PT PLN (Persero)

PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN Higiene Industri

4. HIGIENE INDUSTRI

4.1.PENDAHULUAN

Pada waktu lampau kesehatan kerja dianggap problem yang kurang berarti dibanding keselamatan kerja. Kecelakaan kerja terjadi secara tiba-tiba dan biasanya disertai efek traumatik yang begitu nyata sehingga mudah mendiagnosa hal tersebut. Berlawanan dengan gangguan kesehatan atau penyakit akibat kerja, sering memerlukan paparan bertahun-tahun untuk bisa menimbulkan efek nyata. Lamanya efek yang timbul membuat orang lupa pada paparannya, padahal pada saat efek tersebut timbul, umumnya sudah sangat terlambat untuk pemberian pertolongan. Seiring dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi, para ahli di bidang kesehatan kerja dapat membuktikan adanya faktor lingkungan kerja yang mengakibatkan gangguan kenyamanan hidup, gangguan kesehatan atau penyakit akibat kerja.Tempat kerja dapat mengandung sejumlah bahaya bagi pekerja, baik bahaya keselamatan maupun bahaya kesehatan, dimana efek kombinasi kedua faktor tersebut dapat mengakibatkan dampak yang lebih buruk bagi pekerja. Bahaya kesehatan sering mendapat perhatian yang lebih kecil dibanding bahaya keselamatan karena pada umumnya dampak negatif pada tubuh baru terlihat setelah paparan bertahun-tahun sehingga hal itu tidak terlihat sebagai masalah yang nyata dan besar. Berkembangnya teknologi industri membuat masalah kesehatan menjadi terlihat lebih nyata dan higiene indrustri menjadi hal mutlak yang hams diterapkan dalam dalam indrustri.

