benang dan jarum jahit bedah.pptx

7/23/2019 Benang dan jarum jahit bedah.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/benang-dan-jarum-jahit-bedahpptx 1/48

Disusun Oleh

Bela Riski Dinanti, S.Ked

M. Mahardika Malik, S.Ked

Pratiwi Aminah, S.Ked

Selvia Farahdina, S.Ked

Perceptor

dr. . !usmaidi, Sp.B

Benang dan Jarum Jahit Bedah

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH RSUD ABDUL MOELOEK FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMPUNG2015



Pemilihan an Kla!i"i#a!i

Benan$ %ahi& Beah



Practice Time!



Klasi"kasi Benan# $ahitBedah

• Source: Ratner et al. 2004



Biolo#ical

Keuntungan

Handling &knotting

Ekonomis

Kerugian

Reaksi jaringan



S%nthetic

Keuntungan

Menyerupai benang alamiyang dapat diserap

bsorbsi dengan hydrolisis

uat

Kerugian

Mono"lamenthandling



Multifilament (braided)

Fi'e( )*n!&(+,&i*n

Monofilament



Mono"lament

Keuntungan

Permukaan halus

Trauma jaringan sedikit

Tidak ada penempelanbakteri

Kerugian

Handling & notting

Penguburan simpul

Bekas luka



Multi"lament

Keuntungan

uat

#embut dan lunak

Pera$atan baik

%impul baik

Kerugian

Penempelan bakteri

ksi kapilaritas

Trauma jaringan



A&sor&a&le

Biolo#ical' (at#ut• Plain #ut

Terbuat dari usus halus domba 'iserap()*+ hari,komplit -+ hari Tanpa campuran apapun .ntuk

permukaan mukosa.ntuk mengikat sumber perdarahan kecil,

Menjahit subkutis dan untuk

Menjahit kulit terutama daerah

longgar /perut, $ajah0 yangtak banyak bergerak dan

luas lukanya kecil



• (hromic #ut'engan campuran larutan asam kromat

'iserap dalam $aktu *+)*1 hari .ntukpenjahitan episiotomi egunaan2 penjahitanluka yang dianggap belum merapat dalam$aktu *+ hari, untuk menjahit tendo pada

penderita yang tidak kooperati3 bila mobilisasiharus segera dilakukan



S%nthetic

) Pol%#lactin *+ -icr%l/,Pol%sor&/0

bsrobsi sempurna selama 4 bulan

Reaksi jaringan yg minimal Tidak merobek

jaringan

.ntuk jahitan subkutan



)Poli#lecaprone 12 -Monocr%l/0

Mono"lament

Penyerapan 5+)-+6 selama ( hari dan

sempurna selama 4 bulan

#ebih mudah dalam membentuk simpul yang

baik



Pol%trimeth%lene car&onate

-Ma3on/0Mono"lamen

Penyerapan 7+6 pada minggu ke 8,

-+6 pada minggu ke 1, dan komplit saat

-bulan

Reaksi jaringan minimal



Pol%dio3anone -PDS 44/0

• Mono"lament polymer dengan kekuatanlama dan bisa sampai - bulan

• Baik untuk area dengan tekanan tinggi

atau luka yang terkontaminasi• Memiliki kelemehan sukar membentuk

simpul

• Reaksi jaringan yang minimal, baik untukmemperbaiki kartilago



5l%comer 67+ -Bios%n/0

Mono"lament

arakteristik mirip polygecapron 85, tapimemiliki kekuatan hampir sama dengan

polytrimethylene carbonate



A&sor&a&le Sutures

P*l-$la,&in

.10

P*li$le,a/(*ne

25

• (oated4(R!89

• (oated

4(R!89 Plus AntibacterialSuture

P*l-i*an*ne

•S#in•Pe(ine+m•O(al•La,e(a&i*n

!

•T(a+ma&*l*•Li$amen&!•Fa!,ia•Ve!!el

ana!&*m*!i!

• 10 days • By 42 days

• WoundSupport

• Mass Absorption

• TypicalUses

• 30 days

• 60 days

• 20 days

• 30 days • 6 ! "0days

• #0 ! 120days

• 6 ! "0days

• 1$0 ! 210days

•Li$a&+(e•Gene(al

•B*el•O(&h*/aei,

!

