7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

1/18

Laporan Kasus

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

2/18

Status penderitaIdentitas pasien

Nama : Tn. S

Umur : 62 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam

Pekerjaan : Pensiunan Alamat : Kesambi 01/01 Mejobo Tanggal periksa : 11 Maret 2013

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

3/18

Autoanamnesa dilakukan pada hari Senin,tanggal 11 Maret 2013 dan membaca daricatatan medik.

Keluhan Utama : Kontrol bulanan pandangan mata kiri kabur

Keluhan Tambahan : Tidak ada

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

4/18

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poliklinik untuk kontrol matabulanan dengan keluhan pandangan mata kirikabur.Kabur dirasakan saat pasien melihat jauh danmembaca. Pasien tidak merasakan pusingPasien sudah menggunakan kacamata sejak kurang lebih 2 bulan belakangan ini.Sejak menggunakan kacamata, penglihatanpasien menjadi lebih baik. Saat ini kacamatamasih dirasakan enak dipakai dan pasien tidak mau mengganti kacamata.

Mata kanan pasien sudah tidak bisa melihatsama sekali sejak pasien berumur 6 tahun. Hal initerjadi setelah pasien mengalami traumatertusuk.

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

5/18

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien sudah menggunakan kacamata sejak 2

bulan yang lalu Riwayat trauma pada mata kanan anopthalmos

sejak umur 6 thn pasang protesa alergi (-) Riwayat DM (-)

Riwayat hipertensi (-)Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada anggota keluarga yang merasakankeluhan yang sama, anggota keluarga tidak ada yang menggunakan kacamataRiwayat Sosial ekonomi Pasien seorang pensiunan. Biaya ditanggungASKES. Kesan ekonomi cukup.

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

6/18

Status Generalis Tekanan Darah : 120/90 mmHg

Nadi : 80 x / menitRespiratory Rate : 20 x / menitSuhu : afebris

Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Compos mentisStatus Gizi : Baik

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

7/18

Mata kanan anopthalmos (protesa +), matakiri dalam keadaan normal

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

8/18

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

9/18

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

10/18

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

11/18

OD Visus 0 anopthalmos (protesa +)

OS Visus 6/9 koreksi C -0,75 X 90 6/6 F1

add S + 3,00

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

12/18

Diagnosis banding OD anopthalmos + OS Astigmatisme MiopiaSimpleks + PresbiopiaOD anopthalmos + OS Miopia + PresbiopiaOD anopthalmos + OS Astigmatisme

Miopia Kompositus + PresbiopiaOD anopthalmos + OS Hipermetropia +Presbiopia

OD anopthalmos + OS AstigmatismeHipermetrop Simpleks + PresbiopiaOD anopthalmos + OS AstigmatismaHipermetrop Kompositus + Presbiopia

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

13/18

Diagnosis kerja OD Astigmatisma Miopia Simplex +Presbiopia

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

14/18

Pada anamnesa OD tidak bisa melihat sepenuhnya setelah trauma umur

6 tahun OS pandangan sedikit kabur saat melihat jauh dan

membaca

Pada pemeriksaan fisik OD

Visus 0 anopthalmos (protesa +) OS

Visus 6/9 koreksi C -0,75 X 90 6/6 F1add S + 3,00

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

15/18

OS Cendo Augentonic tetes mata 3 x 2tetes sehari

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

16/18

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

17/18

Menggunakan kacamata yang sesuaidengan ukuran

Kontrol mata setiap 6 bulan

7/27/2019 Astigmat Miop Simplex Renny

18/18