rts145 slide etika kedokteran dan aspek medikolegal bedah kulit

8/10/2019 Rts145 Slide Etika Kedokteran Dan Aspek Medikolegal Bedah Kulit

1/49

DANDAN

Prof. dr. Amri Amir Sp.F (K), DFM,SHProf. dr. Amri Amir Sp.F (K), DFM,SH


2/49

San en embuh berhada an den an asienSan en embuh berhada an den an asien

dalam posisi orang yang lemah memerlukandalam posisi orang yang lemah memerlukanbantuan dan pertolongan.bantuan dan pertolongan.

e agai orang yang sea an mempunyaie agai orang yang sea an mempunyai

kekuasaan yang besar maka sang penyembuhkekuasaan yang besar maka sang penyembuh

terbuka peluang untuk menyalahgunakanterbuka peluang untuk menyalahgunakankekuasaan bila mereka mau.kekuasaan bila mereka mau.

Menyadari hal tersebut diperlukan pembatasanMenyadari hal tersebut diperlukan pembatasankekuasaan sang penyembuh yang diatur dalamkekuasaan sang penyembuh yang diatur dalam


3/49


4/49

UndangUndang--Undang No 29 tahun 2004Undang No 29 tahun 2004

, ,

Perhatian para tenaga kesehatan padaPerhatian para tenaga kesehatan pada

meningkat.meningkat.


5/49

mempelajari tentang baik dan buruk,mempelajari tentang baik dan buruk,,,

dalam lingkungan kehidupan manusia.dalam lingkungan kehidupan manusia.


6/49

Kata etika berasal dari bahasa Yunani kunoKata etika berasal dari bahasa Yunani kuno

ethos, yang berarti adat kebiasaan yang baikethos, yang berarti adat kebiasaan yang baikatau yang sepantasnya dilakukan dalamatau yang sepantasnya dilakukan dalamm r k .m r k .

Pengertian ini sesungguhnya sama denganPengertian ini sesungguhnya sama dengan

moral dalam bahasa Latin mores yang berartimoral dalam bahasa Latin mores yang berarti

masyarakat luas.masyarakat luas. Hampir sama maksudnya dengan akhlakHampir sama maksudnya dengan akhlak

a am a asa Ara .a am a asa Ara . Kata susila dalam bahasa Sanskerta (su =Kata susila dalam bahasa Sanskerta (su =

==, ., .


7/49

Secara filsafatiSecara filsafati JiwaJiwa terdiri dari:terdiri dari:

AkalAkal ((intelectintelect,, logiclogic), manusia berusaha mencari), manusia berusaha mencarikebenaran yang akhirnya berkembang menjadikebenaran yang akhirnya berkembang menjadii mui mu anan te no ogite no ogi..

PerasaanPerasaan ((emotionemotion), manusia berusaha), manusia berusaha

kemudian berkembang menjadikemudian berkembang menjadi estetikaestetika..

KehendakKehendak willwill manusia berusaha mencarimanusia berusaha mencarikebaikan dan keserasian yang akhirnyakebaikan dan keserasian yang akhirnyaberkembang menjadiberkembang menjadi etiketik..


8/49

ProfesiProfesi

suatu pekerjaan memberikan pelayanansuatu pekerjaan memberikan pelayanan


9/49

tiga syarat utama, yaitu:tiga syarat utama, yaitu:

..

pelatihan yang intensif dan ekstensif.pelatihan yang intensif dan ekstensif.2.2. em omponen nte e tua yangem omponen nte e tua yang

bermakna dalam melakukan tugasnya.bermakna dalam melakukan tugasnya.

3.3. Adanya kewajiban dan tanggung jawab.Adanya kewajiban dan tanggung jawab.


10/49

memiliki tiga syarat umum yaitu:memiliki tiga syarat umum yaitu:

.. ..

2.2. Organisasi profesi.Organisasi profesi.3.3. Otonomi dalam bekerja.Otonomi dalam bekerja.


11/49

AsasAsas beneficencebeneficencedandannonnon maleficencemaleficencemisaln amisaln a terlihatterlihatdaridari janjijanji bahwabahwa ............ DiDi rumahrumah siapapunsiapapun yangyang sayasayakunjungi,kunjungi, sayasaya datangdatang untukuntuk kebaikankebaikan yangyang sakit,sakit,men auhkanmen auhkan diridiri daridari semuasemua ketidakketidak--adilanadilan anandisengaja,disengaja, daridari semuasemua perbuatanperbuatan jahatjahat dandan khususkhusushubunganhubungan kelaminkelamin dengandengan perempuanperempuan maupunmaupun lakilaki--laki,laki,a akaha akah merekamereka oranoran --oranoran bebasbebas atauatau budakbudak belianbelian......

