STUDI TENTANG PRAKTIK HIGIENE, SANITASI LINGKUNGAN DAN DUKUNGAN KELUARGA PENDERITA TB BTA POSITIF

DAN TB BTA NEGATIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGEMPLAK KABUPATEN BOYOLALI

Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun oleh: DAIM ALFIATUN NADHIROH

J410090031

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

STUDI TENTANG PRAKTIK HIGIENE, SANITASI LINGKUNGAN DAN DUKUNGAN KELUARGA PENDERITA TB BTA POSITIF

DAN TB BTA NEGATIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGEMPLAK KABUPATEN BOYOLALI

Skripsi ini Disusun guna Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh:

DAIM ALFIATUN NADHIROH J 410 090 031

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

ABSTRAK

DAIM ALFIATUN NADHIROH (J410090031)

STUDI TENTANG PRAKTIK HIGIENE, SANITASI LINGKUNGAN DAN DUKUNGAN KELUARGA PENDERITA TB TBA POSITIF DAN TB BTA NEGATIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGEMPLAK KABUPATEN BOYOLALI xv + 63 + 36 Tuberkolusis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis. Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan perbedaan praktik higiene, sanitasi lingkungan dan dukungan keluarga penderita TB BTA positif dan TB BTA negatif. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif. Penelitian dilakukan pada bulan September 2013 bertempat di wilayah kerja Puskesmas Ngemplak Kabupaten Boyolali. Sampel pada penelitian ini yaitu 8 penderita TB BTA positif dan 8 penderita TB BTA negatif. Model analisis data yaitu fenomenologi menggunakan teknik triangulasi. Hasil penelitian menjelaskan bahwa praktik higiene, dukungan keluarga dalam PMO, serta sanitasi lingkungan pada luas ventilasi rumah penderita TB BTA positif lebih baik dari pada penderita TB BTA negatif; sanitasi lingkungan pada kepadatan penghuni rumah; jenis lantai rumah, jenis dinding rumah, memenuhi syarat rumah sehat, dan dukungan keluarga dalam pengobatan sudah baik. Kata kunci: praktik higiene, sanitasi lingkungan, dukungan keluarga, TB BTA positif dan TB BTA negatif, Kualitatif Kepustakaan: 46, 1987-2013

Surakarta, November 2013

Pembimbing I

Noor alis Setiyadi, SKM, MKM NIK. 1043

Pembimbing II

Farid Setyo Nugroho, SKM NIK:

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat

Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes(Epid) NIK. 863

Daim Alfiatun Nadhiroh J 410 090 031

A Study On Hygiene Practice, Enveironmental Sanitation and Family Support of TB BTA Possitive and TB BTA Negative Patients in the Work Area of Ngemplak Local Goverment Clinic, Boyolali Regerency ABSTRACT

Tuberculosis (TB) is a kind of communicable disease that is caused by Mycobacterium Tuberculosis bacterial infection. This research aims to explain the difference between hygiene practice, environmental sanitation, and family support of TB BTA possitive and TB BTA negative patients. This is a qualitative research. The research was conducted on September 2013 in the work area of Ngemplak local goverment clinic, Boyolali regency. The sample of the research are using 8 patients of TB BTA possitive and also 8 patients of TB BTA negative. The data analysis model is phenomenology which is using triangulation technique. The result shows that hygiene practice, family support in PMO, and also environmental sanitation on house ventilation wide of TB BTA possitive patients is better than TB BTA negative patients; environmental sanitation on the density of house occupant; kinds of floor, kinds of wall, qualify on healthy home requirement, and family support on healing are well. Keywords: hygiene practice, environmental sanitation, family support, TB BTA possitive and TB BTA negative, qualitative

PER}I'YATAAN PERSETUJUAI\

Skripsi dengan judul:

STT]DI TENTANG PRAKTIK HIGIENE, SA\IITASI LINGKUNGANDAN DUKUNGAN KELUARGA PENDERITA TB BTA POSITIFDAN TB BTA NEGATIF DI WILAYAII KERJA PUSKESMASNGEMPLAK KABUPATEN BOYOLALI

DisusunOleh :DaimAlfiatunNadhiroh

NIM : J 410 090 031

Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi ProgramStudi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan UniversitasMuhammadiyah Surakarta.

Surakarta, Oktober 2013

Pembimbing I Pembimbing II

Noor Alis Setiyadi. SKM. MKM Farid Setyo Nugroho. SKMNIP. 1043 NIK.

