s07 - pbl 30 - emergency medicine 2 - skenario 1

68
Pemeriksaan Forensik Mayat yang dijumpai adanya Tanda Penjeratan dan Kekerasan Tajam Alexandra Fakultas Kedokteran UKRIDA Jakarta 2014 Jalan Arjuna Utara no. 6 Jakarta Barat 1510 [email protected] Pendahuluan Seorang laki-laki ditemukan di sebuah sungai kering yang penuh dengan batu-batuan dalam keadaan mati tertelungkup. Ia mengenakan kaos dalam (oblong) dan celana panjang yang di bagian bawahnya digulung hingga setengah tungkai bawahnya. Lehernya terikat lengan baju (yang kemudian diketahui baju miliknya sendiri) dan ujung lengan baju lainnya terikat kesebuah dahan pohon perdu setinggi 60 cm. Posisi tubuh relatif mendatar, namun leher memang terjerat oleh baju tersebut. Tubuh mayat tersebut telah membusuk, namun masih dijumpai adanya satu luka terbuka didaerah ketiak kiri yang memperlihatkan pembuluh darah ketiak yang terputus, dan

Upload: shionnette

Post on 18-Aug-2015

225 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

pbl

TRANSCRIPT

Pemeriksaan Forensik Mayat yang dijumpaiadanya Tanda Penjeratan dan KekerasanTajamAlexandraFakultas Kedokteran UKRIDA Jakarta 20!Jalan Arjuna Utara no" # Jakarta $arat %[email protected]&uluanSeorang laki-laki ditemukan di sebuah sungai kering yang penuh dengan batu-batuandalam keadaan mati tertelungkup. Ia mengenakan kaos dalam (oblong) dan celana panjangyangdi bagianbawahnyadigulunghinggasetengahtungkai bawahnya. ehernyaterikatlengan baju (yang kemudian diketahui baju miliknya sendiri) dan ujung lengan baju lainnyaterikat kesebuah dahan pohon perdu setinggi !" cm. #osisi tubuh relati$ mendatar% namunlehermemangterjerat olehbajutersebut. &ubuhmayat tersebut telahmembusuk% namunmasih dijumpai adanya satu luka terbuka didaerah ketiak kiri yang memperlihatkan pembuluhdarah ketiak yang terputus% dan beberapa luka terbuka di daerah tungkai bawah kanan dankiri yang memiliki ciri-ciri yang sesuai dengan akibat kekerasan benda tajam. #erlu di ketahuibahwa rumah terdekat dari &'# adalah kira-kira ( km. &'# adalah suatu daerah perbukitanyang berhutan cukup lebat.)e$inisi Ilmu'edokteran*orensikataujugadikenal dengannamaLegal Medicine%adalah salah satu cabang spesialistik dari ilmu kedokteran% yang mempelajari peman$aatanilmu kedokteran untuk kepentingan penegakan hukum serta keadilan.+Tempat Kejadian Perkara 'TKP(&empatkejadianperkara( &'# )adalahtempat ditemukannyabendabukti dan,atautempat terjadinya peristiwa kejahatan atau yang diduga kejahatan menurut suatu kesaksian.-eskipun kelak terbukti bahwa di tempat tersebut tidak pernah terjadi suatu tindak pidana%tempat tersebut tetap disebut sebagai &'#yang berhubungan dengan manusia sebagaikorban% seperti kasuspenganiayaan% pembunuhandankasuskematianmendadak(dengankecurigaan). )asarpemeriksaanadalahhexameter%yaitumenjawabenampertanyaan. apayangterjadi% siapayangterasangkut% dimanadankapanterjadi% bagaimanaterjadinyadandengan apa melakukannya% serta kenapa terjadi peristiwa tersebut. #emeriksaan kedokteran$orensikdi &'# harusmengikutiketentuanyangberlakuumumpadapenyidikandi&'#%yaitu menjaga agar tidak mengubah &'#. Semua benda bukti yang ditemukan agar dikirim kelaboratorium setelah sebelumnya diamankan sesuai dengan prosedur.+#ersiapan dokter sebelum ke &'# adalah.++.