TEKNIK PEMILIHAN BENANG JAHIT BEDAH

DAN

TEKNIK PENJAHITAN

OLEHdr. IRWAN TRIANSYAH

Penjahitan luka

Luka operasi Luka trauma tajam

BENANG

Ciri - ciri Jenis Ukuran

Prinsip pemilihan benang

Ciri – ciri benang yang baikCiri – ciri benang yang baik

Mampu bertahan di jaringan sampai jaringan Mampu bertahan di jaringan sampai jaringan tersebut menyatu dengan baiktersebut menyatu dengan baik

Efek samping pada jaringan <<<< / (-)Efek samping pada jaringan <<<< / (-) Tidak merangsang pertumbuhan bakteriTidak merangsang pertumbuhan bakteri Tidak bersifat elektrolitTidak bersifat elektrolit Non allergenikNon allergenik Non karsinogenikNon karsinogenik Mudah dipegangMudah dipegang Tidak tajamTidak tajam

Jenis benangJenis benang

Meresap(absorbable)

Tidak Meresap(non - absorbable)

asli sintetik sintetikasli

Catgut

murni kromik

Poliglikolik

dexon

logam

fiber

sutra

nylon

supramid

vetafil

Benang CatgutBenang Catgut

Dibuat dari submukosa atau serosa usus dombaDibuat dari submukosa atau serosa usus domba Terbagi duaTerbagi dua

1. Catgut murni1. Catgut murni- murni dari usus domba- murni dari usus domba- diserap dalam 1 minggu - diserap dalam 1 minggu - warna : putih dan kekuningan - warna : putih dan kekuningan

2. Catgut kromik2. Catgut kromik- + dengan asam kromat- + dengan asam kromat- diserap 2 – 3 minggu- diserap 2 – 3 minggu- warna : coklat dan kebiruan - warna : coklat dan kebiruan

Benang dexonBenang dexon

Terbuat dari poliglikolikTerbuat dari poliglikolik

- asam poliglikolik- asam poliglikolik

- poliglaktin - 910 yang inert- poliglaktin - 910 yang inert Daya tegang besarDaya tegang besar

Benang vicrylBenang vicryl

Benang sintetisBenang sintetis Diserap tubuhDiserap tubuh kemasan atraumatiskemasan atraumatis Reaksi jaringan (-)Reaksi jaringan (-) Subkuitis bertahan 3 mingguSubkuitis bertahan 3 minggu Otot bertahan 3 bulanOtot bertahan 3 bulan Warna : unguWarna : ungu

Benang silkBenang silk

Bersifat tidak licin seperti sutera biasa Bersifat tidak licin seperti sutera biasa kombinasi dengan perekatkombinasi dengan perekat

Tidak diserap tubuhTidak diserap tubuh Penggunaan disebelah luar Penggunaan disebelah luar benang benang

harus dibuka kembali.harus dibuka kembali. Warna : hitam dan putihWarna : hitam dan putih

Benang linenBenang linen

Dari serat kapas alamDari serat kapas alam cukup kuatcukup kuat mudah disimpulmudah disimpul tidak diseraptidak diserap reaksi tubuh minimumreaksi tubuh minimum Warna : putihWarna : putih

Benang steel wireBenang steel wire

Terbuat dari polifilamen baja tahan karatTerbuat dari polifilamen baja tahan karat Sangat kuat tidak korosifSangat kuat tidak korosif Reaksi terhadap tubuh minimumReaksi terhadap tubuh minimum Mudah disimpul Mudah disimpul Warna : putih metalikWarna : putih metalik Kemasan atraumatikKemasan atraumatik

Benang ethilonBenang ethilon

Benang sintetis dalam kemasan Benang sintetis dalam kemasan atraumatisatraumatis

Terbuat dari nilonTerbuat dari nilon Tidak diserap tubuhTidak diserap tubuh iritasi pada kulit dan jaringan tubuh (-)iritasi pada kulit dan jaringan tubuh (-) Warna : biru dan hitamWarna : biru dan hitam

