Download - Skrining Disfagia Deon
-
7/25/2019 Skrining Disfagia Deon
1/5
SKRINING DISFAGIA
MODIFIKASI DARI THE MASSEY BEDSIDE SWALLOWING SCREEN
(MASSEY & JODLICKA, 2002)
N
O
OBSERVASI HASIL OBSERVASI HASIL OBSERVASI
1 Kesadaran pasien Sadar : lanjut ke nomer 2 Tidak sadar : hentikan skrining
2 Afasia atau disartria Ya : kolaborasi dengan terapi wicara,
lanjutkan langkah berikutna
Tidak : lanjutkan ke langkah
ke tiga
! "apat merapatkan gigi,
merapatkan bibir, wajah
simetris, letak lidah di
tengah, u#ula di tengah
$ika ditemukan ! atau lebih,
lanjutkan ke langkah nomor %
Tidak : lanjut ke nomor % dan
kolaborasi dengan terapis
wicara
% &eflek muntah ada, batuk
spontan, reflek menelan baik
Ya : lanjut ke langkah nomor ' Tidak : kolaborasi dengan
terapis wicara, lakukan
langkah nomor '' Tes menelan air putih satu
sendok teh
(ampu menelan : lanjut ke langkah
nomor )
Tidak mampu : ST*+
asil skrining disfagia positif
-akukan latihan menelan
Proo!o" I # $angan berikan
makan.minum per oral, pasang
/0T, kolaborasi dengan
dokter, terapis wicara, dan ahli
gii
) erikan minum air putih
bertahap mulai 2' ml, '3 ml,
dan 133 ml
+asien mampu minum air putih '3 ml
dalam waktu kurang dari 23 detik
tanpa tersendak : hasil skrining
disfagia negati#e atau fungsi menelan
normal
Tersendak.batuk :
H$%" %!r'' %*$$
+o%*, pasien tidak mampu
menelan cair4
-akukan latihan menelan
Proo!o" II # erikan
modifikasi diet sesuai
toleransi, pasang /0T bila
diperlukan untuk asupan
cairan, kolaborasi dengan
dokter, terapis wicara, dan ahli
gii
/A(A +5(5&6KSA
-
7/25/2019 Skrining Disfagia Deon
2/5
BARTHEL INDE
N
OF-NGSI SKOR -RAIAN
NILAI
SKOR
1 (engendalikan rangsang
defekasi 7A8
3 Tak terkendali tak teratur 7 perlu pencahar
1 Kadang9kadang tak terkendali2 (andiri
2 (engendalikan rangsang
berkemih 7AK8
3 Tak terkendali . pakai kateter
1 Kadang9kadang tak terkendali 712% jam8
2 (andiri
! (embersihkan diri 7cuci uka,
sisir rambut, sikat gigi8
3 utuh pertolongan orang lain
1 (andiri
% +enggunaan jamban, masuk
dan keluar 7melepaskan,
memakai celana,
membersihkan, meniram8
3 utuh pertolongan orang lain
1 +erlu pertolongan pada beberapa kegiatan tetapi
dapat mengerjakan sendiri kegiatan ang lain
2 (andiri
' (akan 3 Tidak mampu1 +erlu ditolong memotong makanan
2 (andiri
) erubah sikap dari berbaring
ke duduk
3 Tidak mampu
1 +erlu banak bantuan untuk bisa duduk 72 orang8
2 antuan 71 orang8
! (andiri
; erpindah . berjalan 3 Tidak mampu
1 isa 7pindah8 dengan kursi roda
2 erjalan dengan bantuan 1 orang
! (andiri
< (emakai baju 3 Tergantung orang lain1 Sebagian dibantu 7misalkan mengancing baju8
2 (andiri
= /aik turun tangga 3 Tidak mampu
1 utuh pertolongan
2 (andiri
13 (andi 3 Tergantung orang lain
1 (andiri
T*TA-
/A(A +5(5&6KSA
K5T5&A/0A/23 : (andiri
1291= : Ketergantungan ringan
=911 : Ketergantungan sedang
'9< : Ketergantungan berat
39% : Ketergantungan total
>*&KS55T T5 /AT6*/A- 6/ST6T?T5 *@ 5A-T ST&*K5 SA-5 7/6SS8
/A(A +AS65/ :
?(?& :
/A(A +5(5&6KSA :
/*4 &5KA( (5"6K :
-
7/25/2019 Skrining Disfagia Deon
3/5
/* +A&A(5T5&
YA/0 "6/6-A6
SKA-A SK*&
(AS?K K5-?A&
T0-4
+5(5&6KSAA/
T0-
+5(5&6KSAA/
-
7/25/2019 Skrining Disfagia Deon
4/5
1a Tingkat kesadaran 3 B Sadar penuh
1 B Tidak sadar penuh, dapat dibangunkan dengan
stimulasi minor 7suara8
2 B Tidak sadar penuh, dapat berespon dengan
stimulasi berulang atau stimulasi neri
! B Koma, tidak sadar dan tidak berespon dengan
stimulasi apapun1b (enjawab pertanaan 3 B enar semua 7bulan.umur berapa8
