resume hana - jacky

STATUS PASIEN

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Panti Werda Kristen Hana - Ciputat

BETHESDA

Nama : Christina Widjaja (Kwat)

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir: Sukabumi, 13 September 1924

Umur : 89 tahun

Suku Bangsa : Tionghoa

Agama : Kristen

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Asisten Apoteker

Status Perkawinan : Belum Menikah

Alamat : Jl. Jeruk Manis Raya, Grogol, Jakarta Barat

Alasan Masuk Panti : Suka diganggu orang (diketokin pintu rumahnya)

Alat Bantu Jalan : Walker

Tanggal Masuk PWK : 2004

PENYAKIT SAAT INI

Kulit kering

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

27-4-09 Operasi Leiomyoma Uteri

19-3-05 Fraktur trochanter mayor femur sinistra e.c jatuh, osteoporosis

Cardiomegali (LVH/ HHD)

Skoliosis Th ringan

Slight Catharact

TERAPI SAAT INI

- Johnson Baby Lotion

- Hi- bone 0- 0- 1 (selang sehari)

- ISDN 5 mg 1- 0- 1

- Curcuma 1- 0- 0

- Norvask 5 mg ½ - 0- 1

- Neurobion 1- 0- 0

BETHESDA

Nama lengkap : Oma Surtinah

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tanggal lahir : Semarang, 1 Agustus 1927

Usia : 86 tahun

Status : Menikah

Keluarga : anak ke 4 dari 4 bersaudara ( 4 perempuan ).

Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat operasi katarak ODS (pasien lupa tahun operasinya kapan)

Riwayat TB paru (2008), minum OAT 9 bulan dan sudah dinyatakan sembuh.

Fraktur kompresi Th7,11, L1 (2010)

Hasil foto tulang vertebra 26 Juli 2010

Kesan : Fraktur kompresi Th7, 11, L1

Masalah saat ini

Biologis :

o Masih terasa nyeri pada tulang belakang akibat trauma saat jatuh

o Pendengaran pada kedua telinga dirasakan berkurang

Psikologis : tidak ada masalah

Lingkungan : tidak ada masalah

Diagnosa

Myialgia ec post fraktur kompresi vertebra Th 7, 11, L1 ec. Osteoporosis

Suspect Presbikusis kedua telinga

Terapi

Neurobion 1 x 1

Hyfabion 1-0-0

BETHESDA

I. Identitas pasien

Nama : Oma Lisawati

Tempat/tanggal lahir : Malang 21-02-1933

Suku : Jawa

Agama : Kristen

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Pedagang

Status pernikahan : Menikah

Anak : 2 anak laki-laki anak angkat

Suami / Istri : Meninggal

Alamat sebelum ke Panti : Tangerang

Alasan masuk Panti : Sendirian di rumah

Hobby : Membaca

Alat bantu jalan : Kursi Roda

II. Penyakit – penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)

- Skoliosis thoracolumbal dextra

- Fraktur columna femoris sinistra

- Hernia diafragmatika posterior( bochdalek)

- Cardiomegali etc hipertensi( hipertensi heart disease)

