ppt osteomyelitis eisa

7/25/2019 Ppt Osteomyelitis Eisa

1/42

Eisa Mayestika Suprapto

15710101

Pembimbing : dr. Tuty Sulistyowulan, Sp.ad

OSTEOMYELITIS


2/42

ANATOMI

REFERAT RADIOLOGI OSTEOMYELITIS / RSUD SIDOARJO


3/42

Osteomielitis = ( osteo + mielitis ) merupakan infeksi

tulang & sumsum tulang yang disebabkan oleh organisme

piogenik, dapat juga berbagai organ infeksi lain yang

menyebabkannya


Definisi osteomielitis


4/42



5/42

*Etiologi Osteomyelitis

*3 cara

enye!"#"n osteomielitis $


6/42

Etiologi osteomielitis


7/42

Te#%"&iny" Osteomielitis $

!n"lammation

SE#$EST$M


!%&'($)$M

S$PP$*T!'%


8/42



9/42


IN'OLU(RUM


10/42


Excessie bone formation around a space(!nolucrum) "hich

contains a piece of bone(se#uestrum)$

%iagnosis 'hronic pyogenic osteomyelitis$ ray left femur


11/42

REDILE)SI

*emur bagian distal, tibia bagian proksimal, humerus, radius,

dan ulna bagian proksimal dan distal, serta ertebra$ada tulang lain antara lain adalah tengkorak, mandibula,

pelis, pada tulang jari kaki dan tangan$



12/42

*ayi - metafise dan epifise

*.nak metafise

*%e"asa - epifise dan regio

subkondral



13/42

GEJALA )LINIS

*%emam yang memiliki onset tibatiba tinggi

*/elelahan

*0asa tidak nyaman

*/eterbatasan gerak

*Edema lokal, eritema dan nyeri



14/42

eme#i*s""n Fisi*


15/42

eme#i*s""n +en,n%"ng

*Darah lengkap : Leukosit meningkat, CRPmeningkat, LED meningkat

*Kultur : Kultur tulang dari biopsi atau aspirasilebih berkolerasi daripada kultur dari lukasinus.

*Radiologi

*Foto polos : etelah !"#$ hari, dapat ditemukan

adan%a area osteopeni, %ang menga&ali destruksicancellous bone

*'ltrasound : perubahan se(ak #") hari setelahtimbuln%a ge(ala. *idak memungkinkan untuke+aluasi korteks tulang.


16/42


1b$2 !nfeksi dini dapat dimulai dengan tampak selulitis yang akut ditambah infeksi jaringan lunak yang

mengelilingi tulang dan sendi seperti tampak pada gambar di samping


17/42

KLASIFIKASI OSTEOMIELITIS


Osteomielitis akut

Osteomielitis subakut

Osteomielitis kronik

rodies .bscess


18/42

enyebab terjadinya Osteomyelitis hematogenous akut ini

adalah bakteremia, dimana keadaan ini umum ditemukan padaanak$ ertumbuhan bakteriologis dalam tulang pada umumnya

terkait dengan beberapa keadaan yaitu trauma, penyakit kronik,

malnutrisi, dan sistem imun yang inadekuat$


OsteomielitisAkut


19/42

G"m!"#"n R"&iologis

Gambar 1$ royeksi lateral pada tibia terlihat

gambaran sklerotik di diametafisis tibia

Gambar 2.royeksi . pada tibia terlihat gambara

sklerotik di lateral diametafisis tibia$



20/42

Gambar 3. 3ampak destruksi tulang pada tibiadengan pembentukan tulang subperiosteal

Gambar 4$4ltrasound image of the left hip sho"s alarge joint effusion


21/42

Osteomielitis hematogen subakut lebih ringan oleh karena

organisme penyebabnya kurang purulen dan penderita lebih

resisten dan memiliki onset yang lebih mendadak dan kurangmemiliki gejala yang jelas, sehingga membuat diagnosis

menjadi sulit$


Osteomielitis subakut


22/42


rodies Abscess


23/42

G"m!"#"n R"&iologis

Gambar 6. radiologik dari abses rodie yang dapat

ditemukan pada osteomielitis sub akut5kronik$ ada

gambar terlihat kaitas yang dikelilingi oleh daerah

sclerosis$



24/42

Osteomielitis kronis umumnya merupakan lanjutan dari

osteomielitis akut yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati

dengan baik$ Osteomielitis kronis juga dapat terjadi setelah

fraktur terbuka atau setelah tindakan operasi pada tulang$


Osteomielitis kronik


25/42

G"m!"#"n R"&iologis

Gambar 7$ royeksi . "rist terlihat gambaran lesi

osteolitik dan sclerosis extensie dibagian distal

metafisis pada radius

Gambar 8$ Osteomielitis lanjut pada seluruh tibia dan

fibula kanan$ %itandai dengan adanya gambaran

sekuestrum (panah)$



26/42

Osteomielitis a!a "ertebra



27/42

Osteomielitis t#la$% te$%&ora&


28/42

Osteomielitis os ma$!ib#la


29/42

Osteomielitis a!a el"is



30/42

EMERI)SAAN ENUNJANG

*adiogra"i

*M!

*)T s+an

*$ltrasonogra"i



31/42


T'e se(#estr#m )blac& arro*+ is rat'er lo$% a$! easil, i!e$ti-ie! as it mai$tai$s oacit,. T'e

i$"ol#cr#m )*'ite arro*+ is $ot as mat#re i$ aeara$ce as s#%%este! b, t'e lac& o- oacit, a$! creates

a rat'er lar%e ca"it,.


32/42


*ormation of a se#uestrum

(A),sound bone6

(B),ne" bone6

(C),granulations lining inolucrum6(D),cloaca6

(E),se#uestrum$


33/42


Osteom,elitis

lack arro" points to bone

destruction$

7hite arro" points to

se#uestrum$.rro"head points to area

of sclerosis indicating

chronicity$


34/42

DIAGNOSA -ANDING

*'steo Sarkoma

*Sarkoma Ewing



35/42

*Di"gnos" !"n&ing

*steosarkoma


36/42


37/42

ENATALA)SANAAN

Perawatan diruma sakit

pengobatan suporti" dengan pemberian in"us dan

antibiotika

Pemeriksaan biakan dara

antibiotika

!mobilisasi anggota gerak yang terkena



38/42

!ndikasi dilakukannya pembedahan ialah

.danya se#uester

.danya abses

0asa sakit yang hebat

ila mencurigakan adanya perubahan kearah keganasan



39/42

)OMLI)ASI

*-ematian tulang osteonekrosis/


3he term bone

infarction is used for

osteonecrosis "ithin the

diaphysis or metaphysis$


40/42

**rtritis septi+


8eptic arthritis of the right knee$


41/42

*angguan pertumbuan

*-anker kulit


)OMLI)ASI


42/42

ppt osteomyelitis eisa

Documents