PRAKTIKUM IVA.Hari/Tanggal : Selasa, 17 April 2012B.Judul Praktikum : Pemeriksaan HematokritC.Tujuan :Untuk mengetahui volume eritrosit yang dimampatkan dalam 100 ml darah dengan benar.D.Manfaat :Agar Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan kadar Hematokrit dalam darah dengan benarE.Prinsip :Darah dengan Antikoagulan dicentrifuge dalam jangka waktu dan kecepatan putar tertentu sehingga sel-sel terpisah kedasar tabung.sedanngkan sel-sel yang ringan (leukosit & trombsit) berada diatas sel-sel yang lebih berat. Presentasi volume darah semula dicatat sebagai hasil pemeriksaan hematokrit/ packed cell volume (pcv)F.Dasar teori :Hematokrit adalah volume eritrosit yang dimamoatkan yang merupakan perbandingan anatara sel-sel darah merah, sel-sel darah putih & sel trombosit dengan plasma darah. Volume sel-sel.Nilai hematokrit dalah Volume sel-sel eritrosit seluruhnya dalam 100 ml darah & dinyatakan dalam persen (%).Buffy coat adalah lapisan putih diatas sel-sel merah yang tersusun dari leukosit & trombosit1.Metode MakroHematokrit :oTabung yang dipakai adalah tabung Wintrobe.oAntikoagulan yang dipakai :-E.D.T.A. 1 mg untuk 1 cc darah. Bila anti koagulan terlampau banyak,eritrosit akan mengerut sehingga didapatkan hasil PVC yang lebih rendah.-Antikoagulan Paul dan Heller 2cc darah.-Heparin.oDarah dengan antikoagulan dimasukkan ke dalam tabung dari Wintrobe,kemudian disentrifugir dengan kecepatan 3.000 rpm selama 30 menit.oVolume eritrosit ditentukan. Yang dibaca adalah % tinggi lapisan eritrosit dari volume total. Di bagian tengah terdapat daerah yang disebut Buffy coat. Lapisan ini bagian atasnya atas sel-sel trombosit dan bagian bawahnya terdiri atas sel-sel leukosit.oKesalahan dari cara ini : 1 %.2.Metode Mikrohematokrit :Darah dengan antikoagulan dimasukkan kedalam tabung dari Wintrobe,kemudian disentrifugir dengan kecepatan 3.000 rpm selama 30 menitVolume eritrosit ditentukan. Yang dibaca adalah % tinggi lapisan eritrosit dari volume total.Di bagian tengah terdapat daerah yang disebut Buffy coat. Lapisan ini bagianatasnya terdiri atas sel-sel trombosit dan bagian bawahnya terdiri atas sel-sel leukosit.-Kesalahan dari cara ini : 1 %.-Setelah salah satu ujungnya ditutup,tabung ini . Kemudian diputar dalam alat centrifuge khusus, Lalu dapat dibaca volume % dari eritrositnya :a.Centrifuge 5.000-10.000 G : selama 5-10 menitb.Centrifuge 11.000 G : selama 2 menit.b.Centrifuge 28.000 G : selama 1 menit.Kesalahan dari cara ini : 2 %.Harga normal :- Laki-laki : 45 47 %.- Perempuan : 40 42%.G.Alat dan Bahan :Alat :a.Tabung Mikrokapiler heparin dan Non Heparinb.Tabung Hematokrit wintrobec.Blood Lancetd.Kapas alcohole.Dempul/ Waxf.Centrifugeg.Skala Pembacaan hematokritBahan :a.Sampel Darah Vena ( EDTA)b.Sampel Darah kapiler (Heparin)H.Prosedur kerja :a.Isilah tabung mikrokapiler yang khusus dibuat untuk penetapan mikrohematokrit dengan darahb.Tutuplah ujung satu dengan nyala api/ dengan dempul wax. Jangan sampai timbul gelembung udarab.Masukkanlah tabung kapiler