resum 18 27-12
DESCRIPTION
resum jiwaTRANSCRIPT
RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Tanggal: 27 12 - 2014Percepti: Ayu Dewi Novita Sari
Nama pasien: Nn. Yatmoko (28 tahun) Perceptor : Ns. Soebagijono S.Kep M.Kes Ns.SoebagijonsdMM.KesM.Kes
S : klien mengatakan akan mandi 2x/hari, yaitu pagi jam 07.00 dan sore pukul 16.00 WIB
O :
Klien kooperatif
Kontak mata ada
Klien tampak bersih, gigi bersih, dan rambut bersih setelah mandi.
..........................................................................
A :
Kognitif :
Klien memahami pentingnya menjaga kebersihan diri
Afektif :
Klien kooperatif
Psikomotor :
Klien mampu mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
..............................................................................
P :
Perawat : pertahankan intervensi
Klien : mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri (mandi) 2x/hari
Keluarga : mendukung / membantu perawatan kebersihan diri klien .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. ..............................................................................
.............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. ..............................................................................
DS : Saya belum mandi. Saya masih malas .......................................................................
DO :
klien tampak kotor, baju lusuh, rambut kotor dan tidak rapi, serta badan bau.
Diagnosa Keperawatan
Defisit perawatan diri : mandi ..................................................................................................................................................
Tindakan Keperawatan :
Menyapa klien dengan ramah.
Berdiskusi dengan klien pentingnya kebersihan diri.
Memberikan KIE tentang mandi, gosok gigi, dan mencuci rambut.
Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................