Higiene industri dilaksanakan melalui tahap antisipasi, recognition, evaluasi serta kontrol terhadap faktor lingkungan atau exposure yang timbul dalam lingkungan kerja yang dapat menyebabkan sakit, gangguan kesehatan dan kenyamanan hidup pada pekerja. Di Indonesia masalah pelaksanaan higiene industri yang baik menjadi semakin kompleks karena adanya faktor iklim, tidak adanya data, bahaya import akibat investasi pendirian bermacam-macam pabrik dan negara maju dan belum disesuaikannya nilai ambang batas paparan dengan pekerja dan kondisi di Indonesia.Untuk dapat mengatasi masalah-masalah dalam menerapkan higiene indrustri yang baik semua pihak (pemerintah, pengusaha dan pekerja) harus berperan aktif sehingga tercipta lingkungan yang aman dan sehat bagi pekerja. Juga diharapkan sumbangan pikiran dan tenaga dan para ahli dari berbagai disiplin ilmu yang berkaitan dengan higiene indrustri. 4.2.OVERVIEW HIGIENE INDUSTRIHigiene industri adalah ilmu pengetahuan dan seni tentang antisipasi dan (recognition) pengenalan, evaluasi serta kontrol terhadap faktor lingkungan atau exposure yang tirnbul dalam lingkungan kerja yang dapat menyebabkan sakit, gangguan kesehatan dan kenyamanan hidup (well-being), atau ketidaknyamanan yang signifikan dan in-efisiensi pada pekerja atau masyarakat dalam sebuah komunitas. (American industrial Hygiene Association).Beberapa dasar pemikiran dalam menerapkan higiene industri adalah:a) Pemaparan di tempat kerja dapat diukur secara kuantitatif dan dinyatakan dengan istilah yang sesuai dengan tingkat paparan tersebut.b) Pemaparan di tempat kerja menunjukkan hubungan dosis - respon (dose response relationship). Dosis mempunyai variabel konsentrasi/ intensitas dan lama papapan. Jika dosis meningkat, respon biologis akan bertambah buruk.c) Tubuh manusia mempunyai mekanisme pertahanan tubuh yang kompieks baik dalam mem-prevensi bahaya yang akan masuk tubuh maupun bahaya yang sudah masuk tubuh, hal ini berlaku untuk semua jenis bahaya. Pada umumnya tubuh dapat mentolerir bahaya tadi dalam level tertentu selama dia bekerja tanpa menyebabkan gangguan kesehatan.d) Bahaya di lingkungan kerja harus dipertahankan lebih rendah dari batas yang diperkenankan melalui penerapan higiene industri dan cara kerja yang baik.e) Bahaya tertentu dalam level yang tergolong rendah dapat menimbulkan respon biologis yang serius bagi sebagian kecil pekerja. Oleh karena itu harus diupayakan mengontrol bahaya sampai mencapai level serendah-rendahnya.f) Langkah pertama dalam mengeliminasi bahan berbahaya di lingkungan kerja adalah melalui disain proses dan subsitusi bahan berbahaya dengan bahan yang kurang berbahaya. Jika hal ini tidak bisa terlaksana, dapat menggunakan kontrol teknik atau administratif untuk mempertahankan tingkat paparan yang diperkenankan. Dan bila cara tersebut belum cukup, pemakaian alat pelindung diri dapat dipertimbangkan.g) Melakukan surveillance lingkungan kerja dan pekerja secara berkala untuk menjamin lingkungan kerja tetap sehat.Tujuan dilaksanakan higiene industri adalah menjamin lingkungan kerja yang sehat bagi pekerja. Untuk itu, program operasional harus komprehansif, meliputi :a) Kegiatan teknis terkoordinasi sehingga dapat mendeteksi bahaya kesehatan kerja dalam setiap bagian proses.b) Mampu melakukan pengukuran dan evaluasi bahaya di lingkungan kerja.c) Mampu menentukan kontrol secara teknik dan administratif yang efektifd) Turut memonitor data kesehatan kerja akibat paparan lingkungan kerja untuk mendeteksi adanya bahaya kesehatan (health hazards) akibat kontrol bahaya yang tidak terpenuhi.e) Turut melakukan riset termasuk studi toksikologi dan epidemiologi untuk memperoleh data yang diperlukan dalam penentuan batas paparan yang aman.f) Mengumpulkan dan menyimpan data-data guna mempelajari efek paparan jangka panjang.g) Menjamin relevansi data yang dikumpulkan.4.3.GAMBARAN HIGIENE INDUSTRI Dl INDONESIASeorang hygienist biasanya seorang ahli kimia, teknik, fisika atau dokter yang mendapat pelatihan khusus atau memperdalam higiene industri melalui jenjang pendidikan master atau doktor. Di Indonesia pada umumnya berasal dari macam-macam disiplin ilmu dari jenjang pendidikan diploma sampai S3 dan belum ada pemisahan keahlian yang spesialistik seperti di negara-negara maju dimana sudah terjadi pemisahan keahlian spesialistik antara ahli kesehatan kerja dan ahli keselamatan kerja.Untuk hygenist yang bekerja sendirian misalnya seorang ahli teknik yang ditunjang ahli kimia atau medis disarankan untuk memilih instrumen pengukuran yang sederhana dan tidak memerlukan analisis kimia yang rumit dengan prosedur yang mudah, milih instrumen yang tahan lama, memilih supplier peralatan yang bonafid yang sanggup memelihara, memperbaiki, mengkalibrasi peralatan secara berkala, peralatan disimpan di ruang ber-AC dengan kelembaban tidak tinggi untuk menghindari tumbuhnya jamur.Masalah higiene industri di Indonesia sangat kompleks sehingga seolah-olah higiene industri bukan merupakan suatu masalah; sebagai contoh kita selalu menemukan angka gangguan kesehatan atau penyakit akibat kerja yang sangat rendah. Masalah tersebut antara lain :a) Perhatian pemerintah tertuju pada masalah ekonomi sehingga masalah kesehatan kerja mendapat perhatian yang lebih kecil. belum adanya Peraturan Pemerintah mengenai standar keamanan tempat kerja sehingga pengusaha merasa tidak perlu mematuhinya karena tidak ada sanksi. Hal ini-tentu saja berdampak sangat luas. Paparan bahan berbahaya tidak terkontrol seperti yang diharapkan, jam kerja lebih panjang yang dapat meningkatkan dosis paparan dan shift yang tidak sesuai yang dianjurkan adalah sebagian contoh masalah tersebut.b) Masih tingginya pravalensi penyakit menular yang dapat menjadi underlying diseases atau dapat memperburuk terjadinya penyakit akibat kerja.c) Malnutrisi akan mempengaruhi performa pekerja dan daya tahan tubuh terhadap berbagai faktor di lingkungan kerja. selain itu kekurangan zat gizi tertentu dalam tubuh dapat meningkatkan absorbsi bahan berbahaya.d) Masih kurangnya sumber daya manusia yang ahli dalam pelaksanaan hygiene industri.e) Biaya untuk instrumen monitoring lingkungan dan biologis tinggi. Tidak adanya dana karena sumber daya yang minim maka kondisi kesehatan kerja tidak dimonitor secara adekwat (baik monitoring biologis maupun lingkungan) sehingga penyakit akibat kerja tidak terdiagnosa dan seolah-olah tidak ada masalah kesehatan.f) Standar NAB yang ditetapkan belum dikaji untuk disesuaikan dengan pekerja dan kondisi di Indonesia.4.4.TEKNIK PENDEKATAN HIGIENE INDUSTRISeperti telah diungkapkan dalam definisi higiene industri yang bertujuan untuk antisipasi, mengenal, mengontrol, serta evaluasi. Potential hazard yang menyebabkan sakit, gangguan kesehatan atau ketidaknyamanan pekerja dan rnasyarakat maka diperlukan teknik pendekataan yang dilakukan oleh Industrial Hygienist. Untuk itu perlu dapat mengetahui organ tubuh serta cara masuknya potenzial hazard ke dalam organ tubuh. Teknik pendekatan dalam higiene industri dikenal sebagai: antisipasi recognition / pengenalan kontrol evaluasi4.4.1.AntisipasiBerdasarkan cara masuknya potenzial hazard ke dalam organ tubuh manusia perlu dipahami anatomi dari faal organ tubuh yang rentan terhadap masuknya potenzial hazard. Organ tubuh tersebut adalah: paru-paru telinga kulit mataSedangkan cara potenzial hazard ke dalam organ tubuh manusia adalah dengan cara : inhalasi (pernapasan) ingestion (pencernaan) kontak langsung injeksiAnatomi Dan Faal Organ Tubuh Tersebut Dibahas Seperti Dibawah Ini. Masuk zat berbahaya ke dalam organ tubuh Jalan Pernapasan (inhalasi)Manusia bernapas dan menghirup udara sebanyak 4 -7liter dan menghembuskan keluar CO2 yang diolah dalam tubuhnya. Jika bekerja lebih keras diperlukan O2 lebih banyak, dan penarikan napas kadang-kadang mencapai 50 liter setiap menit.Organ pernapasan adalah sebagaimana digambarkan pada gambar dibawah. Udara yang dihirup sampai pada organ berbentuk seperti kantong yang disebut alveoli melalui trachea, bronchus dan bronchiole, dan oksigen diserap oleh kapiler-kapiler yang mengelilingi alveolus. Karbon dioksida ketuar dan darah dan mengalir ke dalam kapiler kemudian kedalam alveoli.Ukuran diameter dari alveoli adalah 0,1 - 0,3 mm. Jumlah alveoli dalam paru-paru kanan dan kiri ada sebanyak 700 sampai 1500 juta. Kesemuanya menutupi permukaan seluas 90 - 140 m2.Butiran partikel dengan diameter aerodinamik sebesar 10 m atau lebih, lekat pada lubang hidung atau ditelan akan dikeluarkan dari tubuh berupa dahak. Sebagian besar dari partikel dengan diameter 5 m melekat pada silia dari saluran udara dan tertutup oleh mucus, dan dikeluarkan melalui tenggorokan lewat esofagus. Partikel-partikel yang tinggal di alveolus adalah yang berdiameter aerodinamik sebesar 1-2 m.Bila zat berbahaya merupakan gas atau uap, sebagian larut kedalam mucus dari saluran udara, sedangkan sebagian besar mencapai alveoli. Sebagian dari zat yang mencapai alveoli itu dikeluarkan melalui pernapasan.Ini berarti bahwa zat berbahaya yang dihirup mengadakan kontak dengan darah dalam wilayah yang luas dalam paru-paru. Karena jumlah udara yang dihirup bertambah jika bekerja dengan tenaga intensif, maka jumlah dari zat berbahaya yang masuk kedalam tubuh manusia melalui pernapasan bertambah juga.