-endapat permintaan pemeriksaan &'# dan jelas akan hal-hal siapa yangmemintanya datang ke &'#% bagaimana permintaan tersebut sampai ke tangan dokter%waktu permintaan tersebut dibuat% dan lokasi &'#.(.In$ormasi tentang kasus yang terjadi.Pemeriksaan TKP/al yang penting diketahui antara lain adalah.++. Siapa yang menemukan korban(. Apakahada warga desa terdekat yangmengenal korbanatauapakahterdapatkorban hilang yang sesuai dengan ciri-ciri $isik korban 0. Apakah terdapat senjata tajam di sekitar korban (senjata yang digunakan melukaikorban)1. Apakahterdapat cecerandarahdi tempat kejadianperkara dandarahtersebutmerupakan darah milik korban.1)asar pemeriksaan adalah hexameter% yaitu menjawab ! pertanyaan.+ +. Apa yang terjadi% (. Siapa yang tersangkut% 0. )imana dan kapan terjadi1. 2agaimana terjadinya 3. )engan apa melakukannya!. 'enapa terjadi peristiwa tersebut.#erlengkapan yang sebaiknya dibawa pada saat pemeriksaan di &'# adalah.+-'amera-*ilm berwarna dan hitam putih (untuk ruangan gelap)-ampu kilat% lampu senter% lampu ultra4iolet-Alat tulis -&empat menyimpan barang bukti berupa amplop atau kantong plastik-#inset% skapel-5arum% tang-'aca pembesar-&ermometer rectal% termometer rangan-Sarung tangan-'apas-'ertas saring -Alat tulis (spidol) untuk memberi label pada benda bukti2&indakan yang dikerjakan dokter di &'# adalah menentukan korban masih hidup atautelahmati.2ilakorbanmasihhidupmakatindakanyangpalingutamadanpertamabagidokter adalah menyelamatkan koban dengan tetap menjaga keutuhan &'#.#ada kasus yangterjadi% korban didapatkan dalam keadaan telah mati% maka tugas dokter adalah menegakkandiagnosis kematian% memperkirakan saat kematian% memperkirakan sebab kematian%memperkirakancarakematian% menemukandanmengamankanbendabukti biologis danmedis.2ila perlu dokter dapat melakukan anamnesa dengan saksi-saksiuntuk mendapatkangambaran riwayat medis korban.+%(#emeriksaan dimulai dengan membuat $oto dan sketsa &'#% termasuk penjelasanmengenai letak dan posisi korban% benda bukti dan interaksi lingkungan. -ayat yangditemukan dibungkus dengan plastik atau kantung plastik khusus untuk mayat setelahsebelumnyakeduatangannyadibungkusplastiksebataspergelangantangan. #emeriksaansidik jari oleh penyidik dapat dilakukan sebelumnya.2ercak darah yang ditemukan di lantaiatau di dinding diperiksa dan dinilai apakah berasal dari nadi atau dari 4ena% jatuh dengankecepatan (dari tubuh yang bergerak) atau jatuh bebas% kapan saat perlukaannya% dandihubungkan denganperkiraan bagaimana terjadinya peristiwa.+%(-encari dan mengumpulkan benda-benda bukti biologis. 2enda bukti yang ditemukandapat berupapakaian% bercakmani% bercakdarah% rambut% obat% anakpeluru% selongsongpeluru%benda yang diduga senjatadiamankandenganmemperlakukannyasesuai prosedur%yaitu dipegang dengan hati-hati serta dimasukan ke dalam kantong plastik% tanpameninggalkan jejak sidik baru. 2enda bukti yang bersi$at cair dimasukan ke dalam tabungreaksi kering. 2endabukti berupabercakkeringdi atas dasar keras harus dikerokdandimasukan ke dalam amplop atau kantong plastik% bercak pada kain diambil seluruhya ataubila bendanya besar digunting dan dimasukan ke dalam amplop atau kantong plastik. 2enda 6benda keras diambil seluruhnya dan dimasukan ke dalam kantung plastik. Semua benda buktidiatas harus diberi label dengan keterangan tentang jenis benda% lokasi temuan% saat temuandan keterangan lain yang diperlukan.