KemudianKemudian dalamdalam janjijanji yangyang lainlain disebutdisebut SayaSaya akanakan

dandan keilmuankeilmuan sayasaya akanakan membawamembawa kebaikankebaikan bagibagipenderita,penderita, dandan tidaktidak merugikanmerugikan siapapunsiapapun..


12/49

Di atas asasDi atas asas--asas tradisional kini diban un etikaasas tradisional kini diban un etika

kontemporer. Kehadiran etika kontemporer adalah akibatkontemporer. Kehadiran etika kontemporer adalah akibatkenyataan bahwa etika yang sudah ada tidak memberikenyataan bahwa etika yang sudah ada tidak memberialan keluar untuk memecahkan secara raktis dilemaalan keluar untuk memecahkan secara raktis dilemaetika pelayanan kesehatan.etika pelayanan kesehatan. Etika klasikEtika klasiklebihlebihmenekankan padamenekankan pada perbuatanperbuatan, baik itu a priori dengan, baik itu a priori denganmelakukan kewa iban den an baik atau a osteriorimelakukan kewa iban den an baik atau a osterioridengan melihat hasil perbuatan (dengan melihat hasil perbuatan (KantianismeKantianismedandanUtilitarianismeUtilitarianisme).).

diri manusiadiri manusia pelakunyapelakunya sendiri yang dijelaskansendiri yang dijelaskanmelalui teorimelalui teori--teori.teori.


13/49

Etika Budi Pekerti LuhurEtika Budi Pekerti Luhur (( Virtue Ethics, Character Ethics,Virtue Ethics, Character Ethics,

a uea ue-- ase csase cs..

TeoriTeori iniini mengatakanmengatakan setiapsetiap orangorang harusnyaharusnya hiduphidupsecarasecara luhurluhur dalamdalam kehidupankehidupan pribadi,pribadi, kehidupankehidupan sosial,sosial,anan e upane upan pro espro es .. e u urane u uran uu erung aperung ap a ama am

sifatsifat--sifatsifat (karakter)(karakter) seseorangseseorang yangyang selaluselalu hiduphidup sesuaisesuai

dengandengan normanorma--normanorma moral,moral, dandan selaluselalu-- --perbuatanperbuatan adiladil..SelainSelain hiduphidup luhurluhur harusharus pulapula:: dapatdapat dipercaya,dipercaya, jujur,jujur,

--,, ,, ,,jawabjawab.. SeorangSeorang dokterdokter yangyang berbudiberbudi dandan berkarakterberkarakterluhurluhur akanakan selaluselalu memberikanmemberikan yangyang terbaikterbaik bagibagiasienn aasienn a..


14/49

--

based Theorybased Theory))riri iniini rwrw in r k iin r k i n rn r m rim ri

asuhanasuhan dengandengan manusiamanusia lainlain sebagaisebagai penerimapenerima

asuhanasuhan.. SeorangSeorang pemberipemberi asuhanasuhan disampingdisampingharusharus berpekertiberpekerti luhurluhur jugajuga bersifatbersifat hangat,hangat,dekat,dekat, mengasihi,mengasihi, bersimpatibersimpati dandan ramahramah

..aspekaspek humaniorahumaniora dalamdalam pelayananpelayanan yangyang tidaktidak

..


15/49

Etika Penalaran PraktisEtika Penalaran Praktis ( Teori Etika Kasuistik,( Teori Etika Kasuistik, CaseCase--

ase eoryase eory

DalamDalam pemecahanpemecahan masalahmasalah etikaetika ditekankanditekankanpendekatanpendekatan dengandengan penalaranpenalaran praktispraktis didi manamana tiaptiap--tiaptiapasusasus n sn s per ung anper ung an aa -- aa usususus yangyang re evanre evan

dengandengan pasienpasien sepertiseperti indikasiindikasi medis,medis, manfaatmanfaat medis,medis,

preferensipreferensi pasienpasien secarasecara individualindividual daridari alternatifalternatif,,terkaitterkait dengandengan kelainankelainan yangyang dihadapinya,dihadapinya, faktorfaktor--faktorfaktorkontekstualkontekstual sepertiseperti keluarga,keluarga, ekonomiekonomi keluarga,keluarga, sosial,sosial,buda abuda a dandan lainlain--lainn alainn a.. Ju aJu a mem erhatikanmem erhatikan

pengalamanpengalaman--pengalamanpengalaman dokterdokter lainlain sebelumnyasebelumnyadengandengan kasuskasus klinisklinis yangyang serupa,serupa, sepertiseperti halnyahalnya dengandengandoktrindoktrin yurisprudensiyurisprudensi dalamdalam ilmuilmu hukumhukum..


