji yang mabrur. Guna

memperoleh predikat haji mabrur, para calon jemaah haji diharapkan

melakukan pematangan siap dan tabiat- tabiat religius. Ikhlas, sabar,

tolong menolong dan uang yang dipakai halal (Sodik Ja’far Achmad,

2013).

35

2.10 Kerangka Teori

Hiperkolesterolemia disebabkan oleh kombinasi dari berbagai

faktor. Faktor-faktor tersebut dikelompokkan berdasarkan faktor risiko

yang dapat diubah dan faktor risiko tidak dapat diubah. Berdasarkan

uraian diatas dapat disusun kerangka teori sebagai berikut:

36

2.10 KERANGKA TEORI

Sumber: Sofi Ariani, 2016

Faktor Risiko

Hiperkolesterolemia

Genetik

Umur

Jenis Kelamin

Status merokok

Metabolisme menurun

Kadar hormon Androgen

Tekanan Denyut jantung

Indeks Masa Tubuh

Hiperkolesterole

mia pada

calon

jemaah haji obesitas

Ateroklerosis Perubahan

Lipid

Sel lemak

37

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual

Pada kerangka teori menggambarkan beberapa faktor risiko

terjadinya kadar kolesterol tinggi diantaranya adalah faktor yang

mempengaruhi kadar kolesterol umur, jenis kelamin, merokok, obesitas.

Namun tidak semua faktor-faktor tersebut diteliti. Beberapa faktor tidak

diteliti dalam penelitian ini karena keterbatasan dari data yang diperoleh

dari SISKOHATKES. Kerangka konseptual dalam penelitian ini dapat

dilihat dibawah ini.

Gambar 3.1 Kerangka konsep penelitian

: Diteliti

: Berhubungan

Variabel independent Variabel dependent

umur

Jenis kelamin

Obesitas

Status Merokok

Hiperkolesterolemia

pada calon jemaah

haji

38

3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap permasalahan yang

diajukan, yang kebenaran jawaban ini akan dibuktikan secara empirik

dengan penelitian yang akan dilakukan. Suatu hipotesis selalu

dirumuskan dalam bentuk pernyataan yang menghubungkan anatara

dua variabel atau lebih (Sumantri, 2011).

Hipotesis dalam penelitian ini adalah :

H1 :

1 Umur merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia pada calon

jemaah haji berdasarkan SISKOHATKES tahap 2 di Kabupaten

Magetan.

2 Jenis Kelamin merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia pada


Kabupaten Magetan.

3 Status Merokok merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia pada


Kabupaten Magetan.

4 Obesitas merupakan faktor risiko hiperkolesterolemia pada calon

jemaah haji berdasarkan SISKOHATKES tahap 2 di Kabupaten

Magetan.

39

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologik analitik dengan

desain cross sectional. Desain penelitian cross sectional (potong lintang)

adalah rancangan penelitian yang mencakup semua jenis penelitian

yang pengukuran variabel-variabel dilakukan hanya satu kali pada satu

saat (Sumantri, 2011). Dalam penelitian ini merupakan analisis dari

data yang diperoleh melalui sistem komputerisasi Haji terpadu

dibidang kesehatan (SISKOHATKES) yang terkait dengan

hiperkolesterolemia sehingga diperoleh penjelasan mengenai beberapa

faktor risiko kejadian hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji di

Kabupaten Magetan tahun 2018.

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Populasi merupakan keseluruhan subjek penelitian yang akan

dikenai generalisasi hasil penelitian (Sumantri, 2011). Populasi dalam

penelitian ini adalah seluruh calon jemaah haji Kabupaten Magetan

dengan estimasi keberangkatan tahun 2018. Jumlah calon jemaah

haji Kabupaten Magetan dengan estimasi keberangkatan tahun 2018

adalah351Orang.

40

4.2.2 Sampel

Sampel adalah populasi yang ciri-cirinya diselidiki atau diukur

(Sumantri, 2011). Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh calon

jemaah haji Kabupaten Magetan tahun 2018 yang melakukan

pemeriksaan kesehatan tahap kedua yaitu berjumlah 351 orang calon

jemaah haji.

