skrining disfagia deon

7/25/2019 Skrining Disfagia Deon

1/5

SKRINING DISFAGIA

MODIFIKASI DARI THE MASSEY BEDSIDE SWALLOWING SCREEN

(MASSEY & JODLICKA, 2002)

N

O

OBSERVASI HASIL OBSERVASI HASIL OBSERVASI

1 Kesadaran pasien Sadar : lanjut ke nomer 2 Tidak sadar : hentikan skrining

2 Afasia atau disartria Ya : kolaborasi dengan terapi wicara,

lanjutkan langkah berikutna

Tidak : lanjutkan ke langkah

ke tiga

! "apat merapatkan gigi,

merapatkan bibir, wajah

simetris, letak lidah di

tengah, u#ula di tengah

$ika ditemukan ! atau lebih,

lanjutkan ke langkah nomor %

Tidak : lanjut ke nomor % dan

kolaborasi dengan terapis

wicara

% &eflek muntah ada, batuk

spontan, reflek menelan baik

Ya : lanjut ke langkah nomor ' Tidak : kolaborasi dengan

terapis wicara, lakukan

langkah nomor '' Tes menelan air putih satu

sendok teh

(ampu menelan : lanjut ke langkah

nomor )

Tidak mampu : ST*+

asil skrining disfagia positif

-akukan latihan menelan

Proo!o" I # $angan berikan

makan.minum per oral, pasang

/0T, kolaborasi dengan

dokter, terapis wicara, dan ahli

gii

) erikan minum air putih

bertahap mulai 2' ml, '3 ml,

dan 133 ml

+asien mampu minum air putih '3 ml

dalam waktu kurang dari 23 detik

tanpa tersendak : hasil skrining

disfagia negati#e atau fungsi menelan

normal

Tersendak.batuk :

H$%" %!r'' %*$$

+o%*, pasien tidak mampu

menelan cair4

-akukan latihan menelan

Proo!o" II # erikan

modifikasi diet sesuai

toleransi, pasang /0T bila

diperlukan untuk asupan

cairan, kolaborasi dengan

dokter, terapis wicara, dan ahli

gii

/A(A +5(5&6KSA


2/5

BARTHEL INDE

N

OF-NGSI SKOR -RAIAN

NILAI

SKOR

1 (engendalikan rangsang

defekasi 7A8

3 Tak terkendali tak teratur 7 perlu pencahar

1 Kadang9kadang tak terkendali2 (andiri

2 (engendalikan rangsang

berkemih 7AK8

3 Tak terkendali . pakai kateter

1 Kadang9kadang tak terkendali 712% jam8

2 (andiri

! (embersihkan diri 7cuci uka,

sisir rambut, sikat gigi8

3 utuh pertolongan orang lain

1 (andiri

% +enggunaan jamban, masuk

dan keluar 7melepaskan,

memakai celana,

membersihkan, meniram8

3 utuh pertolongan orang lain

1 +erlu pertolongan pada beberapa kegiatan tetapi

dapat mengerjakan sendiri kegiatan ang lain

2 (andiri

' (akan 3 Tidak mampu1 +erlu ditolong memotong makanan

2 (andiri

) erubah sikap dari berbaring

ke duduk

3 Tidak mampu

1 +erlu banak bantuan untuk bisa duduk 72 orang8

2 antuan 71 orang8

! (andiri

; erpindah . berjalan 3 Tidak mampu

1 isa 7pindah8 dengan kursi roda

2 erjalan dengan bantuan 1 orang

! (andiri

< (emakai baju 3 Tergantung orang lain1 Sebagian dibantu 7misalkan mengancing baju8

2 (andiri

= /aik turun tangga 3 Tidak mampu

1 utuh pertolongan

2 (andiri

13 (andi 3 Tergantung orang lain

1 (andiri

T*TA-

/A(A +5(5&6KSA

K5T5&A/0A/23 : (andiri

1291= : Ketergantungan ringan

=911 : Ketergantungan sedang

'9< : Ketergantungan berat

39% : Ketergantungan total

>*&KS55T T5 /AT6*/A- 6/ST6T?T5 *@ 5A-T ST&*K5 SA-5 7/6SS8

/A(A +AS65/ :

?(?& :

/A(A +5(5&6KSA :

/*4 &5KA( (5"6K :