1 B 1 benar.5TT.disatria
2 B Salah semua. afasia. stupor. koma
1c (engikuti +erintah 3 B (ampu melakukan 2 perintah
1 B (ampu melakukan 1 perintah
2 B Tidak mampu melakukan perintah
2 0ae : 0erakan mata
konugat horiontal
3 B /ormal
1 B +aresis gae parsial pada 1 atau 2 mata,
terdapat abnormal gae namun forced de#iation
atau paresis gae total tidak ada
2 B @orced de#iation, atau paresis gae total tidak
dapat diatasi dengan manu#er okulesefalik
! Cisual : lapang pandang
pada tes konfrontasi
3 B Tidak ada gangguan
1 B ernianopia parsial
2 B ernianopia komplit
! B ilateral hernianopia 7mencakup buta kortikal8
% +aresis wajah 3 B /ormal
1 B +aralisis minor 7sulcus nasolabial rata,
asimetris saat tersenum8
2 B +aralisis parsial 7paralilis total atau near9total
dari wajah bagian bawah8
! B +aralisis komplit dari satu atau kedua sisi
wajah 7tidak ada gerakan pada sisi wajah atas
maupun bawah8
' (otorik lengan7utamakan ang sehat
dulu8
3 B Tidak ada drift, lengan dapat diangkat =3 7%'8derajatselama minimal 13 detik penuh
1 B "rift lengan dapat diangkat =3 7%'8 namun
turun sebelum 13 detik, tidak mengenai tempat
tidur
2 B Ada upaa melawan gra#itasi, lengan tidak
dapat di Angkat atau dipertahankan dalam posisi
=3 7%'8 derajat , jatuh mengenai tempat tidur,
namun ada upaa melawan gra#itasi
! B Tidak ada upaa melawan gra#itasi, tidak
mampu mengangkat, hana bergeser
% B tidak ada gerakan
?/ B Amputasi atau fusi sendi, jelaskan444444444444444
) (otorik tungkai 3 B Tidak ada drift, tungkai dapat dipertahankan
dalam posisi !3 derajat dalam minimal ' detik
penuh
1 B "rift D tungkai jatuh setelah persis ' detik,
namun tidak mengenai tempat tidur
2 B Ada upaa melawan gra#itasiD tungkai jatuh
mengenai tempat tidur dalam ' detik, namun ada
upaa melawan gra#itasi
! B Tidak ada upaa melawan gra#itasi,
% B Tidak ada gerakan
?/ B Amputasi atau fusi sendi, jelaskan4444444
; Ataksia anggota gerak 3 B Tidak ada ataksia
1 B Ataksia pada satu ekstremitas2 B Ataksia pada 2 atau lebih ekstremitas
?/ B Amputasi atau fusi sendi, jelaskan44444444444
-
7/25/2019 Skrining Disfagia Deon
5/5
< Sensorik 3 B /ormal tidak ada gangguan sensorik
1 B 0angguan ssensorik ringan9sedangD sensasi
disentuh ada, neri berkurang namun masih terasa
disentuh
2 B 0angguan sensorik beratD tidak merasakan
sentuhan diwajah, lengan atau tungkai
= ahasa terbaik 3 B /ormalD tidak ada afasia1 B Afasia ringan9sedangD dapat berkomunikasi
namun terbatas4 (asih dapat mengenali benda
namun kesulitan bicara percakapan dan mengerti
percakapan4
2 B Afasia beratD seluruh komunikasi melalui
ekspresi ang terfragmentasi, dikira9kira dan
pemeriksa tidak dapat memahami response pasien
! B (ulisme, afasia globalD tidak ada kata9kata
ang keluar maupun pengertian akan kata9kata
13 "isartria 3 B /ormal
1 B "isartria ringan9sedangD pasien pelo setidakna
pada beberapa kata namun meski berat dapat
dimengerti
2 B "isartria beratD bicara pasien sangat pelo
namun tidak afasia
?/ B 6ntubasi atau hambatan fisik lain,
jelaskan444444
11 +engabaian E 6natensi
7/eglect8
3 B Tidak ada neglect
1 B Tidak ada atensi pada salah satu modalitas
berikutD #isual, tactile, auditor, spatial, or personal
inattention
2 B Tidak ada atensi pada lebih dari satu modalitas
T*TA- /6-A6 :
Keterangan :
Skor F ' : defisitneurologis ringan
Skor )91% : defisit
neurologis sedang
Skor 1'92% : defisit
neurologis berat
Skor G 2' : defisit
neurologis sangat berat