4.3 Teknik Sampling

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan

teknik nonprobability yaitu sampel jenuh atau sering disebut total

sampling. Teknik non probability atau total sampling adalah teknik

pengambilan sampel yang tidak memberi peluang/ kesempatan sama

bagi setiap unsur atau anggota populasi untuk dipilih menjadi sampel.

Sampel jenuh yaitu teknik penentuan sampel dengan cara mengambil

seluruh anggota populasi sebagai responden atau sampel (Sujarweni,

2015). Jadi sampel dalam penelitian ini adalah seluruh calon jemaah

haji Kabupaten Magetan tahun 2018 yang melakukan pemeriksaan

kesehatan tahap kedua yaitu berjumlah 351 orang calon jemaah haji.

4.4 Kerangka Kerja Penelitian

Kerangka kerja penelitian merupakan kerangka pelaksanaan

penelitian mulai dari pengambilan data sampai menganalisa hasil

penelitian. Kerangka kerja dalam penelitian ini adalah:

41

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian

Populasi

Calon Jemaah Haji Kabupaten Magetan 2018 Berjumlah 351 Orang

Teknik Sampling

Total Sampling

Sampel

Calon Jemaah Haji berjumlah 351 orang

Variabel Independen

Umur, Jenis Kelamin, obesitas,

Merokok.

Variabel Dependen

- Hiperkolesterolemia pada Calon Jemaah Haji

Pengumpulan Data

Sekunder berdasakan

SISKOHATKES

Analisis Data

Univariat, Bivariat

Kesimpulan

Hasil

Pelaporan

42

4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel

4.5.1 Variabel Penelitian

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau

ukuran yang dimiliki yang didapatkan oleh penelitian tentang suatu

konsep pengertian tertentu (Notoatmojo, 2012). Dalam penelitian ini

terdapat 2 jenis variabel yang digunakan yaitu:

1. Variabel bebas (Independent variable) Adalah suatu variabel yang

mempengaruhi atau nilainya menentukan ada tidaknya hubungan

atau yang menentukan variabel lain. Variabel dalam penelitian

ini yang akan diteliti terdiri dari Umur, Jenis Kelamin, Merokok,

Obesitas.

2. Variabel terikat (Dependent variable) Adalah variabel yang diamati

dan diukur untuk menentukan ada tidaknya hubungan atau

pengaruh dari variabel bebas (Nursalam, 2013). Variabel dalam

penelitian ini dengan kejadian Hiperkolesterolemia pada Calon

Jemaah Haji di Kabupaten Magetan.

43

4.5.2 Definisi Operasional

Definisi operasional dibuat untuk memudahkan pengumpulan

data dan menghindarkan perbedaan interpretasi serta membatasi

ruang lingkup variabel. Variabel yang dimasukkan dalam definisi

operasional adalah variabel kunci/penting yang dapat diukur secara

operasional dan dapat di pertanggung jawab (referensi harus jelas).

Dengan definisi, maka dapat ditentukan cara yang dipakai untuk

mengukur variabel (Saryono dan Anggraeni, 2013).

44

4.5.2 Definisi Operasional

Tabel 4.1 Definisi Operasional

Tabel 4.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Kategori Skala

1 Hiperkolesterolemia Kolesterol tinggi responden

(≥ 200mg/dL) ketika

melakukan pemeriksaan

kesehatan haji tahap

kedua

Data

Sekunder

Hasil

pemeriksaan

kesehatan haji

tahap kedua

1.Kolesterol

tinggi (≥ 200

mg/dL)

2.Tidak kolesterol

tinggi

(

45

Lanjutan Tabel 4.5.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Kategori Skala

3 Umur Umur responden yang dihitung sejak lahir

hingga ulang tahun terakhir pada saat

pemeriksaan kesehatan tahap kedua

Data

Sekunder

Hasil

pemeriksaan

Kesehatan

haji tahap

kedua

1.Umur

Jika:

