Anasri *

Luka adalah rusaknya struktur dan fungsi anatomis kulit normal akibat proses patalogis yang berasal dari internal dan eksternal dan mengenai organ tertentu.

*

Penyembuhan luka adalah suatu bentuk proses (bio-seluler, bio-kimia berkisanam- bungan) untuk memperbaiki kerusakan yang terjadi. Komponen utama dalam proses penyembuhan luka adalah kolagen & sel epitel. Fibroblas adalah sel yang bertanggung jawab untuk sintesis kolagenPerdanakusuma DS, May 11 2008 http://syehaceh.wordpress.com, May 13, 2008*

LUKA AKUTluka trauma yang biasanya segera mendapat penanganan dan dpt sembuh dg baik bila tidak ada komplikasi (penyembuhan sesuai dg waktu yg diperkirakan)contoh: luka sayat, luka bakar, tusuk, luka operasi, skin grafting

LUKA KRONISluka yang berlangsung lama atau rekuren dimana terjadi gangguan pada proses penyembuhan (gagal sembuh pada waktu yang diperkirakan), tidak respon terhadap terapi, biasanya disebabkan oleh multifaktorcontoh: ulkus dekubitus, ulkus diabetik, ulkus venous, luka bakar dll

Perdanakusuma DS. Luka, 18 Feb 2008*

Vulnus ekskoriasi Vulnus scissum Vulnus laseratum Vulnus punctum Vulnus morsum Vulnus combutio *

Clean Wounds (Luka bersih)Clean-contamined Wounds (Luka bersih terkontaminasi)Contamined Wounds (Luka terkontaminasi)Dirty or Infected Wounds (Luka kotor atau infeksi)*

Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV *

Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience. Jan 1, 2004: 283-9*

Terjadi sesaat setelah luka (5-10 menit)Pletelet bekerja mengeluarkan vasokonstriktor.Stimulasi intrinsic clotting cascade untuk membentuk trombin yg merangsang fibrinogen menjadi fibrin

*Keast D. The Basic Principles Of Wound Healing, 2008

*

Terjadi sampai hari ke-4 lukaVasodilatasi dan akumulasi lekosit PMNAgregat trombosit & makrofag mengeluarkan mediator EGF, FGF, PDGF.*Perdanakusuma DS, May 11 2008 Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience. Jan 1, 2004 , 283-9

Disebut Fase fibroplasi karena fibroblas perannya menonjolFibroblas mengalami proliferasi dan mensintesis kolagenTerbentuk kekuatan untuk bertautnya tepi lukaMulai terjadi granulasi, kontraksi luka, epitelialisasi, neo-vascularisasi

*Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience 9, 283-289, January 1, 2004

Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience 9, 283-289, January 1, 2004 *Fase terakhir dan terpanjang (3 minggu sampai 2 tahun )Terjadi remodeling kolagen, kontraksi luka dan pematangan parutAkhir proses terbentuk parut luka yang matang dg kekuatan 80% dari kulit normal

*SRPS. Wound Healing, 1999,Vol 9;3 : 2

*

FAKTOR LOKALSuplai pembuluh darah - Denervasi Hematoma - Infeksi Iradiasi - Mechanical stress Dressing material - Tehnik bedah Irigasi - Elektrokoagulasi Suture materials - Antibiotik Tipe jaringan Dll *

FAKTOR UMUMUsia - Anemia Anti inflammatory drugs- Diabetes mellitusHormon - Temperatur Infeksi sistemik - Obesitas Penyakit menular- Malnutrisi Trauma, hipovolemia dan hipoksiaDll *

*Perdanakusuma DS. Luka, 18 Feb 2008

Pembersihan Luka (wound cleansing)Penutupan Luka (wound closure)Perlindungan Luka (coverage)*

*Adalah mempertahankan isolasi lingkungan luka yang tetap lembab dengan menggunakan balutan penahan-kelembaban, oklusive dan semi oklusive. Dengan mempertahankan luka tetap lembab dan dilindungi selama proses penyembuhan dapat mempercepat penyembuhan 45 % dan mengurangi komplikasi infeksi dan pertumbuhan jaringan parut residual.

Mengurangi pembentukan jaringan parutMeningkatkan produksi faktor pertumbuhanMengaktivasi protease permukaan luka untuk mengangkat jaringan devitalisasi/yang matiMenambah pertahanan immun permukaan lukaMeningkatkan kecepatan angiogenesis dan proliferasi fibroblastMeningkatkan proliferasi dan migrasi dari sel-sel epitel disekitar lapisan air yang tipis

*

*

*