Jalur Pencernaan (ingestion)Uap dan debu dari zat-zat berbahaya masuk kedalam mulut melalui tarikan napas atau melalui kontak langsung. Kemudian zat itu larut kedalam air liur atau ditelan dan sampai ke sistem pencernaan makanan. Zat berbahaya yang larut dalam cairan pencernaan terserap melalui vilus dari usus kecil. Tetapi yang tidak larut dibuang bersama dengan kotoran tubuh. mulut kerongkongan lambung, usus halus, usus besar disereksivena portahati jantungkeseluruh tubuh

(aliran darah) Jalur Kulit (kontak langsung)struktur kulit : Kulit menutupi seluruh tubuh dan meliputi iuas + 1,6 m2 . Lapisan luar kuiit dinamakan epidermis yang tebalnya 0,1 - 0,3 mm, Permukaan kulit tertutup oleh lapisan kasar. Epidermis mempunyai pori-pori untuk folikel rambut, kelenjar keringat dan kelenjar minyak. Dibawah epidermis terdapat dermis seteba! 0,3 - 2,4 mm dimana mengalir kapiler darah.Zat-zat kimia larut dan terserap kedalam tubuh melalui folikel-folikel, kelenjar keringat dan kelenjar minyak, masuk kedalam darah melalui kapiler dan kemudian beredar ke seluruh tubuh.Pada umumnya dapat dikatakan bahwa zat kimia yang mudah larut kedalam minyak atau air akan lebih mudah larut ke dalam tubuh. Jika kondisi kerja panas, seseorang akan berkeringat. Kelenjar minyaknya akan terbuka dan zat-zat kimia akan lebih mudah masuk kedalamnya. InjeksiPotensi bahaya dapat juga masuk ke dalam organ tubuh melalui trauma, intra muskuler, intra dermal dan sub kuntan misalnya jarum suntik, jarum infus bahkan kecelakaan teriris atau tertusuk pisau cukur / jarum. Pada umumnya kejadian injeksi ini karena kecelakaan, misalnya perawat rumah sakit tertusuk jarum suntik yang habis dipakai oieh pasien H!V. Contoh lain, kejadian mendapat transfusi dari donor yang mengandung HIV. Cara masuknya ke dalam tubuh seperti yang terjadi pada jalan kontak langsung melalui kulit.4.4.2.Recognition ( Mengenal Potensi Bahaya)