1=Umur ≥ 59

tahun

2=Umur < 59

tahun

(Permenke

s, 2016

Nominal

4 Jenis

Kelamin

Jenis kelamin responden berdasarkan kondisi

Biologis

Data

Sekunder

Hasil

pemeriksaan

Kesehatan haji

tahap kedua

1=Laki-Laki

2=Perempua

n

Nominal

5 Status

merokok

Kebiasaan merokok responden 1 bulan

terakhir saat pemeriksaan kesehatan haji

tahap kedua

Data

Sekunder

Pemeriksaan

kesehatan haji

tahap kedua

1.Merokok

2.Tidak

merokok

Nominal

46

4.6 Instrumen Penelitian

Instrumen merupakan alat pada waktu penelitian menggunakan

suatu metode atau teknik pengumpulan data. Dalam penelitian ini

instrumen yang digunakan adalah berdasarkan data sekunder yaitu

data rekam medik calon jemaah haji di dalam sistem komputerisasi

haji terpadu bidang kesehatan (SISKOHATKES) tahun 2018.

4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Pemeriksaan kesehatan jemaah haji tahap kedua di laksanakan pada

bulan Februari tahun 2018. Analisis data dilaksanakan pada bulan

Juli dan Agustus 2018. Penelitian ini dilaksanakan di Dinas Kesehatan

Kabupaten Magetan yang bertempat di jalan Imam Bonjol No.4

Magetan.

4.8 Prosedur Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data merupakan cara yang dilakukan pada

saat pengumpulan data dalam penelitian. Dalam penelitian ini

menggunakan data sekunder yaitu data yang diperoleh dari pencatatan

rekam medis calon jemaah haji Kabupaten Magetan tahun 2018 yang

diperoleh dari sistem komputerisasi haji terpadu bidang kesehatan

(SISKOHATKES) tahun 2018.

Langkah-langkah pengumpulan data dalam penelitian ini adalah:

1. Mendapatkan surat permohonan ijin dari Ketua Stikes Bhakti Husada

Mulia Madiun, Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten

Magetan, Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan.

47

2. Melakukan observasi data rekam medik yang berkaitan dengan

kolesterol tinggi. Dengan demikian dapat diperoleh variabel-variabel

yang akan dianalisis sebagai beberapa faktor risiko

hipekolesterolemia pada calon jemaah haji.

3. Mencatat data-data yang dibutuhkan dari sistem komputerisasi haji

terpadu bidang kesehatan (SISKOHATKES).

4. Mengumpulkan hasil pengumpulan data untuk selanjutnya diolah dan

dianalisa.

4.9 Pengolahan dan Analisis Data

4.9.1 Pengolahan Data

1. Editing

Editing data merupakan cara untuk memastikan bahwa data yang

diperoleh sudah lengkap, memeriksa jika terjadi kesalahan atau data

belum diisi dalam sistem informasi kesehatan haji. Dilakukan dengan

cara mengoreksi data yang telah diperoleh meliputi kebenaran

pengisian, kelengkapan informasi pada lembar formulir pemeriksaan

kesehatan haji.

2. Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode setelah proses

pengeditan data yang bertujuan untuk mempermudah saat data akan

dimasukkan dalam program komputer. Pengkodean dalam penelitian

ini sesuai dengan definisi operasional. Coding dalam penelitian ini

adalah:

48

Tabel 4.1 Coding data Berdasarkan Definisi Operasional

No Variabel Coding Data

1 Hiperkolesterolemia (Kolesterol

tinggi)

1=Hiperkolesterolemia

2=Tidak

hiperkolesterolemia

2 Umur 1= 1= ≥ 59 tahun

2= 2=< 59 tahun

3 Jenis kelamin 1= 1=laki-laki

2= perempuan

4 Obesitas 1=obesitas

2=tidak obesitas

5 Merokok 1=merokok

2=tidak merokok

3. Entry Data

Entry Data merupakan suatu proses memasukkan data ke dalam

komputer untuk selanjutnya dilakukan analisis data dengan

menggunakan program komputer.

4. Cleaning

Cleaning (pembersihan data) merupakan kegiatan pengecekan kembali

data yang sudah di masukkan apakah ada kesalahan atau tidak.

5. Tabulating

Tabulating adalah kegiatan menyusun dan meringkas data yang

masuk ke dalam bentuk tabel-tabel.