- Anemia

III. Riwayat Penyakit Dahulu

- Post op tumor jinak uterus tahun 1968

- Post operasi EKEK+IOL mata kanan tahun 1995

- Post operasi EKEK+IOL mata kiri tahun 1990

- Selulitis lengan kanan tahun 2013 bulan maret

- Post transfusi PRC etc anemnia berat bulan juli 2013

- Urtikaria tahun 2011

- Gastritis erosif tahun 2012

- Vulnus laceratum lengan kanan tahun 2011

IV. Terapi saat ini (Polifarmasi)

- Ossopan 800mg 0-1-0

- Curcuma 1-0-0

- Digoxin 0,25mg ½-0-0

- ISDN 5 mg 1-0-1

- Folamef 1-0-0

- Hufabion 1-0-0

- Pujimin 2 x 3

- Furosemid 3 x 1

- As.Folat 1-0-1

GRAHA

I. Identitas pasien

Nama : Opa Lim Tjhin Soen

Tempat/tanggal lahir : Tiongkok, 12 Agustus 1932

Suku : Tionghoa

Agama : Kristen

Pendidikan : -

Pekerjaan : -

Status perkawinan : Menikah

Anak : -

Suami / Istri : 1

Alamat sebelum ke Panti : -

Alasan masuk Panti : -

Tanggal masuk Panti : 10 Agustus 2010

Hobi : -

Alat bantu jalan : -


Suspek kanker buli-buli


Tanggal 31 Mei 2013 Operasi hiperplasia prostat jinak

Tanggal 8 Maret 2013 CT Scan Urologi dan Abdomen Suspek kanker buli-buli


Curcuma 200 mg 1-0-0

Besi (II) fumarate 250 mg, mangan sulfat 0,2 mg, tembaga (II) sulfat 0,2 mg, vitamin C

50 mg, asam folat 1 mg, vitamin B12 10 μg (Hufabion) 1-0-0

GRAHA

I. Identitas pasien

Nama : Oma Lestari

Tempat/tanggal lahir : Bogor, 22 Januari 1926

Suku : Tiong Hoa

Agama : Kristen

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Status pernikahan : Menikah

Anak : 2

Suami : Meninggal karena hepatitis 20 tahun yang lalu

Alamat sebelum ke Panti : Kelapa Nias III Blok PA 8 No. 5 Kelapa Gading

Alasan masuk Panti : Keinginan sendiri

Hobby :



Hipertensi

DM tipe 2

Dislipidemia

Hiperuricemia

III. Terapi saat ini (Polifarmasi)

Gemfibrozil 300mg 0-0-1

Amlodipin 5 mg 1-0-0

Simvastatin 1 x 1

Allupurinol 1 x 1

GRAHA

I. Identitas pasien

Nama lengkap : Oma Betty Tjakra

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 27 Mei 1938

Usia : 75 tahun

Agama : Kristen Protestan

Suku bangsa : Tionghoa

Status perkawinan : Menikah

Tanggal masuk PWK : 1 April 2012

II. Penyakit Yang Diderita Saat Ini

Osteoartitis

Hiperkolesterolemia terkontrol

III. Riwayat penyakit dahulu

-

IV. Terapi saat ini

Heptamil 2 x 1

Neurobion 500 1 x 1

Glucosamin 1500 mg 1 x 1

Simvastatin 10 mg 1 x 1 (2x seminggu)

Retivid Plus 1 x 1

Gemfibrozil 200 mg 1 x 1 (3x seminggu)

PAV. OPA

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Loekino

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/ Tanggal Lahir: Tangerang, 5 Maret 1932

Umur : 81 tahun

Agama : Kristen

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Pengantar Koran

Status Perkawinan : Duda

Alamat : Taman Aries Blok E no 17, Jakarta Barat

Alasan Masuk Panti : Tidak ada yang mengurus

Tanggal Masuk PWK : 13 Maret 2008

II. PENYAKIT SAAT INI

Hipertensi grade 1 terkontrol

Parkinson disease std 1

Nokturia

III. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Katarak (mata kanan dan kiri)

Sudah operasi kurang lebih 12 tahun lalu mata kanan, dan 4 tahun lalu mata

kiri.

BPH, sudah dioperasi

IV. TERAPI SAAT INI

Amlodipine 5 mg 1 – 0 – 0

HCT 25 mg ½- 0 – 0

Levazide (Levodopa 100 mg+Benzerazide 25 mg) ½ - ½ - 0

PAV. OPA

I. Identitas pasien

Nama : Opa John Ponggawa

Tempat/tanggal lahir : Manado 02-06-1933

Suku : Manado

Agama : Kristen

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Teknisi Mesin kapal

Status pernikahan : Tidak menikah

Anak : anak angkat 3 orang

Suami / Istri : -

Alamat sebelum ke Panti : Tebet

Alasan masuk Panti : Kesepian di rumah

Hobby : Tennis



Sulit berjalan e.c. myalgia pada kedua kaki

Sulit kencing (menggunakan kateter dan diganti tiap bulan)

