resum 18 27-12

1
RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA Tanggal : 27 – 12 - 2014 Percepti : Ayu Dewi Novita Sari Nama pasien : Nn. Yatmoko (28 tahun) Perceptor : Ns. DS : “ Saya belum mandi. Saya masih malas ................................... .................................... DO : klien tampak kotor, baju lusuh, rambut kotor dan tidak rapi, serta badan bau. Diagnosa Keperawatan Defisit perawatan diri : mandi ............................... ..................................... ..................................... ..................................... .... Tindakan Keperawatan : 1. Menyapa klien dengan ramah. 2. Berdiskusi dengan klien pentingnya kebersihan diri. 3. Memberikan KIE tentang mandi, gosok gigi, dan mencuci rambut. 4. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian ............................ ................................... ................................... S : klien mengatakan akan mandi 2x/hari, yaitu pagi jam 07.00 dan sore pukul 16.00 WIB O : Klien kooperatif Kontak mata ada Klien tampak bersih, gigi bersih, dan rambut bersih setelah mandi. .................................. .................................. ...... A : Kognitif : Klien memahami pentingnya menjaga kebersihan diri Afektif : Klien kooperatif Psikomotor : Klien mampu mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri .................................... .................................... ...... P : Perawat : pertahankan intervensi Klien : mempraktekkan cara menjaga

Upload: pumaden

Post on 26-Sep-2015

3 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

resum jiwa

TRANSCRIPT

RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Tanggal: 27 12 - 2014Percepti: Ayu Dewi Novita Sari

Nama pasien: Nn. Yatmoko (28 tahun) Perceptor : Ns. Soebagijono S.Kep M.Kes Ns.SoebagijonsdMM.KesM.Kes

S : klien mengatakan akan mandi 2x/hari, yaitu pagi jam 07.00 dan sore pukul 16.00 WIB

O :

Klien kooperatif

Kontak mata ada

Klien tampak bersih, gigi bersih, dan rambut bersih setelah mandi.

..........................................................................

A :

Kognitif :

Klien memahami pentingnya menjaga kebersihan diri

Afektif :

Klien kooperatif

Psikomotor :

Klien mampu mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

..............................................................................

P :

Perawat : pertahankan intervensi

Klien : mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri (mandi) 2x/hari

Keluarga : mendukung / membantu perawatan kebersihan diri klien .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. ..............................................................................

.............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. ..............................................................................

DS : Saya belum mandi. Saya masih malas .......................................................................

DO :

klien tampak kotor, baju lusuh, rambut kotor dan tidak rapi, serta badan bau.

Diagnosa Keperawatan

Defisit perawatan diri : mandi ..................................................................................................................................................

Tindakan Keperawatan :

Menyapa klien dengan ramah.

Berdiskusi dengan klien pentingnya kebersihan diri.

Memberikan KIE tentang mandi, gosok gigi, dan mencuci rambut.

Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................