Skenario 4 blok elektif

Skenario 4blok elektifSGD 1Skenario Seorang anak perempuan Nn, usia 7 tahun, BB 26 kg, dibawa ibunya berobat ke klinik kulit dengan keluhan bercak putih pada wajah, gatal-gatal dan kulit menebal di kedua lipat siku dan lipat lutut. Dari alloanamnese (Ibu os) timbul bercak putih di wajah ini 3 minggu, gatal-gatal timbul pertama kali dilipat siku terutama pada malam hari, kemudian menyebar kelipat lutut kiri dan kanan, keadaan ini sudah dialami Nn 2 minggu. Sebelumnya Nn tidak pernah tuntas (keluhan berkurang tetapi kambuh kembali) hal ini sudah dialami Nn 1 tahun. Status dermatologi: makula hipopigmentasi di regio fascialis, papul eritema yang disertai likenifikasi, hiperpigmentasi dan sedikit skuama diatasnya pada kedua fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis (+).RPT (-), RPK: bersin-bersin pada pagi hari (+) pada Ayah Nn. Apa yang dialami Nn?Terminologi Makula hipopigmentasiPerubahan warna kulit yang permukaannya rata dan bewarna putihPapulBintik-bintik padat berukuran < 1 cmEritemaKemerahan LikenifikasiPenebalan Xerosis Kulit keringIdentifikasi masalahApa yang menyebabkan bercak putih pada wajah, gatal dan kulit menebal, hiperpigmentasi dan sedikit skuama pada fossa cubiti dan fossa poplitea?Apa hubungannya ayah os bersin-bersin pagi hari dengan keluhan os?Apa saja faktor pencetus terjadi keluhan os?Apa hubungannya terjadi pada malam hari dengan keluhan os?Apa pemeriksaan penunjang pada os?Apa DD dan Dx os?Bagaimana penatalaksanaannya?Analisa masalah1. Apa yang menyebabkan bercak putih pada wajah, gatal dan kulit menebal, hiperpigmentasi dan sedikit skuama pada fossa cubiti dan fossa poplitea?Jawab:Alergi Infeksi bakteri, virus, jamur2. Apa hubungannya ayah os bersin-bersin pagi hari dengan keluhan os?Jawab:Faktor genetikFaktor hipersensitifitas tipe cepat (tipe 1)3. Apa saja faktor pencetus terjadi keluhan os?Jawab:Udara dinginMakananDebu 4. Apa hubungannya terjadi pada malam hari dengan keluhan os?Jawab:Malam Udara dingin merespon sistem imun di kulit reaksi hipersensitivity type 1 keluar mediator (histamin, makrofag, igE, dll) keluhan.5. Apa pemeriksaan penunjang pada os?Jawab:Darah rutinPatch test

6. Apa DD dan Dx os?Jawab:DD:Dermatitis atopikDermatitis iritanDermatitis kontak Dermatitis numularis Skabies Dermatitis seboroikaPsoriasis Dx:Dermatitis atopik7. Bagaimana penatalaksanaannya?Jawab:Farmako KortikosteroidAnti-histaminNon-farmakoJauhi faktor pencetusPakai handuk, baju dan lain-lain tidak bersamaan

Mapping conceptDDRPT (-)RPK (+) ayah os bersin pagi harimakula hipopigmentasi di regio fascialis, papul eritema yang disertai likenifikasi, hiperpigmentasi dan sedikit skuama diatasnya pada kedua fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis (+).OS 7 thnKeluhanBercak putih pada wajah, gatal dan kulit menebal di lipat siku dan lututDERMATITIS ATOPIKLearning objectiveMahasiswa/i mampu memahami dan menjelaskan tentang:Dermatitis atopik defenisi, epidemiologi, etiologi, gejala, faktor pemicu, patofisiologi, pemeriksaan penunjang, perbedaan antar DD, penatalaksanaan, komplikasi, prognosis