16/49

--

Asas menghormati otonomi pasien.Asas menghormati otonomi pasien.

sassas ea anea an ust ceust ce

AsasAsas berkataberkata benarbenar ((TruthTelling,TruthTelling, VeracityVeracity))


17/49

-- ,,

etik mengatur tentangetik mengatur tentang bagaimanabagaimana

keputusan yang etis (keputusan yang etis (ethical decisionethical decision

bertindakbertindakdandan berperilakuberperilaku selama iaselama ia

ethical conductethical conduct).).


18/49

Dalam men alankan rofesi, ara rofesional harusDalam men alankan rofesi, ara rofesional harusmematuhi normamematuhi norma--norma disiplin yang memfokuskannorma disiplin yang memfokuskanpengaturanpengaturan bagaimanabagaimana seharusnya para profesionalseharusnya para profesionalmenera kan keilmuann amenera kan keilmuann a di dalam raktek.di dalam raktek.

NormaNorma--norma ini diuraikan dalam berbagai peraturannorma ini diuraikan dalam berbagai peraturan

dalam bentuk undangdalam bentuk undang--undang, peraturan pemerintah,undang, peraturan pemerintah,,,Kedokteran Indonesia ataupun dalam ketentuan yangKedokteran Indonesia ataupun dalam ketentuan yangdibuat dalam standardibuat dalam standar--standar, pedomanstandar, pedoman--pedoman,pedoman,

oleh organisasi profesi.oleh organisasi profesi.


19/49

--

KedokteranKedokteran (UU(UU Pradok)Pradok) tahuntahun 20042004,, normanormadisiplindisiplin menjadimenjadi halhal barubaru yangyang perluperlu diperhatikandiperhatikandandan dikaji,dikaji, karenakarena didalamdidalam KonsilKonsil KedokteranKedokteran

IndonesiaIndonesia (KKI)(KKI) adaada lembagalembaga yangyang disebutdisebutse agase aga a e sa e s e orma ane orma an s p ns p n e o erane o eranIndonesiaIndonesia (MKDKI)(MKDKI) dengandengan tujuantujuan menegakkanmenegakkan

penyelenggaraanpenyelenggaraan praktikpraktik kedokterankedokteran..


20/49

kepatuhankepatuhan aturanaturan--aturan/ketentuanaturan/ketentuan

pelayananpelayanan atauatau lebihlebih khususkhusus kepatuhankepatuhan

-- --lakasanaanlakasanaan klinisklinis (asuhan(asuhan medis)medis) yangyang

,,pengobatan,pengobatan, menetapkanmenetapkan prognosisprognosis..


21/49

--

membicarakanmembicarakan hubunganhubungan dokterdokter

yangyang dapatdapat terjalinterjalin dalamdalam::

..

2.2. Hubungan KepercayaanHubungan Kepercayaan

3.3. Hubungan KeprofesianHubungan Keprofesian4.4. Hubun anHubun an HukumHukum


22/49

13131313)) hubunganhubungan hukumhukum antaraantara dokterdokter--pasienpasienterjalinterjalin mulaimulai sejaksejak adanyaadanya transaksitransaksi terapeutikterapeutik

KUHPerdataKUHPerdata pasalpasal 13281328:: sepakatsepakat merekamereka yangyang

mengikatkanmengikatkan diri,diri, kecakapankecakapan dalamdalam membuatmembuatperjanjian,perjanjian, suatusuatu halhal tertentutertentu dandan tidaktidak haramharam..

BilaBila transaksitransaksi terapeutikterapeutik telahtelah disepakati,disepakati, makamaka

parapara pi api a su asu a teri atteri at a ama am aa anankewajibankewajiban sertaserta tunduktunduk kepadakepada ketentuanketentuan


23/49

dokterdokter--pasienpasien adaada duadua halhal yangyang perluperlu

1.1. KomunikasiKomunikasi antaraantara dokterdokter dengandengan pasienpasien

2.2. ersetu uanersetu uan t n a ant n a an e o terane o teran..

yangyang seringsering mengundangmengundang timbulnyatimbulnya

masalahmasalah antaraantara dokterdokter dandan pasienpasien..


24/49

--

HUKUMKEDOKTERAN

KEDOKTERAN FORENSIK

HUKUM KESEHATAN


25/49

HUKUM

KEDOKTERAN

KEDOKTERAN

FORENSIK

MEDIKO-LEGAL


26/49


27/49

Informasi ke ada asien keluar an aInformasi ke ada asien keluar an a

memegang peranan penting dalam upayamemegang peranan penting dalam upayamencegah terjadinya tuntutan malpraktekmencegah terjadinya tuntutan malpraktek

Tindakan bedah kulit yang bertujuan untukTindakan bedah kulit yang bertujuan untuk

persepsi, seolah dokter menjamin hasil akhirpersepsi, seolah dokter menjamin hasil akhiryang baik (yang baik (resultaat verbintennisresultaat verbintennis), padahal), padahal

o er anya erupaya sungguo er anya erupaya sunggu --sunggu a amsunggu a ammelakukan tindakan kedokteran tersebutmelakukan tindakan kedokteran tersebutin nnin v r in nni in nnin v r in nni ..