3/5

/* +A&A(5T5&

YA/0 "6/6-A6

SKA-A SK*&

(AS?K K5-?A&

T0-4

+5(5&6KSAA/

T0-

+5(5&6KSAA/


4/5

1a Tingkat kesadaran 3 B Sadar penuh

1 B Tidak sadar penuh, dapat dibangunkan dengan

stimulasi minor 7suara8

2 B Tidak sadar penuh, dapat berespon dengan

stimulasi berulang atau stimulasi neri

! B Koma, tidak sadar dan tidak berespon dengan

stimulasi apapun1b (enjawab pertanaan 3 B enar semua 7bulan.umur berapa8

1 B 1 benar.5TT.disatria

2 B Salah semua. afasia. stupor. koma

1c (engikuti +erintah 3 B (ampu melakukan 2 perintah

1 B (ampu melakukan 1 perintah

2 B Tidak mampu melakukan perintah

2 0ae : 0erakan mata

konugat horiontal

3 B /ormal

1 B +aresis gae parsial pada 1 atau 2 mata,

terdapat abnormal gae namun forced de#iation

atau paresis gae total tidak ada

2 B @orced de#iation, atau paresis gae total tidak

dapat diatasi dengan manu#er okulesefalik

! Cisual : lapang pandang

pada tes konfrontasi

3 B Tidak ada gangguan

1 B ernianopia parsial

2 B ernianopia komplit

! B ilateral hernianopia 7mencakup buta kortikal8

% +aresis wajah 3 B /ormal

1 B +aralisis minor 7sulcus nasolabial rata,

asimetris saat tersenum8

2 B +aralisis parsial 7paralilis total atau near9total

dari wajah bagian bawah8

! B +aralisis komplit dari satu atau kedua sisi

wajah 7tidak ada gerakan pada sisi wajah atas

maupun bawah8

' (otorik lengan7utamakan ang sehat

dulu8

3 B Tidak ada drift, lengan dapat diangkat =3 7%'8derajatselama minimal 13 detik penuh

1 B "rift lengan dapat diangkat =3 7%'8 namun

turun sebelum 13 detik, tidak mengenai tempat

tidur

2 B Ada upaa melawan gra#itasi, lengan tidak

dapat di Angkat atau dipertahankan dalam posisi

=3 7%'8 derajat , jatuh mengenai tempat tidur,

namun ada upaa melawan gra#itasi

! B Tidak ada upaa melawan gra#itasi, tidak

mampu mengangkat, hana bergeser

% B tidak ada gerakan

?/ B Amputasi atau fusi sendi, jelaskan444444444444444

) (otorik tungkai 3 B Tidak ada drift, tungkai dapat dipertahankan

dalam posisi !3 derajat dalam minimal ' detik

penuh

1 B "rift D tungkai jatuh setelah persis ' detik,

namun tidak mengenai tempat tidur

2 B Ada upaa melawan gra#itasiD tungkai jatuh

mengenai tempat tidur dalam ' detik, namun ada

upaa melawan gra#itasi

! B Tidak ada upaa melawan gra#itasi,

% B Tidak ada gerakan


; Ataksia anggota gerak 3 B Tidak ada ataksia

1 B Ataksia pada satu ekstremitas2 B Ataksia pada 2 atau lebih ekstremitas



5/5

< Sensorik 3 B /ormal tidak ada gangguan sensorik

1 B 0angguan ssensorik ringan9sedangD sensasi

disentuh ada, neri berkurang namun masih terasa

disentuh

2 B 0angguan sensorik beratD tidak merasakan

sentuhan diwajah, lengan atau tungkai

= ahasa terbaik 3 B /ormalD tidak ada afasia1 B Afasia ringan9sedangD dapat berkomunikasi

namun terbatas4 (asih dapat mengenali benda

namun kesulitan bicara percakapan dan mengerti

percakapan4

2 B Afasia beratD seluruh komunikasi melalui

ekspresi ang terfragmentasi, dikira9kira dan

pemeriksa tidak dapat memahami response pasien

! B (ulisme, afasia globalD tidak ada kata9kata

ang keluar maupun pengertian akan kata9kata

13 "isartria 3 B /ormal

1 B "isartria ringan9sedangD pasien pelo setidakna

pada beberapa kata namun meski berat dapat

dimengerti

2 B "isartria beratD bicara pasien sangat pelo

namun tidak afasia

?/ B 6ntubasi atau hambatan fisik lain,

jelaskan444444

11 +engabaian E 6natensi

7/eglect8

3 B Tidak ada neglect

1 B Tidak ada atensi pada salah satu modalitas

berikutD #isual, tactile, auditor, spatial, or personal

inattention

2 B Tidak ada atensi pada lebih dari satu modalitas

T*TA- /6-A6 :

Keterangan :

Skor F ' : defisitneurologis ringan

Skor )91% : defisit

neurologis sedang

Skor 1'92% : defisit

neurologis berat

Skor G 2' : defisit

neurologis sangat berat

skrining disfagia deon

Documents