Setelah antisipasi terhadap potensi bahaya lingkungan kerja diketahui, baik organ tubuh yang potensial mendapat paparan maupun jalan masuk ke dalam tubuh maka perlu diketahui jenis potensi bahaya di lingkungan kerja. Untuk mudahnya, potensi bahaya lingkungan kerja dibagi menjadi : faktor kimia faktor fisik faktor biologi faktor psiko-sosiala. Faktor kimiaBahan kimia yang mengalami biotransformasi dengan dosis dan suasana yang kondusif dapat menimbulkan keadaan toksik yang merugikan pada sistem biologis. llmu pengetahuan yang mempelajari efek yang merugikan organ tubuh akibat paparan benda kimia disebut TOXICOLOGI.Dalam lingkungan kimia, masalah-masalah yang ditimbul adalah : pencemaran udara kontak bahan kimia dengan kulit kekurangan oksigen.Penyebab pencemaran udara adalah : debu partikel gas uap fumes mistsMasing-masing zat kimia perlu diketahui sifat-sifat fisio-kimianya karena zat-zat berbahaya tersebut memberikan akibat yang berbeda pada tubuh manusia. Melalui pernapasan: Partikel yanq tidak bisa larutbila telah menetap difolikel, tidak bisa dikeluarkan dari tubuh dengan mudah karena dalam folikel tidak ada aliran udara ataupun cilium. Bila partikel tersebut menetap dalam folikel dalam waktu lama, dampak bahayanya akan berlangsung terus menerus untuk jangka waktu yang lama. Partikel yanq dapat larutakan larut dalam folikel dan masuk kedaiam kapiler darah. Sebagian partikel akan mengendap pada organ-organ dengan daya tarik yang kuat bagi zat kimia melalui limpa atau fagosit, dan secara berangsur dikeluarkan sebagai kotoran. Gas dan uaptidak hanya masuk melalui saluran udara, tetapi juga melalui kulit. Gas dan uap yang masuk melalui saluran udara, masuk kedalam kapiler melalui folikel dan beredar keseluruh tubuh.Zat kimia seperti partikel, gas atau uap sesudah masuk kedalam tubuh manusia, zat tersebut berpindah melalui jalur pernapasan, jalur pencernaan dan aliran darah, kemudian mengendap di jaringan atau organ atau sebagian terbuang sesudah melalui proses metabolisme.Banyak bahan pelarut organik yang larut dalam minyak. Zat tersebut mudah menumpuk pada jaringan kaya lemak, yaitu pada sistem syaraf pusat. Bahan pelarut organik yang masuk ke dalam tubuh diproses melalui detoksikasi, dengan oksidasi reduksi, hidrolisis atau konyugasi dan kemudian bertumpuk dan dibuang.Dosis responZat kimia yang diserap melalui sistem pencernaan sampai di hati melalui pembuluh darah halus dan beredar ke seluruh tubuh dalam bentuk metabolit lewat dekomposisi / detoksikasi atau dalam bentuk asalnya.Jenis paparan zat berbahaya berbeda satu sama lain, tergantung pada proses kerja dan metode kerja. Jika dibagi berdasarkan tingkatan konsentrasi dari zat-zat berbahaya, dapat diklasifikasi menjadi : paparan konsentrasi tinggi paparan konsentasi rendahcara terjadinya gangguan kesehatan karena kedua paparan tersebut tidak sama.Paparan konsentrasi tinggi antara lain disebabkan oleh paparan rutin dari zat konsentrasi tinggi dari pekerjaan rutin harian yang menghasilkan banyak zat berbahaya dimana konsentrasi zat berbahaya tersebut meningkat di tempat kerja. Banyaknya jumlah zat-zat berbahaya yang diserap tubuh para pekerja pada umumnya atau secara lokal menimbulkan gangguan kesehatan sesuai dengan sifat dari zat berbahaya yang dihadapi pekerja.Paparan konsentrasi rendah disebabkan antara lain karena melakukan pekerjaan rutin harian yang sama kecuali metode kerja dirubah. Gangguan kesehatan bisa terjadi karena terpapar zat berbahaya dalam waktu lama, walaupun konsentrasinya rendah. Gangguan kesehatan yang terjadi jarang menunjukkan gejala yang khas, namun sering menyebabkan metabolisme enzim dari suatu organ tubuh yang tidak normal.Efek bahan kimia berbahaya bagi tubuh Pada percobaan binatang, ahli toksikologi membagi paparan akibat zat kimia menjadi empat kategori, yaitu : akut paparan terjadi kurang dari 24 jam jalan masuknya melalui intra venba dan injeksi sub kutan sub akut-paparan terjadi berulang untuk waktu satu bulan atau kurang sub kronis-paparan berulang antara satu sampai tiga bulan kronis paparan berulang lebih dari tiga bulan dapat terjadi apabila bahan kimia terakumulasi dalam sistem biologi bersifat permanen, karena sistem biologi tidak mempunyai cukup waktu untuk pulih akibat paparan terus menerus Pembagian efek zat kimia berdasarkan cspat dan lambat. toksisitas cepatmerupakan manifestasi yang segera timbu! setelah pemberian zat kimia. toksisitas lambatmerupakan manifestasi yang timbul akibat bahan kimia seiang beberapa waktu dari waktu pemberian. Pembagian efek zat kimia berdasarkan lokasi manifestasi. Untuk menentukan ada tidaknya bahaya berdasarkan hasil pengamatan dan pengukuran yang sudah dilakukan, higienis harus membandingkan dengan : literature ilmiah nilai ambang batas yang telah ditetapkan pemerintah hasil diskusi dengan tenaga kesehatan profesional yang telah mengevaluasi status kesehatan pekerja yang terpapar.Jika paparan tidak melebihi (literatur atau NAB (nilai ambang batas) tapi terjadi respon biologis maka hygienist harus mengevaluasi apakah fakta tersebut konsisten. Jika faktanya konsisten maka hygienist harus berasumsi bahwa ada hubungan antara hubungan antara paparan tersebut dengan respon yang terjadi karena batasan paparan diberikan untuk mencegah efek negatif paparan bagi sebagian besar pekerja; bukan batasan absolut bahwa di bawah angka tersebut efek negatif tidak terjadi. Disamping itu data-data tentang nilai ambang batas paparan kadang-kadang tidak sempurna dan sudah kadaluwarsa serta kadang hanya memperhitungkan efek toksiknya saja, tidak memperhitungkan efek karsinogenitasnya, metagenisitas atau teratogenisitasnya, apalagi di Indonesia dimana NAB diadopsi dari ACGIHTeknik pengukuranSecara garis besar teknik pengukuran dibagi dua, yaitu : Direct reading instrumentMempunyai sensor yang bisa mendeteksi secara langsung kadar bahan dalam udara.Alat ini mahal dan butuh perawatan secara hati-hati dan kalibrasi yang cermat. Sample collectorAlat ini mengambil bahan yang akan diukur dari udara kemudian dianalisa dilaboratorium.Harganya lebih murah dibanding yang pertama.Contoh: personal samplingStrategi SamplingSetelah paparan udara toksik sudah diidentifikasi dan sudah ditetapkan teknik pengukurannya, hygienist harus merancang strategi/cara pengambilan sample. Misalnya pengukuran perorangan akan menunjukkan akumulasi paparan dari bermacam-macam sumber bahaya (kadang-kadang paparan terjadi pada proses operasi tertentu). Variasi konsentrasi kontaminan dalam udara selama beberapa hari harus dicatat, membandingkan dengan pekerja lainnya dalam pekerjaan yang sama untuk mengetahui pengaruh kebiasaan pekerjaan (habit) dan cara kerjanya; dan harus mempertimbangkan pengambilan sampel pada pekerja yang berdekatan dengan area tersebut karena udara terkontaminasi dapat mengalir ke area lain.Pengambilan sampel kadang dilakukan di lokasi-lokasi tertentu dengan tujuan identifikasi karakteristik pada sumber kontaminan dan untuk mengevaluasi keefektifan kontrol yang telah dilakukan terhadap emisi bahan kontaminan, misalnya menilai efektifitas local exhaust ventilation untuk paparan debu kapas.Evaluasi paparan melalui kontak kulit (misalnya paparan pestisida pada pekerja industri pertanian) sulit dilakukan dengan mengambil sampel lingkungan karena walaupun kontaminasi pada kulit dapat ditentukan, tetapi tetap tidak mungkin mengetahui seberapa banyak kontaminan pada kulit yang sudah penetrasi ke dalam tubuh juga tidak diketahui berapa lama waktu dibutuhkan untuk penetrasi tersebut. Ada dua pendekatan yang dapat dilakukan : cloth patches;untuk menghitung kontaminan per unit area selama waktu paparan;dengan mengambil lokasi pada kulit dahi, leher belakang, punggung tangan dan lengan wipe sampling;kulit dicuci dengan pefarut yang sesuai untuk menentukan besar kontaminan.Kedua cara ini hanya untuk mengestimasi resiko relatif seseorang terhadap orang lain pada area kerja yang sama atau antar tetapi tetap sukar untuk mengetahui jumlah absolut kontaminan yang telah masuk tubuh dan menyebabkan gangguan kesehatan.Monitoring biologts dapat mendeteksi efek negatif akibat paparan, misalnya monitoring cholinesterase sel darah merah pada pekerja yang terpapar insektisida. Artinya kita dapat mendeteksi telah terjadi paparan berlebihan setelah terjadi efek negatif. Biological monitoring juga dapat menjelaskan bahwa paparan telah terkontrol tetapi tidak mendeteksi tingginya paparan. Cara ini juga diperlukan bila jalan masuk kontaminan ke tubuh (port d' entry) lebih dari satu (misalnya melalui inhalasi dan kontak kulit)." Jadi cara ini dapat digunakan untuk membuktikan bahwa paparan telah terkontrol tetapi bukan untuk mendeteksi tingginya paparan.b. Faktor FisikDalam lingkungan fisik, masalah potensial adalah : suhu dan kelembaban yang tidak normal tekanan udara penerang dan pencahayaan kebisingan getaranSuhu dan kondisi panasSuhu dan kondisi panas suatu lingkungan kerja pada dasarnya dikendalikan oleh iklim suatu daerah dimana lingkungan kerja itu berada. Untuk mempertahankan panas badan pada 35,5C maka diperlukan lingkungan kerja dengan temperatur antara 18 - 24C dimana beban pada jantung kita masih seimbang. Bila berada pada temperatur diatas 24C, maka jantung kita harus bekerja keras untuk mempertahankan temperatur badan normal.Pada lingkungan bersuhu tinggi, suhu badan kita meningkat dan kita dapat menderita demam panas. Hal tersebut dikarenakan ketidaknyamanan sementara menuju ke kondisi panas.Perasaan panas adalah perasaan kita terhadap temperatur. Kita merasakan panas dengan perasaan ini. Perasaan ini berhubungan dengan pembangkitan dan penyebaran panas atau tergantung pada keseimbangan panas yang dikeluarkan badan dan adanya panas di dalam lingkungan kita.Perasaan panas dipengaruhi oleh empat kondisi, yaitu : temperaturmerupakan faktor terbesar yang mempengaruhi perasaan panas kelembabanpada temperatur yang sama, penyebaran panas kita berbeda menurut kelembapan dna perasaan panas kita berbeda secara mutlak bila temperatur tinggi - kelembapan tinggi-penyebaran panas badan kita dengan pengeluaran keringat terganggu dan kita merasa lengket bila temperatur tinggi - kelembapan rendah-penyebaran panas badan menjadi aktif dan kita merasa kurang panas bila temperatur rendah - kelembapan tinggi-penyebaran panas badan melalui konduksi meningkat dan kita agak dingin bila temperatur rendah - kelembapan rendah-penyebaran panas badan kita melalui konduksi berkurang dan kita merasa lebih panas aliran udara bila temparatur dan kelembapan berada pada tingkat yang sama, perasaan panas kita berbeda bila keadaan aliran udara berbeda. Bila ada angin, penguapan dari keringat dipercepat dan konduksi bertambah, dengan demikian kita merasa Iebih sejuk atau Iebih dingin bila temparatur sangat tinggi dan kelembapan tinggi juga, angin akan membuat kita merasa pengap. radang dingin (frostbite) bisa terjadi bila temperatur rendah, kelembapan tinggi dan aliran udara kencang pakaian yang basah mempercepat kondisi ini. bisa juga terjadi pada pekerja yang menangani obyek bertemperatur rendah untuk mencegah, organ tubuh antara lain seperti telinga, jari-jari, tumit harus digosok guna merangsang aliran darah

