Topic ListKepaniteraan Ilmu BedahPeriode 27 April 4 Juli 2015

Sutures/Benang JahitKarakteristik esensial benang jahit:SterilDiameter uniformKekuatan benang uniformBebas iritan (pemicu reaksi jaringan)

Tipe Benang JahitTipe benang jahit berdasarkan bahan:Natural: Durabilitas Kemampuan mempertahankan kekuatan tensil: variasi Reaksi jaringan Sintetik:Durabilitas Kemampuan mempertahankan kekuatan tensil: uniformReaksi jaringan

Tipe Benang Jahit2 tipe benang jahit berdasarkan absorbsi:AbsorbableNaturalSintetikNon-AbsorbableNaturalSintetik

AbsorbableNon-AbsorbableKeuntungan (+)Tidak ada reaksi tubuh terhadap benda asing (benang)Menyatukan luka secara permanenKerugian (-)Waktu penyatuan luka terbatasBisa terjadi reaksi tubuh terhadap benda asing (benang), terbentuknya granuola, mikroabses, fibrosis

Tipe Benang Jahit2 tipe Sutures berdasarkan jumlah filamen: Mono-filamentResistensi jaringan Sterilitas Durabilitas & FleksibilitasMulti-filament Resistensi jaringan SterilitasDurabilitas & Fleksibilitas

Tipe Benang Jahit2 tipe Sutures berdasarkan jumlah filamen: Mono-filamentResistensi jaringan Sterilitas Durabilitas & FleksibilitasMulti-filament Resistensi jaringan SterilitasDurabilitas & Fleksibilitas

Benang Jahit AbsorbableNatural Plain surgical gut: 7-10 hari Absorbsi : 70 hariUkuran 00000 (5 nol) sampai nomor 3.Fast-absorbing surgical gut: 5-7 hariAbsorbsi: 2142 hariChromic surgical gut: 10-14 hariAbsorbsi: 90 hariUkuran 000 ( 3 nol) sampai nomor 3.

Benang Jahit AbsorbableSintetikPolyglactin 910 (Vicryl) (14-21 hari)Multi-filamentCalcium Stearate Coated Resistensi jaringan Absorbsi 40-70 hari Ukuran 10 nol sampai nomor 1Penggunaaan bedah mata, urologi dan bedah plastik.Poliglecaprone (Monocryl) (7-14 hari)Mono-filamentFleksibilitas Absorbsi 91-119 hari

Benang Jahit AbsorbableSintetikPolysorb (14-21 hari)Multifilament Durabilitas > VicrylAbsorbsi 56-70 hariPolydioxanone (PDS II) (14-42 hari)MonofilamentUntuk jaringan lunakAbsorbsi 90-180 hari

Benang Jahit AbsorbableSintetikBarbed Suture (V-Loc)Tidak perlu simpul untuk daerah yang sulit mealkukan simpul (cth: usus)Absorpsi 182 hariCaprosyn (5-10 hari)MonofilamentBenang absorbsi cepat 21 hari

Benang Jahit Non-AbsorbableNaturalSutra bedah ( 1 tahun)Reaksi jaringan Absorbsi 2 tahunUkuran 5 nol sampai nomor 3Untuk menjahit kulit dan mengikat pembuluh arteri (arteri besar)Katun bedah ( 2 tahun)Sama sekali tidak diabsorbsiUkuran 4 nol sampai 1 nolBaja bedah Kekuatan tensil Resiko patah dan bercabang, membahayakan operator dan pasien.Ukuran 6 nol sampai nomor 1 nol

Benang Jahit Non-AbsorbableSintetikNilon (>2 tahun)Monofilament & multifilamentKekuatan tensil > sutraPolyester Multifilament Kekuatan tensil yang stabil anastomosis & prostetik

Benang Jahit Non-AbsorbablePolybutester (Novafil)MonofilamentElastikPolypropylene (Prolene) (2 tahun)Monofilament Surgipro (2 tahun)Durabilitas > Prolene