+%(Selanjutnyamayat danbendabuktibiologisdikirimkeinstalasi kedokteran$orensikatau ke rumah sakit umum setempat. 2enda bukti bukan biologis dapat langsung dikirim kelaboratorium kriminil,$orensik kepolisian daerah setempat.+%(3Pemeriksaan MedisIdenti)ikasi )orensikIdenti$ikasi $orensikmerupakanlangkahpertamaapabilakorbanditemukan. 7payapenentuanidentiti korbandengantujuanmembantupenyidikuntukmenentukanidentitasseseorang. Identi$ikasi personel merupakan suatu masalah dalam kasus pidana atau perdata.-enentukan identitas personel dengan tepat amat penting dalam penyelidikan karena adanyakekeliruan dapat berakibat $atal dalam proses peradilan+%(Identi$ikasi $orensik dapat dilakukan dengan metode-metode sebagai berikut.+%(+. #emeriksaan dokumen Apabiladokumenseperti kartuidenti$ikasi ('%SI-% paspordll)yangkebetulanditemukan dalam saku pakaian yang dikenakan atau berdekatan dengan &'# sangatmembantu mengenali korban tersebut.(. Identi$ikasi medik#emeriksaanini dilakukandi &'#atauruangautopsi semasa pemeriksaanluar.Identi$ikasi medik ini mempunyai nilai tinggi karena selain dilakukan oleh seorangahli dengan menggunakan cara,modi$ikasi sehingga ketepatan cukup tinggi. -etodeini terbahagi kepada dua . i. Identi$ikasi umum#ada pemeriksaan luar% identi$ikasi umum dilakukan dengan mencatatidentitaskorbanseperti8 jeniskelamin% bangsadanras% umur% warnakulit%keadaan gi9i% tinggi% berat badan% rambut mayat baik dari segi warna%distribusi% keadaantumbuhsertasi$atnya8 kasaratauhalus% lurusatauikal%keadaan 9akar yang disirkumsisi atau tidak.ii. Identi$ikasi khususIni terdiri daripadasesuatuyangkhususyangdapat dijumpai padakorbanyang dapat membantu identi$ikasi korban. Ini terdiri dari . :ajah , tattoo&entukanletak% warnasertatulisan,lukisantattooyangditemukan. 2ilaperlu bt dokumentasi $oto. 5aringan parut;atat seteliti mungkinjaringanparut yangditemukanbaikyangtimbulakibat penyembuhan luka maupun yang terjadi akibat tindakan bedah. 'elainan kulitAdanyakutil% angioma% bercakhiper atauhipopogmentasi% eksemadankelainan lain sering kali dapat membantu dalam penentuan identitas. Anomali dan cacat pada tubuh4'elainananatomisberupaanomaly ataude$ormitas akibatpenyakitataukekerasan perlu dicatat dengan seksama. 0. #emeriksaan pakaian dan perhiasan)ari pakaian dan perhiasan yang dikenakan jena9ah mungkin dapat diketahui merekatau nama pembuat% ukuran% inisial nama pemilik% badge% yang semuanya membantuidenti$ikasi walaupun telah terjadi pembusukan pada jena9ah tersebut. 1. -etode 4isual-etodeinidilakukandengancaramemperlihatkanjena9ahpadaorang-orangyangmerasakehilangananggotakeluargaatautemannya. ;ara ini hanya e$ekti$ padajena9ah yang belum membusuk sehingga masih mungkin mengenali wajah dan bentuktubuhnyaolehlebihdari satuorang. /al ini perluperhatikanmengingat adanyakemungkinan $aktor emosi yang turut berperan untuk membenarkan atau sebaliknyamenyangkal identitas jena9ah tersebut.3. #emeriksaan sidik jari-etode ini membandingkan gambaran sidik jari jena9ah dengan sidik jari antemortem. Sampai saat ini% pemeriksaan sidik jari merupakan pemeriksaan yang diakuipaling tinggi ketepatannya untuk menentukan identitas seseorang. !. #emeriksaan gigi#emeriksaan ini meliputi pencatatan data gigi (odontogram) dan rahang yang dapatdilakukandenganmenggunakanpemeriksaanmanual% sinar-xdanpencetakangigiserta rahang.