11

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul:

STUDI TENTANG PRAKTIK HYGIENE, SANITASI LINGKUNGANDAN DUKUNGAN KELUARGA PENDERITA TB BTA POSITIFDAN TB BTA NEGATIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMASNGEMPLAK KABUPATEN BOYOLALtr

DisusunOleh

NIM

: Daim AlfiatunNadhiroh

: J 410 090 031

Telah k*mi setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi ProgramStudi Kesehatan Masyarakat Fakultas Itmu Kesehatan UniversitasMuhammadiyah Surakarta pada tanggal 11 Novernber 2013 dan telah diperbaiki

sesuai dengan rnasukan Tim kguii"

Surakarta- 11

Ketua Penguji : Noor AIis Setiyadi, SKM, M.KM

Anggota Penguji I : Yuli Kusumawali, SKM, M.Kes (Epid)

Anggota Penguji II : Tri Puji Kurniawan, SKM, M.Kes

Mengesahkan,

Dekan

F llmu KesehatanUniversitas uhammadiyah Surakarta

November 2013

itw,

M.Kes

PER}TYATAAI\

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri

dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pemah diajukan untuk memperoleh

gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbiatan maupun yang belum/tidak

diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, November 2013

o/dffi-Daim AlfiatunNadhiroh

lv

v

BIODATA

Nama : Daim Alfiatun Nadhiroh

Tempat/Tanggal Lahir : Mukomuko, 6 Desember 1991

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Padang Gading, RT I/RW I Kecamatan Sungai

Rumbai Kabupaten Mukomuko Bengkulu

Riwayat Pendidikan :

1. Lulusan SDN Mekarsari tahun 2003 2. Luusan SMPN 02 Gajah Mati tahun 2006 3. Lulusan MAN 1 Ipuh tahun 2009 4. Menempuh pendidikan di Program Studi

kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2009

Email : Alfya.Q@gmail.com

Contac person :085229074951

vi

MOTTO

“Keyakinan menentukan kejayaan. Kejayaan akan menentukan kebahagiaan."

“Sebesar apapun ruang yang diberikan Allah pada kita, akan terasa sempit jika tanpa perjuangan dan doa”

“Bila banyak pejuang yang rela mati demi kemerdekaan, maka kita harus berjuang demi kesuksesan, dan kebahagiaan dengan ridho-Nya”

“Bacalah, dan Tuhanmulah yang maha mulia. Yang mengajarkan (manusia)

dengan pena. Dan mengajarkan manusia apa yang tidak diketahuinya.”

(Al-‘Alaq: 3-5)

vii

PERSEMBAHAN

Dengan rasa syukur dan terima kasih sebanyak banyaknya, skiripsi ini ku

persembahkan untuk:

Ibu dan almarhum Ayahku tersayang, terima kasih atas doanya, dukungan, dan

motivasi yang telah kalian berikan.

Kakak ku tersayang M. Abdul Azis dan adik ku M. Farid Khakim yang selalu

menjadi semangat.

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT, Rabb semesta alam, pencipta

langit, bumi, dan segala isinya. Hanya dengan petujuk dan karunia Allah, skripsi

yang berjudul “Studi Tentang Praktik Higiene, Sanitasi Lingkungan dan

Dukungan Keluarga Penderita TB BTA positif dan TB BTA negatif di

Wilayah Kerja Puskesmas Ngemplak Kabupaten Boyolali” ini dapat

diselesaikan.

Skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh mata

kuliah skripsi di Program Studi kesehatan masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.Dalam menyusun skripsi ini, banyak pihak

yang membantu penulis mulai dari awal hingga selesainya penelitian ini.Oleh

karena itu, tidak lupa peneliti mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji selaku rector Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep. M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid) sebagai Ketua Program Studi

Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Noor Alis Setiyadi, SKM,. MKM selaku Dosen Pembimbing I, atas

segala perhatian, bimbingan, dan saran yang diberikan selama penyusunan

skripsi ini.

ix

5. Bapak Farid Setyo Nugroho sebagai Pembimbing II, atas segala perhatian,

bimbingan dan saran yang diberikan selama penyusunan skripsi ini.

6. dr.Ony Hardoko, selaku Kepala Puskesmas Ngemplak, Kecamatan

Ngemplak, Kabupaten Boyolali, yang telah memberikan ijin penelitian ini.

7. Ibu Suprihatin selaku sekertaris puskesmas yang menyempatkan waktu

untuk membantu memperlancar penelitian.

8. Spesial untuk Ibu dan almarhum Ayahku tercinta, terimakasih atas segala

dukungan baik moral, materi dan do’anya.

9. Kakak dan adikku tersayang M. Abdul Azis dan M. Farid Khakim yang

telah memberi semangat dan motivasi selama penulisan skripsi ini.

10. Reko Saputra yang selalu memberi semangat dan do’a selama ini.

11. Sahabatku Wulan, Tia, Wahyu, Zaima dan teman-teman peminatan

epidemiolongi angkatan 2009.