28/49

..

di luar kompetensinya.di luar kompetensinya...

bedah.bedah.

3.3. n ecant an yang e o a o ter.n ecant an yang e o a o ter.

4.4. Tumpang tindih kompetensi.Tumpang tindih kompetensi.


29/49

,,

kosmetik,kosmetik, bedahbedah plastik,plastik, bedahbedah onkologi,onkologi,,, ,,

dandan lainlain--lainlain..


30/49

paradigmaparadigma yangyang sebelumnyasebelumnya (mungkin)(mungkin) ,,

berubahberubah menjadimenjadi spesialisasispesialisasi harusharus

..


31/49

kewenangankewenangan sebagaisebagai konsekuensinya)konsekuensinya)

cabangcabang spesialis,spesialis, makamaka dicarilahdicarilah

terlibatterlibat untukuntuk membagimembagi kewenangankewenangan..


32/49

Kese akatan ini sebaikn a ter adi ada tin katKese akatan ini sebaikn a ter adi ada tin katnasional di antara para pengurus organisasinasional di antara para pengurus organisasiprofesi terkait dan dipatuhi oleh seluruh anggotaprofesi terkait dan dipatuhi oleh seluruh anggotar f i n r n k n.r f i n r n k n.

Bentuk hukum keluarannya adalah dokumenBentuk hukum keluarannya adalah dokumen

konsensus, bersifat mengikat ke dalam yangkonsensus, bersifat mengikat ke dalam yangke luar setelah pihak pemerintah mengakuinya.ke luar setelah pihak pemerintah mengakuinya.

Apabila oleh karena alasan tertentu hal itu tidakApabila oleh karena alasan tertentu hal itu tidak

atau su ar terja i, ma a esepa atan terse utatau su ar terja i, ma a esepa atan terse utsetidaknya harus diambil pada tingkat rumahsetidaknya harus diambil pada tingkat rumahsakit atau kliniksakit atau klinik Hos ital b lawsHos ital b laws


33/49

D o osu itoD o osu ito dalamdalam katakata sambutansambutan seba aiseba ai KetuaKetua UmumUmumPengurusPengurus BesarBesar IkatanIkatan DokterDokter BedahBedah IndonesiaIndonesia padapada

peluncuranpeluncuran bukubuku StandarStandar PelayananPelayanan ProfesiProfesi DokterDokterS esialisS esialis BedahBedah UmumUmum IndonesiaIndonesia men atakanmen atakan:: ........ kamikamiyakinyakin dalamdalam standarstandar pelayananpelayanan yangyang disusundisusun dalamdalambukubuku iniini terjaditerjadi tumpangtumpang tindihtindih dengandengan sejawatsejawat bedahbedah

lainlain misaln amisaln a dalamdalam bidanbidan traumatolo itraumatolo i onkolo ionkolo ipediatri,pediatri, namunnamun sayasaya yakinyakin kesejawatankesejawatan yangyangdikembangkandikembangkan dengandengan penuhpenuh kearifankearifan dandan salingsalingmen har aimen har ai masalahmasalah tum antum an tindih tindih kalaukalau adaada da atda at

diselesaikandiselesaikan dengandengan baikbaik..


34/49

Why is it called plasticWhy is it called plasticsurgery?surgery?

Plastic surgery is named fromPlastic surgery is named fromthe Greek word "plastikos"the Greek word "plastikos"which means "to shape" or "towhich means "to shape" or "tomo , ase on e surgeonmo , ase on e surgeon

rere--shaping the form of theshaping the form of thepatient's form through surgery.patient's form through surgery.It has nothing to do with theIt has nothing to do with theypes o ma er a s use n eypes o ma er a s use n e

surgery itself. In surgery,surgery itself. In surgery,many different materials maymany different materials may

be utilized, depending on thebe utilized, depending on thees re resu s an e ype oes re resu s an e ype o

surgery. Frequently, thesurgery. Frequently, thesurgeon will make use of thesurgeon will make use of thepatient's own tissues, includingpatient's own tissues, includingssues rom ano er oca onssues rom ano er oca on

of the body, or by reshapingof the body, or by reshapingthe existing tissues to achievethe existing tissues to achievea better appearance.a better appearance.


35/49


36/49


37/49


38/49


39/49


40/49


41/49


42/49


43/49


44/49


45/49


46/49


47/49


48/49


49/49

rts145 slide etika kedokteran dan aspek medikolegal bedah kulit

Documents