MATA LBM 4Step 1Bifokal : Lensa yang mengoreksi rabun dekat dan jauh dengan memiliki 2 bagian yang berkekuatan fokus berbeda, bagian atas untuk melihat jauh, bagian bawah untuk melihat dekat (membaca), di gunakan pada orang yang mengalami presbiopLaser fotokoagulasi retina :Bedah yang menggunakan laser, untuk menutup atau menghancurkan pembuluh darah normal yang pecah dan bocor di retinaJ4 :Tipe test JAEGER untuk menguji pengelihatan pembaca untuk penderita presbiopi

Step 21. Mengapa di dapatkan penglihatan kedua mata semakin buram, yang di rasakan sejak 1 bulan yang lalu?2. Apa hubungan riwayat memakai kacamata sejak usia 15 th dengan keluhan di skenario?3. Apa hubungannya orang tua kena DM dan hipertensi serta mengalami kebutaan dengan keluhan di skenario?4. Kenapa tidak di temukan mata merah dan nyeri?5. Kenapa pada pemeriksaan segmen posterior ada kelainan retina dan vitrous (macam kelainannya)?6. Mengapa dokter merencanakan untuk melakukan laser koagulasi retina?7. Hubungan usia dengan keluhan di skenario?8. Faktor resiko serta bagaimana pengelolaan faktor resiko yang di sarankan oleh dokter ?9. Mengapa pada segmen anterior nya tenang dan lensa keruh tidak merata?10. Apa hubungan pemakaian kacamata dengan keluhan?11. DD?12. Pembacaan dari hasil pemeriksaan?

Step 31. Mengapa di dapatkan penglihatan kedua mata semakin buram, yang di rasakan sejak 1 bulan yang lalu?Buram etiologinya ada gangguan pada refraksi anomali, ada kelainan pada kornea, pada humor aquos ada kekeruhan (flare), katarak, korpus vitreus ada perdarahan vitreus

3 macam etiologi: Gangguan media refrakta : kornea, humor aquosus, vitreum Refraksi anomali : miopi, hipermetrop, astigmat Saraf: gangguan saraf seperti retinopatiKemungkinan organ yang terkena :2. Apa hubungan riwayat memakai kacamata sejak usia 15 th dengan keluhan di skenario?Udah ada kelainan pada refraksi anomali tetapi satu bulan terakhir bertambah parah sehingga kemungkinan ada gangguan lain di media refrakta dan persarafannya

Miopi : mengandung 98% air dan 2% kolagen di corpus vitreus. Terjadi peningkatan pada penderita miopi sehingga terjadi kerusakan retina kehilangan transparansiKortek vitreus :- anterior : lensa ( kerusakan terjadi akumulasi sel sorbitol, ada hiperglikemi kronis peningkatan aldores reduktase cairan osmotik meningkat di lensa (tekanan dari luar lebih tinggi di banding di dalam)

Ada hiprglikemi kronis pembuluh darah di retina dan lensa ada penimbunan sel sorbitol pembengkakan - Posterior : retina4 proses biokimia : proses PKC akan mempengaruhi retina dan lensa mempengaruhi permeabilitas vaskuler Sintesis growth faktor yang akan mempengaruhi penebalan didnding vaskulerKerusakan seperti apa dan tubuh akan merespon seperti apa?3. Apa hubungannya orang tua kena DM dan hipertensi serta mengalami kebutaan dengan keluhan di skenario? DM : penumpukan glukosa yang tak terikat dengan insulin tidak terjadi etabolisme (glikolisis oleh aldose reduktase) sorbitol tertumpuk hidrofilik menarik air ke intra seluler edema sel kerusakan di jaringan saraf di retina dan n. Optikus; vaskuler ada kelemahan dinding (retina); lensa kristalina ada kekeruhan pada lensa katarak Hipertensi menyebabkan kebocoran arteri kecil kebengkakan dan kebocoran kelainan pengelihatanKerusakan di BLOOD RETINA BARRIER penyempitan di arteri kecil4. Kenapa tidak di temukan mata merah dan nyeri?Karena tidak ada infeksi, karena terjadi di bagian korpus vitreus posterior; di retina tidak ada saraf nyeri sehingga tidak sakit

5. Kenapa pada pemeriksaan segmen posterior ada kelainan retina dan vitrous (macam kelainannya)?Kelainan vitreo retina robekan retina dan ablasio retina pregmato genosaRetinopati diabetik, trauma6. Mengapa dokter merencanakan untuk melakukan laser koagulasi retina?

7. Hubungan usia dengan keluhan di skenario?

Semakin tinggi usia mempengaruhi kapsul retina sehingga ada penebalan dan kurang elastis mulai presbiop serta terlihat bahan granula Pada epitel lensa bertambah besar dan berat serta ada pembengkakan, ada kerusakan pada serat lensa, akomodasi berkurang

Pada usia lanjut kornea lebih skeris; spincter pupil timbuul sklerosis; hilangnya respon terhadap sinar8. Apa hubungan pemakaian kacamata bifokal dengan keluhan?9. Mengapa pada segmen anterior nya tenang dan lensa keruh tidak merata?10. Faktor resiko serta bagaimana pengelolaan faktor resiko yang di sarankan oleh dokter ?

11. DD?

Mata tenang visus turun Katarak Retinopati Diabetikum Retinopati Hipertensi Ablasio retina Uveitis posterior

12. Pembacaan dari hasil pemeriksaan?13. Anatomi RETINA dan LAPISANNYA14. Shaddow test