•Li$a&+(e•Gene(al•B*el•O/h&halmi

,

•M+,*!a•O'!&e&(i,!•B*el•S#in Li$a&+



A&sor&a&le

Keuntungan

'iserap olehtubuh

Tidak ada yangtertinggal

Kerugian

Pertimbangkanberdasarkan$aktu

penyembuhanluka



:on)a&sor&a&lePermanenHanya digunakan ketika dibutuhkan untuk jangka lama

'ibuang ketika digunakan pada kulit

Reaksi jaringan rendah pada umumnya/ecuali silk0



Biolo#%cal

) Silk -D%silk/, Mersilk0

Baik untuk penjahitan terputus 'ayategang cukup & dapat diperkuat jika dibasahi dgn larutan

garam sebelum digunakan

Hasil simpul yang baik

egunaan 2

menjahit luka, mengikat pembuluh arteri

/arteri besar0, dan sebagai

teugel /kendali0

Keru#ian

Reakti9itas jaringan dan

kapiler yang tinggi

Infeksi

http://slideshare_net.comparinggenie.com/code/r.php?r=yahoo%7Cmenjahit+luka&t=1&did=1&uid=45157770&type=bl&subid=78_21537&rkw=menjahit+luka&rurl=http://www.slideshare.net/afid007/222312121-caramenjahitlukajenisbenangdanjarumjahit&lnktype=10






S%nthetis

) :%lon -;thilon/,

Dermalon/, Sur#ilon/,

:urolon/, :%lene/0Mono"lamentPenjahitan permukaan Jahitan kontinyu



:on)absorbable %utures

) Pol%prop%lene -Prolene/, Sur#ilene/,Sur#ipro/0

#ebih kuat dari nylon dan memilikikeamanan yg baik untuk luka

.ntuk jahitan subkutikular



:on ) bsorbable

Keuntungan

Permanent$ound %upport

Kerugian

Forei#n &od% le<t

Suture removal can &e costland inconvenient

Sinus = ;3trusion i< le<t in

place

> & l Kl i"k i B



>a&el Klasi"kasi Benan# $ahitSuture

>%pes;eneric %tructure <lassi"cation Representati9

e

Product=Brand

(at#ut <ollagen 3rom animalintestines

:atural, a&sor&a&le,twistedmulti"lament-mono.0

%urgical ;ut,<hromic ;ut

Silk >ibroin 3rom silk$ormBombyx mori

:atural, non)a&sor&a&le, &raidmulti"lament

Perma)Head,%o3tsilk

Pol%prop%lene

?sotactic crystallinestereoisomer o3 PP

S%nthetic, non)a&sor&a&le,mono"lament

Prolene,%urgipro

Pol%amide :ylon - and nylon -,- S%nthetic, non)a&sor&a&le,mono"lament

Ethilon,'ermalon

Stainlesssteel

4*-# /lo$ carbon0stainless steel alloy

Metal, non)a&sor&a&le, monoand multi"lament

Ethisteel,>le@on

Pol%#l%colicacid'