itu kedalam centrifuge khusus dengan kecepatan 16.000 rpm/lebihc.Centrifuge selama 3-5 menite. Bacalah nilai hematokrit dengan menggumnakan skala HematokritI.Hasil Pengamatan :Pemeriksaan Hematokrit (Ht) pada sampel darah kapiler yaitu dengan identitas nama pasien sebagai berikut : Nama : Maria Sabon Umur : 19 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Hasil : 40% Diagnosa : Normal Perhitungan : h1/h2 * 100 % 40/100 * 100%J.Pembahasan :Berdasarkan Reproduksibilitasdan sedrhananya, pemeriksaan ini paling dapat dipercaya diantara pemeriksaan yang lainya yaitu kadar Hemoglobin & hitung eritrosit. Dapat dipergunakan sebagai tes penyaring sederhana terhadap Anemia . ni;lai hematokrit /PCV dapat ditetapkan secara automatic menggunakan hematologi analyzer/ secara manual.Metode pengukuran Hematokrit secara Manual Dikenal ada 2 yaitu :a.Metode makrohematokritb.Metode MikrohematokritPada metode mikro sampel darah (darah kapiler,darah EDTA, darah heparin /darah ammonium-kalium-oksalat) dimasukkan dalam tabung kapiler yang mempunyai ukuran panjang 75mm dengan diameter 1mm. tabung kapiler yang digunakan ada 2 macam yaitu yang berisi heparin (bertanda merah) untuk sampel darah kapiler (langsung) dan yang tanpa Antikoagulan (bertanda biru) untuk darah EDTA /heparin/ammonium-kalium-oksalat.a)Nilai rujukan :-< 1 tahun : 50-62%-Usia 1 tahun :31-39%-Dewasa Wanita :36-46%-Dewasa Pria :42-52%b)interprestasi:-Menurun : Anemia (40) dan perdarahan-Meningkat :PolisitemiaDBDPolisitemia VeraPenyakit paru Obstruktif Menahun (PPOM)Dehidrasic)Sumber kesalahan :Sampling darah.Perbandingan antara jumlah antikoagulan dan jumlah darah. Adanya trombosis,stasis dan lain-lain.Waktu sentrifuge.Waktu yang lebih dari waktu optimal,tidak mempengaruhi hasil pemeriksaan. Tetapi bila waktunya kurang dari waktu optimal,hasil pemeriksaan PCV menunjukkan hasil yang lebih besar.Diameter dari tabung yang digunakan. Jadi harus ada standar dari tabung untuk pengukuran PCV.Saat pengukuran PCV.Bila pengukuran PCV dilakukan pada saat setelah perdarahan akut atau pada saat transfusi darah,hasilnya tidak akan tepat.Trapped/jeratan plasma (1 3 %) Meningkat pada : -Sferositosis.Anemia makrositik.Talasemia.Anemia hipokromik.Faktor faktor yang dapat mempengaruhi temuan Laboratorium :a) Jika sampel darah diambil pada daerah lengan yang terpasang jalur intra-vena, nilai hematokrit cenderung rendah karena terjadi hemodilusib) Pemasangan tourniquet yang terlalu lama terpotensi menyebabkan hemokonsentrasi, sehingga nilai hematokrit bisa meningkat.c) Pengambilan darah kapiler : Tusukkan kurang dalam sehingga volume yang diperoleh sedikit & darah harus diperas-peras keluar. Kulit yang ditusuk masih basah oleh alcohol sehingga darah, terjadi bekuan dalam tetes darah karena lambat dalam bekerja.K.Kesimpulan :Berdasarkan hasil percobaan dalam pemeriksaan hematokriy (Ht) dengan metode mikrohematokrit pada sampel darah vena dapat disimpulkan bahwa passion Maria sabon mempunyai Nilai hematokrit yang normal yaitu 40%.