Osteoarthritis


Post op BPH juni 2013


CTM 0-0-½

Vitamin B complex 1 x 1

Neurobion 1 x 1

Danalgin (metampiron 500, diazepam 2mg) 0-0-1

ASRAMA LAMA

I. Identitas pasien

Nama : OMA ILEN (Ong Bie Kiow)

Umur : 63 tahun

Tmpt tgl lahir : Jakarta, 19 November 1950

Suku : Tiong Hoa

Agama : Kristen

Status Perkawinan : Menikah

Suami / anak : Suami masih hidup, sudah lama pisah, Anak 1 orang,

Laki-laki

Saudara : Anak pertama dari 9 bersaudara, 3 org sudh meninggal,

tinggal 5 org, 3 orang laki-laki, 2 orang

perempuan.

Alamat : Jalan Villa Melati Mas blok C-2/23


II. Penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)

Hipertensi grade I terkontrol sejak ± 2 tahun yang lalu.

III. RPD : -

IV. Terapi saat ini :

Amlodipine 5mg 1-0-0

ASRAMA LAMA

V. Identitas pasien

Nama : Oma Christine Herawati

Umur : 69 tahun

Tmpt tgl lahir : Jakarta, 12 Februari 1944

Suku : Tiong Hoa

Agama : Kristen

Status Perkawinan : Tidak Menikah

Suami / anak : -

Saudara : Anak kedua dari 2 bersaudara, memiliki kakak

perempuan.

Alamat :Taman Palem Lestari Blok A28 no. 32


VI. Penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)

Hipertensi grade I terkontrol

Hiperkolesterolemia

Kardiomegali (Ro 24/7/13)

VII. RPD : -

VIII. Terapi saat ini :


Simvastatin 0-0-1

ISDN 1-1-1

Ascardia 1-0-0

ASRAMA BARU

I. Identitas pasien

Nama : Oma Trisna Iskandar

Umur : 70 tahun

Tmpt tgl lahir : Jakarta 16 Agustus 1943

Suku : tiong hua

Agama : Kristen

Pendidikan : SD

Pekerjaan : -Pegawai bank

Status Perkawinan : tidak menikah

Suami / Anak : -

Alamat : -



Hiperkolestrolemia

Hipertensi grade 1

DM

III. RPD :

Hipertrigliserid

Fraktur pada dorsum pedis 2,3,4,5

TBC umur ±68 th


Simvastatin 10 mg 0-0-1

Glukosamin 0-0-1

Kolkatriol 0,25 mg 1-0-0

Metformin 500 mg 1-0-1

ASRAMA BARU

I. Identitas pasien

Nama : Oma Christine Tandiono

Umur : 87 tahun

Tmpt tgl lahir : Ambon, 18 Juli 1926

Suku : Tiong hua

Agama : Kristen

Pendidikan : Sekolah Tinggi Tingkat 3

Pekerjaan : -

Status Perkawinan : Tidak menikah

Suami / Anak : -

Alamat : Jalan Proklamasi Gg.Penggangsangan, Salemba



Osteoporosis

Hipertensi grade 1

Osteoarthritis genu bilateral

Retinopati ocular dextra

III. RPD :

Lipoma

Kista aterom


Hi Bone 600 1 x 1

Arcoxia 12mg 1 x 1

Bon one 10mg 1 x 1


ASRAMA BARU

I. Identitas pasien

Nama : Oma Eliawati

Umur : 81 tahun

Tmpt tgl lahir : Jakarta, 7 Januari 1932

Suku : Tiong hua

Agama : Kristen

Pendidikan : -

Pekerjaan : -

Status Perkawinan : Tidak menikah

Suami / Anak : -

Alamat : -



Hiperkolestrolemia

Hipertensi grade 1 terkontrol

Osteoporosis

III. RPD :

-


Simvastatin 10 mg 0-1-0

Amlodipine 5 mg 1-0-0

Neuroboran 1-0-0

.

resume hana - jacky

Documents