A+6 P;, *+6 P# S%nthetic,a&sor&a&le, &raided

icryl, icrylRapide• Source: Ratner et al. 2004



>ipe Benan# $ahit

%uture Types

notpullstrength

notsecurity

Handling Tissuereacti9ity

?n 9i9o strengthloss

<atgut Poor Poor/plain0>air

/chromic0

>air High ()*+ days/plain0, 8*)87days /chromic0

%ilk >air ;ood erygood

High * year

Polypropylene

>air Poor Poor #o$ ?nde"nite

Polyamide >air >air ;ood #o$ *5 C 856=year

%tainlesssteel

High ;ood Poor #o$ ?nde"nite

P;=P## ;ood >air )good ;ood #o$ *+ days C 1

$eeks) ) C

• Source: Ratner et al. 2004



?kuran Benan# $ahit

5..4..3..2..1..0..2/0..3/0..4/0..5/0..6/0..7/0..8/0..9/0..10/0..11/0

ick %&in

'eneral



?rutan nomor &enan# @ahit &erdasarkankete&alan

• 230

• 430

• 30

• 530

•

630• 730

• 830

• 230

• 430• 30

• 530

•

630• 730

• 830

• 519

• 09

• .9

• 59

• 509

• 9

• 519

• 09

• .9

• 59

• 509

• 9



Suture removal

3ace2 4)1 daysscalp2 5 daystrunk2 ( daysarm or leg2 ()*+ days

3oot2 *+)*1 days



:eedles



natomy Jarum Jahit Bedah



JR.M JH?T BE'H

a. Berdasarkan &entuk ekor @arum

* Traumatik2 berlubang sebagai tempatmemasukkan benang jahit, akan

menghasilkan lubang tusukan yang lebihbesar, jarum dapat digunakan berulangkali

8 traumatik2 langsung menyambung

dengan benang jahit, menghasilkanlubang yang lebih halus, jarum sekalipakai



&. Berdasarkan kelen#kun#an @arum



Eye, 3ascia, muscle, 9ascularplastic,skin, subcuticular

;astrointestinal tract, pel9ic,respiratory tract, peritoneum,

muscle, urogenital tract

Eye, 3ascia, muscle, 9ascularplastic,skin, subcuticular



.rogenital tract, pel9is, oral

ca9ity

#aparotomi closure, 9agina,rectum /per anus0

Dral, eye, anterior segment



%kin, subcuticular, pursestring



c. Pan@an# $arum antara 8 sampai -+mm



d. Berdasarkan u@un# @arum

Taper .jung jarum taper dengan batang bulat

atau empat persegi cocok digunakan untukmenjahit daerah aponeurosis, otot, sara3,peritoneum, pembuluh darah, katup



Blunt blunt point dan batang gepeng cocokdigunakan untuk menjahit daerah usus besar,ginjal, limpa, hati



Tapercut .jung jarum berbentuk segitigayang lebih kecil dengan batang gepeng, bisa

digunakan untuk menjahit 3ascia, ligaments,uterus, rongga mulut, dan sebagainya



Triangular .jung segitiga dengan batanggepeng atau empat persegi Bisa dipakai

untuk menjahit daerah kulit, 3ascia, ligament,dan tendon



:eedle point

Ta/e(:P*in&•Suited to soft tissue

•ilates rat&er t&an cuts

Re;e(!e,+&&in$

•ery s&ar*•+deal for s,in

•-uts rat&er t&an dilates

)*n;en&i*nal

)+&&in$

•ery s&ar*

•-uts rat&er t&an dilates

•-reates .ea,ness allo.in/ suturetearout

Ta/e(:,+&&in$

•+deal in tou/& or calcified tissues

•Mainly used in -ardiac ascular*rocedures



S+&+(e La'el



>he Suture Packa#in#

STRAND

SIZE

MATERIAL

STRAND

LENGTH

PRODUCT

CODE

NEEDLE

CODE

WITH LIFE

SIZE

PICTURE

OF

NEEDLE

NEEDLE

LENGTHCOLOUR

POINT

TYPE

NEEDLE

CIRCLE

Re<erensi



Re<erensi1 ndrade M'S eissman R 200 %issue Reaction and Surface Mor*&olo/y of

bsorbable Sutures after +n i5o 7*osure Journal of Material Science: Material

Medicine 1":#4#!#618 Braun & esculap 8++- %uture ;lossary

http2==$$$themono"lamentad9antagecom=documents=Training=;lossary%uturesneupd3

4 'unn, '# 8++( Found <losure Manual Johnson & Johnson. http2==surgeryuthscsaedu=pediatric=training=$oundclosuremanualpd3

1 Postleth$ait, RF, Filligan, ' & .lin, F *A(5 Human Tissue Reaction

to %utures Annals of Surgery *7*/802*11)*5+5 Ratner, B', HoGman, %, %choen, >J & #emons, JE 8++1 %ur3ace

Properties and %ur3ace <haracteriation o3 Materials Biomaterial Science: AnIntroduction to aterial in edicine 8nd Edition %an 'iego2 Else9ier

benang dan jarum jahit bedah.pptx

Documents