Ukuran Benang Jahit

USP designationCollagen diameter (mm)Synthetic absorbable diameter (mm)Non-absorbable diameter (mm)11-00.0110-00.020.020.029-00.030.030.038-00.050.040.047-00.070.050.056-00.10.070.075-00.150.10.14-00.20.150.153-00.30.20.22-00.350.30.300.40.350.3510.50.40.420.60.50.530.70.60.640.80.60.650.70.760.87

Jarum jahitKarakteristik esensial jarum jahitStainless Steel kualitas tinggiDiameter kecilStabil pada needle holderMampu membawa benang melewati jaringan dengan trauma minimalTajam untuk mengurangi resistensi jaringanSteril & resisten terhadap karat

Jarum Jahit

Jarum jahit

Jarum JahitTipe Jarum Jahit:Cutting ideal untuk menjahit kulitConventional CuttingReverse Cutting untuk tendon, mukosa oralSide Cutting (Spatula) untuk operasi mataTaper point (round-bodied) ideal untuk menjahit subkutan, duramater, peritoneum, dan organ abdomenBlunt point ideal untuk liver dan ginjal

Needle HolderDisebut juga Needle Driver/Nald VoederSebagai pemegang jarum jahit dan sebagai penyimpul benang.

Klem (Clamp)Klem Arteri PeanUntuk Hemostasis terutama untuk jaringan tipis dan lunak.

Klem (Clamp)Klem KocherUntuk menjepit jaringan agar jaringan tidak meleset dari klem

Klem (Clamp)Klem MosquitoMirip klem arteri pean tetapi ukurannya lebih kecil

Klem (Clamp)Klem AllisPenggunaannya untuk menjepit jaringan yang halus dan menjepit tumor kecil.

Klem (Clamp)Klem BabcockPenggunaanya untuk menjepit tumor yang agak besar dan rapuh

Klem (Clamp)Towel Clamp (Doek Klem) penggunaanya untuk menjepit doek/kain operasi

Gunting Metzenbaum untuk memotong jaringan

Gunting Mayo untuk memotong fascia

Gunting perban untuk memotong perban

Gunting Benang untuk menggunting benang operasi dan merapikan luka

ScalpelTerdiri dari 2 bagian, blades & handleBlades:

ScalpelBlades:No.10 insisi kulit dan ototNo.11 insisi dengan presisi tinggiNo.15 versi kecil dari No.10No.15C operasi jantung

ScalpelHandles

Retractor untuk memisahkan & menahan 2 bagian jaringan yang telah diinsisi (kulit, fascia, otot, organ dsb)

Wound CurretPenggunaannya adalah untuk mengeruk luka kotor, mengeruk ulkus kronis.

PinsetPinset ChirurgisUntuk menjepit jaringan pada waktu diseksi dan penjahitan luka.

PinsetPinset AnatomisUntuk menjepit kasa sewaktu menekan luka, menjepit jaringan yang tipis dan lunak.

KorentangUntuk mengambil instrumen steril.

Interrupted SutureSimple interruptedPaling sering dilakukan untuk menutup luka/laserasi.kulit, fasia, dan otot.Non-absorbable suturePada setiap jahitan, dibuat simpul (knot)+ : jahitan yang ada dapat memastikan penutupan luka yang baik dan tepat, luka tidak akan terbuka jika salah satu jahitan diangkat/dilepas.- : time consuming

Interrupted SutureVertical Mattress SutureKulit; tetapi juga melibatkan lapisan subkutan (deep suture)Terdapat 2 titik masuk dan 2 titik keluar terletak dalam 1 garis

Interrupted SutureHorizontal Mattress SutureKulit terutama kulit tebal (contoh: telapak kaki)Terdapat 2 titik masuk dan 2 titik keluar paralel pada lapisan yang sama- : setelah simpul/knot dibuat, sirkulasi ke kulit diantara jahitan dapat berkurang iskemik partial necrosis