12. Sepupuku tersayang Atik dan Esti yang menemani hari-hari dengan senyum.

13. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu, terima kasih

atas dukungannya dalam penyelesaian penelitian ini.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat banyak

kekurangan.

Surakarta, November 2013

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i ABSTRAK ABSTRACT PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii PERNYATAAN .......................................................................................... iv BIODATA ................................................................................................... v KATA PENGANTAR ................................................................................ viii DAFTAR ISI ............................................................................................... x DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xv BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ................................................................... 5

BAB II.TINJAUAN PUSTAKA

A. Tuberkulosis ............................................................................ 7 1. Definisi .............................................................................. 7 2. Tanda dan Gejala TB ....................................................... 8 3. Cara Penyebaran................................................................ 9 4. Masa Inkubasi .................................................................. 9 5. Praktik Higiene ................................................................ 9 6. Sanitasi Lingkungan .......................................................... 12

B. Dukungan Keluarga .............................................................. 15 C. Kerangka Teori ...................................................................... 17

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ....................................................................... 18 B. Subjek Penelitian .................................................................... 18 C. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 18 D. Populasi dan Sampel ............................................................... 19 E. Definisi Konsep ...................................................................... 19 F. Pengumpulan Data ................................................................... 20 G. Langkah – langkah Penelitian ................................................. 22 H. Analisis Data ............................................................................ 23

BAB IV. HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum ................................................................... 24

xi

B. Karakteristik Informan ........................................................... 25 C. Praktik Higiene antara TB BTA positif

dan TB BTA negatit ............................................................... 29 1. Praktik Higiene dalam Menggunakan Masker .................. 29 2. Praktik Higiene dalam Membuang Dahak ........................ 31

D. Sanitasi Lingkungan Antara TB BTA positif dan TB bTA negatif .................................................... 33 1. Jenis Lantai Rumah .......................................................... 33 2. Jenis Dinding Rumah ....................................................... 34 3. Kepadatan Hunian ............................................................. 34 4. Luas Ventilasi .................................................................. 35

E. Dukungan Keluarga antara TB BTA positif dan TB BTA negatif .................................................. 35 1. Dukungan Keluarga TB dalam Pengobatan ..................... 35 2. Dukungan Keluarga TB dalam PMO ............................... 37

BAB V. PEMBAHASAN

A. Karakteristik Informan .......................................................... 40 B. Praktik Higiene antara TB BTA positif

dan TB BTA negative ........................................................... 47 1. Praktik Higiene dalam Menggunakan Masker ................. 47 2. Praktik Higiene dalam Membuang Dahak ....................... 49

C. Sanitasi Lingkungan Antara TB BTA positif dan TB bTA negatif .................................................... 51 1. Jenis Lantai Rumah .......................................................... 51 2. Jenis Dinding Rumah ....................................................... 53 3. Kepadatan Hunian ............................................................. 54 4. Luas Ventilasi .................................................................. 55

D. Gambaran Dukungan Keluarga antara TB BTA positif dan TB BTA negatif .................................................. 56 1. Dukungan Keluarga TB dalam Pengobatan .................... 56 2. Dukungan Keluarga TB dalam PMO .............................. 57

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .............................................................................. 61 B. Saran ........................................................................................ 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Karakteristik Umur .............................................................................. 24

2. Karakteristik Jenis Pekerjaan Informan TB ......................................... 25

3. Karakteristik Pendidikan Informan TB ............................................... 25

4. Presentase Perilaku dalam Menggunakan Masker ............................... 30

5. Presentase Perilaku Membuang Dahak ............................................... 32

6. Jenis Lantai Rumah ............................................................................ 32

7. Jenis Dinding Rumah .......................................................................... 33

8. Kepadatan Hunian Rumah .................................................................. 33

9. Luas Ventilasi ..................................................................................... 34

10. Presentase Dukungan Keluarga Informan dalam Pengobatan ............ 36

11. Presentase Dukungan Keluarga dalam PMO ...................................... 38

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Kerangka Teori .................................................................................... 17

2. Peta Wilayah Kecamatan Ngemplak .................................................... 23

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Surat Izin Penelitian

2. Pedoman wawancara

3. Hasil wawancara

4. Dokumentasi

xv

DAFTAR SINGKATAN

DKK : Dinas Kesehatan Kabupaten

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Dinkes : Dinas Kesehatan

Kemenkes : Kementerian kesehatan

OAT : Obat Anti Tuberkulosis

PMO : Pemantauan Menelan Obat

Puskesmas : Pusat kesehatan masyarakat

WHO : World Health Organization