Benang EthibondBenang Ethibond

Terbuat dari polytetra methylene adipateTerbuat dari polytetra methylene adipate Kemasan atraumatisKemasan atraumatis Lembut, kuatLembut, kuat Reaksi terhadap tubuh minimumReaksi terhadap tubuh minimum Tidak terserap.Tidak terserap. Warna : hijau dan putihWarna : hijau dan putih

Benang Vitalene Benang Vitalene

Benang sintetis, terbuat dari polimer profilenBenang sintetis, terbuat dari polimer profilen Sangat kuat, LembutSangat kuat, Lembut Tidak diserapTidak diserap AtraumatisAtraumatis Warna : biruWarna : biru

Benang sintetisBenang sintetis Tidak diserapTidak diserap AtraumatisAtraumatis

Benang Supramid Benang Supramid

Ukuran benangUkuran benang

satuan baku eropa atau metricsatuan baku eropa atau metric Ukuran terkecil standar eropa Ukuran terkecil standar eropa 11,0 11,0 Ukuran terbesar standar eropa Ukuran terbesar standar eropa 7 7 menentukan kekuatan jahitanmenentukan kekuatan jahitan Tergantung pada:Tergantung pada:

- jaringan yang dijahit- jaringan yang dijahit

- faktor kosmetik. - faktor kosmetik.

Lokasi penjahitan Jenis benang Ukuran

Fasia Semua 2,0-1

Otot Semua 3,0-0

Kulit Tak diserap 2,0-6,0

Lemak Terserap 2,0-3,0

Hepar Kromik catgut 2,0-0

Ginjal Semua catgut 4,0

Pancreas Sutera atau kapas 3,0

Usus halus Catgut, sutera, kapas 2,0-3,0

Usus besar Kromik catgut 4,0-0

Tendon Tak terserap 5,0-3,0

Kapsul sendi Tak terserap 3,0-2,0

Peritoneum Kromik catgut 3,0-2,0

Bedah mikro Tak terserap 7,0-11,0

Pemilihan jenis benang jahitPemilihan jenis benang jahit

Jenis bahannyaJenis bahannya Kemampuan tubuh untuk menyerapKemampuan tubuh untuk menyerap Susunan filamenSusunan filamen

Tergantung:

Prinsip umumPrinsip umum

1.1. Jaringan sembuh Jaringan sembuh lambat lambat non-absorbable non-absorbable kulit, fasia, tendon kulit, fasia, tendon

2.2. Jaringan sembuh Jaringan sembuh cepat cepat absorbable absorbable lambung, usus, kandung kemihlambung, usus, kandung kemih

3.3. Jaringan potensi infeksi >>> Jaringan potensi infeksi >>> benang benang monofilamenmonofilamen

4.4. Gunakan benang monofilamen inert Gunakan benang monofilamen inert kosmetikkosmetik

5.5. Benang cepat diserap Benang cepat diserap kandung kemih, kandung kemih, empeduempedu

Plain catgut

Ukuran: 5,0-3

Kegunaan:

•mengikat sumber perdarahan kecil

•menjahit subkutis

•menjahit kulit terutama daerah longgar

Chromic catgut

Ukuran : 3,0-3

Kegunaan

•penjahitan luka belum merapat 10 hari

Vicryl

Ukuran : 10,0-1

Kegunaan

bedah mata

Ortopedi

Urologi

bedah plastic

silk/sutera

Ukuran : 5,0-3

Kegunaan

menjahit kulit

mengikat pembuluh arteri (arteri besar)

teugel (kendali)

Steel wireUkuran : 6,0-2

Kegunaan : menjahit tendon

LinenUkuran : 4,0-0

Kegunaanmenjahit usus halus

Kulit wajah

EthilonUkuran : 10,0-1

Kegunaan•bedah plastic

•ukuran besar kulit•ukuran kecil mata

EthibondUkuran : 7,0-2

KegunaanKardiovaskular

urologi

Vitalene

Ukuran : 10,0-1

kegunaan

•bedah mikro pembuluh darah dan jantung

•bedah mata

•Plastic

•menjahit kulit