ALGORITMA ADVANCE CARDIAC LIFE SUPPORT (ACLS)

Fanny F. Abdullah

Jantung dan Pembuluh Darah

RS TMC Tasikmalaya

ALGORITMA ADVANCE CARDIAC LIFE SUPPORT (ACLS)

ALGORITMA CAKUPAN

CARDIAC ARREST

ACUTE CORONARY SYNDROME (ACS)

PEA/ASYSTOLE

VF/ PULSELESS VT

BRADICARDIA

TACHYCARDIA

CARDIAC ARREST

Definisi: berhentinya sirkulasi darah secra spontan karena jantung gagal berkontraksi secara efektif.

ASSESSMENTACTIONAIRWAY ?Head tilt, chin lift, jaw thrustBREATHING?PULSE?Listen and feelNafas (-) beri bantuan nafas 5-6 detik/kali atau 10-12 kali bantuan nafas dalam 1 menitRaba di a.carotis, bila (-) beri kompresi jantung aau CPR

4

5

PEA/ ASYSTOLE

Tujuan : untuk dapat mengenali dan melakukan management terhadap penderita dengan Pulseless Electrical Activity (PEA).

Tanda penderita dengan PEA adalah walaupun EKG onitor menunjukkan aktivitas listrik, namun penderita tidak sadar dan tidak teraba pulsasi pada arteri carotis

Kunci penanganan adalah pemberian CPR dengan kualitas tinggi dan minimal interupsi

Penghentian CPR berdasarkan keputusan tim resusitasi dan support keluarga

Langkah-langkah :

Pastikan kondisi penderita, goyangkan bahunya, teriakkan anda baik2 saja?

Apabila respons (-) maka segera panggil bantuan

Cek airway, breathing dan pulse, bila (-)

Mulai CPR dengan memberikan 2 bantuan nafas : 30 kompresi dada

Pasang iv line, oksegen dan monitor

Cek rhythm, shockable or not shockable??

Lanjutkan CPR, beri obat2n (epinefrin tiap 3-5 menit)

VF/ PULSELESS VT

Algoritma terpenting !!!

Seperti apa VT/ VF??

Langkah-langkah CPR pd VF/ pulseless VT

Tetap melakukan CPR sebisa mungkin, onterupsi hanya dilakukan pada saat pemasangan iv, advance oksigenasi, cek rhythm

Shocked!!!

CPR minimal 5 siklus atau 2 menit (30 kompresi dan 2 bantuan nafas) setelah sh0cked

Cek irama jantung

Selalu klarifikasi setiap akan men shocked atau DC atau Defib pasen

Dosis Amiodarone

300 mg bolus pelan dalam 20 menit (untuk cardiac arrest)

Dilanjutkan dengan dosis 150 mg diberikan dalam 10 menit (3 ml diencerkan dalam D5 100)

Dosis maintanace adalah 1 mg/min (360 mg) dalam 6 jam pertama dilanjutkan dengan 0.5 mg/min (540 mg) dalam 18 jam kedua -> dengan mencampurkan 18 ml cordarone ke dalam D5W 500 setara dengan konsentrasi 1.8 mg/ml

Pemberian maintanece harus melalui akses vena dalam