untuk menjaga badan tetap hangat harus memakai pakaian yang sesuai dengan lingkungan harus mengkonsumsi makanan berkalori tinggiPencahayaan dan PeneranganPenerangan yang kurang di lingkungan kerja dapat menyebabkan kelelahan, rendahnya produktivitas dan penyakit. Akibat yang dapat ditimbulkan karena penerangan yang kurang adalah : rabun dekatdisebabkan karena penerangan kurang, pekerja makin mendekatkan matanya kepada obyek. pembengkokan tulang punggungdisebabkan karena untuk melihat obyek dengan lebih baik. pekerja mencondongkan tubuhnya. Akibatnya tulang punggung membengkok. Iain-Iainpada pekerja yang menangani gas berbahaya, pekerja harus mendekatkan obyek supaya dapat melihat lebih jeias. Pada saat itu, dia menyerap zat-zat berbahaya begitu banyak atau mengadakan kontak atau terkena racun.Penerangan memiliki lima kategori, yaitu : penerangan langsung penerangan tidak langsung penerangan semi iangsung penerangan menyeluruh penerangan lokalPenerangan yang ideal sebaiknya : kualitas, kuantitas dan intensitas harus dapat diganti secara bebas intensitas penerangan harus cukup untuk setiap pekerjaan penerangan tidak boleh menyilaukan pekerja dalam kondisi kerja normal sumber cahaya harus dijaga agar telap perbedaaan yang besar antara penerangan pada perrnukaan, benda kerja dan sekitarnya harus dihindari hindari membuat bayangan gelap pada permukaan pekerjaan dan pada lantai warna cahaya hams sesuai dengan tipe pekerjaanKebisingan Kebisingan adalah : suara-suara yang terlalu tinggi atau keras nada-nada yang tidak disenangi suara yang mengganggu pendengaran atas suaraKebisingan menyebabkan kelelahan mental pada pekerja, sejak mereka merasa tidak nyaman dan harus mencoba lebih keras untuk mendengar suara yang diperlukan. Sebagai akibatnya, kecelakaan akan bertambah dan gangguan pendengaran (Termed Bradyacusia disebabkan oleh suara bising) akan terjadi.Trauma disebabkan oleh suara berbeda menurut intensitas dan kekerasannya. Intensitas suara dinyatakan dalam desibel (dB) atau phons. Kekerasan suara dinyatakan dalam hertz (Hz). Tingkat. suara diukur dengan suatu Sound Level Meter. Derajat berkurangnya pendengaran diukur dengan Audiometer.Rusaknya pendengaran tergantung pada lamanya waktu paparan dan penggunaan alat-alat pelindung. Bila suara bising meningkat diatas 85 dB, ada kemungkinan terjadinya kehilangan pendengaran.Suara bising yang terdiri dari frekuensi tinggi lebih menyebabkan kesulitan mendengar suara daripada yang berfrekuensi yang rendah. Suara bising dengan frekuensi tinggi akan menyebabkan kehilangan kemampuan mendengar lebih besar.GetaranGetaran yang menyebabkan masalah kesehatan kerja karena menggunakan peralatan yang bergetar dan disalurkan ke seluruh tubuh. Getaran dapat rnenimbulkan pengaruh fisiologi seperti: fungsi syaraf autonomi meningkatkan tekanan darah menaikkan urat nadi meningkatkan volume ventilasi dalam pernapasan menaikkan tekanan udara dalam perut dan usus dalam sistem pencernaan menyebabkan thoracoynia (pada getaran yang dengan akselerasi tinggi)Untuk mengurangi transmisi getaran dari alat-alat yang bergetar tinggi para pekerja, maka perlu dipertimbangkan seleksi alat-alat, waktu kerja, metode kerja, penggunaan aiat peiindung diri, kondisi lingkungan kerja.c. Faktor biologisAktifitas industri khususnya sehubungan dengan majunya memiliki potensi terhadap penularan penyakit dan penyebaran penyakit. Interaksi wisatawan lokal maupun mancanegara dari satu daerah ke daerah lain merupakan suatu dampak penting bagi kesehatan masyarakat melalui vektor maupun penularan penyakit secara langsung.Fasilitas kantin perusahaan dimana faktor kebersihan sangat penting, mengingat kantin merupakan tempat memasak dan menghidangkan makanan bagi para tamu pekerja. Masalah hygiene kantin erat kaitannya dengan Food and Water Borne Diseases. Karena itu, di kantin tidak boleh tercium bau yang aneh, busuk dan anyir yang ditimbulkan oleh bau makanan maupun sisa makanan dan sampah kantin. Koki dan pelayan kantin harus sehat dan tidak sebagai carrier penyakit.Fasilitas kolam renang perusahaan dimana kebersihan sangat penting, mengingat kolam renang erat kaitannya dengan penyakit-penyakit yang ditularkan melalui Food and Water Borne Diseases yang berhubungan dengan manusia yang berenang, misalnya : penyakit mata pemyakit kulit penyakit radang hati (hepatitis) penyakit pencernaan (muntaber)

