Romi Andriyana 102013220 / D7

Penyakit Osteomyelitis dan PenatalaksanaannyaBAYU PUTRA KILLA1020132351SKENARIO 10Anak laki-laki usia 10 tahun Keluhan: Nyeri terus menerus pd lutut kanan 3 hari yg lalu.Nyeri bertambah burukRiwayat trauma (jatuh 1 mnggu yg lalu)Sakit tenggorokan (5 hari yg lalu)Pemeriksaan fisik:Tampak sakit berat.Suhu 39C. (Demam)Sulit mengangkat tungkai kanan (gguan mobilitas tubuh).Nyeri pada tungkai kanan Pemeriksaan Lab.: Leukosit 15.000/uL (leukositosis)BLOK 14RMAnamesisPemeriksaan fisik,penunjangPenatalaksanaanGejala klinisWDDDprognosisPatofisiologiEtiologiAnamnesis Biasanya ada nyeri

Usia

Gangguan pergerakan

Demam

secara local ditemukan:oedem,kemerahan,jaringan nekrotik,nyeri tekan.

Osteomyelitis

4Pemeriksaan penunjangPemeriksaan radiologi

X-ray:untuk melihat: Destruksi tulangOsteopeniaReaksi periostealSekuestra.

Osteomyelitis

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan radiologi

Ultrasound scanning Indentifikasi awal adanya abses jaringan lunak dan efusi sendi.

Osteomyelitis

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan radiologi

CT-scan: spesik melihat adanya destruksi tulangMRI :perubahan inflamasi,infeksi luas.Pemeriksaan labLeokosit meningkatKultur cairan sendi

Osteomyelitis

Gejala klinisUmum : demam,nyeri hebat,gguan gerak,anemia,malaiseLokal : oedem nyeri tekan kemerahan,jaringan nekrotik.

Pada osteomyelitis pelvis:Abdomen akut,masalah intrapelvik lain dan penyakit sendi pinggul.

Osteomyelitis

Diagnosis kerjanyeri (+)Suhu 39= Demam (+)Sakit tenggorokan=rx inflamasi (+)Gguan gerak (+)Leukosit meningkat (+)

Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik serta hasil laboratorium, Dagnosis akhir : Osteomyelitis

Osteomyelitis

10Diagnosis banding Osteoarthritis Pada osteomyelitis krepitasi (-),OA merupakan penyakit usia lanjut,bukan penyakit infeksi

Thrombosis vena dalam:Gejala sama namun pada Osteomyelitis pembekuan darah.(-) bengkak hilang timbul ,kulit warna coklat

SelulitisGejala sama tapi nana sedkit, jaringan nekrotik (-)

Osteomyelitis11Diagnosis banding Myositis Bengkak (+),Nyeri (+) inflamasi (+) tapi Destruksi tulang (-) gguan sulit menelan (-)

Tuberkolis tulang: ada infeksi primer seblum timbul infeksi ini dalam beberapa bulan

Septic arthritis : Menyerang sendi.

Osteomyelitis12 Osteomyelitis adalah infeksi tulang yang disebabkan oleh mikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh lewat luka atau penyebaran infeksi lewat darah.

Disebabkan oleh berbagai mikroorganisme

Paling sering S. aureusETIOLOGI

Osteomyelitis13Kuman masuk ke dlm tubuh melalui 2 cara :Secara hematogen: lewat aliran darah dari tempat infeksi lain, Infeksi penyakit sistemik dll.karena aliran darah pada tulang berjalan lambat maka bakteri dpt berkmbang biak.

Secara perkontinuitatum :masuk langsung dari luka terbuka dan kontak langsung dgn tulang seperti melalui luka terbuka gigitan binatang dll.

PatofisiologiOsteomyelitis PatofisiologiOsteomyelitishttp://1.bp.blogspot.com/-fndPAZwWdRM/VK_40pMJSdI/AAAAAAAAAAg/l-m0vIIHr-M/s1600/pw%2Bosteomielitis.png

15Tindakan bedah berupa debridementAntbiotika (AB)Pilihan sesuai dgn jenis infeksi mikroorganismeAB 7-10 hr ivPengobatan dpt dilanjtkan 6-10 p.oKasus kronik AB s/d 12 mggu p.o

Contoh AB : gol penisilin,golongan sefalosporin gen III.kuinolon,aminoglikosida.

PenatalaksanaanOsteomyelitis Diagnosis dini,cepat,tepat +Penanganan tepat kesembuhan sangat baik

Diagnosa terlambat + Penanganan tidak tepat meningktkan resiko amputusi/kematian.

prognosisOsteomyelitisKesimpulanOstemomielitis adalah suatu proses inflamasi yang disertai dengan destruksi tulang yang disebabkan oleh organisme pyogenik .biasanya pasien datang dengan gejala nyeri,demam,gangguan mobillitas tubuh,oedem dll.Penyakit ini disebabkan oleh banyak mikroorganisme namun S, aureus adalah bakteri yang paling sering menyebabkan penyakit ini.

OsteomyelitisThanks For Attention