7/25/2019 Resume Keperawatan Ruang 23 Rssa Hari 1

1/3

RESUME KEPERAWATAN RUANG 23 RSSA

Nama Klien : Ny. Y Tanggal : 28 Desember 2015Usia : 60 th Diagnosa : Gg. Ae!ti "i#olar Kinemani!

S O A P I E

Klien mengata!an ingin

membeli 100 e!or ayam

$nt$! menemani %irinya

agar ti%a! !ese#ian

Klien mengata!an ingin ti%$r

bersama ayam&ayam yang

a!an %ia beli

Klien mengata!an s$aminya

'e#at meninggal !arena

%ia terlal$ 'anti!

Klien mengata!an (eng!el

%engan !e'anti!annya

!arena se!arang %ia ti%a!

bisa bersama %engan

s$aminya

Ar$s #i!ir !lien logore)

tam#a! %ari 'ara

!lien bi'ara yang

ter$s mener$s tan#a

berhenti saat ti%a!

%ila!$!an o!$sing

*si #i!ir !lien a%alah

i%e yang aneh %an

ti%a! logis) tam#a!

%ari $ng!a#an !lien

yang mengingin!an

%itemani ayam agar

ti%a! !ese#ian %an

mengangga# s$ami&

nya meninggal !are&

na !e'anti!annya

"ent$! #i!ir !lien

a%alah non realisti!)

ti%a! ses$ai %engan

!enyataan) tam#a!

%ari $ng!a#an !lien

yang mengangga#

!e'anti!annya me&

nyebab!an s$ami&

nya meninggal

Gangg$an #roses

#i!ir: ar$s #i!ir) isi

#i!ir) bent$! #i!ir

+, 1 !lien

1. "ina h$b$ngan

saling #er'aya2. *%entii!asi tan%a

%an ge(ala gang&

g$an #roses #i!ir

!lien-. "ant$ orientasi

realita #a%a !lien. Dis!$si!an !eb$&

t$han !lien yang

bel$m ter#en$hi5. "ant$ !lien meme&

n$hi !eb$t$hannya

+, 1 !lien

1. /eng$'a#!an

salam) menanya!an

!abar !lien)

mem#er!enal!an

%iri) %an !ontra!

to#i!) a!t$ serta

tem#at2. "erbin'ang&bin'ang

%engan !lien

tentang a#a yang

se%ang %i#i!ir!anoleh !lien saat ini

-. /eng!a(i ar$s #i!ir)

isi #i!ir %an bent$!

#i!ir %engan

mengamati 'ara %an

isi #embi'araan

!lien. /enanya!an

!e#a%a !lien nama)

a!t$) %imana !liensaat ini) %an

menga#a %iraat %i

.2-5. /embant$ !lien

mengi%entii!asi

a%anya i%e aneh

yang m$n'$l %an

+:

Klien men(aab salam

#eraat) mengata!an

berse%ia berbin'ang&

bin'ang %engan #eraat

tentang #erasaanya

selama 15 menit %i teras

!amar

Klien mengata!an

namanya Y$lianaati)

senang %i#anggil Y$li)

$sia 60 tah$n %an se%ang

bera%a %i .2- em#ati.

Klien mengata!an %iraat

%isini !arena marah&

marah %an s$!a bi'ara

ngelant$r

Klien mengata!an !ala$

ti%$r %engan ayam it$

ti%a! m$ng!in !arena bisa

ter!ena !otoran ayam %an

tem#at ayam it$ %i

!an%ang se%ang!an

tem#at man$sia it$ %i

r$mah

Klien mengata!an s$%ah

ma!an) man%i) berhias)

"A") "AK) nam$n bel$m

7/25/2019 Resume Keperawatan Ruang 23 Rssa Hari 1

2/3

'ara menanganinya6. /engi%entii!asi

!eb$t$han !lien

yang bel$m

ter#en$hi %engan

menanya!an

a#a!ah !lien s$%ahma!an) man%i)

berhias) "AK) "A")

ti%$r %an

mela!sana!an

!egiatan ses$ai

(a%al yang ia mili!i3. /emasilitasi %an

men%am#ingi !lien

latihan naas %alam

!arena !lienmengata!an bel$m

mela!$!an !egiatan

terseb$t8. /enga!hiri

!om$ni!asi %engan

menanya!an

!embali a#a yang

telah %i#erbin'ang&

!an %engan

#eraat) bagaimana

#erasaan !lien)

memb$at !ontra!

#ertem$an

beri!$tnya) %an

meng$'a# salam

latihan naas %alam

ses$ai (a%al %an bel$m

ti%$r siang

Klien mengata!an senang

berbin'ang %engan

#eraat !arena ti%a!

!ese#ian %an a%a yang

meneman latihan naas

%alam

4:

Klien tam#a! %$%$!

%engan tenang Klien terlihat ra#i) har$m)

berhias #a%a a(ah %an

!$lit tam#a! bersih Klien berse%ia men(aab

#ertanyaan #eraat Klien berse%ia %ia(a!

ber%is!$si %engan

#eraat

A:

Kogniti:

Klien %a#at mengorientasi

relaita) a!t$ %an tem#at Klien %a#at

mengi%entii!asi

!eb$t$han yang bel$mter#en$hi

Ae!ti:

Klien !oo#erati selama

#roses intera!si Klien men$n($!!an minat

$nt$! berintera!si

,si!omotor:

7/25/2019 Resume Keperawatan Ruang 23 Rssa Hari 1

3/3

Klien %a#at memen$hi

!eb$t$han yang telah %i

i%entii!asi yait$ latihan

naas %alam %an bersia#

ti%$r siang

,:

Klien:

/engan($r!an !lien $nt$!

mela!$!an a!tiitas

ses$ai (a%al !egiatan

yang telah %ib$at

,eraat:

/elan($t!an +,2

gangg$an #roses #i!ir

tentang #enilaian !egiatan

yang %a#at %ila!$!an

!lien se'ara man%iri %an

membant$ !lien

memen$hi !eb$t$han

yang bel$m ter#en$hi

beri!$tnya