Fasilitas pengolahan air buangan termasuk air bekas industri, bekas pencucian alat, maupun cuci perabot dan bahan makanan. Air ini tentunya banyak mengandung deterjen dan mikroba. Selain itu ada air buangan yang mengandung ekskreta, tinja dan urine manusia. Dibanding dengan air bekas cuci, maka air buangan ekskreta dan urine lebih berbahaya karena mengandung kuman patogen.Bila tidak dilakukan tata laksana yang benar, maka potensi bahaya biologi tersebut dapat memberikan dampak negatif bagi tamu perusahaan, karyawan dan masyarakat sekitar pabrik. 4.5.KONTROL LINGKUNGAN KERJAJika suatu bahaya telah diidentifikasi dan besarnya masalah telah diukur, langkah berikutnya adalah: Mendesain strategi kontrol/ planning Menurunkan paparan ke level yang diperkenankan, dengan cara: Merubah proses industri atau subsitusi bahan berbahaya Mengisolasi sumber bahaya dan mencegah penyebarannya, misalnya pemasangan local exhaust ventilation disekitar titik emisi akan menangkap dan memindahkan bahan emisi sebelum mencapai breathing zone pekerja. Alat yang baik dapat menangkap 80% - 90% emisi yang jelek hanya dapat menangkap 50% atau kurang. Membuat kebijakan administratif untuk menurunkan jumlah paparan yang diterima pekerja, misalnya membatasi lama paparan di tempat potensial bahaya atau dengan pemakaian APD sebagai upaya terakhir. Pendekatan ini kurang dapat diandalkan karena hasilnya tergantung manajemen, pelaksanaannya, dan kecermatan pemakainya. Pemakaian APD bukan suatu cara pendekatan kontrol yang mudah dan murah, contoh pemakai masker akan merasa tidak nyaman apalagi jika lingkungan kerjanya panas, penerimaan pekerja terhadap alat pelindung diri masih rendah dan kualitas perlindungan tiap alat sangat variatif. Harus diperhatikan ketepatan respirator dengan wajah pemakai karena kalau tidak tepat benar akan terjadi kebocoran melalui tepi/sisi masker.Pada umumnya strategi control mengunakan kombinasi ketiga pendekatan tersebut dan yang tidak kalah penting adalah pendidikan bagi pekerja dan supervisornya akan bahaya serta cara penanggulangannya. Perlu diperhatikan juga paparan bahan toksik dapat terjadi melalui lingkungan pekerja yang terkontaminasi. Pakaian kerja tidak boleh dibawa pulang ke rumah, karena dapat membawa kontaminan kerja ke keluarga. Dan diusahakan ada fasilitas shower untuk membersihkan seluruh,bagian..tubuh pekerja dari bahan kontaminan. Penggunaan bahan haku dan pengurangan penggunaanSering terjadi bahwa pemakaian bahan baku yang berbahaya dilakukan demi sudut pandang untuk mengurangi biaya dan waktu pembuatannya. Hal ini terjadi pada pemberian pewarnaan makanan sering dipakai warna yang berbahaya bagi kesehatan manusia, misalnya Azo Benzana dengan Di Chior Bendina. Contoh lain yaitu mengganti Tri Chlor Etylena dengan zat aktif lainnya. Monitoring lingkungan kerjaUntuk tempat kerja yang sudah beroperasi, pengukuran berkala pada lingkungan kerja harus diambil untuk mengetahui kadar dan faktor-faktor berbahaya dalam lingkungan. Dan apabila dikhawatirkan adanya akibat merugikan pada kesehatan pekerja, harus diadakan pemeriksaan dan tindakan untuk memberantas faktor-faktor iingkungan kerja dalam fasilitas atau metode kerja yang semakin buruk.

Kontrol Iingkungan kerja adalah untuk mengurangi secara luas kemungkinan terpaparnya para pekerja oleh faktor-faktor berbahaya dalam Iingkungan dimana mereka bekerja. Oleh karena itu, meskipun didalam lingkungan kerja yang rata-rata sudah terkontrol baik, jika kalau gerakan kerja atau sikap tubuh dari pekerja tidak dapat, maka kesehatan mereka bisa terpengaruh.Kemungkinan terdapat kasus dimana paparan zat dengan konsentrasi tinggi tidak bisa dihindari, meskipun baik sikap tubuh maupun geraknya tidak salah. Umpamanya dalam pekerjaan las dengan muka pekerja tepat diatas alat las yang dipegangnya, maka ia pasti akan terkena konsentrasi tinggi terlepas dari konsentrasi di Iingkungan kerja. Gangguan kesehatan karena zat kimiaGangguan kesehatan berdasarkan jenis :

Debu kimia yang tidak bisa larutPada umumnya debu mineral yang menyebabkan penyakit paru bersifat tidak larut dalam air dan secara kimia bersifat lamban, karena itu debu kimia ini akan terperangkap dalam organ dan memberi gejala dalam waktu lama.