4.9.2 Analisis data

Analisis data dalam penelitian ini menggunakan sistem komputer

SPSS dalam melakukan analisis data. Adapun analisa data dalam

penelitian ini yaitu:

49

1. Analisis Univariat

Analisis univariat adalah suatu teknik analisis data terhadap

satu variabel secara mandiri, tiap variabel di analisis tanpa dikaitkan

dengan variabel lainnya. Analisis univariat biasa juga disebut analisis

deskriptif atau statistik deskriptif yang bertujuan menggambarkan

kondisi fenomena yang dikaji.

Dalam penelitian ini Analisis univariat bertujuan untuk

mendeskripsikan distribusi frekuensi dari masing-masing variabel

yang diteliti. Pada penelitian ini variabel yang digambarkan melalui

analisis univariat adalah variabel independen, dan variabel

dependen. Data tersebut kemudian disajikan dalam bentuk tabel

dengan menampilkan jumlah dan presentase masing-masing

variabel. Variabel yang teliti hiperkolesterolemia, umur, jenis

kelamin, obesitas, merokok.

2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat dengan uji chi-square digunakan untuk menguji

hipotesis hubungan yang signifikan antara variabel independen dan

dependen. Pengujian hipotesis penelitian dengan mempertimbangkan

nilai signifikan (p value ≤ α), Risk Prevalens (RP), dan nilai

Confidence Interval (CI) sebesar 95% (α = 0,05). Penentuan

pemeriksaan hipotesis berdasarkan tingkat signifikansi yang diperoleh

dari uji chi square yaitu:

50

a) Hipotesis penelitian diterima jika nilai p≤ 0,05.

b) Hipotesis penelitian ditolak jika nilai p> 0,05.

Penentuan faktor risiko dari variabel independen terhadap

variabel dependen berdasarkan interprestasi nilai Risk Prevalens dan

Confidence Interval yang diperoleh yaitu:

a) Variabel independen yang diteliti merupakan faktor risiko jika nilai

RP> 1 dan nilai CI tidak mencakup nilai 1.

b) Variabel independen yang diteliti bukan merupakan faktor risiko

jika nilai RP = 1 dan nilai CI mencakup nilai 1.

c) Variabel independen yang diteliti merupakan faktor protektif jika

nilai RP< 1 dan nilai CI tidak mencakup nilai 1.

Uji statistik yang digunakan adalah uji chi-square yang

merupakan uji parametrik (distribusi data normal) yang digunakan

untuk mencari hubungan dua variabel atau lebih bila datanya

berbentuk skala kategorik. Apabila uji chi-square tidak memenuhi

syarat (nilai expected count >20%) maka dipilih uji alternatif yaitu uji

kolmogorov-smirnov untuk tabel 2x3 dan uji Fisher Exact untuk tabel

2x2.

51

Syarat uji Chi Square

1). Bila pada tabel 2x2 dijumpai nilai E kurang dari 5 maka yang

digunakan adalah fisher’s exact test.

2). Bila tabel 2x2 tidak ada nilai E

52

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Gambaran Umum Kabupaten Magetan

Kabupaten Magetan terletak pada 7 38’ 30” lintang selatan dan 111

20’ 30” bujur timur, dengan batas wilayah sebagai berikut :

Sebelah Utara : Kabupaten Ngawi

Sebelah Timur : Kabupaten Madiun

Sebelah Selatan : Kabupaten Ponorogo dan Kabupaten Wonogiri

Sebelah Barat : Kabupaten Karanganyar ( Jawa Tengah )

Dinas Kesehatan Magetan merupakan salah satu instansi kesehatan

yang berada di Kabupaten Magetan yang membawahi 18 Kecamatan

dengan 22 Puskesmas dengan luas wilayah 688,8 km2.

