HEMODIALISIS

Tujuan

Menggantikan fungsi ginjaldalam ekskresi

Menggantikan fungsi ginjaldalam mengeluarkancairan

Meningkatkan kualitas hidup

Menggantikan fungsi ginjalsambil menunggu CAPDdan transplantasi

ASKEP

PRE -HD

Asuhan keperawatan yang diberikan padapasien, mesim dan peralatan, sebelum memulaiHD

Perencanaan

Siapkan pasien dan keluarga dengankomunikasi terapeutik

siapkan peralatan sesuai tujuan terapidan keperawatan yang dibutuhkan

gunakan teknik aseptik

Pengkajian

Pasien

Kaji KU; statuss volume; kaji hasil lab;kaji vaskuler akses; kaji kebutuhan HD;kaji penyakit penyerta; kaji pengetahuanpasien dan keluarga; kaji persetujuankeluarga

Mesinkaji mesin siap pakai

Kaji dialyzer

Diagnosa Keperawatan

Resti gg pola nafas; Resti gg. perfusijaringan; Resti gg keseimbangancairan

Durante HD

Asuhan keperawatan yang dibutuhkan padapasien, mesin dan peralatan selama HDberlangsung

Implementasi

Membaca prosedur penanganandialisis selama HD sampai selesai

utk kasus emergency kolaborasidengan dokter penanggung jawabdialisis

Diagnosa Keperawatan

Resti hipovolemik, hipotensi; Restiinfeksi; Resti perdarahan; Gg rasanyaman

Post HD

Melakukan evaluasi program yang telahditentukan untuk menentukan program HDselanjutnya

Implementasi

Observasi TTV; informasikanpembatasan cairan, disiplin minumobaat, teratur kontrol ke dokter;menginformasikan proses HD dankomplikasi

Diagnosa Keperawatan Kurang pengetahuan; Cemas

Komplikasi

Ketidak seimbangan cairan

Disquilibrium sindrom

Disritmia

Infeksi

Perdarahan

Cardiovascular disease

Prinsip Hemodialisis

Difusi

Perpindahan zat karena perbedaan kadardidalam darah dan dialisat (makin tinggi kadarzat didalam darah, makin banyak yangberpindah ke dialisat)

Ultrafiltrasi

Berpindahnya zat dan air karena perbedaantekanan, hidrostatik di dalam darah dan dialisat

DarahCairanDialisis

QB

QBQD

QD

OsmosisBerpindahnya air karena tenaga kimiawi yaituperbedaan osmolaritas darah dialisat

Konfeksi

Konsentrasirendah+Tekanan rendah

Konsentrasitinggi+Tekanan Tinggi

Air Solution [Solvent(air) + Solute]

50 mmol /L

Membran semipermeabel

Konfeksi

INER, NK F, Janssen , Kursus Intensi f Cl inic al D ialysis Practice , Jakarta, 2002

Indikasi

Akut

Sindroma uremik; Hiper K; Asidosis; Kelebihancairan; ARF ; BUN >100 mg/dl. CrCl <10; drugintoksikasi

KronisGFR <15 ml/min (PGK stage 5)

Kontraindikasi relatif

Multi Infarct Dementia; Sindrom Hepatorenal;Sirosis Hari Berat + Encephalopathy;Keganasan tingkat lanjut

Pengertiantindakan membuang sisa metabolisme utkmenggantikan fungsi ginjal yg rusak dg prinsipdua kompartemen

Zakiah Nur Suraya131111007

Welcome to MindManager.mmap - 10/27/2008 - Mindjet