TutorialPenyembuhan LukaOlga AndrienneCo-Ass Bedah RSAL8 Juni 2015

DefinisiLuka = diskontinuitas jaringan akibat ruda paksa. Bisa disengaja dan tidak disengaja.Penyembuhan luka = respon organisme terhadap diskontinuitas & usaha pengembalian homeostasis sehingga dicapai kestabilan fisiologis jaringan yang ditandai dengan terbentuknya epitel fungsional yang menutupi luka.

Klasifikasi LukaCleanClean-contaminatedContaminatedDirty/infected

Tipe Penyembuhan LukaPrimaryLuka operasi steril/trauma laserasi dengan minimal kontaminasi.Ujung luka rapi dapat dijahit/distaple.Re-epitelisasi & penyembuhan keseluruhan cepat (24-48 jam)Mendapatkan kekuatan maksimum setelah 3 bulan.SecondaryTidak dapat dijahit karena 1). Defeknya luas, 2). Tidak ditutup karena resiko infeksi tinggi.Delayed primaryTerdapat kontaminasi pada luka (contaminated/dirty)Contoh: pus leakage di cavum peritoneal pada appendektomi peritoneum & fascia dijahit, kulit & jar. Subkutan tidak sampai 3-5 hari hingga kontaminasi bakteri minimal.

Steps of Wound Healing

Fase koagulasi (s/d menit 10)PERLUKAAN

Fase inflamasi (menit 10 60)

Migrasi sel-sel inflamasi ke tempat lukaEliminasi debris seluler makrofagDegranulasi plug hemostatic pengeluaran sitokin PDGF, TGF, G-CSF, TNF, IL1, IL8Fibroblas sekresi kolagen III

Fase proliferasi

Fase maturasi (minggu 1 s/d bulan 9 -12)

Terima Kasih