debu kimia yang bisa larutGangguan atas tubuh manusia tidak sama dan tergantung dari: jumlah masukan kondisi kesehatan umur faktor lain dari manusiaSuatu zat kimia dapat menyebabkan lebih dari satu penyakit, tergantung dari jumlah yang masuk terus menerus, banyak penyelidikan dilakukan terhadap paparan zat kimia jumlah banyak. Namun paparan dalam jumlah sedikit dalam waktu lama hanya beberapa zat yang jelas pengaruhnya.Gangguan kesehatan karena faktor fisikPenyakit akibat kerja yang disebabkan oleh temperatur dan kondisi panas serta pencegahannya.a. Demam panasPenyakit ini timbul kepada pekerja yang melakukan pekerjaan dibawah temperatur tinggi, terutama mereka yang berada dalam panas yang tinggi dan pekerjaan yang menggunakan tenaga besar.Bila bekerja dibawah temepratur tinggi, temperatur kulit kita juga akan meningkat, pernapasan kita meningkat dan mengeluarkan keringat, dengan demikian jumlah panas yang dipancarkan oleh tubuh kita menjadi lebih besar. Jika penyebaran panas dari badan kita tidak mencukupi, panas secara perlahan-lahan bertumpuk didalam badan kita, maka kita mengumpulkan panas dan akibatnya kita mulai menderita demam panas.Penyebab utama dari penyakit ini adalah hilangnya air dan kandungan garam dalam jumlah yang besar dari badan kita dikarenakan situasi kerja dan pakaian yang dipakai di tempat kerja dengan panas tinggi dimana pada gilirannya mengganggu fungsi psikologi. Kelelahan, perut kpsong, kurang tidur, gangguan perut dan pencernaan dan ketidaknormalan kondisi fisik akan meningkatkan penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan: perbaikan ventilasi udara pemasangan peralatan untuk menutup panas radiasi pengurangan beban kerja mekanisme kerja pengurangan jam kerja yang kontinyu

pemberian waktu istirahat yang cukup

pengurangan beban kerja bagi pekerja yang tidak terampil dan yang dalam masa penyembuhan pembatasan atas penggunaan pekerja yang tidak cocok untuk bertemperatur tinggi (misalnya pekerja gemuk dan mereka yeng memiliki gangguan pada organ-organ peredaran darah) penyediaan garam, vitamin B, C dan air penggunaan pakaian kerja yang sesuai dan peralatan pelindung panas mentaati peraturan perundangan tentang kesehatan yang berlakub. KebisinganUntuk merencanakan langkah untuk mengurangi kebisingan, pertama harus diukur tingkat kebisingan dan menganalisa frekuensinya. Langkah-langkah untuk mengatasi kebisingan : amati standar kebisingan yang diijinkan melakukan tindakan teknis berupa : kurangi kebisingan dari sumbernya redamkan sumber kebisingan atau pisahkan dengan bengkel kerja dalam hal pembangkitan suara yang tidak dapat dihindari, ambil langkah untulk menutup atau menyerap suara untuk mencegah kebisingan mencapai telinga pekerja. penggunaan alat penahan suara, termasuk sumbat telinga dan penutup telingaAlat pelindung diklasifikasi dalam dua tipe, yaitu : klasifikasi 1 : peralatan yang menutup suara lemah klasifikasi 2 : peralatan yang menutup suara yang keras sajaPara supervisor hendaknya meminta kepada atasan untuk mengambil tindakan dalam mengatasi kebisingan sesuai dengan keadaan pekerjaan. Pada waktu yang sama mereka mengecek tingkat gangguan kesehatan pekerja dan memerintah mereka menggunakan peralatan penahan suara.4.6. EVALUASIPemeliharaan Dan Seleksi KesehatanKita ketahui bahwa ada hubungan antara besar paparan bahaya potensial serta akibatnya pada kesehatan, dan bahwa akibatnya pada tubuh manusia berbeda satu sama lain. Ini berarti bahwa meskipun kadar bahaya potensial ditempat kerja sudah diturunkan sampai tingkat serendah-rendahnya melalui kontrol lingkungan kerja dan manajemen pekerjaan, masih ada kemungkinan adanya gangguan kesehatan pekerja yang sensitif. Dalam pencegahan gangguan demikian, perlu sekali untuk melaksanakan pemeliharaan kesehatan dengan cara pemeriksaan medis dan sebagainya, sebagai tambahan pada kontrol lingkungan kerja dan standar work practice.Sebagai cara pemeliharaan kesehatan demikian, pertama-tama perlu untuk tidak rnenerima pekerja yang diperkirakan bersifat peka bawaan atau rentan terhadap faktor-faktor tersebut, karena usia atau penyakit yang diderita sebelumnya. Untuk maksud demikian diadakan seleksi pemeriksaan kesehatan pada saat penerimaan tenaqa kerja. Tetapi mengingat bahwa kepekaan dari seseorang terhadap faktor bahaya tidaklah konstan, mungkin akan timbul kasus bahwa kesehatan akan terpengaruh sesudah mulai bekerja. Jadi perlu sesegera mungkin untuk menemukan akibat demikian dan untuk mengambil tindakan medis yang tepat. Untuk maksud ini diadakan pemeriksaan kesehatan secara berkala.Selanjutnya, yang mernpengaruhi kesehatan pekerja bukan hanya lingkungan kerja dan faktor-faktor lain yang berkaitan dengan pekerjaan, tetapi juga faktor-faktor lingkungan dalam kehidupan pribadinya seperti faktor internal misalnya menjadi tua yang mengakibatkan melemahnya kesehatan. Tuiuan dari kesehatan kerja adalah untuk mempertahankan kesehatan dari semua pekerja. Meskipun melemahnya kesehatan yang disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak langsung berhubungan dengan pekerjaan, salah satu tugas penting dari manaiemen kesehatan kerja adalah untuk menemukan secara dini dan mengambil tindakan medis yang tepat.Perbaikan Dari Metode Kerja Dan Rekayasa EngineeringDengan mengadakan perubahah sebagian dari proses atau metode kerja, atau dengan pertukaran perintah, zat berbahaya bisa dihilangkan, atau pancarannya bisa dihambat atau dikurangi.Contoh-contoh perbaikan metode kerja dan rekayasa engineering:a. penggunaan sistem basah pada tempat kerja yang berdebu merubah ke sistem basah atau lembap sistem ini sangat efektif bisa digunakan air, minyak atau cairan lain yang cocok. Kadang-kadangtambahan zat aktif lain bisa efektif misainya dalam membersihkan lantaib. Dengan menggunakan alat transport ban berjalan memindahkan barang bubuk, barang debu yang menyebabkan masalah dalam pemuatan, pemuatan kembali dan pembongkaran jika dilakukan dengan ban berjalan bisa dikurangi.c. Dengan menggunakan tungku tertutup dalam dapur; bertebaran- nya debu ketika bahan dimasukkan atau dikeluarkan dari tungku bisa dikurangi.d. Dengan menggunakan metode cetak-rangka atau cetak-logam dalam pekerjaan pencetakan, pembangkitan tebu dalam pemadaman cetakan, bisa dikurangi.e. Pengecatan semprot yang memakai pelarut bisa dirubah menjadi penyemprotan tanpa udara, pelapisan bubuk atau pengecatan elektrostatis.Pengendalian AdministrasiKerja secara sitem shift dapat mengurangi paparan bahan-bahan paparan. Namun efek negatif kerja shift karena masalah arcadian rhytm (perubahan ritme kehidupan) masih terjadi. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)Penggunaan alat pelindung diri tidak bisa efektif kecuali bila diadakan upaya untuk peningkatan keadaan lingkungan. Sementara itu diantara semua tindakan dasar kontrol lingkungan tersebut, mungkin terdapat satu kasus dimana dihasilkan pengaruh lengkap jika ditetapkan satu jenis saja, tetapi dalam banyak kasus pemakaian suatu kombinasi seperti dibawah ini biasanya digunakan : ukuran butiran dari bahan bubuk dibuat lebih besar untuk mengurangi penyebaran sumber dart debu diatasi dengan ventilasi lokal pekerjaan pengecatan diotomatisasi dengan memakai robot sehingga pekerja terisolasi ruang pengecatan diberi ventilasi lokal penyebaran dari sumber pancaran ke daerah sekitarnya ditekan dengan penghispan lokal debu yang sudah tersebar dipasangi dengan ventilasi umum untuk mengurangi konsentrasinyaPenggunaan alat pelindung diri adalah pilihan terakhir, karena sudah menjadi kodrat manusia untuk menolak memakai APD dengan alasan tidak nyaman dipakai.PENUTUPUntuk dapat mengatasi masalah higiene industri di Indonesia, maka semua pihak harus berpartisipasi. Pemerintah harus lebih peduli tentang masalah kesehatan kerja yang dapat diawali dengan membuat Peraturan Pemerintah pelaksanaan Undang-Undang tentang kondisi lingkungan yang aman untuk pekerja dengan sanksi tegas, menyiapkan sarana dan prasarana untuk memonitor pelaksanaannya. Pengusaha harus lebih peduli terhadap hak pekerja untuk bekerja di lingkungan yang aman, menganggap pekerja sebagai aset perusahaan yang harus dijaga dan dilindungi, berperan secara aktif demi terwujudnya higiene industri yang baik dalam industrinya. Pekerja dengan serikat pekerjanya harus lebih berperan dalam mewujudkan higiene industri yang lebih baik. Berikut dibawah ini daftar periksa untuk memudahkan pelakasanaan higiene industri dalam praktek.Lembaran Kerja Higiene IndustriNama perusahaan : ...