Sumber : Dinkes Kab. Magetan, 2016

Gambar 5.1 Peta Kabupaten Magetan

53

5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan dan Pekerjaan

Jumlah responden yang melakukan pemeriksaan tahap kedua

yaitu sebanyak 351 calon jemaah haji dengan estimasi keberangkatan

tahun 2018. Karakteristik responden yang diamati dalam penelitian ini

adalah karakteristik pendidikan dan pekerjaan responden. Karakteristik

responden yaitu dibawah ini:

Tabel 5.1 karakteristik responden berdasarkan pendidikan dan pekerjaan

No Variabel Jumlah (n) Persentase (%)

1

Pendidikan

Tamat SD 44 12,5

Tamat SMP 58 16,5

Tamat SMA 47 13,4

Tamat PT 201 57,5

Jumlah 351 100,0

2

Pekerjaan

IRT 31 8,8

Pensiunan 38 10,8

Petani 42 12,0

Pedagang 42 5,4

Pegawai Swasta/BUMN 81 23,1

PNS 129 36,8

TNI/POLRI 11 3,1

Jumlah 351 100,0

Berdasarkan tabel 5.1 diketahui karakteristik responden berdasarkan

tingkat pendidikan sebagian besar adalah tamat Perguruan Tinggi

dengan jumlah 201 (57,5%) orang, sedangkan yang terendah adalah

tamat SD dengan jumlah 44(12,5%) orang. Karakteristik responden

berdasarkan pekerjaan sebagian besar adalah sebagai Pegawai Negeri

Sipil (PNS) dengan jumlah 129 (36,8%) orang, sedangkan pekerjaan

terendah adalah sebagai TNI/POLRI dengan jumlah 11 (3,1%) orang.

54

5.1.3 Analisis Univariat

1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Status Hiperkolesterolemia

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Status Hiperkolesterolemia

No Hiperkolesterolemia Jumlah(n) Persentase

(%)

1 Hiperkolesterolemia 209 59,5

2 Tidak

Hiperkolesterolemia 142 40,5

Jumlah 351 100.0

Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat lebih banyak calon jemaah haji

yang menderita hiperkolesterolemia daripada yang menderita tidak

menderita yaitu sebanyak 40,5% dari total jemaah haji.

2. Distribusi Frekuens i Berdasarkan Variabel Umur

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Umur Responden

No Umur Responden Jumlah (n) Persentase (%)

1 ≥ 59 Tahun 172 49,0

2 < 59 Tahun 179 51,0

Jumlah 351 100,0

Berdasarkan tabel 5.3 dapat dilihat proporsi calon jemaah haji

yang berumur ≥ 59 tahun tidak jauh berbeda dengan calon jemaah haji

yang berumur < 59 tahun.

3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Jenis Kelamin

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden

No Jenis Kelamin

Responden Jumlah (n) Persentase (%)

1 Perempuan 185 52,7

2 Laki-laki 166 47,3

Jumlah 351 100,0


yang berjenis kelamin perempuan daripada berjenis kelamin laki-laki

yaitu sebanyak 47,3% dari total jemaah haji.

55

4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Status Merokok

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Status Merokok

No Status Merokok Jumlah (n) Persentase (%)

1 Merokok 233 66,4

2 Tidak Merokok 118 33,6

Jumlah 351 100.,0

Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat sebagian besar calon jemaah

haji merokok adalah 66,4% dari total calon jemaah haji.

5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Obesitas

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Obesitas

No Obesitas Jumlah (n) Persentase (%)

1 Ya 120 34,2

2 Tidak 231 65,8

Jumlah 351 100,0


yang tidak obesitas daripada yang obesitas yaitu sebanyak 65,8% dari

total calon jemaah haji.

5.1.4 Analisis Bivariat

1. Hubungan antara variabel umur dengan kejadian hiperkolesterolemia

pada calon jemaah haji

Tabel 5.7 hubungan antara umur dengan kejadian

hiperkolesterolemia pada calon jemaah haji

Umur Hiperkoles

terolemia

Tidak

Hiperkolesterolem

ia

Jumlah P-

Value

RP

(95%

CI)

N % N % n %

≥59

Tahun

108 62,8 64 37,2 172 100,0 0,269 1,1

(0,936-

1,323)

56

haji yang berumur ≥ 59 tahun yaitu 108 orang (62,8%)

dibandingkan calon jemaah haji yang berumur < 59 tahun yaitu 101

orang (56,4%)

skripsi analisis beberapa faktor risiko …repository.stikes-bhm.ac.id/60/1/11.pdf · 2018. 11....

Documents