HERPES SIMPLEXPembimbing : dr. Heryanto Syamsudin, Sp. KKOleh : Dini Mudira Sari 2010730027

HERPES SIMPLEXAdalah infeksi akut yg disebabkan oleh Virus Herpes Simplex (HSV) tipe I atau II.

Secara periodik, virus ini akan kembali aktif dan mulai berkembangbiak, seringkali menyebabkan erupsi kulit berupa lepuhan pada lokasi yang sama dengan infeksi sebelumnya.

HERPES SIMPLEXTimbulnya erupsi pada penyakit herpes simplex bisa dipicu oleh:Pemaparan cahaya matahariDemamStres fisik atau emosionalPenekanan sistem kekebalanObat-obatan atau makanan tertentu.Infeksi HSV berlangsung dalam 3 tingkat:Infeksi PrimerFase LatenInfeksi Rekurens

INFEKSI PRIMERHSV IBiasanya pada anak-anakPredileksi daerah pinggang ke atas terutama daerah mulut dan hidung

HSV-IIPada dewasa muda atau telah melakukan hubungan sexualPredileksi daerah pinggang ke bawah terutama genitalia , juga dapat menyebabkan herpes meningitis dan infeksi neonatus.Menyebabkan herpes genitalis dan terutama ditularkan melalui kontak langsung dengan luka selama melakukan hubungan seksual.

INFEKSI PRIMERInfeksi primer berlangsung lebih lama dan lebih berat, sekitar 3 minggu. Disertai gejala sistemik:Demam, malese, anoreksia, pembesaran KGB regional.

Gejala Klinis:Vesikel yg berkelompok di atas kulit yg sembab dan eritematosa, berisi cairan jernih dan kemudian menjadi seropurulen,dapat menjadi krusta dan kadang mengalami ulserasi dangkal, sembuh tanpa sikatriks.Pada perabaan tidak terdapat indurasi (menjadi keras)

Fase Laten dan RekurensPada fase laten tidak ditemukan gejala klinis, tapi HSV dapat ditemukan dalam keadaan tidak aktif pada ganglion dorsalis

INFEKSI REKURENS:HSV tidak aktif dengan mekanisme pacu menjadi aktif dan mencapai kulit sehingga menimbulkan gejala klinisMekanisme pacu ini dapat berupa:Trauma Fisk : demam, infeksi, kurang tidur, hubungan sexualTrauma Psikis: gangguan emosional, menstruasiMakanan dan minuman yg merangsang timbul kembali

INFEKSI REKURENSGejala Klinis lebih ringan daripada Infeksi Primer.Berlangsung 7-10 hari.Gejala prodormal sebelum timbul vesikel berupa panas, gatal dan nyeri.Infeksi rekurens ini dapat timbul pada tempat yang sama (loco) atau tempat lain/disekitarnya (non loco).

DIAGNOSA

DIAGNOSA BANDINGImpetigo vesiko bulosa (disekitar mulut n hidung)Pada daerah genitalia:Ulkus durum,Ulkus moleUlkus mikstum

TERAPITopikal : cream asiklovirSistemik : Tabl. Asiklovir dosis 5x 200mg/ hari selama 5 hari

Untuk pencegaha infeksi rekurens dapat diberikan:Preparat lupidon H (utk HSV type 1)Lupidon G (utk HSV type 2)

Prognosis Pengobatan dini masa penyakit berlangsung lebih singkat dan rekurens lebih jarangGangguan imunitas infeksi menyebar ke organ dalam Orang dewasa prognosisnya lebih baik