EPISIOTOMI

Dr. Suskhan Djusad, SpOG(K)

Divisi Uroginekologi RekonstruksiDepartemen Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaJakarta

Definisi

Episiotomi :suatu tindakan insisi pada perineum yang

menyebabkan terpotongnya selaput lendir

vagina, cincin selaput dara, jaringan pada

septum rektovaginal, otot-otot dan fasia

perineum dan kulit sebelah depan perineum.

INDIKASI

Indikasi janin

Indikasi ibu

Genitalia eksterna

OTOT-OTOT PADA PERINEUM

PRINSIP PENJAHITAN EPISIOTOMI

HEMOSTASIS

APROKSIMASI

TEKNIK EPISIOTOMI

Mediolateral J Shape

Lateralis

Medialis

TEKNIKEpisiotomi mediana

Teknik menjahit luka episiotomi mediana

Cromik

Tehnik menjahit Episiotomi mediolateral

TEKNIK

Episiotomi lateralis Teknik ini sekarang tidak dilakukan lagi

oleh karena banyak menimbulkan komplikasi

Luka insisi ini dapat melebar kearah dimana terdapat pembuluh darah pudendal interna, sehingga dapat menimbulkan perdarahan yang banyak

ROBEKAN PERINEUM

Teknik menjahit robekan perineum Tingkat I.

Penjahitan robekan perineum tingkat I

dapat dilakukan hanya dengan

memakai CATGUT yang dijahitkan

secara jelujur (continuous suture) atau

dengan cara angka delapan (figure of

eight)

ROBEKAN PERINEUM

Teknik menjahit robekan perineum Tingkat II.

Robekan perineum tingkat II maupun tingkat III, jika pinggir robekan tidak rata atau bergerigi, maka harus diratakan terlebih dahulu. Mula-mula otot-otot dijahit dengan catgut. Kemudian selaput lendir vagina dijahit dengan catgut secara terputus-putus atau jelujur.

Penjahitan selaput lendir vagina dimulai dari puncak robekan

Terakhir kulit perineum dijahit dengan benang cromik secara terputus-putus atau jelujur

Teknik menjahit robekan perineum tingkat II

Tingkat IIIMula-mula dinding depan rektum yang robek dijahit

Kemudian fasia perirektal dan fasia rektum rektovagina dijahit dengan catgut kromik, sehingga bertemu kembali

Ujung-ujung otot sfingter ani yang terpisah oleh karena robekan diklem dengan klem Pean lurus, kemudian dijahit dengan 2 – 3 jahitan cromik catgut sehingga bertemu kembali

Selanjutnya robekan dijahit lapis demi lapis seperti menjahit robekan perineum tingkat II

Teknik menjahit robekan perineum tingkat III

(Satu-satu)