Bidang usaha

Tahun didirikan AssessmentAction

TUJUAN YANG HARUS DICAPAIYa/tidakTingkataningt Bcata Cn DStrategi untuk rnemenuhi

ABCD

1. Kewaspadaan terhadap bahaya kesehatan

a. Apakah pekerja di perusahaan anda terpapar dengan bahaya kesehatan berikut :

hazard kimia

hazard flsik

hazard bioiogis

hazard ergonomic

b. Lembar MSDS

apakah telah memiliki lembar MSDS

apakah lembar MSDS mencakup segala bahaya kimia di perusahaan saudara

apakah semua bahan kimia telah diberi label

c. apakah informasi tersebut diatas telah benar-benar dipenuhi oleh bagian pembelian dan bagian produksi, pemakai

d. apakah potensi bahaya tersebut dimonitor secara teratur

AssessmentAction

TUJUAN YANG HARUS DICAPAIYa/tidakTingkatanStrategi untuk memenuhi

ABCD

2. Program higiene industri

a. apakah ada program higiene industri di perusahaan anda

b. apakah manajemen mematuhi dan terlibat dalam program ini

c. apakah ada ahli higiene industri dan pekerja yang terlibat dalam program ini

d. apakah program ini dievaluasi dan dikaji ulang

3. Evaluasi /sistem monitoring

a. apakah staf yang bersangkutan memiliki pengetahuan mengenai toksikologi seperti hubungan dosis-respon, dlsb

b. apakah perusahaan anda memakai sistem monitoring yang memadai

- sistem monitoring personal

- montoring lingkungan

- monitoring medis/biologis

c. apakah teknik sampling yang digunakan sesuai untuk mengevaiuasi tingkat bahaya

AssessmentAction

TUJUAN YANG HARUS DICAPAIYa/tidakTingkatanStrategi untuk memenuhi

ABCD

4. Metode control

a. apakah perusahaan menggunakan teknik berikut ini secara berurutan untuk mengurangi dan mengontrol bahaya kesehatan

produksi

administrasi

APD

5. Peraturan perundangan

a. apakah memenuhi dan sesuai dengan peraturan perundangan yang ada

- tentang B3

- tentang SMK3

- tentang NAB

-lainnya (tuliskan)

KeteranganA: Sangat memenuhiB : MemenuhiC : Kurang memenuhiD : Tidak memenuhiLAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI TENAGA KERJANomor : KEP - 51 / MEN /1999 Tanggal : 16 April 1999NILAI AMBANG BATAS KEBISINGAN.Waktu PemajananPer HariIntensitas Kebisingan Dalam dBA

8jam85

488

291

194

30menit97

15100

7,5103

3,75106

1,88109

0,94112

28,12detik115

14,06118

7,03121

3,52124

1,76127

0,88130

0,44133

0,22136

0,11139

Catatan : TIDAK BOLEH TERPAJAN LEBIH DARI 140 dBA WALAUPUN

SESAATDitetapkan di : Jakarta Pada Tanggal : 16 April 1999Menteri Tenaga Kerja Rl FAHMI IDRISBerbagi dan menyebarkan ilmu pengetahuan serta nilai-nilai perusahaan 53